胃癌取樣活體檢驗哪些項

⑴ 怎樣做全面的早期癌症篩查需要檢查哪些項目

隨著癌症發病率越來越高，人們還陷入談癌色變的困境中，但其實癌症也並非絕症，如果發現得早並得到有效治療，有些癌症是完全可以治癒的，由此可見，癌症是與時間的生死搏鬥。現如今，很多人也慢慢重視體檢了，但目前現狀是很多癌症一查出來都是中後期，很多人就心存疑惑：之前明明做過體檢，也沒發現哪裡有異常？到底該怎麼做全面的早期癌症篩查，哪些才是有效的癌症篩查項？

體檢作為早期發現癌症以及癌前病變的重要途徑，其中諸如各項血液檢驗指標，X 光、B 超、子宮內膜癌篩查、肛診、陰道鏡檢查、LCT、鉬鈀攝片等體檢項目都是非常實用且高效的腫瘤篩查方法。針對不同的癌症，檢查方案有所差異。

乳腺癌通過乳腺B超即可初步判斷，如果初篩發現問題，建議做進一步鉬靶檢查，更准確地判斷乳腺健康。

⑵ 癌症是怎麼檢查出來的

診斷癌症主要通過以下途徑：

①詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，各種常規檢驗及具有一定特異性的化驗。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

②體格檢查：由於約有75%的癌症發生在身體容易發現的部位。因此全面的體格檢查，包括望診、觸診、叩診、聽診等十分重要，常常能發現相當一部分腫瘤，並能對其性質做出初步的判斷。

③影像學檢查：包括X線常規透視、拍片、各種造影、各種體層檢查；CT、ECT、核磁共振檢查；B型超聲檢查，核醫學檢查等。

④病理學檢查：脫落細胞學檢查及活組織檢查。

⑤內窺鏡檢查：食管鏡、纖維胃鏡及纖維結腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。

⑥放射免疫學檢查：如胎甲蛋白測定、癌胚抗原檢測，EB病毒抗體檢測等。

⑦醫用激光診斷。

另外，開展區域性預防癌症普查，也是有較大價值的早期發現途徑。通過普查，能夠發現早期癌症病人，對提高癌症患者的生存率是非常重要的。

關注癌症早期檢查

隨著科技進步，種種防癌治癌的手段層出不窮，但一些癌症的發生率和病死率卻未降反升。這是由於早期防癌意識不強和常規體檢項目上的局限性等多方面原因造成的，對於癌症，早期正確診斷是施行合理治療及以後治療成功的關鍵。那麼，對於早期癌症，市民可以通過什麼方法來檢測？癌症早期檢查包含幾個部分？多長時間做一次健康檢查？家族有癌症史的高危人群怎麼辦？記者就早期癌前檢查的相關問題采訪了福建省第二人民醫院健康體檢中心的黃守清副主任。

認識癌症早期檢查

據黃主任介紹，健康體檢一般包括三個部分：傳統檢查、腫瘤檢查和重要器官檢查，而癌症早期檢查是腫瘤檢查中最重要的一項。

腫瘤檢查包括影像學和血液標志物檢查，這兩項檢查的對象不同，對於內臟器官，就要藉助影像學檢查，既包括眼觀手摸等簡便易行的方式，也有 X線、 B超、 CT、彩超等影像學手段。另外，血液標志物的檢查也很重要，可以有助於發現肝癌的甲胎蛋白（ AFP），空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺等腫瘤標志物（ CEA）， VCA－IGA則是 EB病毒，是對胃炎的檢查，還有一些廣譜的腫瘤標記物可作為篩查用。專家指出，確定做防癌體檢的對象，應從年齡上進行考慮。癌症的「高危人群」，指的是對某一癌症特別危險的特定人群。肺癌的高危人群，是每天吸煙 20支吸了 20年的男性；乳腺癌高危人群，是家族中母系親屬中已有乳腺癌病人的女性；肝癌的高危人群，是遷延不愈而且表面抗原陽性的肝炎病人。大量的統計數字已表明，大部分癌症的高發年齡是在 40歲以後，因此， 40歲以後的人，就要加倍小心自己的身體了，也應把自己列入「高危人群」。

對於早期癌症，市民可以通過自查和進行特定的防癌體檢來檢測。家族有癌症史的高危人群，應多做幾次體檢，早發現早治療。人一步入 40歲，一年內至少要做一次專業性的防癌體檢，還有化驗、病理學、窺鏡等常規措施及血液標志物檢查。目前技術水準不斷提高，通過種種手段，危害人類的常見腫瘤基本都可及早被檢查出來。而屬於「高危人群」中的市民更要適當地增加檢查次數。

癌症早檢刻不容緩

統計數字顯示：目前我國每年死於癌症的患者約 200萬，已佔我國各種疾病死因的第二位。黃主任說，大眾對癌症防治參與熱情不高及癌症防治知識的匱乏等是重要原因。市民要麼害怕、要麼沒錢、要麼有錢也沒時間做定期健康體檢，其實查與不查，病症都是客觀存在的，心存僥幸或是麻痹大意都可能讓自己後悔莫及。

在采訪過程中，黃主任與記者提起一件事：前些日子位律協一位同志前來體檢，體檢結果是早期膀胱癌，這種病癌常規的檢查是很難查出的，因及時發現，現在治療得相當好，如果再延一年可能癌細胞就會擴散到了其它部位。

對此，專家鄭重提醒大家：有的患者諱疾忌醫，在很早的時候身體就有徵兆，可是有的因為自身經濟的原因，有的是害怕檢查結果出來自己難以承受，就聽之任之了，最後等病痛到了無法忍受的時候才來就醫時已經錯過了救治的最佳時期。癌症如早期診斷、早期治療，癌症病人有 90％是可以治癒的，治療費用也會大大降低。只要我們重視癌症的早期症狀和體征，及時進行檢查，或定期進行普查，大部分癌症可以做到早期發現。值得欣慰的是，不管是單位出錢的集體體檢，還是自費的個人體檢，都出現了迅猛增長的勢頭。我國長年累月形成的體檢，其側重點在於心血管疾病、肝炎和糖尿病等方面，與癌症檢查關系不大。所以，醫院建議，個別患者，要根據自己的情況主動增加防癌的檢測項目。

⑶ 癌症檢查方法有哪些

首先是血液檢查，這種檢查非常方便，只要去檢驗科或者找病房護士抽幾管血，就可以等待結果出來，這是因為如果身體上長癌，癌細胞會向四周散發特定的分子，比如可以促進血管生長的因子(因為癌症組織也需要血管供給它營養物質)等，所以這些物質都叫做「腫瘤標志物」，下面的表格展示了常見的腫瘤標志物：
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝細胞癌
CEA (癌胚抗原)
常見的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、膽管癌、結直腸癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、結直腸癌
NSE
小細胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宮頸鱗癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鱗癌、宮頸癌、食管癌
影像檢查，最常見的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比較有限，CT是更常用的檢查手段，此外還有PET/CT檢查和磁共振成像，對於早期癌症篩查來說，CT、X片以及超聲最為常見，磁共振成像有自身的優勢，如在腦部檢查時可以提供豐富的信息，有助於醫生診斷。對於乳腺檢查，還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查，如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡，診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等，內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息：形態、色澤、紋理。如果能發現病變，還可以同時採集某些組織，為進一步做病理活檢提供幫助，可以為臨床診斷提供更加准確的信息。
其他檢查，其他零零散散的檢查方法可以歸入此類，比如宮頸癌的細胞塗片檢查，直腸癌檢查的肛門指檢，新型的技術還有基因檢測，可以發現特定基因片段的突變情況。
上面只是說了早期發現癌症的手段，並非「方法」，因為CT和血檢只是檢查的工具，不是早期發現的策略。正如問題「在拳擊場上如何擊倒對手？」回答顯然不是「用拳頭」，而是「如何使用鉤拳，擺拳等拳法配合技巧抓住時機以取得勝利」，同樣的，人們最想要明白的是，什麼情況下「我去抽血化驗？」，什麼情況下「我去放射科拍一張CT片？」否則，身體沒有任何症狀，人們為什麼要無緣無故去做檢查呢？無論是時間還是金錢，看起來都不太劃算。
還有兩個值得我們注意的問題：一是癌症本身不是一種病，而是多種疾病的集合。因為不同人體器官產生的癌症性質不同，對於同一種病不同人產生的特徵也是不同的，所以早期癌症的檢測方法應隨部位的不同、病人的不同而進行調整，試圖用一種手段一勞永逸地發現所有早期癌症，是非常困難的，至少目前看來有相當長的路要走；二是以上的手段均無法100%確定「得癌」或者「不得癌」，因為醫學上有所謂「假陽性」和「假陰性」之說，即會出現這樣的情況：不是癌症的病人，被診斷成癌症了，或者反過來，本來出現了病變卻沒查出來，這些源於檢查手段的局限性。
正是一些檢查手段的「假陽性」和「假陰性」率較高，所以對於一些癌症檢測方法帶來的整體收益是否有利於病人，還存在一些爭議。假陽性是一種「過度診斷」，被誤診為癌症的病人會帶來疾病的重壓，親朋好友也會焦慮恐慌，進一步會導致更多的檢查，乃至侵襲性的治療，在《眾病之王：癌症傳》中有一個很好的比喻：蜘蛛耗盡體力來織出完美的網來捕獲空中的蒼蠅，如果網的密度增加，雖然捕獲蒼蠅的可能也會增加，但同樣，捕獲到空中的垃圾和碎屑的概率也會增加(假陽性)，如果把網織得稀鬆一些，那麼會出現一些漏網的蒼蠅(假陰性)。
同時，就上面提及的檢查手段來說，血液檢查的准確性其實不高，因為很多癌症分子可以釋放的，我們體內正常的細胞也能釋放，所以就算是「腫瘤標志物」也有很高的錯誤率；對影像檢查來說，從CT影像上早期辨別癌症也是相當困難的工作，所以很多腫瘤臨床部門往往是多個醫生各自提出意見，共同下最後的診斷。國外曾經有研究得出的結論是乳腺癌早期鉬靶檢查，並沒有使病人的生存時間延長，反而大大了「致乳腺癌」的可能性，大量放射性檢查(如CT,PETCT)也對患病兒童的健康很不利，在患病兒童的癌症預後方面，復查頻率和劑量有嚴格的限制。
這樣說來，什麼樣的方法才能算早期發現癌症的方法呢？它至少要滿足以下幾個特性：
1.時效性。能把控時機，我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現，不會在檢查時讓我們撲個空，不會讓我們發現已經很大或者轉移，就是提高醫療實踐中的「投入產出比」。一些早期的「體征」，如「長時間」的咳嗽和便血等，這樣的現象值得我們多加註意；女性朋友也可以對乳腺進行自檢，可以發現早期的包塊等；
2. 准確性。太高的「假陽性率」和「假陰性率」是無法接受的，這種方法應有令人滿意的准確度，否則會得不償失；
3. 經濟性。時間短，成本低，最好能讓我們自己在家裡測，國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析，以減少交通支出，採集對象可以使用血液，這樣採集快速方便，一般影像設備都復雜精密，決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化，相關檢測費用會降低。
根據以上的特性，我們可以歸納「早發現」的一些建議：
1. 正是因為血液檢查的不確定性，我們需要做動態監測，以減少「假陽性」和「假陰性」的可能；最好將自己之前的檢查資料留存，建立自己的健康資料庫，這樣通過「健康曲線」的走勢，我們會發現一些端倪；
2. 情況允許的條件下，建議做基因檢測，了解基因缺陷可能導致的癌症傾向，醫學上這叫做「易感基因」。有必要了解自己家裡的家族病史，如結直腸癌，現在已經有孕前基因檢測，據觀察，在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌，那麼子女患上同類癌症的可能性高達50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那麼其患乳腺癌的幾率會加倍；視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前，有家族遺傳性，與遺傳缺陷有關系；
3. 建立符合經濟和時間要求的癌症篩查策略，對此請看下面的表格：
1次/年
＜30歲
＞30歲
＞40歲
＞50歲
男 性
直腸指檢
痰液細胞學檢查（肺癌）
胸部低劑量CT
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
前列腺癌篩查（PSA，超聲）
女 性
宮頸刮片檢查
盆腔檢查
B超乳腺檢查
直腸指檢
鉬靶檢查結合超聲
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
當然科研人員不會滿足於現有的手段，最新出現的一些技術給我們帶來新的曙光，如清華大學去年發現的新的腫瘤標志物Hsp90α（熱休克蛋白），對於早期肺癌的檢測會帶來幫助（注意，媒體據此解讀成「一滴血」檢測癌症是很不準確的）。美國的一個研究團隊最近設計了一個檢測早期癌症的原型機，通過特質的生物制劑與人體血液中一種特別的核苷酸序列反應，可以檢測一些早期的癌症；美國Google公司著名的前沿創新實驗室（GoogleX，曾設計出無人駕駛汽車，Google Class等產品）今年開始了一個新項目，利用納米粒子融入我們每個人的血液中，讓它無時不刻檢測我們的血液，也許不遠的將來，人們可以只是戴著一個監測腕帶，幫助我們早期發現癌症，提醒我們及時就醫。
最後值得一提的是，雖說早期發現可以提高癌症的治療療效，其實癌症預防是更加睿智的抗癌方法，舉例來說，煙草是避免癌症最大可以避免的因素，所以世界衛生組織提倡「無煙草運動」，因為煙草不僅僅與肺癌，還與食管癌、喉癌、口腔癌等密切相關，世界衛生組織估計煙草使用每年導致22%的癌症死亡，2004年，全球740癌症死亡者中，有160萬為煙草使用導致的，因此要是論效用，改善生活方式，積極預防是更加有效地抗癌策略。

⑷ 胃部不適是胃癌預警嗎胃癌的檢查手段有哪些

胃部是我們人體重要的消化器官，我們吃的五穀雜糧都要經過胃部消化。胃部也容易受到損傷，胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。每年新發的胃癌患者達到40萬人，尤其是在農村當中，胃癌的發病率和死亡率都排在第一。

胃癌的檢查手段

對於不想做胃鏡、症狀輕的患者可以抽血檢查胃功能三項。胃蛋白酶原的比值越低說明你的胃粘膜萎縮的程度越嚴重，比值小於3.89它有更好的早期胃癌的識別能力，是一個不錯的篩查方法。

嚴重的患者要想明確胃癌的診斷，必須是要通過胃鏡病理活檢才能夠明確的。在臨床的過程中，無無論是手術的治療還是化療以及其他的任何一種治療方式都是要建立在一個病理診斷明確的前提下。對於懷疑胃腫瘤的患者是要進行胃鏡的檢查，只有通過胃鏡的檢查才能明確診斷，為後續的治療提供一個依據。