㈠ 怎麼看腎功能常規
怎樣看腎功能檢查化驗單，許多人體檢後卻不會看化驗單上面的數據，去找專家看還需要去排隊等候，為此，就腎功能檢查的簡要原理、正常值及其臨床表現意義歸納如下：腎功能檢測項目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
腎功能化驗檢查項目可以大概判斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果，作為臨床治療方案制定的輔助依據。
傳統腎功能化驗檢查只是一個大概的評估，目前腎臟纖維化檢查指標的出台可從微觀細胞角度判定腎臟損傷程度。
下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
(一) 項目：
項目：血尿素氮(BUN)
正常參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目：血尿素
正常參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目：血肌酐
正常參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。
項目：血尿酸
參考值：正常情況：成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L>60歲男250～476μmol/L女190～434μmol/L。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
項目：尿肌酐(Cr)
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol•kg-1/d兒童44～352μmol•kg-1/d成人7～8mmol/d。
臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
項目：尿蛋白
參考值：正常情況：定性陰性定量：<150mg/d
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
項目：選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1～0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
項目：β2-微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl/min
臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。
項目：尿素清除率
參考值正常情況：標准清除值0.7～1.1ml•s-1/1.73m2(0.39～0.63ml•s-1/m2)最大清除值1.0～1.6ml•s-1/1.73m2(0.58～0.91ml•s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
(二) 項目
項目：菊粉清除率參
考值：正常情況：一般情況下(成人)2～2.3ml/s20～29歲
臨床意義：增加：心排血量增多的各種情況(如高熱，甲亢，妊娠)，燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎澱粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。括弧「()」內數為平均值.
項目：血內生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿一般情況下成人0.80～1.20ml•s-1/m2尿液成人男0.45～1.32ml•s-1/m2女0.85～1.29ml•s-1/m250歲以上，每年下降0.006ml•s-1/m2。
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml•s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。
項目：尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。
項目：酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，范可尼綜合征，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
項目：濃縮試驗
參考值：正常情況：成人禁飲12h內每次尿量20～25ml，尿相對密度速增至1.026～1.030～1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。
臨床意義：夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退，見於急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、葯物性腎病等。
項目：稀釋試驗
參考值：正常情況：4小時排出飲水量的0.80～1.0，尿相對密度降至1.003或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少，於腎衰後期，尿相對密度恆定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
項目：對氨馬尿酸清除率
正常情況：男8.6～8.8ml/s女8.1～8.5ml/s
對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×稀釋倍數/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)=腎血漿流量(ml/min)/l-紅細胞比積急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，RBF降低，腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
㈡ 腎功能化驗單怎麼看
腎功能檢測項目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根據檢測結果，臨床上一般把腎功能分為四期；
1、正常期，檢測結果 均正常；
2、腎功能不全代償期， 肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；
3、失代償期 ，肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大於132．6微摩爾／升（1．5毫克／分升），尿素氮增高；
4、尿毒症期， 尿毒氮大於28．6微摩爾／升（80毫克／分升）
檢查腎功能的各項指標，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預後，並要以此決定下一步治療時使用葯物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。
下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
一、 項目：血尿素氮（BUN）
參考值：正常情況：二乙醯－肟顯色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol／L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
以上是對血尿素氮正常值以及偏高的。
生理：它主要是經腎小球濾過，並隨尿液排出體外。當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，血液中血清尿素氮的濃度就會增加。
通過測定尿素氮，可以了解腎小球的濾過功能。
成人的血清尿素氮的正常值為3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl)。
腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可以無變化。當此值高於正常時，說明有效腎單位的60％～70％已受到損害。
因此尿素氮測定不能作為腎病的早期功能測定的指標，但對腎功能衰竭，尤其是尿素症的診斷有特殊的價值。檢測值增高的程度與病情的嚴重程度成正比，所以對判斷腎病和疾病的發展趨向有重要的意義。
其他疾病如脫水、水腫、腹水、血循環功能衰竭、尿結石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素氮檢測值增高。
血尿素氮—腎功能主要指標之一
尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3，和C02，兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質代謝產生尿素0．3g。尿素中氮含量為28／60，幾乎達一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收，但腎小管內尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50％以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酐之比(BUN／Scr)值約為10，高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高，甚至可達20～30；而低蛋白飲食，肝疾病常使比值降低，此時可稱為低氮質血症。
項目：血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol／L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目：血肌酐
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。
生理意義：血清肌酐主要由肌肉代謝產生，極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決於腎的的排泄功能的好壞。體內肌肉代謝產生的肌酐釋放進入血液後，則為血肌酐。血肌酐與肌酐清除率並不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50％以上時，血肌酐才開始迅速上升，因此當血肌酐明顯高於正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。正常男性血肌酐為53—106gmol／L，女性為44.2—97.2gmol／L。
血肌酐增高：見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入葯物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。
血肌酐減低：見於急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類葯等。
血肌酐升高的原因：
腎病患者在臨床檢查中會出現肌酐的波動，表現為血肌酐高於正常值，而尿肌酐低於正常值。血肌酐高是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後，先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯並激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期），此時由於腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體。
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球（腎臟的重要組成部分）濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時．身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。
血肌酐偏低的原因：
[1]?當血肌酐高時說明患者的腎功能出現了問題，腎臟代謝廢物的能力下降，體內的一些有害毒素不能正常的排出體外，那麼，與之相對的血肌酐偏低的原因是什麼？
血肌酐偏低的原因是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後，先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯並激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期），此時由於腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他症狀。
項目：血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
項目：尿肌酐（Cr）
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
尿肌酐與血肌酐比值意義：
臨床上常有人將尿濃縮和尿稀釋混為一談，有的將Mosenthal試驗直接說成是尿濃縮試驗，也有作者僅做了尿濃縮試驗，但是其結論卻包含了腎臟的濃縮功能和稀釋功能。所以有必要區分腎臟的濃縮功能與稀釋功能，尿肌酐與血肌酐比值在區分這兩者在臨床有很強的實際意義。尿崩症、低鉀血症、高鈣血症和Fanconi綜合征主要是腎臟的濃縮功能障礙而出現多尿，而急性腎小管壞死和明屆水鈉瀦留的患者主要是腎臟的稀釋功能障礙而出現少尿。
本研究通過尿肌酐與血肌酐比值檢測，只需要測定尿肌酐與血肌酐比值就可以了解腎臟濃縮稀釋功能以及腎小球濾過功能，方便快捷，且檢測項目少，受到的影響因素就相對減少，比較准確。與上面的方法相比，尿肌酐與血肌酐比值檢測具有省時、方便、准確、經濟的優點，為臨床診斷提供一種便快捷的途徑。
項目：尿蛋白
參考值：正常情況：定性 陰性 定量：＜150mg／d
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60（60％）左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
項目：選擇性蛋白尿指數（SPI）
參考值：正常情況：SPI＜0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI＞0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
項目：β2－微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl／min
臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。
項目：尿素清除率
參考值正常情況：標准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2)
最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值。
二、 項目
項目：菊粉清除率
參考值：正常情況：一般情況下（成人） 2～2.3ml／s 20～29歲
臨床意義：增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎澱粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）內數為平均值.
項目：血內生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）時為腎小球濾過功能減退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。 注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。
項目：尿素氮／肌酐比值（BUN）
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。
項目：酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50（50％）時，開始表現有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，范可尼綜合征，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
項目：濃縮試驗
參考值：正常情況：成人 禁飲12h內每次尿量20～25ml，尿相對密度速增至1.026 ～1.030～1.035
兒童 至少有一次尿相對密度在1.018以上。
臨床意義：夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差＜0.009均表示腎濃縮功能減退，見於急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、葯物性腎病等。
項目：稀釋試驗
參考值：正常情況：4小時排出飲水量的0.80～1.0，尿相對密度降至1.003 或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少，於腎衰後期，尿相對密度恆定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
項目：對氨馬尿酸清除率
正常情況：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
對氨馬尿酸清除率（或腎血漿流量）＝尿對氨馬尿酸濃度（mg／dl）×稀釋倍數／血漿對氨馬尿酸濃度（mg／dl）×尿量（ml／min） 腎全血流量（RBF〔ml／min〕）＝ 腎血漿流量（ml／min）／l－紅細胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，RBF降低，腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
㈢ 腎臟功能指標
腎臟功能指標
腎臟功能指標，我們身體里的每一個器官都有它自己的作用嗎，而且對我們都是非常重要，缺一不可的，腎是人體的排泄器官，形如蠶豆，位於腰部兩側後方，左右各一，以下分享腎臟功能指標。
腎功能指標有血尿素氮和肌酐等，性血清肌酐正常值為53-106mol/L，女性為44.2-88.4mol/L，血清尿素氮正常值均保持在3.9-6.1mmol/L。
功能指標有哪些?正常值為多少？
1、腎功能的指標主要是指血尿素氮和肌酐，但很多情況下血尿素氮和肌酐並不能完全反映腎功能。正常人血液中的尿素氮和肌酐會保持在一個相對穩定的水平。
男性的血清肌酐與女性不同。男性血清肌酐正常值為53-106mol/L，女性為44.2-88.4mol/L，無論男女，血清尿素氮正常值均保持在3.9-6.1mmol/L的相對穩定水平。
2、除了血尿素氮和肌酐可以反映腎功能外，尿液和影像學指標也可以反映腎功能。正常的腎功能在尿液中是陰性的。影像學，尤其是泌尿系統彩色多普勒超聲，可顯示腎臟大小正常，反射正常，皮質、髓質厚度正常，界限清楚，無結石、感染、腎積水、腫瘤。
3、腎功能其他指標有以下幾項：腎功能、血常規、尿常規、肝功能、尿彩超、PTH等。
4、如急性腎衰竭一般表現為血尿素氮、肌酐進行性升高，無腎臟萎縮等。建議積極確定是否為腎前、腎中、腎後等因素，去除病因，使大部分腎功能恢復正常。
腎功能檢查的項目指標主要是五個，血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸。
針對病人腎功能的指標，通常是上面五個，具體如下：
第一、最重要的是血肌酐，血肌酐也是評價病人腎功能最經典的指標。如果病人腎功能減退，這時血肌酐的排出會減少，在血中就可以發現血肌酐水平的升高。
第二、尿素氮，尿素氮可以在50%的程度上反映病人腎功能的情況。
第三、胱抑素C，胱抑素C也是比較新生的指標，它也是判斷病人腎功能減退比較敏感的指標，但是因為觀察窗比較窄，所以一般不能用來判斷腎功能到底減退到了什麼程度。
第四、血尿酸和β2-微球蛋白，也可以在側面反映病人腎功能減退的情況。
腎功能的指標，主要包括如下：
1、血生化檢查：尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等，均為最常用的腎功能指標。若血肌酐、尿素氮增高或者胱抑素水平增高，提示有腎功能損害；
2、尿液篩查：如禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白等，可提示腎小管功能是否有損害。
禁水12小時尿滲透壓下降，常提示有遠端腎小管濃縮功能的障礙。尿α1-微球蛋白增高或者視黃醇結合蛋白增高、尿NAG酶增高，提示可能為近端腎小管重吸收功能的障礙；
3、雙腎ECT：除血液檢查、尿液檢查外，可行雙腎ECT檢查，尤其是在一側腎臟變小的情況下，核醫學的檢查非常重要，可了解左腎、右腎的`腎小球濾過率。
可判斷腎功能的主要指標如下：
1、生化檢查：根據尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的檢查結果，尤其是血肌酐、胱抑素的檢查，結合年齡、性別、體重計算腎小球濾過率，即eGFR，可判斷腎小球濾過功能；
2、尿液檢查：可判斷腎小管的功能，比方查禁水12小時尿滲透壓、尿比重，若有明顯下降，提示腎小管，尤其是遠端腎小管的濃縮功能障礙，若有尿α1-微球蛋白的增高或者尿視黃醇結合蛋白的增高、尿β2-微球蛋白的增高，甚至有腎性尿糖，常提示有近端腎小管的重吸收功能障礙；
3、影像學檢查：出現單側腎萎縮時，可進行雙側腎ECT，觀察左腎、右腎的分腎腎小球濾過率，根據雙側ECT，判斷腎功能，結合腎臟的其他影像學檢查，當出現雙腎體積明顯縮小 、腎實質回聲增強、皮質變薄時，常提示有慢性腎臟損害。
做好5點防止腎功能下降
一、進行適當的運動
運動是一個維持身體素質的好方法，經常運動能夠讓身體的新陳代謝加快，也能夠提高身體的免疫力，並幫助人體消耗多餘的熱量，從而防止因身體過度肥胖而加重腎臟負擔，甚至引發各種疾病。
二、避免熬夜
熬夜是一種比較常見的現象，很多人都有熬夜的習慣，這種作息習慣對於腎臟來說傷害性是非常大的。經常熬夜會讓身體的器官得不到休息，讓腎臟處於負荷工作的狀態，長期如此就會讓腎臟的功能出現下降。
三、要戒煙
想要防止自己的腎功能下降，戒煙是非常重要的，由於煙草中的尼古丁會隨著血液傷害到腎臟，會導致腎臟的負擔加重，而且煙草中還有很多其他的有毒物質，這些有毒物質是需要通過腎臟排泄的，如果長期讓腎臟排泄有毒物質，也會讓腎臟受到損傷，進而讓腎功能下降。
四、多喝水
水對於腎臟來說是非常重要的，它能夠幫助腎臟將毒素通過尿液排出體外，從而起到養腎的作用。因此在平時要多喝水，每天要保持足夠飲水量，這樣才能夠讓腎臟的毒素被有效排出體外，從而讓腎臟處於健康狀態。
五、定期做腎臟檢查
很多人沒有定期體檢的習慣，而是等到身體出現一些狀況的時候才進行檢查。卻不知道定期的檢查，能夠及時發現自己的身體是否存在異常。尤其是腎臟健康，因為當明顯的腎臟疾病症狀出現的時候，往往已經是處於較嚴重的疾病階段了。
因此，每年的尿常規以及腎功能檢查是必須進行的，只有定期做檢查才能發現一些潛在的疾病，也能讓自己早日採取措施進行應對。
溫馨提示，腎功能下降跟日常的一些因素有關系，因此想要防止腎功能出現下降，那麼在日常就要做到以上幾點。另外，在平時還要注意不要盲目的使用補腎葯品，一些葯品中也含有一定的腎毒性，這些毒素也會導致腎臟受到傷害，尤其忌諱一些保健品或者偏方的使用。