『壹』 體檢醫保能報銷嗎
體檢醫保不能報銷。
不在醫療保險的報銷范圍內的項目,項目類,掛號費、院外會診費、病歷工本費等診費、檢查治療加急費、點名術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。非疾病治療項目類,各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等種減肥、增胖、增高項目種健康體檢種預防、保健性的診療項目,各種醫療咨詢、醫療鑒定。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
2016年1月12日,國務院印發關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷,1萬元費用三級醫院報銷86%,1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%,2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『貳』 醫保體檢可以報銷嗎
有醫保卡體檢費用不能報銷,體檢費用一般屬於自費費用,醫保是不報銷的,但如果醫保卡個人賬戶裡面有錢的話,可以使用其繳納體檢費用。醫保卡分為個人賬戶和統籌賬戶,其中,統籌賬戶用於報銷相關醫療費用,一般有免賠額,且不能報銷自付費用;個人賬戶則是用於儲蓄參保人自己繳納的醫療保費,可以用來直接支付醫療自付費用等。
(2)兒童體檢哪些項目不能報銷擴展閱讀:
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
35歲以下的,每個月到賬會按照社保繳費基數的2%(個人支付部分);35~45歲,每個月的個人支付部分到賬,也就是按社保繳費基數的2%+單位劃撥的1%;)45歲到退休年齡,每個月的個人部分到賬即社保繳費基數的2%,並加上單位劃撥的1.8%;退休之後每個月也有到賬的錢,是上一年度的平均工資的4.1%。