1. 尿常規酮體
尿常規下面也分為很多的檢測,其中尿常規酮體就是一方面的數據,而很多人其實對尿常規酮體都是不了解的,這個東西畢竟是屬於冷門知識,接下來我們來了解,尿常規酮體是什麼來的吧。
尿常規中提示尿酮體+-是什麼意思
尿常規的檢查出來的時候很多人都不會看的,其中有一個尿酮體,很多人都不會看,那麼尿常規中提示尿酮體+-是什麼意思呢?
尿酮體是三種不同成分的總成,丙酮,乙醯乙酸和β-羥丁酸,他們是體內脂肪代謝的中間產物,首先最簡單的方式就是看有無加號,有加號的就不正常,如果不正常積極的去做相關的輔助檢查,查找導致不正常的具體原因,然後再對症治療。
當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分(飢餓性酮症),脂肪分解過多時,酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成酮尿。酮體是酸性物質,在血液中積蓄過多時,可使血液變酸而引起酸中毒,此時就叫做酮症酸中毒。
尿常規中酮體高原因是什麼
一般體檢的時候都是需要檢查尿常規的,其中有一個指標是尿酮的指標,那麼尿常規中尿酮高原因是什麼呢?
引起尿常規中出現酮體偏高的情況主要有糖尿病酮症酸中毒、劇烈運動、飢餓、應激狀態、劇烈嘔吐等情況。平時注意休息,補充維生素C,B,確定的話,應用胰島素等積極控制病情,具體應遵循臨床醫師。
導致尿常規酮體升高的原因比較多,一般需要先去排除是否有糖尿病,或者是因為飢餓或長期不良所導致的,也可能是作息不正常或順延時間不足導致的,平時盡量不吃那些高脂肪的食物,消化不良的人要注意飲食的搭配,否則就會導致病症的加重。
尿常規酮體偏高的症狀
如果人體某一項指標有問題的話,其實也會適當的反應在身體上面的,其中尿常規酮體偏高的症狀是什麼呢?
尿酮體偏高,主要原因有飢餓,糖尿病酸中毒,肺炎,結核,嚴重腹瀉嘔吐,妊娠期反應,營養不良等原因有關系,如果沒有不適症狀,尿酮體也不是高的很嚴重的話,應該問題不大,建議你先注意加強營養,過一段時間再復查一下看看,如果仍陽性,就需要做相關檢查,查明原因再做針對性治療。
雖然各種原因導致的糖代謝障礙或者脂質分解增多都可以導致尿酮體偏高,但是出現2+甚至是3+時,要引起重視,建議到醫院具體檢查,並進行治療。通常情況不考慮是腎臟出了問題,請您放心,至於之前少量的結石,也不用擔心,但是建議多喝水。
尿常規酮體弱陽性
尿常規中的酮體其實很多人都不會看,有些人出現了弱陽性的情況,那麼尿常規酮體弱陽性是怎麼回事呢?
尿常規檢查時酮體弱陽性,這是正常現象。尿酮體陽性並不一定有什麼問題的,如長時間空腹、疲勞等就會出現尿酮體陽性的現象。需要注意多休息,不要熬夜,避免過度疲勞;按時吃飯,吃清淡易消化的食物,多喝水。注意血糖,最好檢查一下空腹血糖和餐後兩小時血糖看看,也可以做一下糖耐量試驗看看。
引起尿常規酮體陽性的原因有很多,在絕大多數情況下,出現「+」並不是很嚴重,有可能是與我們的日常飲食或是休息有關。妊娠期婦女或是糖尿病患者因體質特殊也有可能會出現尿酮體為陽性的結果。
2. 尿常規化驗單怎麼看_尿常規正常參考值
不少公司都是有入職 體檢 一項,而入職體檢中都會有 尿常規 一項,但是尿常規化驗單你會看嗎?你知道怎麼看尿常規化驗單嗎?下面就是我給大家整理的尿常規的相關知識,希望對你有用!
怎麼看尿常規化驗單
1、尿色
正常尿液呈淡黃色的,異常的尿色有以下幾種:
1)深茶色尿膽紅素尿,多見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等;
2)紅色尿血尿,多見於 泌尿 系統 結石 、 腫瘤 、感染(包括結核)等;
3)啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿,見於蠶豆病等;
4)乳白色尿乳糜尿、膿尿,常見於絲蟲病,或尿內含有大量無機鹽類結晶。
2、透明度
正常新鮮尿液,多數是清晰透明的,除放置過久和女性的尿可稍混濁外,尿液混濁多見於尿酸鹽結晶、拍遲乳糜尿、膿尿、血尿。
3、管型
正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質 性病 變的標志,對診斷具有重要意義。
1)透明管型見於腎臟有輕度或暫時 性功能 改變時,如劇烈運動、高熱和心功能不全時,尿中可見少量透明管型;腎臟有實質性病變時,可見多量透明管型;
2)紅細胞管型見於急性腎小球 腎炎 、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應;
3)白細胞管型見於腎臟有化膿性炎症,如急性腎盂腎炎、間質性腎炎等;
4)顆粒管型見於腎器質性病變,如慢性腎炎、葯物中毒引起的腎小管損傷;
5)蠟樣管型見於重症腎小球腎炎、慢性腎炎晚期,它的出現提示腎臟有長期而嚴重的病變;
6)脂肪管型是腎上皮細胞脂肪變性的產物,見於慢性腎炎及類脂性腎病等。
4、尿比重
正常范圍1.005~1.030。
尿比重受年齡、飲慶基水量和出汗的影響,嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低,主要取決於腎臟的濃縮功能,故可作為 腎功能 試驗之一。
1)增高尿少時見於急性腎炎、高熱、心功能不全;尿增多時見於 糖尿病 ;
2)降低見於慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩症、大量飲水。
5、酸鹼度
正常范圍是4.6~8.0 。
尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的葯物及 疾病 類型。同尿比重一樣,該值只有在某些疾病中才有意義。
病理性酸性尿見於糖尿病性酸中毒、飢餓、嚴重 腹瀉 、 呼吸 性酸中毒、發熱等;而病理性鹼性尿多見於劇烈嘔吐、持續性呼氣過度、尿路感染等
尿 常規檢查 的意義
12小時尿沉渣計數介紹:
12小時尿沉渣計數是檢查夜間12小時尿內排出的紅細胞、白細胞和管型的數目,用以了解腎臟損害及尿路疾患的程度和病情的演變情況的一種檢驗方法。常用於尿沉渣鏡檢可疑而又不典型的病人,對診斷和鑒別診斷有重要作用。
12小時尿沉渣計數正常值:
紅細胞譽賀謹:0-50萬/12h。
白細胞及上皮細胞總數:100萬/12h。
透明管型:5000萬/12h。
12小時尿沉渣計數臨床意義:
異常結果:尿中細胞和管型可不同程度地增高,紅細胞可達1500萬~4000萬個,管型可達5萬~1000萬個,白細胞可達200萬~5000萬個。紅細胞或管型增加明顯,多見於腎炎。腎盂腎炎及其他尿路感染以白細胞增多為主。需檢查人群:各種腎炎病人、泌尿系統感染者, 前列腺炎 患者。
12小時尿沉渣計數 注意事項 :
不適宜人群:月經期的女性。檢查前禁忌:受試前的24小時內要少飲水,試驗日晚餐攝入的液體量應小於200毫升,留取從晚間8點鍾(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8點鍾的全部尿液。控制患者受試時入水量主要是為了使尿液保持較高比重和滲透壓,在尿比重1.018以上的尿液標本內,細胞和管型能較好地保持其形態,否則,細胞和管型會在短時間內被破壞或變型,從而影響檢查的准確性。青春期後的女孩,在每次驗尿前應清洗外陰,防止陰道分泌物混入尿液。檢查時要求:驗尿容器要清潔,應預先加入防腐劑。
12小時尿沉渣計數檢查過程:
准確測量記錄12小時尿量,然後將全部尿混勻,再取20~50毫升送檢。
尿常規正常參考值
尿常規檢查單上的指標包括,白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下:
1、尿白細胞(U—LEU)
正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、 膀胱炎 及 尿道炎 等。
正常參考值:《5個/HP。
2、尿酮體(U-Ket)
正常參考值:陰性(-)。
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)。
4、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值:弱陽性。
5、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值:陰性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常參考值:陰性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)
正常參考值:陰性(-),正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1~0.3克,最高不超過0.9克,定性試驗為陰性。
8、尿比重(SG)
正常參考值:1-5歲1.010-1.014;5-8歲,1.010-1.019;8-14歲1.010-1.025;14歲以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸鹼度(U—pH)
正常參考值:尿pH值(酸鹼度)在5.5~7.4之間,一般情況下在6.5左右。正常尿為弱酸性,也可為中性或弱鹼性,尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的葯物及疾病類型。
10、隱血(U—BLO)
正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉澱後每高倍鏡視野不超過3個。
正常參考值:陰性(-)。
11、維C
正常參考值:陰性(-)。
尿常規檢查注意事項
尿常規檢查是常規體檢中很重要的一項。少 腎臟病 變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成。做尿常規檢查它可直接、迅速地反映泌尿系統的情況,對及時發現泌尿系統疾病具有重要意義。在做尿常規檢查時,一般要注意以下幾點:
1、 收集 尿液的時間:任何時間排出尿都可以做常規化驗檢查。一般腎病病人為觀察前後結果則規定一律採用清晨起床第一次尿液送檢。
2、送檢尿量:做尿常規檢查送檢尿量一般為5~10ml至少達到一半尿杯的量。如要測尿比重則不能少於50ml。
3、尿標本必須清潔:女性應避開經期,因為經期體檢會影響尿常規檢查結果的准確性,同時,還應清洗外陰,勿混進白帶和 血液 。男性患者做尿常規檢查注意事項不要混入前列腺液等。
4、按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被污染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。應使用清潔容器裝取尿液,如醫院提供的清潔尿杯。若尿液被白帶等污染,必須留取清潔尿標本重檢。
5、尿標本必須新鮮:尿液停放幾小時後,白細胞即可破壞而膿尿消失,葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,會影響檢查結果的准確性。
6、多次檢查。如果尿路感染者膿尿常呈間歇性,需要做多次尿常規檢查。
7、留尿標本應先排出一部分尿液棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌,然後將中段尿留取送檢。
尿常規檢查作為腎臟病人最常做的 檢查項目 ,正確收集尿常規標本,對於保證檢查結果的可靠性十分重要。如果收集不正確,會直接影響到檢查結果,繼而影響診斷,後果很嚴重。尿常規正常參考值是多少呢?下面一起來了解下。
3. 看懂尿常規檢查報告的方法 尿常規及相關試驗
尿液 常規檢查 是 健康 體檢 的重要項目,它不僅可反映 泌尿 系統 疾病 ,對 糖尿病 、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。看懂 尿常規 檢查 報告 的方法有哪些呢?本文是我整理看懂尿常規 檢查報告 的方法的資料,僅供參考。
看懂尿常規檢查報告的方法
尿常規項目檢查包括分析尿中白細胞、紅細胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸鹼度等。當你拿到尿常規項目結果分析時,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,你就該樂了,說明一切正常;“+”則說明有問題,那麼這些異常究竟是什麼原因呢?
1、尿蛋白異常:
尿蛋白+是 腎炎 、腎病綜合征的標志。不過你別怕,嚴重尿路感染、劇烈運動也會出現尿蛋白。張琳琪教授說,檢驗報告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定關系,要想明確診斷,還需查24小時尿蛋白定量,以診斷屬於哪一種腎病,還可以判斷病情輕重。
2、白細胞異常:
尿常規白細胞如果出現大量+,提示有泌尿系感染,或 結石 、結核等。如果病人有典型的尿頻、尿急、尿痛症狀,基本可以判斷為尿路感 染。對於反復發作的慢性尿路感染, 用葯 前最好做個尿細菌培養。根據培養出的致病菌和葯敏實驗結果,選擇有效抗生素治療。
3、紅細胞異常:
正常人尿中沒有紅細胞(或偶見),如果尿常規出現紅細胞,並超過3個+,提示有泌尿系炎症、結石、 腫瘤 、腎炎等。需要注意的是,女性查出尿中紅細胞,要看是否在月經期,以避免假陽性。
解讀尿常規檢查報告
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於 腎臟疾病 。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖陽性要結合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合 血糖 檢測及相關檢查結果明確診斷。由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3.尿紅細胞(RBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見於泌尿系統炎症、感染、結石、腫瘤等,應加重視,並立即到泌尿專科進一步檢查,以明確血尿的部位和原因。
4.尿白細胞(WBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、 膀胱炎 、 尿道炎 等。
5.尿上皮細胞(SPC)
尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎症存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查,可確定上皮細胞的來源。
6.尿管型(KLG)
尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質 性病 變的標志。
7.尿潛血(ERY)
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做 腎功能 檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。
8.尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助於黃疸的診斷和鑒別診斷。
9.尿亞硝酸鹽(NIT)尿亞硝酸鹽主要用於尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性
正常尿液中含有微量蛋白質(24小時尿蛋白定量<150mg),普通檢測方法不能發現,檢查結果為陰性。超出此范圍則可檢出,稱為蛋白尿。但由於尿蛋白試驗只是測定一次尿的結果,易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能准確反映蛋白尿的程度。
當腎小球、腎小管發生病變時,如各期腎炎、腎病以及高 血壓 發生腎動脈硬化時,均可出現蛋白尿;各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、 敗血症 等亦可出現蛋白尿;非感染性疾病,如腎結石、多囊腎、腎澱粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、 溶血 性 貧血 及 白血病 等,也可出現蛋白尿。
生理性蛋白尿常見於食高蛋白飲食後,精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。
一般說來,持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度,臨床可據此作療效觀察。然而,需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由於大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這並不代表 腎臟病 變的減輕。 中醫 治療腎病——獨樹一幟
血尿、蛋白尿雖然是判斷腎臟病病情嚴重程度及其預後的重要指標,但是腎病患者不能一葉障目。數值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好轉。只要病情得到控制,潛血、尿蛋白數值 自然 會降下來。但現在有一些患者捨本逐末,一雙眼睛死盯著數值不放,必然導致只見樹木不見森林的後果。要想真正恢復健康,治病於本是最重要的。這就要求患者必須找到適合自己的方法,徹底治癒腎病。
尿常規及相關試驗
(一)尿常規檢查
尿液由腎臟生成,經輸尿管、膀胱及尿道排出體外。
1.尿量(VOL)
【參考值】 成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg體重):小兒按kg體重算比成人多3~4倍。
【臨床意義】
(1)尿量減少:①生理性:飲水少、出汗多等。②病理性:見於腎炎、 尿毒症 、腎功能衰竭、休克、高熱、脫水、嚴重 燒傷 、心功能不全等。
(2)尿量增多:①生理性:出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性腎炎等。
2.顏色(COL)
【參考值】 透明無色,淡黃色或琥珀黃色。
【臨床意義】
乳白色為乳糜尿,有時與小血塊並存,常見於絲蟲病;灰白色雲霧狀渾濁為膿尿,常見於泌尿系化膿性感染;混濁多為無機鹽結晶;紅色雲霧狀渾濁為血尿,常見於腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結石、腎結核等;暗褐色、黑色尿為血紅蛋白尿,常見於陣發性血紅蛋白尿症、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等;深黃色尿為膽紅素尿,常見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸等;黃綠色為綠膿桿菌尿,常見於泌尿系統綠膿桿菌感染。
3.相對密度(SG)
密度原稱尿比重,主要用於了解腎臟濃縮能力。
【參考值】 成人隨機尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。 新生兒 隨機尿液:1.002~1.004。
【臨床意義】
(1)密度升高:表示尿液濃縮,見於①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周圍循環障礙及使用造影劑等。
(2)尿密度降低:表示腎濃縮功能減退,見於①生理性:如大量飲水。②病理性:尿崩症、慢性腎炎、尿毒症、急性腎炎多尿期、原發性醛固酮增多症、膠原性疾病、蛋白 營養 不良等。等張尿:腎實質有嚴重損害時,尿密度一般固定在1.010左右,呈等張尿,主要見於尿毒症。
4.尿蛋白(PRO)
健康成人24小時尿中排出蛋白質總量為(80±24)mg,如24小時尿液中蛋白質含量超過1 50 mg,稱為蛋白尿,分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統無器質性病變,尿內暫時或一過性出現蛋白質。病理性蛋白尿是指泌尿系統發生器質性病變,尿中蛋白質持續超過l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據。
【參考值】 定性:陰性。定量:10~150 mg/24 h尿。
【臨床意義】
(1) 生理性蛋白尿
①功能件蛋白尿:劇烈運動、高熱、寒冷、 神經 緊張等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超過一個“+",多由於腎缺血、腎血管痙攣或充血導致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿:脊柱前凸或長時間站立時,在腎靜脈受壓導致腎靜脈壓升高.通過腎小球濾過的蛋白質吸收不良引起,體位性蛋白尿定性試驗有時高達“++”,此種蛋白尿經卧床休息後可消失,多見與 兒童 和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白質或一次食人大量蛋白質。
(2) 病理性蛋白尿:
①小球疾病:如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性 紫癜 腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾病:如活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應用某些葯物等。③腎臟病變同時累及腎小球和腎小管時,尿中低分子和高分子蛋白質均大量增多,是腎功能不全的指征,見於慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④嚴重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
5.尿糖(GLU)
生理情況下,正常人血糖濃度維持在相對穩定水平,尿中可有微量葡萄糖,濃度為0.3~0.8 mmol/L,由於腎小管近曲小管對葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性試驗陰性,尿糖定性陽性稱為糖尿,是診斷糖尿病的重要線索。
【參考值】 定性:陰性。
【臨床意義】
(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由於腎小球濾過增加,腎小管相對吸收減少所致,見於一次攝人大量糖類,靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動、妊娠等。
(2)病理性糖尿:①糖尿病。②腎性糖尿:見於家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他:甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可
出現尿糖陽性.尿糖檢測的假陽性或假陰性:尿液被強氧化劑、雙氧水等污染時可產生尿糖假陽性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg/L或久置的標本可引起尿糖假陰性,應特別注意高濃度維生素C對葡萄糖造成的假陰性。
6.尿酮體(KET)
酮體是脂肪酸的分解產物,包括丙酮、乙醯乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少,一般定性試驗為陰性。
【參考值】 尿酮體定性:陰性。定量:丙酮3 mg/24 h。
【臨床意義】
(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先於血酮,故尿酮檢查對診斷重症糖尿病極為重要。
(2)非糖尿性疾病:嚴重飢餓、劇烈嘔吐、嚴重 腹瀉 、脫水、子癇、營養不良、劇烈運動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人,因鹼質丟失過多、有機酸相對增多,可大量縮合成酮體,由尿中排出,使酮體呈陽性。 ‘
7.尿膽紅素(BIL)
膽紅素為橙黃色化合物,血漿中有3種:未結合膽紅素、結合膽紅素和δ-膽紅素。結合膽紅素相對分子質量小,溶解度高,可通過腎小球濾膜由尿排出。正常人血中結合膽紅素含量很低,濾過量極少。
【參考值】 定性:陰性。
【臨床意義】
尿膽紅素檢測主要用於黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。尿膽紅素陽性,常見於肝實質或阻塞性黃疸病。
8.尿膽原(UBG) ’
結合性膽紅素排入腸腔轉化為尿膽原,從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經肝轉化為結合膽紅素再排人腸腔,小部分尿膽原從腎小球濾過或腎小管排出後即為尿膽原。
【參考值】 定性:弱陽性,尿1:20稀釋為陰性。定量:1~4 mg/24 h。
【臨床意義】
(1)尿膽原增多,常見於病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、 腸梗阻 、內出血、 便秘 等病症。
(2)尿膽原減少,多見於長期應用抗生素、阻塞性黃疸等。
9.隱血試驗(BLD)
尿液分析儀檢測的尿B LD是指尿液中紅細胞和(或)紅細胞變形裂解後溢出的血紅蛋白,因此BLD報告的陽性程度往往高於顯微鏡檢查的紅細胞數。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細胞,偶爾引起B LD的微弱陽性,成年女性由於白帶污染常引起B LD的弱陽性
【參考值】 陰性。
【臨床意義】
尿BLD陽性見於急性腎小球腎炎、尿路感染、結石、結核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數量不等的紅細胞。而有些情況的BLD陽性,顯微鏡多查不到紅細胞,稱血紅蛋白尿,見於陣發性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上,對於一些臨床無症狀而BLD陽性者,應注意定期復查。
10.酸鹼性(pH)
即尿液pH值。
【參考值】 尿pH值(酸鹼性)為5.5~7.4,一般情況下為6.5左右.
【臨床意義】
(1)生理因素對pH的影響:①飲食:攝食大量肉類及混合性食物,pH降低;攝食大量蔬菜、水果,pH升高。②劇烈運動、大汗、應激狀態、飢餓時,pH降低。,
(2)病理變化:①pH降低見於代謝性酸中毒、 痛風 、糖尿病、腎結石、壞血病等。②pH升高見於鹼中毒,原發性醛固酮增多、膀胱炎等。
11.尿液顯微鏡檢查
尿液及其沉渣的顯微鏡檢查,主要觀察尿液中的有形成分,如紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型,細菌及尿液中的各種結晶等,是診斷泌尿系統疾病的重要手段之一。
【參考值】 紅細胞:<3個/高倍鏡視野;白細胞:<5個/高倍鏡視野;腎小管上皮細胞:偶見(但在新生兒較多見)/高倍視野;鱗狀或移行上皮細胞:偶見/高倍視野;透明管型:<或等於1個/低倍鏡視野;其他管型:無;結晶:少量(非病理性結晶,如磷酸鹽、尿酸、草酸鈣等結晶)。
【臨床意義】
(1)紅細胞:>3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多:見於泌尿系統的炎症、腫瘤、結石等。如以形態異常的紅細胞為主,提示腎性疾病,但也見於全身性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、 血友病 、再生障礙性貧血、系統性 紅斑狼瘡 等,以及泌尿系統鄰近器官的疾病,如 前列腺炎 、 盆腔炎 等。女性病人月經期及月經期前後的幾天中,都可出現紅細胞,此為生理性,應注意排除。
(2)白細胞:>5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多:主要見於泌尿系統的感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;也可見於泌尿系統鄰近器官疾病,如前列腺炎、 陰道炎 、盆腔炎等.
(3)腎小管上皮細胞:腎實質損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞,腎小管上皮細胞的出現與腎小管壞死及腎移植排斥反應和間質腎炎有關。泌尿系統炎症時,還可見較多鱗狀上皮細胞和移行上皮細胞。
(4)管型:出現管型表示腎實質損害,見於急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型,提示腎性出血,可見於急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。出現白細胞管型,提示腎實質有細菌感染性病變,如急性腎盂腎炎、腎膿腫等,特別有助於腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,後者為陰性。顆粒管型,正常人尿中無粗顆粒管型。細顆粒管型可偶見於運動後,顆粒管型的出現和增多,提示腎臟有實質性病變,表明腎疾病的惡化或進入晚期。蠟樣管型的出現提示腎小管有嚴重病變,預後差,如慢性腎小球。腎炎晚期、尿毒症、腎功能不全等。出現脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞發生脂肪變性,如亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等,尤其多見於腎病綜合征.
4. 尿酮體、膽固醇、甘油三酯等,這些指標都是什麼意思
一、尿酮體是尿常規檢查里的一項指標
正常人的尿酮體是陰性的,酮體是脂肪代謝的產物,主要包括三項,丙酮、乙醯乙酸和β-羥丁酸。比如糖尿病的患者,造成了糖代謝異常,進而增加了脂肪的分解,產生的酮體過多,或者是飢餓引起的脂肪分解,產生的酮體過多,當血酮體過多以後,經腎小球濾過就會產生尿酮體,這個時候尿酮體就會變成陽性。
膽固醇和甘油三酯升高對人體危害都非常大,膽固醇和甘油三酯升高均是動脈粥樣硬化,冠心病和腦血管病變的高危因素。膽固醇和甘油三酯明顯升高的患者,要控制自己的飲食,忌煙酒,多清淡飲食,減少食用油、油炸食品、高膽固醇和高脂食品的攝入量,同時要堅持一定量的體育運動鍛煉。
5. 尿檢報告單怎麼看
尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,並且報告的格式不統一,既有「+」(陽性)、「-」(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎麼閱讀尿檢報告呢? 尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。 腎病類項目 酸鹼度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)、蛋白質(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。 糖尿病類項目 酸鹼度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標的檢測有助於診斷相關並發症和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血症等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。 泌尿感染類項目 白細胞(WBC)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為准。 其他疾病類項目 主要是酸鹼度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。 尿液常規分析化驗單上一些項目後面出現「+」或「+++」……或數字,表明程度不同,這在醫學上叫陽性結果;相反,「-」就稱陰性結果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的准確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。 怎樣看懂尿常規檢查報告單? 尿液常規檢查是健康體檢的重要項目,它不僅可反映泌尿系統疾病,對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。 1.尿蛋白(PR0) 正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。 2.尿糖(GLU) 尿糖陽性要結合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。 3.尿紅細胞(RBC) 每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱「肉眼血尿」,可見於泌尿系統炎症、感染、結石、腫瘤等,應加重視,並立即到泌尿專科進一步檢查,以明確血尿的部位和原因。 4.尿白細胞(WBC) 每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。 5.尿上皮細胞(SPC) 尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎症存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查,可確定上皮細胞的來源。 6.尿管型(KLG) 尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。 7.尿潛血(ERY) 正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。 8.尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL) 尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助於黃疸的診斷和鑒別診斷。 9.尿亞硝酸鹽(NIT)尿亞硝酸鹽主要用於尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性 正常尿液中含有微量蛋白質(24小時尿蛋白定量