體檢報告桿菌是什麼

① 幽門螺桿菌是什麼檢查結果呈陽性是不是要得胃癌

幽門螺旋桿菌抗體陽性多表示患者體內有幽門螺桿菌感染，那麼既然存在感染，要不要治療呢？因人而異。

調查數據顯示，胃病患者在治療幽門螺旋桿菌後，復發的幾率為10-13%。復發的原因主要有兩種：①根除不徹底，殘留在體內的少量細菌死灰復燃；②再次感染了新的幽門螺旋桿菌。

對幽門螺旋桿菌的治療，西醫常用的方法是四聯療法，如胃酸抑制劑+鉍劑（枸椽酸鉍）+2種抗菌素。四聯療法對幽門螺旋桿菌的根除率高達92%以上，二次復發則降低20%左右，以此類推，復發次數越多，根治率越低，這與病菌的耐葯性有關。

② 公司體檢為什麼要檢查幽門螺桿菌

11月2日，長春市中心醫院體檢中心，一家事業單位的體檢分析表顯示，194人參加體檢，101人幽門螺桿菌抗體為陽性，就是說52%的員工都存在胃部細菌感染的情況。

「這是一種消化道細菌，多寄居在胃裡，能引發多種胃部疾病，還有致癌風險，多是長期在公共場所集體用餐感染的。」體檢中心主任孫艷介紹。
體檢
口氣重、飯後總胃疼 小伙兒查出幽門螺桿菌
35歲的孫先生就是這家事業單位的員工。「呼氣試驗」是今年新增的項目，用來檢測幽門螺桿菌是否感染的。先口服膠囊，靜坐一會兒，然後對著吹氣管輕松吹口氣就完成了。
醫生說，幽門螺桿菌可通過口口傳播，在公共場所集體用餐就能感染上，經常在單位食堂吃飯的孫先生心裡咯噔一下。抬頭看到診室牆壁宣傳板上寫著「幽門螺桿菌是胃癌的第一類致病因子」時，更坐不住了。
幽門螺桿菌抗體陽性，這是孫先生拿到的檢測結果。「我平時胃就不好，有口氣，還總是飯後胃疼。沒少吃胃葯，可總是不見好，這是不是先期症狀啊？還能治好嗎？」孫先生連珠炮似的發問。
現狀
北方檢測的人數少 但檢出率很高
據孫艷主任統計，今年來市中心醫院體檢的1萬餘人中，檢測幽門螺桿菌的不到十分之一，但檢出率卻高達50%以上。
「在南方，幽門螺桿菌檢測幾乎是體檢的必檢項目，而在北方卻一直不受重視。」孫艷主任拿著一家事業單位的體檢分析表，「這家單位共有194人參加體檢，101人查出幽門螺桿菌抗體陽性，換句話說，52%的員工都存在胃部細菌感染的情況。」孫艷主任說，很多查出幽門螺桿菌抗體陽性的人都跟孫先生一樣緊張、恐慌，其實這些反應大可不必。
「一般情況下，普通聚餐是不會讓人感染上幽門螺桿菌的，一旦感染也可以通過葯物徹底根除。」遇到前來咨詢的人，孫艷都指導他們去消化內科復檢，遵醫囑用葯。「口服三種葯物半個月後復査，轉陰率很高。」孫艷說，有一家證券公司連續三年都來市中心醫院體檢。「他們的員工基本都在食堂吃飯，第一年幽門螺桿菌檢出率達到了90%，但通過消化內科醫生的干預治療，第三年體檢時，檢出率下降到了10%。」
幽門螺桿菌是怎樣侵蝕人體的？
吉林省中醫葯科學院第一臨床醫院脾胃病科主任王曉岩說，正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護機制，能抵禦經口而入的千百種微生物侵襲，但幽門螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。當患者感染幽門螺桿菌後，胃內環境會變成鹼性，刺激胃細胞分泌胃酸。在胃酸和幽門螺桿菌分泌毒素的共同破壞下，胃腸粘膜逐漸出現潰破。胃、十二指腸就是在胃液變成極度酸性時，粘膜被胃液腐蝕，導致病變發生。同時，幽門螺桿菌入侵人體後，還會在胃上皮部位黏附，釋放多種抗蛋白質酶，從而引發胃炎。
幽門螺桿菌還會在口腔內寄生，特別是牙菌斑里含量最多，引起頑固性口臭。幽門螺桿菌重要毒性物質尿素酶可以分解口腔內的尿素等物質產生難聞的、嚴重的氨氣味。
幽門螺桿菌症狀：反酸、燒心、胃痛、口臭
反酸、燒心以及胃痛、口臭，是幽門螺桿菌感染的主要症狀，因為它可以誘發胃泌素瘋狂分泌而產生一系列症狀。同時，幽門螺桿菌還能夠引起慢性胃炎，出現上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的症狀。
生活中一些容易被忽視的細節，也成了導致幽門螺桿菌感染的罪魁禍首。比如家長習慣用嘴咀嚼食物喂孩子，深度接吻也容易導致幽門螺桿菌交叉感染。

「幼兒園、學校里的兒童、學生之間的接觸及路邊攤位的不潔食品等，都可引起幽門螺桿菌感染。」王曉岩主任說，有的患兒感染後無任何症狀，但有的會出現反復發作性腹痛、嘔吐、缺鐵性貧血、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等，有些患兒還伴有體重下降、生長遲緩或抵抗力低下等表現。
「家長一旦發現孩子出現相應症狀時，應盡早來醫院就診，爭取早診斷、早發現、早治療。幽門螺桿菌雖然難以自行清除，但是可以通過葯物治療根除。」王曉岩主任說。幽門螺桿菌在人群的感染率可高達50%，且有很強的傳染性，可通過使用不潔餐具、交叉感染造成，所以一旦家人有被感染的，吃飯時應注意分餐。

③ 幽門螺桿菌：感染40億人的一級致癌物

◎田野

體檢報告中，人們有時候會看到報告上寫著「幽門螺桿菌陽性」。對幽門螺桿菌檢測為陽性有些人不當一回事，也有些人擔心害怕、夜不能眠。那麼，幽門螺桿菌到底是什麼？感染幽門螺桿菌會有什麼症狀？幽門螺桿菌陽性需要治療嗎？

人的胃有兩個口，入口叫賁門，出口就叫幽門。幽門是胃通往十二指腸的過渡部分。有一種細菌專門生長在這兒，就叫幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）。

幽門螺桿菌是一種呈螺旋彎曲狀、末端鈍圓、單級多鞭毛、微需氧的革蘭氏陰性菌，最愛生長於胃黏膜上皮細胞表面和胃黏液底層，在胃竇部數量最多，胃體和胃底較少。它是目前所知唯一能在人胃臟中生存的微生物。

幽門螺桿菌堪比細菌界的老鼠和蟑螂，已經在全球40多億人的胃中安了家，一些發展中國家的感染比例高達80%～90%，中國幽門螺桿菌科研協作組從2002年1月～2004年6月對全國19個省、市、自治區進行調查結果顯示，幽門螺桿菌的總感染率達56.22%，其中西藏地區的更高，達84.62%。

幽門螺桿菌的感染率地域差異很大。發展中國家幽門螺桿菌感染率相對高，但發達國家的幽門螺桿菌感染率卻在迅速下降。但發達國家中，來自發展中國家的第一代和第二代移民的幽門螺桿菌感染率比其他人群要高得多。因此衛生界普遍認為，醫療衛生條件和 社會 經濟發展水平是幽門螺桿菌能不能成氣候的關鍵因素。

說起幽門螺桿菌的發現，不得不提到澳大利亞病理學家羅賓·沃倫（Robin Warren）和臨床微生物學教授巴里·馬歇爾（Barry Marshall）。

1979年，羅賓·沃倫在慢性胃炎患者的胃竇黏膜組織切片上觀察到一種彎曲狀細菌，並且發現這種細菌鄰近的胃黏膜總是有炎症存在，懷疑這種細菌和慢性胃炎有密切關系。1981年，巴里·馬歇爾與沃倫合作研究，證實了這種懷疑。他們還發現，所有十二指腸潰瘍患者、大多數胃潰瘍患者和約一半胃癌患者的胃黏膜中也都有這種細菌。1982年，他們提出了「胃潰瘍與胃癌是由幽門螺旋桿菌引起」的假說，但起初遭到其他學者和醫生嘲笑。因為以前的學說認為胃潰瘍主要是由壓力、刺激性食物和胃酸過多引起的，沒人相信在酸性很強的胃裡還會有細菌存活。

為了讓人們注意到這個理論，馬歇爾自己喝下了約20毫升幽門螺桿菌培養液，沒多久就患上了胃潰瘍，而後使用抗生素治癒了胃潰瘍。「以身試毒」的舉動證實了這種細菌就是導致胃潰瘍的罪魁禍首。

從此，學界對幽門螺桿菌及其相關性疾病的研究不斷深入。目前已明確的結論是幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍、胃癌和胃黏膜淋巴瘤等疾病有關。1994年，世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌症研究機構（IARC）將幽門螺桿菌定為「Ⅰ類致癌原」，是第一個被確認能對人類致癌的原核生物（由單一原核細胞形成的生物，原核細胞一般沒有細胞內膜、沒有核膜包裹的成型細胞核，細胞內無染色體，DNA鏈未螺旋化，並以游離的形成存在於細胞質中，細胞質內也無任何有膜的細胞器）。WHO的報告顯示，50%的胃癌與幽門螺桿菌有關，感染者患胃癌的風險比非感染者高2～3倍。還有一些隊列研究估計，幽門螺桿菌陽性人群患潰瘍病的終生風險是 健康 人群的3～10倍。

因為「發現了幽門螺桿菌及其對消化性潰瘍病的致病機理」，巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫雙雙獲得了2005年諾貝爾生理學或醫學獎。

幽門螺桿菌具有狹窄的宿主范圍，幾乎只在人類和其他靈長類動物中發現。它們有著遠強於其他細菌的耐酸能力和運動能力。它進入胃裡就給自己加上了以下「四重保障」：1.菌體上的鞭毛提供動力穿過黏液層。2.釋放黏附素，與胃上皮細胞緊緊黏在一起，避免自己隨食物一起被胃排空。3.分泌過氧化物歧化酶和過氧化氫酶，能抵禦人體免疫系統中性粒細胞的攻擊。4.幽門螺桿菌富含的尿素酶可以水解尿素產生氨。氨是鹼性物質，它在菌體周圍產生「氨雲」保護層，能抵抗胃酸的殺滅作用。

定居在胃黏膜後，幽門螺桿菌黏膜會刺激胃酸分泌，從而緩慢損害胃壁，累積到一定程度就會導致胃壁破損，從而形成消化性潰瘍。

理論上，感染幽門螺桿菌的時間越長，患胃癌的風險越高；感染時年齡越小，以後發生胃癌的可能性越大。幽門螺桿菌可以導致慢性胃炎久治不愈，反復發作，90%以上的慢性胃炎都是它引起的。另外，幽門螺桿菌還可能帶來頑固性口臭，只有將其「團滅」，才能徹底清除這種口臭。我國已把幽門螺桿菌感染者被列入早期胃癌篩查對象。

由於感染潛伏期長、難以察覺，大部分感染者無症狀。南方醫科大學教授、中華醫學會消化病學會幽門螺桿菌學組副組長陳燁給出這樣一組數據：幽門螺桿菌的感染必然引起慢性活動性胃炎，但其中70%的感染者並不表現出症狀；只有10%的人可能存在消化不良，往往表現為腹脹、上腹部隱痛、惡心、噯氣（打長嗝）、口臭、周身不適等；10%～20%的人會出現炎症、消化性潰瘍等症狀。可以說，絕大多數感染者往往都是通過體檢才知道自己體內潛伏著幽門螺桿菌。

檢查幽門螺桿菌的方法很多，包括胃活檢組織尿素酶試驗、血清抗體檢測、呼氣試驗等。其中呼氣試驗檢測因為方便、快捷、准確率高、無痛苦，最受歡迎，只需吹一口氣，就能檢查是否感染了幽門螺桿菌。進行呼氣試驗前，受檢者需空腹3小時。

需要注意的是，呼氣試驗只是個初步的檢測，不能替代胃鏡診斷，呼氣試驗陽性不能同「胃病」劃等號（畢竟70%的感染者都沒有症狀）。反過來，如果胃部有症狀而幽門螺桿菌呼氣試驗顯示陰性，也不等於沒有胃病，只能說明這些症狀不是幽門螺桿菌乾的，還需要通過胃鏡做進一步診斷。

人體抵抗力好壞對於是否感染幽門螺桿菌影響並不大，關鍵在於是否長期暴露在感染源環境中。

幽門螺桿菌主要靠飛沫和口口傳播。它的英文名被定為Helicobacter Pylori，就是因為其尾部的鞭毛可以像直升飛機螺旋槳（helicopter）一樣運動起來，從胃部「游」到口腔，因此感染者的唾液和噴嚏中都可能有它的存在。這樣一來，要防範幽門螺桿菌感染或復發，就離不開「講衛生」這個老生常談的大問題。具體來說就是少吃生食、盡可能分餐、用公筷、勤洗手、情侶/夫妻避免深度接吻等等，防止病從口入。

幽門螺桿菌有自己的偏好，10歲以下的兒童容易被盯上，屬於易感人群。我國感染幽門螺桿菌的兒童中，10歲以下被感染者佔40%～60%，且每年以3%～10%的幅度急劇增加；而10歲以上感染者，每年以0.5%～1%的幅度增加。此外，經濟發達國家或地區的兒童幽門螺桿菌感染率低，而發展中國家及貧困地區兒童的感染率較高。

部分家長喜歡將食物嚼碎後再喂給孩子，或不自覺地用自己的嘴試試食物溫度，這些習慣都應該摒棄，否則可能將大人的幽門螺桿菌傳染給孩子。多數感染幽門螺桿菌的人，總是持續不斷接觸感染源，比如衛生條件差、水源被污染，或者家庭成員中有感染者。所以他們經常會感染新的幽門螺桿菌。加上人的胃免疫系統本來就不強，幽門螺桿菌在胃中又沒有其他競爭者——其他細菌無法在人胃裡存活，於是就找到自己舒服的地方長期住下了。

已受到幽門螺桿菌感染並且引發了相應症狀的人群，目前臨床上最常見的治療方案為四聯療法：質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素+鉍劑，其中抗生素首選阿莫西林/甲硝唑+克拉黴素/左氧氟沙星，一般一個療程10～14天，1～2個療程可治癒。不過，選擇方案時還得看病人的年齡、有無其他疾病，是否有高血壓、糖尿病等混合用葯，要考慮葯物相互作用、葯物過敏問題等，醫院大多提倡個體化治療。

北京大學第一醫院消化內科主任醫師成虹曾撰文提到，要看幽門螺桿菌是否去除徹底，應至少停葯1個月以後復查，每年一次。如果連續2～3年都是正常的，才表示真正治好了。

馬歇爾團隊在華接受媒體采訪時表示，幽門螺桿菌真正根治後一般不會復發，第二次被感染的案例都很少，所謂的「復發」其實是沒有真正根除，因為有些葯只是抑制了幽門螺桿菌的活力，但沒有真正殺除。如果治療時沒能根除，抗生素耐葯的問題很可能造成再次治療的成功率大大降低。所以，幽門螺桿菌的治療目標就是盡可能確保根除成功率。根據澳大利亞貿易投資委員會官網信息，在澳大利亞馬歇爾傳染病研究中心，採用「馬歇爾hp（幽門螺桿菌的英文縮寫）個性化精準醫療」方式，病人的幽門螺桿菌根除率超過95%。

之所以強調「根除率」這一點，是因為幽門螺桿菌的治療過程比較痛苦，葯物對消化道有一定刺激性，可能會出現一定程度的反復，不少患者都難以真正堅持下去。如果未按醫生要求完成療程、不定時服葯、減少用葯量，均可導致根除治療失敗。

日本建議，兒童12歲以後治療，中國並沒有這方面的指南。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科教授陸紅從臨床經驗出發，認為18歲之後治療效果會更好一些。因為隨著生長發育和成熟，部分兒童可以自愈，不需要治療，最重要的是避免與感染源長期接觸；另外，兒童對葯物的耐受性較差，治療時的不良反應和副作用更大，過程更加痛苦，難以堅持下來。

責編：葉曉婷/[email protected]

網編：崔悅/[email protected]

④ 幽門螺旋桿菌 是什麼呀！在體檢報告單裡面看到的，這種專業術語 不懂誰給解釋下呢

幽門螺桿菌簡稱HP，是存在於人胃黏膜中的一種重要致病菌。
從人到人的傳播是唯一傳播途徑，傳播方式包括口—口傳播，糞—口傳播。一句話幽門螺桿菌是吃進人體的，不潔飲食是幽門螺桿菌感染的易患因素。
碳14C尿素呼氣試驗是一種無創傷，無痛苦的檢測方法，只需要輕輕鬆鬆吹口氣，即可診斷是否有幽門螺桿菌感染，而胃鏡檢查不僅可以確診各種類型胃炎，胃十二指腸潰瘍，胃癌等病變，同時可以檢測幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌檢查陽性存在以下情況應盡早除菌。胃，十二指腸潰瘍患者，無論潰瘍是否活動，慢性胃炎有反復發作消化不良症狀者。慢性胃炎伴黏膜糜爛萎縮，腸上皮化生。不典型增生者，慢性胃炎
質子泵抑制（洛塞克20mg或耐信40mg）+阿莫西林1.0g+克拉黴素0.5g一日兩次療程一周。
人群中的感染率在50%以上，而兒童期感染對人體的危害更大，注意個人衛生，家庭餐具清潔，消毒，洗凈生食蔬菜

⑤ 體檢報告里寫有幽門螺旋桿菌是怎麼回事

幽門螺旋桿菌日常注意飲食衛生，飲食規律，吃些養胃的食物。每天可以喝些稀健丁香茶，稀健丁香茶以長白山天然丁香葉製成。
丁香葉總黃酮有極強的抑菌作用，丁香葉中含有的丁香油酚，可抑制幽門螺旋桿菌，對慢性胃炎、胃潰瘍有重要意義。目前也人在喝稀健丁香茶養胃健胃。