體檢報告轉氨酶199高了是什麼

1. 轉氨酶高是怎麼回事

有的朋友去醫院體檢過後發現轉氨酶過高了，這是怎麼回事?我這就來跟大家講講這個轉氨酶高是怎麼辦這個問題。

轉氨酶高是個很常見的情況，並不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感，很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣。轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在於肝細胞內，當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。

轉氨酶升高是個很常見的情況，並不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感，很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣，早期的轉氨酶高一般都用五味子的體恆健養肝片來降低轉氨酶。

標准

血清轉氨酶分搏山為兩種，一種是存在於肝細胞漿中谷丙轉氨酶ALT，另一種是存在於肝細胞線粒體中的穀草轉氨酶AST。一般來說，兩種轉氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L。

谷丙轉氨酶ALT活性升高標志臨床發病，肢野常急速上升，緩慢下降。谷丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十餘倍至數十倍。谷丙轉氨酶ALT值表示炎症活動的程度，與組織破壞的管理方式不明顯相關。

穀草轉氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害，較能說明肝臟組織的破壞程度。當穀草轉氨酶AST的值高超過谷丙轉氨酶ALT時，須警惕是重症或慢性肝炎。

通常把轉氨酶升高大致分為三檔：

轉氨酶高檢查數據1、小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大於400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

轉氨酶如果超出正常范圍，醫生會建議再復查一次，但即使高了，也不能簡單地以轉氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情，還要結合 其它 反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽鹼酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。因為對於重型肝炎，可能由於存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低，而血清膽紅素持續升高，出現酶-膽分離現象。某些肝硬化患者，肝功能檢查可能是正常的。

不定肝炎

ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：

1)肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。

2)除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當基飢中心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、感冒、擠壓綜合征等，亦均可見血中轉氨酶升高。

3)因為轉氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高。

4)葯源性或中毒性肝損害，以及葯物過敏都可引起轉氨酶升高，並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的葯物，紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯，還有半夏、檳榔、青黛等中葯。在停用這些葯物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。

5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。

6)對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過於勞累或者吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。

病因

疾病治療

轉氨酶高如何治療這些都需根據病因來判定，不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現轉氨酶高一般意味著患者病情惡化，在這一時期的患者，一定要及時到專業醫院進行全面檢查。轉氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外，還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查，這樣才能真正確診病情，然後才能科學治療。

各種保肝降酶葯物種類繁多，而真正有效的保肝降酶葯物卻為數不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起轉氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用葯過程中，要遵循以下3個原則：

1、選擇正確、有效的保肝降酶葯物 治療各種病因引起的轉氨酶升高，有效的葯物主要是中葯及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的葯物。只要患者正確使用降酶葯物，轉氨酶都可得到有效控制。

2、療程一定要保證。當降酶葯物使轉氨酶恢復正常後，應逐漸減少降酶葯物的用量，切忌突然停葯。使用降酶葯物的療程應在1年以上，即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。

3、在保肝降酶的同時，必須針對病因採取“治本”的 措施 。總之，要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對症下葯，方能見效。

相關辦法

1、若長期高酶不降，主要是處方用葯不當。包括治則葯物配伍及劑量的失誤，如原處方苦寒葯過多，量過大，而病人體質較單薄瘦弱，就應適當減量或反佐以少量補腎葯物，進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的葯物如某些活血葯、淡滲葯之類。處方的更換不能起伏太大，葯物的調整不宜過多。

2、若長期低酶不降，則應考慮用補氣助陽養血滋陰葯，唯用量不宜過大，適當少佐清解。不能固於清解葯降酶。溫補葯升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者，更應用量少平和之方葯，避免以大量苦寒葯為主。若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時，再改用清解，若先升後降者，則不必換方。

3、對個別轉氨酶升高而以上述 方法 無效時，可採用停葯法。即暫時不服湯葯、卧床休息為主，或只服少量中葯粉劑(要由醫生調配)，或配合一些保肝葯物。或者用湯葯配合服用西葯聯苯雙酯，也能促使轉氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用，對降酶，改善症狀，緩解焦慮心情，均有益處。只是不宜吃吃停停，應堅持一段時間，在醫生指導下使用。

4、某些病人一邊服湯葯，又服用治婦科的或治骨傷科的葯物，或自加補葯，都會影響轉氨酶的下降，因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常，對一些可能妨礙轉氨酶下降的葯物缺乏研究，因此在使用葯物時可能對降酶不利;自己擅加補葯時機不宜，也能延緩降酶。

5、轉氨酶偏高的患者，切勿滿目用葯，葯物代謝需要肝臟的參與在一定程度上會加重肝臟負擔。

常見情況

一、轉氨酶水平正常，肝臟損害持續存在見於某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直是陽性，但轉氨酶從來沒有升高 過。對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟炎症反應很嚴重，有的已經發生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

二、轉氨酶水平很高，只是一時性的肝損害這種情況不會給肝功能造成很大影響，後果也不很嚴重，比如服用某種對肝臟毒性較強的葯物。吃了一粒葯物，轉氨酶升高到2 000多單位，停葯後兩天就恢復到正常。另外，大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平很高，經過短期休息和治療後很快恢復正常。一次性大量喝酒也會有 類似現象。

三、黃疸很深，轉氨酶不高甚至正常這有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高，而轉 氨酶不高或輕度升高，可見於膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者。二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病，病死率很高。患病的早期，轉氨酶有不同程度的升 高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進展，膽紅素越來越高，轉氨酶反而下降及至正常，醫學上稱之為“膽酶分離”，這是病情嚴重的信號，靠葯物治療恐已 無濟於事，條件允許時最好及時做肝移植手術。醫院在這兩年裡就處理過十幾例這樣的病人，其中有一家三兄弟均為嚴重肝病，經過肝移植後恢復得很好。三是 瘀膽型肝炎。可由多種原因引起，以肝內小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，比如各種少數急性黃疸型肝炎、葯物性肝炎、妊娠等。

四、轉氨酶正常，但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病，隱源性肝硬化是其中一種。

五、轉氨酶長期異常，這種轉氨酶水平大多在 100～200單位之間，或者小於100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數最多，病情持續發展，預後也最差，最終可能發展為肝硬化或肝 癌，宜及早採取恰當的治療，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療。

六、轉氨酶輕度增高的脂肪肝脂肪肝是一種現代文明病，轉氨酶一般不超過 100單位，這種人一般體重超標，或嚴重超標。我國脂肪肝的發病率逐年上升，這與飲食結構不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關，是典型的 “富貴病”。過去人們稱結核病為“富貴病”，意思是說只有富貴人才生得起的病，實在是一種諷刺。現代人中發病率不斷攀升的脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心 病、膽石症才是真正的富貴病，應該引起我們的警惕和重視。

非病理

1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。

轉氨酶高檢查2、如果過於勞累，會導致轉氨酶升高。

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

4、懷孕的人，也會導致內分泌失調，使得轉氨酶升高。

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

6、日常服用的葯物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高，比如紅黴素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯膏還有半夏、檳榔、青黛等中葯。

病理性

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高[3]常見的疾病，其他類型的肝炎也可導致轉氨酶高。

2、多種葯物和化學制劑都能引起轉氨酶高，但停葯後可恢復正常。

3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現轉氨酶高。

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時，除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶高。轉氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。

5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高。

6、其他某些感染性疾病，：除肝臟外，體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中，亦可見血中轉氨酶升高。

7、是否服用過對肝臟有損害的葯物，如果有，一定要注意葯物性肝炎的可能。

8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能，檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性。

9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病，這些病也可以引起轉氨酶升高。

綜上所述，引起轉氨酶升高的原因很多，必須認真檢查，明確病因，針對病因加以治療。

轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫生會建議再查一次，排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、症狀、體征等全面分析。

食物選擇

1、新鮮蔬菜和水果：其富含多種維生素，可增加VC含量，促進免疫系統的啟動，增加白血球吞噬細菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增強機體免疫力。

2、真菌類食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促進白細胞、單核巨噬細胞數量增加，增強吞噬功能，促進抗體生成等，調動機體免疫系統，提高免疫力，對降酶可起到積極作用。

3、高蛋白食物：魚類、豆製品、奶類含有豐富的蛋白質且易消化吸收，提高人體抗感染的能力。

4、轉氨酶高的患者在飲食上都可以多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，來提高免疫力。也應該多吃一些高蛋白食物，促進肝細胞的修復與再生。體恆健養肝片以硒和五味子為主料，能有效降低轉氨酶，可以清除自由基， 促進肝細胞的再生，加速體內有害物質(酒精、化學葯物、有毒重金屬等)的分解、減少機體對它們的吸收，從而對化學性肝損傷起到很好的保護作用。

食物禁忌

1、轉氨酶高不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、蔥、胡椒、酒等，其不僅易引起消化道生濕化熱、肝膽氣機失調，而且會加重肝臟負擔，酗酒嚴重可導致肝細胞的變性、壞死，因此轉氨酶高的患者在飲食上應清淡飲食為宜。

2、轉氨酶高不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不僅不易機體的消化、吸收而且會加重肝臟的代謝負擔，不利於疾病的治療與恢復。

3、轉氨酶高不能吃高糖的食物：高糖食品易加重胃腸道症狀，易轉化為肝內及皮下脂肪，導致肝臟脂肪化，進而加重肝臟負擔，不利於轉氨酶的降低與肝臟的修復。

4、轉氨酶高不能吃高膽固醇食物：因膽固醇需在肝臟內進行解毒、分解、代謝，對於轉氨酶升高的患者食用高膽固醇食物，會使肝臟負擔加重，因此對於動物肝臟、蛋黃、海產品等高膽固醇的食物，建議轉氨酶高的患者慎食。

5、轉氨酶高不能吃過多高蛋白食物：適量高蛋白有利於肝臟的修復，但對於轉氨酶高的患者肝功受到一定損害，進食過多高蛋白食物，當肝臟無能力將生成的血氨及時轉變為尿素時，對機體會造成肝毒性甚至會誘發肝昏迷。

2. 體檢報告單中「轉氨酶」偏高，意味著什麼需要注意什麼

很多人在拿到自己的體檢報告後，看到上面的轉氨酶值高於正常值。我們的心臟、肝臟等地方都含有轉氨酶的成分，但由於它主要在肝臟中被催化，又稱為肝臟酶，所以很多人都會認為自己的肝臟有問題。所以轉氨酶值偏高，這意味著什麼？讓我們來了解一下。

氨酶升高較為常見，但轉氨酶長期升高對機體影響較大，會導致進一步肝損害。所以如果轉氨酶升高，我們應該及時做出反應。那麼，轉氨酶升高應該注意什麼呢？

很多轉氨酶升高的人都是飲食習慣和生活習慣不好的人。要及時調整生活習慣，飲食清淡，控制飲食中熱量和脂肪的攝入，少吃高脂、高脂食物。有飲酒習慣的人應該少喝，盡量戒酒。還要注意多休息，保持充足睡眠，避免過度勞累，還要控制情緒，避免憤怒。另外，平時飲食可以多吃胡蘿卜、豆類、香蕉、葡萄、西紅柿、綠豆等食物，有助於養肝保肝。

如果由於肝臟問題導致轉氨酶升高，除了平時生活中要注意這些事情外，還要及時調理肝臟，積極治療，解決肝臟問題，以免變得嚴重。