體檢尿液查哪些指標

A. 尿液需要檢查哪些項目什麼樣的結果才算是正常的

怎樣看尿液常規報告單
解放軍總醫院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫師 叢玉隆

尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，並且報告的格式不統一，既有「＋」（陽性）、「－」（陰性），又有數字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎麼閱讀尿檢報告呢？
尿常規項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
腎病類項目
酸鹼度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD、ERY）、蛋白質（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項目
酸鹼度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標的檢測有助於診斷相關並發症和機體一些器官是否受到損害，如是否出現酮血症等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細胞（WBC）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當泌尿系統受到細菌感染時，尿中往往出現白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結果為准。
其他疾病類項目
主要是酸鹼度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。
尿液常規分析化驗單上一些項目後面出現「＋」或「＋＋＋」……或數字，表明程度不同，這在醫學上叫陽性結果；相反，「－」就稱陰性結果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結果的准確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規檢查報告單?

尿液常規檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常規檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖陽性要結合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3．尿紅細胞（RBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱「肉眼血尿」，可見於泌尿系統炎症、感染、結石、腫瘤等，應加重視，並立即到泌尿專科進一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4．尿白細胞（WBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮細胞（SPC）
尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統炎症存在。此時，如加做尿上皮細胞形態檢查，可確定上皮細胞的來源。
6．尿管型（KLG）
尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。
7．尿潛血（ERY）
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。
8．尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）
尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助於黃疸的診斷和鑒別診斷。
9．尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用於尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

為何兩家醫院化驗結果不一樣
北京大學第一醫院檢驗科博士 張國華

有些人總希望通過對多個醫療單位的化驗結果進行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時會出現在一家醫院化驗正常，可在另一個醫院卻不正常的情況。那麼，為什麼會出現這種情況呢？原因是多方面的。
首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細閱讀「體檢須知」，留取標本不當，以致使同一個人兩次檢測的標本實際上並不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對測定結果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處於安靜狀態，因有些項目，如轉氨酶等在劇烈運動後會升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時的隨機尿檢查結果相差較大。
其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了葯物，有些葯物會影響測定項目（如轉氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處於月經期等。
另外，也有可能是因為兩家醫院的測定方法不同，使用的儀器不同造成結果有差異。另一種可能就是醫務工作者責任心不強，張冠李戴，弄錯了標本。
如果出現兩家醫院的檢驗結果不一致時，體檢者不必驚慌，可要求醫務人員作出合理的解釋，並在醫務人員的指導下正確留取標本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。

B. 公司體檢尿檢都要檢查什麼 入職體檢項目都有哪些

入職體檢尿檢
尿檢應該注意哪些事項，
尿檢是要注意很多事項的，
所以在體檢之前應該進行多方面的了解，
為了保證檢查結果的准確性，希望大家多多注意。

C. 體檢時的尿檢主要是測什麼呢

體檢驗尿主要是通過尿液的常規檢查，包括尿液性狀，酸鹼值，以及當中紅細胞，白細胞，膽紅素，亞硝酸鹽，蛋白質的含量，以及尿液比重來辨別患者體內是否存在泌尿系統或者是腎臟方面的異常，具體的操作上主要是通過專用測驗杯接一點排出的尿液，送至化驗室進行檢查。地/址--

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-2020/09/28 11:30:00nbb

D. 公務員體檢中，尿檢主要檢查什麼

公務員尿檢就是檢查尿常規，尿常規的檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。分泌物比較多如果沒有明顯感染就沒什麼關系。檢查前禁食水6小時。

體檢尿檢一般檢查下列內容：尿膽原，尿膽紅素，尿中的紅細胞，尿中的白細胞，尿液的ph值，尿液的比重，還有檢查項目非常重要，是檢查尿蛋白，尿糖，尿酮體。正常尿液當中是不應該出現蛋白質的。腎小球腎炎或者是慢性腎病，高血壓會出現尿蛋白。

糖尿病的患者可能會出現尿糖陽性，尿酮體陽性。女性在入職體檢的時候，要避開月經期來檢查尿常規。

E. 體檢中的尿檢檢什麼呢

分類: 醫療/疾病
解析:

尿檢常規檢查項目、參考值及其臨床意義

尿液酸鹼度 5.0~7.0 小於5.0稱酸性尿，大於7.0稱鹼性尿

尿比重 最大范圍1.002~1.030一 般1.015~1.025晨 尿1.020左右 1.尿比重增高：高熱、脫水等所致腎前性少尿；葡萄糖尿；清蛋白尿、放射性造影劑均可使尿比重增高。2.尿比重降低：反映低滲透壓尿，可見腎小管及間質的損傷；尿崩症時呈嚴重低比重尿。

尿沉渣檢查

白細胞 <5個/HP 提示泌尿系統感染。

紅細胞 0~偶見/HP 可見於泌尿系結石、炎症、腎小球疾病等；亦可見於全身出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等。

兒童<3個/HP

上皮細胞 0~少量/HP 腎實質損害可見腎小管上皮細胞；大量移行上皮細胞警惕移行上皮細胞癌；大量復層鱗狀上皮細胞提示尿道炎。

管型 0~偶見透明管型/HP 腎上皮細胞管型可見於急性腎小管壞死、腎澱粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合症、腎移植後排斥反應、金屬及其它化學物質的中毒；紅細胞管型常見於腎小球疾病；白細胞管型常提示腎實質有活動性感染；顆粒管型常提示慢性腎炎或急性腎小球腎炎後期；透明管型可見於生理或腎病綜合征、慢性腎炎、心力衰竭等；蠟樣管型常提示腎小管病變嚴重；腎衰竭管型常提示預後不良。

尿沉渣12h計數(Addis計數)

紅細胞 <50萬個/12h 各類腎炎病人尿液中的細胞和管型數，可由輕度至顯著增加。腎盂腎炎、尿路感染和前列腺炎時白細胞增高顯著。

白細胞 <100萬個/12h

管型 <5000個/12h

尿沉蠢雹渣3h計數

白細胞 腎盂腎炎白細胞排出增多，可達40萬個/h，急性腎小球腎炎紅細胞排出增多，可達20萬個/h。

男 <7萬個/h

女 <14萬個/h

紅細胞

男 <3萬個/h

女 <4萬個/h

管型 0個/h

尿試紙多項測定

尿蛋白半定量測定(PRO) 陰性或微量表示(一) 選擇性腎小球性蛋白尿典型性病種是腎病綜合征；非選擇性腎小球性蛋白尿可見於各類原發性腎小球腎炎，也可見於各類繼發性腎小球腎炎，預示預後不良。腎小管性蛋白尿可見於各類腎小管間質疾病；混合性蛋白尿可見於腎小球及小管均累及的腎臟病；溢出性蛋白尿可見於漿細胞病如多發性骨髓瘤、急性血管內溶血如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性肌肉損傷如擠壓綜合征等；功能性蛋白尿可見於正常人劇烈運動時、直立性蛋白尿可見於正常青春發育期少年。

葡萄糖測定(GLU) 陰性(一) 可見於糖尿病、慢性腎炎腎小管受損、應激因素、肝功能障礙等，或由口服異煙肼、阿司匹林等引起的升檔禪假性糖尿。

隱血試驗吵塵(BLD) 陰性(一) 各種腎小球疾病，維生素C濃度增高時亦會有假陽性。

酮體測定(KET) 陰性(一) 可見於糖尿病酮症、應激因素、飢餓等。

膽紅素半定量測定(BIL) 陰性(一) 可見於急性黃疸性肝炎、阻塞性黃疸；門脈周圍炎、纖維化及葯物所致的膽汁淤滯等。

亞硝酸鹽(NIT) 陰性(一) 可見於尿路感染，進食維生素C或硝酸鹽豐富的食物會出現假陽性。

白細胞(脂酶) 陰性(一) 提示尿路感染。

尿液特殊檢查

尿纖維蛋白降解產物測定(FDP) 0µg/ml 原發性腎小球疾病時尿內FDP升高說明腎臟病變在進行性了展，有抗凝指征；彌散性血管內凝血及原發性纖溶性疾病及腎腫瘤時尿液中FDP亦可出現陽性。

抗體包裹細菌檢查 0 提示上尿路感染。

尿蛋白盤狀電泳 正常分子為1~100萬；低分子蛋白尿1~7萬；中分子蛋白尿5~10萬；高分子蛋白尿5~100萬混合性蛋白尿1~100萬 以腎小管損害為主的疾病如急性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒等常出現小分子量蛋白，主要電泳區帶在清蛋白及清蛋白以下；以腎小球損害為主的疾病如各類原發性及繼發性腎小球腎炎、腎病綜合征等，常出現中分子及大分子量蛋白，主要電泳區帶在清蛋白附近及以上；整個腎單位受損如慢性腎衰竭等，常出現混合性蛋白尿，電泳區帶在清蛋白帶為主。

尿液酶活性測定

尿澱粉酶 <1000U/L 急性胰腺炎或任何原因所致的胰腺管阻塞。

尿N-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG) 9.24±8.4µg/ml 尿NAG升高主要反映腎小管損傷，見於缺血或中毒引起的腎小管壞死、間質性腎炎等；腎移植排斥；慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。

尿溶菌酶 0.13±0.62µg/ml 提示腎小管病變，持續不降提示腎小管功能恢復較差；急性單核細胞白血病時會升高。

C3測定 0 微小病變型腎炎及腎小管疾病，尿液內C3及IgM多為陰性；陽性常提示非選擇性蛋白尿；尿IgM增高提示腎小球濾膜損害嚴重、療效及預後不良。

IgM測定 0

尿滲透壓測定 成人：600~1000mO *** /L平均：800 mO *** /L 1.尿滲透壓增高：高熱、脫水等所致腎前性少尿，葡萄糖尿等。2.尿滲透壓降低：可見腎小管及間質的損傷如急、慢性腎衰竭等；尿崩症。

尿微量清蛋白 <20~200µg/min 早期糖尿病腎病；大多數腎小球疾病、狼瘡性腎病、小管間質疾病等；高血壓、肥胖、高脂血症、吸煙、飲酒也可致微量清蛋白尿。

尿β2-微球蛋白 <250µg/L 提示腎小管炎症及預示某些葯物對腎小管的中毒損害；尿路感染常可增高；惡性腫瘤時尿β2-微球蛋白也會升高。

尿A1-微球蛋白 0~15m g /L 判斷腎近曲小管損害的早期診斷指標。

尿Tamn-Horsfall蛋白(THP) 29.8~43.9 m g /24 h 尿中THP增高見於長期尿路梗阻、逆流、間質性腎炎、腎病綜合征、鎘中毒腎病等；暫時性升高可見於腎移植後排斥反應、腎毒性葯物引起的急性腎小管損傷。THP排量下降可見於多種慢性腎臟疾病，腎衰竭時THP幾乎不排出。判斷體外震波碎石的療效，碎石成功後次日含量達高峰，此後逐漸下降。

肌紅蛋白尿 陰性 外傷引起擠壓綜合征；缺血性肌紅蛋白尿如動脈阻塞、心肌梗塞等；遺傳性肌紅蛋白尿由磷酸化酶缺乏引起；陣發性肌紅蛋白尿在肌肉疼痛性痙攣發作後數小時發生。

血紅蛋白尿 陰性 見於急性血管內溶血如陣發性睡眠性蛋白尿、某些毒蛇咬傷、血型不合的溶血性輸血反應等。

本周氏蛋白尿 陰性 主要見於多發性骨髓瘤等單克隆免疫球蛋白血症患者。

簡單講主要看有無腎臟疾病

F. 尿檢檢查有什麼項目

尿液一般檢測包括：

1 一般性狀的檢測：尿量、氣味、外觀、比重、酸鹼度等

2 化學檢測：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等。

3 尿沉渣顯微鏡檢測：細胞、管型、結晶體等。