㈠ 一般體檢檢查尿液檢查什麼
愛迪氏計數[ Back Top ] 英文名稱：Addis Count 化驗介紹：計算病人12小時尿液沉澱中細胞(包括上皮細胞)、紅細胞、管型的數量，用於幫助臨床診斷觀察治療效果。 參考值：紅細胞<50萬/12h(小時) 白細胞<100萬/12h(小時) 臨床意義： (1)各種類型的腎炎病人尿液中細胞和管型數量，可以輕度、中度或顯著增高。 (2)腎盂腎炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白細胞增高更顯著。 (3)某些腎盂腎炎病人，尿常規檢查陰性，但愛迪氏計數白細胞增高。 本－周氏蛋白 [ Back Top ] 英文名稱：B-JprO 化驗介紹：漿細胞病如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症時，尿液中出現一種蛋白質，40～60℃時可以發生凝固，90～100℃時又可以溶解，稱為本－周氏蛋白或凝溶蛋白。 參考值：對甲苯磺酸法、免疫學法：陰性 臨床意義：正常人尿液中無本－周氏蛋白。約50%的多發性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出現陽性反應；約20%的巨球蛋白症病人尿中出現B-J蛋白。 酚紅排泄試驗 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：酚紅是一種對人無害的染料，靜脈注射後，20%為肝臟清除，80%由腎臟排出。酚紅排泄試驗是檢查近曲小管分泌功能的指標。但有些因素如心功不全、休克、水腫都可使酚紅排出減少。 參考值：臨床上以15分鍾排泌量在25%以上；2小時總排泌量在55%以上作為成人的正常界限。總排出量為63%～84%(平均70%)。兒童排泌量較成人稍高，老年人稍低。 臨床意義： (1)降低：見於慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、腎動脈硬化等，並與病變發展程度平行。尿毒症晚期酚紅排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障礙時，因排尿困難，酚紅排出減慢，可出現1～2小時酚紅排泌量 反高於15分鍾排泌量的現象。 (2)增高：肝膽病變時，肝臟排泄酚紅障礙，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循環加快，排泄量增加。 內生肌酐清除率 [ Back Top ] 英文名稱：CCr 化驗介紹：內生肌酐為體內肌酸代謝產生，血中濃度很穩定。腎臟在一定時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(CCr)。它反映了腎小球濾過功能。 參考值：80～100ml/min(分) 臨床意義： (1)作為早期判斷腎小球濾過功能的指標。當腎小球功能輕度損害時，血肌酐、尿素氮可以在正常范圍，而CCr已下降正常值的80%以下。 (2)對腎功能估價。腎功能輕度損害，CCr 在70～51ml/min；中度損害，Cr在50～31ml/min；重度損害，CCr在30ml/min以下。早期腎功不全，CCr 在20～11ml/min；晚期腎功不全，CCr低於10～6ml/min；終末期腎功不全；CCr低於5ml/min。 尿β－2微球蛋白 [ Back Top ] 英文名稱：β2－M 化驗介紹：尿β2－M是血液中存在的一種小分子蛋白質，它在血中的濃度很恆定，平均值為1.8mg/L，尿液中含量極低。正常人尿液中的含量小於370μg/24小時。 參考值：酶免疫法：30～347μg/L 放免法：正常人<320μg/L 臨床意義： (1)各種原因(炎症、中毒)引起腎小管病變時，β2－M的回吸收減少，尿液中β2－M增高。 (2)某些葯物(如慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素)可造成腎小管損害，用葯期間β2－M 明顯增高。 (3)急、慢性腎炎時，腎小管受損害，尿β2－M增高，而單純膀胱炎、尿道炎時尿β2－M正常。測定尿β2－M含量，可用於鑒別上、下尿路感染。 尿比重 [ Back Top ] 英文名稱：SG 化驗介紹；尿液比重是指尿液與純水的比重量之比，常用比重計檢測。尿比重與尿液的溶質成正比，受飲水量、出汗量及飲食的影響。在一定程度上反映了腎臟的濃縮功能。 參考值：稱重法：1.003～1.030 (小兒尿比重偏低：1～5歲 1.010～1.014) 臨床意義： (1)比重升高：急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、心力衰竭時尿比重可以升高。 (2)比重降低：慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎功衰竭(少尿、多尿期)、慢性腎功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。腎功能損害嚴重時，尿比重常固定在1.010(±)0.003，形成等滲尿。 尿沉渣 [ Back Top ] 英文名稱：OS,Mi 化驗介紹：尿沉渣是指新鮮尿液(約10ml左右)，在離心器內經一定時間離心，然後取出來去掉上清液，留下約0.2ml的沉渣，顯微鏡下檢查。尿沉渣成份有：紅細胞、白細胞、管型、結晶體等。 參考值：紅細胞：無或偶見<2個/HP 白細胞：5個/HP 臨床意義： (1)紅細胞增多，超過3個/HP，稱為鏡下血尿，常見於急、慢性腎炎、膀胱炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎或出血性疾病。 (2)白細胞增多，超過5個/HP，稱為鏡下膿尿，急性腎炎病人，尿中白細胞輕度增多。腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核，尿中可看到多量白細胞。 (3)上皮細胞增多： a.大量扁平上皮細胞：尿路淺層粘膜的炎症、婦女陰道炎性分泌物混入尿液中時可見到。 b.大量圓形上皮細胞：尿路較深層的粘膜炎症時多見。 c.大量尾狀上皮細胞：腎盂腎炎多見。 d.大量腎上皮細胞：急性腎炎時多見，如果成堆出現，表示腎小管壞死。 (4)管型： a.透明管型：急、慢性腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎、心功能不全、發熱、劇烈運動後可以見到。 b.顆粒管型：急、慢性腎炎、腎病綜合征、某些原因(如葯物)引起的腎小管損傷、腎動脈硬化可以見到。 c.脂肪管型：腎病綜合征、中毒性腎病、慢性腎炎急性發作時可見到。 d.蠟樣管型：慢性腎功衰竭、腎澱粉樣變、腎移植後排斥反應可見到。 e.紅細胞管型：急性腎炎、慢性腎炎急性發作、血型不合輸血後溶血反應可見到。 f.白細胞管型：急、慢性腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征可見到。 g.上皮細胞管型：急、慢性腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征、高熱、子癇、金屬中毒時可見到。 尿膽紅素 [ Back Top ] 英文名稱：Bil 化驗介紹：正常人血液中的紅細胞，因衰老或其他原因破壞後，釋放出膽紅素，首先它們在血液中形成間接膽紅素，因分子量大，不能經腎小球濾過。然後在肝細胞內形成直接膽紅素，隨膽汁排泄到腸腔內。這部分膽紅素因分子量小可以經腎小球濾過出現於尿液中。 參考值：一般檢測方法:陰性 臨床意義：肝細胞黃疸(包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝細胞壞死、肝癌)、梗阻性黃疸(包括膽石症、膽道蛔蟲症、膽道腫物、胰頭癌等)時，尿中膽紅素濃度增高，尿色變深，尿膽紅素出現陽性反應。 尿膽素 [ Back Top ] 英文名稱：URN 化驗介紹：無 參考值：改良Schlesingen氏法：陰性或弱陽性 臨床意義：陽性時意義與尿膽原陽性相同。 尿膽原 [ Back Top ] 英文名稱：UBG 化驗介紹：直接膽紅素在腸道細菌作用下，轉變成尿膽原，其中一部分隨血流經腎臟，被腎小球濾過出現於尿液。尿膽原經氧化轉為尿膽素後變成黃色，所以尿液為黃色。 參考值：改良Ehrhich氏法：<1:20 常規檢查：弱陽性 臨床意義： (1)溶血性黃疸(包括各種原因所致的溶血性貧血)，尿膽原、尿膽紅素為陽性。 (2)肝細胞性黃疸，尿液中尿膽原變化不定，可以正常、輕中度增加、減少或沒有，尿膽紅素多為陽性。 (3)膽汁淤積性黃疸（梗阻性黃疸）尿膽原減少或沒有，尿膽紅素陽性至強陽性。 尿蛋白 [ Back Top ] 英文名稱：Pro 化驗介紹：人體腎小球濾膜有許多微小孔隙，它可以阻止血液中大分子量的蛋白濾過到尿液中，而小分子量的蛋白雖然可經腎小球濾過，但絕大多數可在腎小管回吸收，所以尿液中不含或僅含有微量蛋白。 參考值：0～150mg/24h(小時) 定性檢查：陰性 臨床意義： (1)生理性蛋白尿：又稱功能性蛋白尿。腎臟本身無病變，但因發熱、劇烈運動、受寒、體位等因素，使腎小球濾過增高，出現一過性蛋白尿。尿蛋白定性一般不超過(+)，定量不應超過500mg/24小時。誘因去除後，尿蛋白轉為陰性(-)。 (2)病理性蛋白尿：尿蛋白定性持續陽性。急性腎炎時，蛋白常常(+)～(++)，定量檢查一般不超過3g/24小時。隱匿性腎炎，尿蛋白為(±)～(+)，定量檢查常在200mg/24h，一般不超過1.0g/24h。腎盂腎炎病人尿蛋白多為(+)～(++)，同時尿中白細胞較多。慢性腎炎病人尿蛋白數量不定，可波動在(+)～(++++)。腎病綜合征尿蛋白可達(+++)～(++++)，尿蛋白定量>3.5g/24h。 尿澱粉酶 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：澱粉酶可以把澱粉水解成許多小分子的多糖、雙糖或單糖(葡萄糖)。人體胰腺分泌胰澱粉酶幫助食物消化。正常情況下，可以有少量的澱粉酶吸收入血，並隨尿排出。 參考值：Winslow法：8～32U Somogyi法：8～300U 臨床意義： (1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等，都可以使血、尿澱粉酶升高。胃潰瘍穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿澱粉也可以一過性升高。 (2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度燙傷時，尿澱粉酶降低。 (3)巨澱粉酶血症時，血澱粉酶升高，尿澱粉酶正常。 尿鈣 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：腎臟是排泄鈣的重要器官，鈣經腎小球濾過後約99%被重新吸收，僅1%隨尿液排出。鈣為尿液中無機物成份之一。 參考值：OCPC法：0.1～0.3g/24h(小時) [2.5～7.5mmol/24h尿] 臨床意義： (1)增高：甲狀旁腺機能亢進時尿鈣排泄增加。 (2)降低：甲狀旁腺機能減退、粘液性水腫、維生素D缺乏症、骨軟化症、慢性腎功不全、慢性腹瀉、小兒手足搐搦時尿鈣減少。 尿肌酸 [ Back Top ] 英文名稱：Ucre 化驗介紹：血液中的肌酸，經腎小球濾後隨尿液排出體外，即尿肌酸。 參考值：M(男)：0～40mg/24h(小時)尿 (0～304μmol/24h尿) F(女)：0～60mg/24h尿 (0～456μmol/24h尿) 臨床意義： (1)增高：肌營養不良、皮肌炎、飢餓、發熱、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。 (2)降低：腎功能不全時尿肌酸降低，血肌酸升高。 尿肌酐 [ Back Top ] 英文名稱：Ucr 化驗介紹：尿液中的肌酐主要來自血液。血肌酐經腎小球濾過後隨尿液排出體外，腎小管基本上不吸收而且分泌很少。 參考值：0.7～1.5g/24h(小時)，男比女稍多 臨床意義： (1)增多：傷寒、斑疹傷寒、破傷風、消耗性疾病時尿肌酐可以升高。 (2)降低：腎功不全、白血病、老年人以及肌肉萎縮時可以降低。 尿鉀 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：鉀鹽主要通過腎臟排泄，鉀為尿液中無機物成分之一。 參考值：火焰光度法、離子選擇電極法：1.0～4.0g/24h(小時) 臨床意義： (1)增高：使用排鉀利尿葯(如利尿酸鈉、速尿、醋氮醯胺等)、服用腎上腺皮質激素(如強地松)、腎上腺皮質機能亢進(如原發性醛固酮增多症、庫興氏綜合征等)、腎小球旁細胞增生(Bartter綜 合征)、急性腎功衰竭多尿期、腎小管酸中毒、Liddle綜合征。 (2)降低：見於腎上腺皮質機能減退(如阿狄森氏病)、慢性腎功衰竭、慢性間質性腎炎、腎上腺危象、雙側腎上腺切除。使用某些葯物(如安體舒搏通等)。 尿磷 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：磷通過腎臟排泄，為尿液中的無機物成分之一。 參考值：鉬藍法：1.1～1.7g/24h(小時) [1.3～19mmol/24h] 臨床意義： (1)增高：甲狀旁腺機能亢進時尿磷排泄增加。 (2)降低：甲狀旁腺機能減退、佝僂病、慢性腎功能不全時尿磷排出減少。 尿氯化鈉 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：氯化物為尿液中無機物成分之一，一般以氯化鈉計算。 參考值：電位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法： 600～900mg/24h(小時) (170～250mmol/24h尿) 臨床意義： (1)增高：服用雙氫克尿噻、速尿、利尿酸鈉等利尿葯時，尿氯排出增多。 (2)降低：腎上腺皮質機能減退、慢性腎炎時尿氯降低。 尿鈉 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：腎臟是鈉鹽排泄的重要器官，鈉為尿液中無機物成分之一。 參考值：火焰光度法、離子選擇電極法：3.0～6.0mg/dL [130～260mmol/24h(小時)尿] 臨床意義： (1)增高：見於腎上腺皮質機能減退、服用利尿葯(如雙氫克尿噻、速尿等)、急性腎小管壞死(少尿期)等。 (2)降低：長期禁吃鈉鹽、腎上腺皮質機能亢進、充血性心力衰竭、腹水病人體內鈉瀦留，尿鈉可以降低。 尿潛血 [ Back Top ] 英文名稱：BLD 化驗介紹：正常血液中的少量血紅蛋白，與觸珠蛋白結合成大分子物質，不能通過腎小球濾過；當血管內紅細胞大量破壞，血紅蛋白在血中濃度增高，超過了觸珠蛋白所能結合的量時，這部分沒有結合的游離血紅蛋白便可以經腎小球濾過，出現於尿液中，使尿色變為茶色或醬油色，稱為血紅蛋白尿。此時尿中沒有紅細胞，潛血試驗為陽性(+)反應。 參考值：還原酚酞法、試紙法、羅斯法：陰性 臨床意義：蠶豆病、惡性瘧疾、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合輸血後溶血反應、化學葯物中毒時尿潛血可出現陽性反應。 尿妊娠試驗 [ Back Top ] 英文名稱：PGT 化驗介紹：孕婦尿液中含有絨毛膜促性腺激素(HCG)，當加入抗HCG血清後，抗原抗體結合。此後再加入HCG抗原，就不會發生凝集反應。 參考值：紅細胞凝集抑制試驗、膠乳凝集仰制試驗：陰性 臨床意義： (1)懷孕後35～40天，妊娠試驗出現陽性反應；60～70天時陽性程度最強，陽性率可到98%；懷孕 120天後轉為陰性。 (2)完全性流產、死胎時，可由陽性轉為陰性。不完全性流產，試驗仍然可以呈陽性。 (3)葡萄胎、絨毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤，常為強陽性反應，可做稀釋試驗鑒別。正常妊娠，稀。50倍後為陰性反應，而葡萄胎、絨癌，稀釋200倍以上仍然為陽性。 (4)宮外孕時妊娠試驗陽性率低，僅為6%左右。 尿三杯試驗 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：此項檢查用於粗略地判斷血尿產生的部分。方法是讓血尿的病人在一次排尿時，按前、中、後三個時間順序把尿液分別留在三個杯子中，然後根據哪一個杯子出現血尿來判斷出血部分。 參考值：無 臨床意義： (1)三個杯子全為血尿，並且均勻一致，稱為全程血尿，出血部位來自腎臟本身。 (2)僅第一杯出現血尿，說明出血部位來自尿道。 (3)僅最後一杯有血尿，考慮出血部位在膀胱。 尿色 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：正常新鮮尿液為淡黃色，透明，放置一定時後可出現混濁。冬季氣溫低，尿液中磷酸鹽沉澱後尿色可變成灰白色。 參考值：無 臨床意義： (1)尿色混濁：急、慢性泌尿系統感染、腎炎時尿內含有大量白細胞、上皮細胞、細菌等，新鮮尿液可出現混濁。 (2)茶色或醬油色尿：血型不合的輸血反應、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出現上述改變，此時尿內沒有紅細胞，潛血試驗陽性，稱為血紅蛋白尿。 (3)乳白色尿：血絲蟲病、腎周圍淋巴管阻塞，破裂後淋巴液進入尿中，可使尿液變為乳白色，稱乳糜尿。 (4)血尿：泌尿系統結石、腫瘤感染(包括結核)；急、慢性腎炎、出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等常可引起血尿。尿色為淡紅色雲霧狀、洗肉水樣或混有血塊。 尿素氮 [ Back Top ] 英文名稱：Uun 化驗介紹：血液中的尿素氮，是非蛋白氮物質中的一種，約占非蛋白氮總量的50%。它可以經腎小球濾過隨尿液排出，即為尿素氮。 參考值：尿素酶靛酚法：10～15g/24h(小時) 臨床意義： (1)增高：人體內組織分解代謝增加，如高熱、甲亢、大面積燒傷、創傷、上消化道出血等情況，尿素氮形成增加，尿液中排泄增多。 (2)降低：肝臟病變時，體內尿素氮生成減少排泄降低，腎功能不全，尿素氮經腎小球濾過減少，尿液中濃度降低，此時血濃度升高。 尿酸鹼度 [ Back Top ] 英文名稱：pH 化驗介紹：尿液的酸鹼度改變受飲食、葯物、疾病等因素的影響。吃水果、蔬菜過多時，尿液多為鹼性反應；吃肉食及蛋白質過多時，尿液多為酸性反應。 參考值：尿液pH值：4.5～8.0 (平均數為6.0) 臨床意義： (1)酸度增高：發熱、糖尿病酸中毒、痛風、白血病、服用氯化銨等葯物時尿液大多為酸性反應。 (2)鹼度增高：嚴重嘔吐、鹼中毒、輸血後、膀胱炎、服用碳酸氫鹽等葯物，尿液大多為鹼性反應。尿液放置過久，細菌分解尿素，可以使酸性尿變為鹼性尿。 尿糖 [ Back Top ] 英文名稱：Glu 化驗介紹：人體血液中正常濃度的葡萄糖(70～100mg/dl)經腎小球濾過後，幾乎全部被腎小管回吸收，所以尿液中僅含有微量葡萄糖，一般化驗檢查不出來。但當血糖濃度增高(>160mg/dL)時，腎小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收，此時尿液中就會出現葡萄糖，尿糖定性陽性。 參考值：酶法、試紙法、班氏法：尿糖定性陰性 班氏定法：100～900mg/24h(小時) 臨床意義： (1)生理性糖尿：過多吃入含糖高的食物後，可以產生一過性血糖升高，尿糖陽性。 (2)應激性糖尿：顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，可以出現暫時性高血糖和尿糖。 (3)血糖增高性糖尿：糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜鉻細胞瘤、庫興氏綜合症等都可因血糖升高，尿糖呈陽性。 (4)腎性糖尿：血糖正常時尿糖陽性，主要由於腎小管對糖的回吸收功能減退所引起。慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、妊娠後期等可出現腎性糖尿。 (5)假性糖尿：服用某些葯物如異煙肼、水楊酸、先鋒黴素等，尿糖可以出現陽性反應，此時血糖不高，停葯後尿糖轉為陰性。 尿酮體 [ Back Top ] 英文名稱：Ket 化驗介紹：人體內的脂肪酸在肝臟中代謝時，如果氧化不完全，可生成三種物質：乙醯乙酸，β－羥丁酸和丙酮，這三種物質的總稱就是酮體。在某些情況下，由於脂肪代謝加速，肝臟酮體生成增加引起血中酮體過多從尿中排出，稱為酮尿。 參考值：亞硝酸鐵氰化鈉法、試紙法：陰性 正常人尿液丙酮含量：20～50mg/24h(小時) 臨床意義： (1)糖尿病酮症中毒時，尿酮體為強陽性反應。 (2)妊娠、子癇以及各種原因造成的不能進食、嘔吐、消化吸收障礙等，尿酮體可以為陽性至強陽性反應。 尿纖維蛋白降解產物 [ Back Top ] 英文名稱：FDP 化驗介紹：纖維蛋白原在纖維蛋白溶解酶的作用下，產生纖維蛋白降解產物(FDP)。當泌尿系統有炎症時，泌尿道局部可以滲出少量纖維蛋白原，經纖溶酶作用產生FDP隨尿液排出。 參考值：正常情況下：陰性 (尿液中無FDP) 臨床意義： (1)彌散性血管內凝血(DIC)及原發性纖維蛋白溶解亢進時，血液中FDP增高，尿中也可出現FDP。 (2)腎小球腎炎時，腎小球濾過膜通透性增高，尿中出現FDP，如果尿FDP進行性升高，說明病變在進展，提示預後不好。 (3)腎病綜合征I型，尿FDP陰性；腎病綜合征II型，尿FDP陽性，可以作為參考。 (4)腎臟腫瘤時，尿FDP也可出現陽性反應。 尿液滲量測定 [ Back Top ] 英文名稱：OsP 化驗介紹：尿滲量是指尿內全部溶質的微粒總數量，它反映了腎臟對溶質和水的相對排泄速度，它不受溶質微粒大小和性質的影響，只與溶質微粒的數量有關。所以尿滲量更能切合實際地反映腎濃縮與稀釋功能。 參考值：晚飯後禁水8小時，清晨送尿檢查，尿滲量成人為600～1000mOsm/kgH2O(水)。尿液滲量與血漿滲量/的比值為2～4.5:1。 臨床意義： (1)禁水12小時後，尿/血漿滲量比值應大於3；禁水24小時後應大於1；腎濃縮功能障礙時，比值等於或小於1。正常人禁水12小時後，尿滲量應大於800mOsm/kgH2O，低於這個數值說明腎臟濃縮功能不全。 (2)慢性腎盂腎炎、多囊腎等腎間質性病變，急性腎小管壞死早期，慢性腎炎病變累及到腎小管後，尿滲量可降低。 尿卟啉 [ Back Top ] 英文名稱：PRN 化驗介紹：尿卟啉是體內血紅素合成過程中的中間產物，某些遺傳基因使人體內卟啉生成過多，引起血卟啉病。卟啉在體內代謝生成尿卟啉和糞卟啉，經尿液或糞便排出體外。當尿液中出現尿卟啉時，尿變為紅色；也有可能是無色，但曝露於陽光下或酸化煮沸半小時後變為紅色。 參考值：螢光測定法、醋酸沉澱法：陰性 高效液相色譜法：0～30μg/24h(小時) 尿卟啉<200μg 臨床意義：陽性(升高)：先天性血卟啉病、急性血卟啉病(發病期)、遲發性皮膚型血卟啉病(發病期)。 中段尿細菌培養和計數 [ Back Top ] 英文名稱： 化驗介紹：患腎盂腎炎的病人，尿液中含有大量細菌。通過中段尿細菌培養可以協助診斷，確定細菌種類，指導臨床醫生用葯以及觀察療效。在留取中段尿之前，應該充分清洗陰部、包皮及消毒尿道口。尿液內應無細菌生長。 參考值：無 臨床意義： (1)尿液內桿菌含量>100000/ml，為真性菌尿，對泌尿系感染有診斷意義。<10000/ml為污染造成，無診斷意義。 (2)某些球菌(如糞鏈球菌)在尿液中代謝繁殖慢，細菌計數>1000/ml已有診斷意義。 (3)原漿型(L型)細菌在一般培養下為陰性，只有在高滲環境中培養才能生長。
㈡ 體檢中的尿液11項 是什麼呢
尿常規包括以下項目
尿比重（SG）參考值：1.010～1.025
尿pH(pH)參考值：5～7
尿蛋白（PRO）參考值：-(陰性)
尿糖（GLU）參考值：-(陰性)
酮體（KET）參考值：-(陰性)
膽紅素（BIL）參考值：-(陰性)
尿膽原（UBG）參考值： -(陰性)
亞硝酸鹽（NIT）參考值：-陰性)
白細胞（LEU）參考值：<25/ul或-(陰性)
潛血（OBL）參考值：-(陰性)或<10/ul
維生素C（VITc）參考值：-(陰性)
一、一般性狀檢查
一般性狀檢查包括尿量、尿色、尿的氣味及尿的比重、酸鹼度的檢查。
（一）尿量
正常人每日的尿量約為1000-2000亳升。
尿量異常的幾種情況——
1、多尿
每日的尿量在2500毫升以上稱為多尿。多見於下列疾病
（1）內分泌疾病：如糖尿病、原發性甲狀旁腺功能亢進及原發性醛固酮增多症等。
（2）腎臟疾病：如慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎小管功能衰竭等。
（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如緊張、工作壓力太大等。
2、少尿或無尿
每日尿量在400毫升以下稱為少尿，而每日尿量在100毫升以下稱為無尿。常見於以下疾病
（1）腎臟疾病：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作，急性腎功能衰竭等。
（2）各種原因所引起的休克、嚴重脫水或電解質紊亂，或各種原因所引起的的尿路梗阻。
（二）顏色
正常新鮮的尿液為淡黃色透明的液體。放置一段時間後可見微量絮狀沉澱。尿色的深淺常與食物、葯物及尿量多少有關。
常見的顏色異常的尿液有以下幾種——
1、紅色
尿液內含有一定量的紅細胞時尿液呈紅色，醫學上稱為血尿。常見於腎結核、腎腫瘤、腎或泌尿道結石、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。也可見於出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。
注意：當服用色素、葯物等也會造成紅色的尿液，需認真鑒別。
2、醬油或濃茶色
常見於蠶豆病、黑尿熱、急性肝炎、陣發性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應等。
3、乳白色
常見於絲蟲病、結核、腫瘤、胸腹部創傷或某些原因引起腎周圍淋巴循環受阻。
此外，當患者患有泌尿系統感染疾病時，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿液放置後可見白色雲絮狀沉澱。
注意：正常尿中，如含多量磷酸鹽時，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季氣溫低時最為多見。
4、黃色
常見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。這是因為尿內含有大量的結合膽紅素而造成的。
也可見於在服用某些葯物後，如核黃素、黃連素、滅滴靈等。
5、藍綠色
多見於使用美藍、消炎痛、氨苯喋啶等葯物後。
（三）比重
正常人尿比重多在1.015-1.025之間。尿比重的高低多與尿量的多少有關，一般情況下，尿量越多，尿比重就越低。
1、尿比重增高：多見於急性腎炎、糖尿病、休克或脫水患者。
2、尿比重減低：多見於慢性腎炎、尿崩症患者。
（四）酸鹼度
正常尿液一般為弱酸性，其PH范圍為5.4-8.4。其改變可受疾病、用葯及飲食的影響。尿液久置後，因細菌分解尿素，可使酸性尿變為鹼性尿。
1、強酸性的新鮮尿
常見於糖尿病、痛風、白血病或服用某些葯物（如氯化銨）等。
2、強鹼性新鮮尿
常見於膀胱炎、鹼中毒或服用某些葯物（如碳酸氫鈉）等。
（五）氣味
正常尿液長時間放置後，因尿素分解可出現氨臭味。若尿液在排出時即有氨臭味，這多患上慢性膀胱炎或慢性尿瀦留。
若尿液呈蘋果樣氣味，則多見於糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，進食某些食物，如蒜、蔥後也可使尿液呈特殊氣味。
<二>——化學檢查
（一）蛋白質
定量測定為24小時的尿液中約含20-80毫克，定性試驗呈陰性反應。
當尿蛋白含量大於100毫克/升（或大於150毫克/24小時尿），尿蛋白定性試驗呈陽性反應時，稱為蛋白尿。常見於下列疾病——
1、腎臟疾病：如急、慢性腎炎，各種原因引起的腎病綜合征。
2、泌尿系統感染：如腎盂腎炎、膀胱炎或腎結核等
3、其他疾病：如心臟功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、敗血症、白血病等。
（二）葡萄糖
正常人尿內可有微量葡萄糖，約0.56-5.0毫升/24小時，定性試驗為陰性。
當血糖濃度超過8.88毫摩爾/升，定性試驗為陽性反應，稱為糖尿。常見於下列疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等。此外，顱內壓增高，如腦震盪、腦瘤等也可出現糖尿。
（三）酮體
酮體為脂肪代謝未完成的產物，酮體在尿中出現就稱為酮尿。常見於嚴重糖尿病、酸中毒、急性胃腸炎伴嚴重脫水、妊娠劇吐、中毒性休克或過度飢餓等。
（四）亞硝酸鹽
正常人尿液中含有一定是的硝酸鹽，亞硝酸鹽含量極少，定性試驗為陰性。
當泌尿系存在感染，硝酸鹽轉變為亞硝酸鹽的量增多，尿中亞硝酸鹽可呈陽性。
（五）尿膽紅素
正常人為陰性反應。尿內膽紅素檢查是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要檢查。
肝細胞性黃疸時尿內膽紅素中度增加；阻塞性黃疸時尿內膽紅素明顯增加；溶血性黃疸時為陰性反應。肝性和阻塞性黃疸合並嚴重腎損傷時，尿內膽紅素則呈陰性反應。
（六）尿膽原
1、參考值
定量：0-6微摩爾/24小時；定性：為陰性或弱陽性反應。
2、臨床意義
尿內尿膽原在生理情況下僅有微量，在飢餓、飯後、運動等情況時稍有增加，但如尿液稀釋4倍以上仍呈陽性，表示尿膽原增多，為病理指征。
尿內尿膽原增多常見於以下疾病——
肝功能受損，如肝臟疾病病、心力衰竭等。
體內膽紅素生成亢進且膽管暢通者，多見於內出血或各種溶血性疾病的患者。
從腸管回吸收的尿膽原增加，多見於頑固性便秘、腸梗阻的患者。
<三>——顯微鏡檢查
尿液的顯微鏡檢查內容主要包括細胞、管型和結晶。
（一）細胞
1、紅細胞
正常人尿沉渣鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。
當尿沉渣鏡檢紅細胞超過3個/高倍視野，但肉眼所見尿液顏色沒有異常時，稱為鏡下血尿。常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。
2、白細胞
正常人尿沉渣鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。
當超過5個/高倍視野，就稱為鏡下膿尿。常見於急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎等。
3、上皮細胞
尿液中所見的上皮細胞可由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落而混入，正常尿液中可見少量上皮細胞。
當上皮細胞大量出現時，表示泌尿系統有炎症。
（二）管型
管型是蛋白質在腎小管內凝固而成的蛋白聚體。
當尿液內出現管型，則表明腎臟已經發生了實質性的病變。根據管型內所含物質的不同又可分為不同類型，若含有細胞，則為細胞管型；若含退行性的細胞碎屑，則為顆粒管型；若含脂肪滴，則為脂肪管型。
（三）結晶
尿液中常見的結晶體有尿酸鹽、草酸鈣、磷酸鹽類等。一般偶爾一次檢查發現尿液中存在大量的結晶體時，不能判定為病理現象。
當新鮮尿液中經常出現結晶體，並伴有較多紅細胞，應考慮泌尿系統發生結石。
注意：服用磺銨葯後，尿液內可出現大量的磺銨結晶；在急性磷、氯仿或四氯化碳中毒時，尿中可出現亮氨酸和酪氨酸結晶；在急性肝壞死和急性阻塞性黃疸時，尿中可出現膽紅素結晶。
㈢ 尿常規化驗單怎麼看_尿常規正常參考值
不少公司都是有入職 體檢 一項,而入職體檢中都會有 尿常規 一項,但是尿常規化驗單你會看嗎?你知道怎麼看尿常規化驗單嗎?下面就是我給大家整理的尿常規的相關知識，希望對你有用!
怎麼看尿常規化驗單
1、尿色
正常尿液呈淡黃色的，異常的尿色有以下幾種：
1)深茶色尿膽紅素尿，多見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等;
2)紅色尿血尿，多見於 泌尿 系統 結石 、 腫瘤 、感染(包括結核)等;
3)啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿，見於蠶豆病等;
4)乳白色尿乳糜尿、膿尿，常見於絲蟲病，或尿內含有大量無機鹽類結晶。
2、透明度
正常新鮮尿液，多數是清晰透明的，除放置過久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見於尿酸鹽結晶、拍遲乳糜尿、膿尿、血尿。
3、管型
正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數透明管型。尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質 性病 變的標志，對診斷具有重要意義。
1)透明管型見於腎臟有輕度或暫時 性功能 改變時，如劇烈運動、高熱和心功能不全時，尿中可見少量透明管型;腎臟有實質性病變時，可見多量透明管型;
2)紅細胞管型見於急性腎小球 腎炎 、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應;
3)白細胞管型見於腎臟有化膿性炎症，如急性腎盂腎炎、間質性腎炎等;
4)顆粒管型見於腎器質性病變，如慢性腎炎、葯物中毒引起的腎小管損傷;
5)蠟樣管型見於重症腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現提示腎臟有長期而嚴重的病變;
6)脂肪管型是腎上皮細胞脂肪變性的產物，見於慢性腎炎及類脂性腎病等。
4、尿比重
正常范圍1.005～1.030。
尿比重受年齡、飲慶基水量和出汗的影響，嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取決於腎臟的濃縮功能，故可作為 腎功能 試驗之一。
1)增高尿少時見於急性腎炎、高熱、心功能不全;尿增多時見於 糖尿病 ;
2)降低見於慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩症、大量飲水。
5、酸鹼度
正常范圍是4.6～8.0 。
尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的葯物及 疾病 類型。同尿比重一樣，該值只有在某些疾病中才有意義。
病理性酸性尿見於糖尿病性酸中毒、飢餓、嚴重 腹瀉 、 呼吸 性酸中毒、發熱等;而病理性鹼性尿多見於劇烈嘔吐、持續性呼氣過度、尿路感染等
尿 常規檢查 的意義
12小時尿沉渣計數介紹：
12小時尿沉渣計數是檢查夜間12小時尿內排出的紅細胞、白細胞和管型的數目，用以了解腎臟損害及尿路疾患的程度和病情的演變情況的一種檢驗方法。常用於尿沉渣鏡檢可疑而又不典型的病人，對診斷和鑒別診斷有重要作用。
12小時尿沉渣計數正常值：
紅細胞譽賀謹：0-50萬/12h。
白細胞及上皮細胞總數：100萬/12h。
透明管型：5000萬/12h。
12小時尿沉渣計數臨床意義：
異常結果：尿中細胞和管型可不同程度地增高，紅細胞可達1500萬～4000萬個，管型可達5萬～1000萬個，白細胞可達200萬～5000萬個。紅細胞或管型增加明顯，多見於腎炎。腎盂腎炎及其他尿路感染以白細胞增多為主。需檢查人群：各種腎炎病人、泌尿系統感染者， 前列腺炎 患者。
12小時尿沉渣計數 注意事項 ：
不適宜人群：月經期的女性。檢查前禁忌：受試前的24小時內要少飲水，試驗日晚餐攝入的液體量應小於200毫升，留取從晚間8點鍾(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8點鍾的全部尿液。控制患者受試時入水量主要是為了使尿液保持較高比重和滲透壓，在尿比重1.018以上的尿液標本內，細胞和管型能較好地保持其形態，否則，細胞和管型會在短時間內被破壞或變型，從而影響檢查的准確性。青春期後的女孩，在每次驗尿前應清洗外陰，防止陰道分泌物混入尿液。檢查時要求：驗尿容器要清潔，應預先加入防腐劑。
12小時尿沉渣計數檢查過程：
准確測量記錄12小時尿量，然後將全部尿混勻，再取20～50毫升送檢。
尿常規正常參考值
尿常規檢查單上的指標包括，白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：
1、尿白細胞(U—LEU)
正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、 膀胱炎 及 尿道炎 等。
正常參考值：《5個/HP。
2、尿酮體(U-Ket)
正常參考值：陰性(-)。
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值：陰性(-)。
4、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值：弱陽性。
5、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值：陰性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常參考值：陰性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)
正常參考值：陰性(-)，正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0.1～0.3克，最高不超過0.9克，定性試驗為陰性。
8、尿比重(SG)
正常參考值：1-5歲1.010-1.014;5-8歲，1.010-1.019;8-14歲1.010-1.025;14歲以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸鹼度(U—pH)
正常參考值：尿pH值(酸鹼度)在5.5~7.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿為弱酸性，也可為中性或弱鹼性，尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的葯物及疾病類型。
10、隱血(U—BLO)
正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉澱後每高倍鏡視野不超過3個。
正常參考值：陰性(-)。
11、維C
正常參考值：陰性(-)。
尿常規檢查注意事項
尿常規檢查是常規體檢中很重要的一項。少 腎臟病 變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成。做尿常規檢查它可直接、迅速地反映泌尿系統的情況，對及時發現泌尿系統疾病具有重要意義。在做尿常規檢查時，一般要注意以下幾點：
1、 收集 尿液的時間：任何時間排出尿都可以做常規化驗檢查。一般腎病病人為觀察前後結果則規定一律採用清晨起床第一次尿液送檢。
2、送檢尿量：做尿常規檢查送檢尿量一般為5～10ml至少達到一半尿杯的量。如要測尿比重則不能少於50ml。
3、尿標本必須清潔：女性應避開經期，因為經期體檢會影響尿常規檢查結果的准確性，同時，還應清洗外陰，勿混進白帶和 血液 。男性患者做尿常規檢查注意事項不要混入前列腺液等。
4、按排尿的先後次序，可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被污染，因此，做尿常規和尿細菌學檢查時，一般都留取中段尿。應使用清潔容器裝取尿液，如醫院提供的清潔尿杯。若尿液被白帶等污染，必須留取清潔尿標本重檢。
5、尿標本必須新鮮：尿液停放幾小時後，白細胞即可破壞而膿尿消失，葡萄糖被細菌分解，管型破壞，細胞溶解等問題出現，會影響檢查結果的准確性。
6、多次檢查。如果尿路感染者膿尿常呈間歇性，需要做多次尿常規檢查。
7、留尿標本應先排出一部分尿液棄去，以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌，然後將中段尿留取送檢。
尿常規檢查作為腎臟病人最常做的 檢查項目 ，正確收集尿常規標本，對於保證檢查結果的可靠性十分重要。如果收集不正確，會直接影響到檢查結果，繼而影響診斷，後果很嚴重。尿常規正常參考值是多少呢?下面一起來了解下。
㈣ 尿液需要檢查哪些項目什麼樣的結果才算是正常的
怎樣看尿液常規報告單
解放軍總醫院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫師 叢玉隆
尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，並且報告的格式不統一，既有「＋」（陽性）、「－」（陰性），又有數字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎麼閱讀尿檢報告呢？
尿常規項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
腎病類項目
酸鹼度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD、ERY）、蛋白質（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項目
酸鹼度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標的檢測有助於診斷相關並發症和機體一些器官是否受到損害，如是否出現酮血症等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細胞（WBC）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當泌尿系統受到細菌感染時，尿中往往出現白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結果為准。
其他疾病類項目
主要是酸鹼度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。
尿液常規分析化驗單上一些項目後面出現「＋」或「＋＋＋」……或數字，表明程度不同，這在醫學上叫陽性結果；相反，「－」就稱陰性結果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結果的准確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。
怎樣看懂尿常規檢查報告單?
尿液常規檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常規檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖陽性要結合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3．尿紅細胞（RBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱「肉眼血尿」，可見於泌尿系統炎症、感染、結石、腫瘤等，應加重視，並立即到泌尿專科進一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4．尿白細胞（WBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮細胞（SPC）
尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統炎症存在。此時，如加做尿上皮細胞形態檢查，可確定上皮細胞的來源。
6．尿管型（KLG）
尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。
7．尿潛血（ERY）
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。
8．尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）
尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助於黃疸的診斷和鑒別診斷。
9．尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用於尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。
為何兩家醫院化驗結果不一樣
北京大學第一醫院檢驗科博士 張國華
有些人總希望通過對多個醫療單位的化驗結果進行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時會出現在一家醫院化驗正常，可在另一個醫院卻不正常的情況。那麼，為什麼會出現這種情況呢？原因是多方面的。
首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細閱讀「體檢須知」，留取標本不當，以致使同一個人兩次檢測的標本實際上並不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對測定結果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處於安靜狀態，因有些項目，如轉氨酶等在劇烈運動後會升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時的隨機尿檢查結果相差較大。
其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了葯物，有些葯物會影響測定項目（如轉氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處於月經期等。
另外，也有可能是因為兩家醫院的測定方法不同，使用的儀器不同造成結果有差異。另一種可能就是醫務工作者責任心不強，張冠李戴，弄錯了標本。
如果出現兩家醫院的檢驗結果不一致時，體檢者不必驚慌，可要求醫務人員作出合理的解釋，並在醫務人員的指導下正確留取標本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。