① 什麼叫ST段改變
每一種心電圖的波形及其數值都會在一定的范圍內,也就是一個相對穩定的正常值,但是如果某種波形及其數值偏離了正常值很多,那麼這就出現了異常,即為ST段改變。
而心電圖的st波段也有其相對穩定的數值。正常ST段應在等電位線上,有時有一些輕微的偏移,但ST段下移在R波為主的導聯上不應超過0.5mm,而ST段抬高除V1-V3導聯可抬高3mm外,其餘 導聯不應超過1mm。ST段下移的形態很重要,水平型、下斜型和低垂型下移意義大。而心電圖st段改變。往往見於相應心肌局部缺血。
ST段改變的原因:
1、器質性的原因:現在許多青年人,出現明顯的ST段下降、T波低平或倒置等,以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情況較為多見;中老年人出現明顯的ST段下降、T波低平或倒置等,且伴有較明顯的動態變化時,則以冠心病、心肌缺血為多見。
2、功能性原因: 多見青中年患者(女性較多),心電圖檢查可有ST-T改變,以下壁多見,類似心肌缺血,患者可有心悸、胸悶、心動過速、心前區不適或疼痛等症狀,這種症狀與心電圖改變可能與植物神經功能紊亂、交感神經功能亢進有關,患者在服用心得安後症狀可明顯改善。心電圖檢查做心得安試驗後,低平、倒置的T波及S-T段可恢復正常,稱心得安試驗陽性。藉此可與冠心病的心肌缺血相區別。
3、電解質異常,主要是鉀離子代謝異常。
4、早期復極綜合征。