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肝癌體檢都查什麼項目

發布時間:2023-09-06 20:38:13

『壹』 肝癌需要檢查哪些項目

肝癌的檢查主要分為以下幾步,治療肝癌可以查一下川崎誠治。
1、臨床表現,發現有肝部症狀。
2、進行以下檢查:
l 血常規
l 腫瘤標記物(以AFP、DCP為主)
l 肝功檢查
l 肝臟超聲
l 腎功、心電等基礎檢查(也可確診後進行檢查)
3、通過以上步驟,發現可能存在著肝臟腫瘤病變,根據情況選擇進行以下一項檢查:
l 腹部增強CT
l 核磁共振成像(MRI)

4、高度懷疑肝癌的情況下,根據實際情況可選做一項(非必選):
l 肝血管數字減影血管造影(DSA)
l 同位素肝掃描

l 穿刺
l 手術

5、確定有無轉移及肝癌分期
根據病情可選擇進行以下一項或多項檢查判斷是否有轉移:
l PET-CT
l 抽胸水(查胸膜)
l 骨掃描(查骨)
l CT/核磁共振MRI(查腦部)

『貳』 肝功能檢查項目有哪些 體檢肝功能檢查項目

肝功能 檢查項目 有哪些? 體檢 中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。下面,我來為你介紹體檢肝功能檢查項目。

肝功能檢查項目

1、檢查肝臟合 成功 能的項目:總蛋白、白蛋白、總膽固醇、膽鹼酯酶、凝血酶原時間、凝血因子等。

2、檢查肝臟實質損傷的項目:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等。

3、檢查肝 腫瘤 的項目:甲胎蛋白、血清鐵蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、檢查肝纖維化:透明質酸、單胺氧化酶、Ⅲ型前膠原肽、脯氨酸肽酶等。

5、檢查肝臟排泄、 解毒 、代謝功能:血清總膽紅素、血氨、血清膽紅素。

體檢肝功能檢查項目

體檢中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。

一般情況下都會在谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白與球蛋白比值、谷氨醯轉肽酶這些項目里選。

不少醫院中的體檢肝功能檢查項目是全套的,包括了肝臟四個方面能力的項目,反應肝臟損傷試驗、有反應肝臟排泄功能的試驗、有反應肝臟儲備功能的試驗和反應肝臟間質變化的試驗。

對於經常抽煙喝酒的等肝臟有所損害的人群,建議選擇包含有全套肝功能項目的體檢套餐。

肝功能檢查指標

一、肝功能檢查項目-谷丙轉氨酶(ALT)正常值指標

參考值為男5-40U/L,女5-35U/L是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。

臨床意義:在急性肝炎及慢性肝炎與 肝硬化 活動,肝細胞膜的通透性改變,谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環 血液 中去,這樣抽血檢查結果就偏高,轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶(ALT)缺乏特異性,有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、 感冒 甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位,轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值,需到醫院就診。另外需要注意,谷丙轉氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶(ALT)並不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

二、肝功能檢查項目-穀草轉氨酶(AST)正常值指標

穀草轉氨酶的正常值為:8-40U/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害。

臨床意義:穀草轉氨酶(AST)在肝細胞內與心肌細胞內均存在,心肌細胞中含量高於肝細胞,但肝臟損害時穀草轉氨酶(AST)血清濃度也可升高,臨床一般常作為 心肌梗塞 和心肌炎的輔助檢查。

三、肝功能檢查項目-鹼性磷酸酶(ALP)正常值指標

正常參與值為成人40-150U/L

臨床意義:鹼性磷酸酶(ALP)主要用於阻塞性黃疸、原發性 肝癌 、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些 疾病 時,肝細胞過度製造鹼性磷酸酶(ALP),經淋巴道和肝竇進入血液,同時因為肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因為骨組織中此酶亦很活躍。所以,孕婦、 骨折 癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、 白血病 、甲狀腺機能亢進時,血清鹼性磷酸酶(ALP)亦可升高,應加以鑒別。

四、肝功能檢查項目-谷氨醯轉移酶(GGT)正常值指標

男11-50U/L,女7-32U/L臨床意義:主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病,急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎時,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期,酶活性正常,若GGT持續升高,提示病變潔動或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、葯物性肝炎:GGT可呈明顯或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST僅輕度增高,甚至正常。

酗酒者當其戒酒後GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝腫瘤均可升高。

五、肝功能檢查項目-總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標:

總蛋白(TP)正常值為成人坐立位:64-83g/L,成人卧位:60-78g/L,白蛋白(A)為35-52g/L,球蛋白(G)為22-38g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

臨床意義:慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造,一般白蛋白量越多,人體越 健康 。球蛋白大部分在肝細胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體 內存 在免疫系統的亢進,偏低說明免疫力不足。

六、肝功能檢查項目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標

血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。

總膽紅素的正常值為3.0-20.0umol/L直接膽紅素的正常值為:1.7-8.0umol/L間接膽紅素的正常值為:3.4-13.5umol/L

臨床意義:臨床上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、 新生兒 黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

特別說明:一般來說小於34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疸為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

七、肝功能檢查項目-血氨正常值指標

正常人體內游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。

臨床意義:血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。其根據主要是

①本病發作時患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高;

②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨葯物,可誘發本病;限制蛋白質攝入和採取降血氨治療後,病情有好轉,可使患者從昏迷中清醒。

③給 動物 餵食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高,當超過肝臟處理氨的能力時,體循環血氨升高,動物出現 神經 症狀及昏迷。

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『叄』 懷疑得了肝癌需要做哪些檢查

想確診肝癌可以做哪些檢查那?下面為您系統介紹下:
第一甲胎蛋白檢查
看有沒有腫瘤標記物,甲胎蛋白對於檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發現一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二個就是超聲檢查
超聲檢查也是診斷肝癌的手段,超聲的特點是操作起來比較容易,費用也比較低,對肝臟病變的檢出率也是比較高的。
第三個就是CT
用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。
第四個是核磁共振
核磁共振是這幾年發展比較快的手段,過去來說核磁共振沒有CT檢查那麼理想,現在隨著核磁共振的技術不斷發展,掃描時間越來越快,解析度也越來越高了,對於肝臟的一些小病灶也能作為一個比較准確的判斷,現在核磁共振對於肝癌的檢查也起到非常大的作用。
第五個是血管造影
雖然對肝癌的診斷准確性非常高,但是這種方法屬於有創傷的,首先要在股動脈切一個切口,插一根管子進到股動脈,一直到肝動脈,把腫瘤血管顯現出來。肝動脈造影這個檢查手段不作為首選,因為它是有創性的。現在更多用這個手段作為治療,就我們平時說到的介入治療,通過肝動脈灶來進行,把抗癌葯物通過導管直接打到腫瘤血管裡面,達到治療效果。
第六個,同位素檢查
目前有一個先進的檢查儀器PET—CT,可以對於肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PET—CT對於肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感,但是對於轉移癌的敏感性是很高的。我們發現有的肝癌病人可能已經有轉移了,有淋巴結轉移了,有其它臟器的轉移,有骨轉移,這個時候PET—CT是很好的檢查手段,可以發現轉移病灶,非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉移直接影響到你治療方案的選擇,有轉移跟沒有轉移實際是完全不同的治療方法。

『肆』 肝癌體檢哪些項目

肝癌檢測有以下幾個項目:
1、腫瘤相關標志物:采血做腫瘤相關標志物檢查,與肝癌明顯相關的腫瘤標志物主要是甲胎蛋白,在肝癌病人中,常常會出現甲胎蛋白明顯增高的情況;
2、肝炎系列:肝癌病人還應該通過采血化驗,檢查肝炎系列,明確是否有乙型肝炎或者丙型肝炎病毒存在。如果病人合並有乙肝或者丙肝時,要積極進行抗病毒的治療。
3、影像學檢查:肝癌病人還應該做相關的影像學檢查,比如B超或超聲造影,CT或者增強CT檢查,以及增強核磁共振檢查等,來明確肝臟病變的血液供應情況和形態、大小、部位等情況。

『伍』 肝癌要做哪些檢查項目

問題一:肝癌的檢查項目有哪幾種 以我院的檢查為例,肝癌檢查的項目選擇包含以下幾種:
血常規,尿常規,出、凝血時間,凝血酶原測定,肝功能,腎功能,血清鹼性磷酸酶,γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)同工酶,血清鐵蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水塗片、生化檢查。
下面是一些參考標准:
(1)甲胎蛋白檢測對診斷原發性肝癌有較強的敏感性與特異性,其陽性率為70%左右。
(2)血清鐵蛋白雖非特異性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高,陽性率為66%.肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降,而惡化和再發者升高,持續增高則預後不良,故血清鐵蛋白測定可作為療效監測手段之一,特別是對AFP陰性的患者尤有意義。
(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)測定,肝癌的陽性率為65%.
(4)γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)同功酶測定,肝癌的陽性率為50%.
(5)凝血酶原測定,肝癌的陽性率為72%.

問題二:確診肝癌需要哪幾項指標的檢測呢 肝癌是一種十分可怕的讓患者生活在水生火熱和無盡折磨痛苦下的惡性病。為了治療肝癌,我么必須要自己去理解和掌握一些相關的知識來保護好自己。那麼,? 肝癌的診斷項目---另外,化驗肝功能、肝炎病毒指標、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值,在肝癌病人中75%為陽性25%為隱性,一旦升高,特別是升的很高的時候,支持此診斷是沒有疑問的。假如病人肝內長了一個腫塊, AFP為陰性並不能排除肝癌。CEA是消化道特別是大腸癌的腫瘤指標,為什麼要在這里提呢?因為消化道腫瘤特別容易發生肝轉移,如果我們在肝臟找到腫瘤可以順藤摸瓜去找到它的原發灶。CA199是膽道系統的腫瘤指標,部分信薯肝癌中的膽管細胞癌也會升高的,所以我們有時候也要查。 還有,是影像學檢查,即彩色B超、CT、MRI。有些病人說,醫生你給我作最好的檢查,就做MRI,是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很靈敏的,如果CT檢查出來了,就不用檢查MRI了。有些病人在CT上如解析度不是太高反映不是太清楚,我們可以作個MRI確診一下。所以在門診體檢時一般是CT加一個彩超或者是MRI加一個彩超。當在肝內看到一個腫塊要作增強CT、或增強MRI,在鑒別良、惡性肝癌方面以及鑒別原判信發性肝癌、繼發性肝癌起到重要作用,因為原發性肝癌增強效果明顯而繼發性肝癌增強效果不明顯。 如果以上幾種檢查方法還不能確診的,尤其AFP升的很高的病人需要作肝佔位穿刺活檢,也就是病理檢查,可以對腫瘤細胞作一個定性,因為化療葯物對不同的腫瘤細胞類型有不同的反應。 如果還不能確診有些病人需要作肝動脈造影,它是介入治療的第一個步驟。首先從股動脈進入一個導管直到肝動脈,然後打造影劑,可以發現CT、磁共振等發現不了的肝癌患者(常見於肝癌的萌芽狀態,用現在的儀器還檢查不出來的)。臨床上常常有這樣的現象,我們沒有發現腫塊,但AFP很高,並且有肝炎背景,對於這些病人我們給予介入治療後,AFP有時會降到正常,反過來證明腫瘤屬於萌芽狀態。 只有當我們了解了肝癌的發病原因和治療基本常識,才能在生活當中就好好的去調理我們的身體作息時間和飲食規律。只有這樣我們才能更好的治療肝癌。恢復身體健康。

問題三:肝癌要做什麼檢查 1、電子計算機X線滑沖者體層攝影(CT)?可顯示直徑2cm以上的腫瘤 2、超聲顯像B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤對早期定位檢查有較大的價值 3、酶學檢查r-谷氨醯轉肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌時柯明顯升高GGT-II陽性率可達90% 4、甲胎蛋白(AFP)的檢測?是肝癌早期診斷的重要方法之一特異性較高 5、放射性核素掃描能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤 6、其它X線肝血管造影核磁共振像對肝癌診斷有一定價值

問題四:懷疑肝癌需做什麼檢查確認 你好,如果是懷疑肝癌,應該做甲胎蛋白超聲檢查、增強CT或者核磁等檢查,綜合分析確診石明羽漫漫堅持 如有幫助 望採納

問題五:預防肝癌檢查哪些項目 1、對於有乙肝、丙肝等肝病病史的患者應該定期復查血AFP水平和肝臟B超,對肝癌做到早發現、早診斷、早治療。
2、對於肝炎基礎上發展而來肝癌患者,應注重抗病毒治療的重要性,盡早抗病毒治療能有效控制肝癌的進展。
3、一旦確診肝癌,應根據腫瘤的大小、部位、有無肝內外轉移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。目前手術切除仍然是肝癌治療的最有效手段。多模式的綜合治療和多學科團隊聯合診療能明顯改善患者的預後。
4、肝移植是一種有效根治肝癌的手段,尤其適用於合並肝硬化,肝功能失代償的小肝癌患者,但對於晚期肝癌應嚴格把握其適應證。
5、肝癌手術後定期復查非常重要,應定期進行影像學檢查以及動態檢測AFP變化。

問題六:肝癌復查需要檢查哪些項目 (一)影像學檢查:
現代醫學影像學手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助,為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據。
1、最常用的是肝臟超聲檢查,超聲檢查為非侵入性檢查,對人體組織無任何不良影響,其操作簡單、直觀准確、費用低廉、方便無創、廣泛普及,可用於肝癌的普查和治療後隨訪。
2、 CT已經成為肝癌診斷的重要常規手段。腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內管道的關系,對於進一步明確診斷,與其他良性肝臟佔位相鑒別,同時明確肝癌的分期分級,對於指導治療及判斷預後有重要意義。通過影像分析軟體還可以對肝臟內各管道進行重建,可以精確到各肝段血管的走行,腫瘤與血管的關系,模擬手術切除平面,測算預切除腫瘤的體積和剩餘肝體積,極大的提高手術安全性。
3、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率,同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助,可以作為CT檢查的重要補充。
4、PET(正電子發射計算機斷層掃描)-CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉移情況,更能全面判斷腫瘤分期及預後,但是價格較為昂貴,一般不作為首選檢查。
5、選擇性肝動脈造影是侵入性檢查,因肝癌富含血供,以肝動脈供血為主,因此選擇肝動脈造影可以明確顯示肝臟的小病灶及腫瘤血供情況,在明確診斷後還可以通過注射碘油來堵塞腫瘤供養血管達到治療目的,適用於其他檢查後仍未能確診的患者。有乙肝、丙肝的病人應定期復查,如有可能應每年查體,肝臟B超是最基礎的檢查。
(二)實驗室檢查:
1.化驗檢查血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌特異性較強的標志物,已廣泛應用於診斷、普查、及預後監測。約70%肝癌患者表現為AFP陽性(>200ng/ml),多數患者在400ng/ml以上。血清鐵蛋白(SF)原發性肝癌時,陽性率高達80%以上,尤其對AFP陰性者,有 84.72%SF增高,故目前主張作AFP一SF檢測,提高對肝癌的診斷率。其它酶學檢查如鹼性磷酸酶(AKP)、乳酸脫氫酶(LDH)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)也可增高。 2.腹腔鏡檢查對獲取病理確診有一定幫助,但因此法為損傷性檢查,且肝癌檢查手段較多,目前較少應用。
(三)血液檢查:
(1)血清學檢查:AFP是當前診斷肝細胞肝癌最特異的標志物。AFP的檢測方法有多種,其中定性法有雙向瓊脂擴散法和對流免疫電泳法。前者低限值為1― 10μg/ml,後者為200―500ng/ml。定量法有放射免疫測定法、放射火箭自顯影術以及酶聯免疫吸附法等;半定量法中的反向間接血凝法,由於方法簡便、迅速,故常用於肝癌的普查初篩,其低限值為50ng/ml,陽性率約90%。一般認為,對流免疫電泳法血清AFP陽性或定雖≥500ng/ml者可考慮原發性肝癌的診斷,但不同患者AFP濃度相差懸殊,故應作動態觀察。研究發現,不伴轉氨酶升高的AFP濃度上升者常是早期肝癌的重要特徵;當轉氨酶正常並能排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,且符合以下標准者可考慮肝癌之診斷:對流法AFP陽性持續1個月;或>200ng/ml持續8周。近年來發現血清AFP 陰性的原發性肝癌有增多趨勢,故臨床學家們盡力研究尋找新的更為敏感、更具特異性的肝癌標志物。據國內外報道對肝癌診斷具有較高價值的有:γ-GT同工酶、甲胎蛋白異質體(Fuc AFP)、異常凝血酶原、血清岩藻糖苷酶(AFu)、同工鐵蛋白(AIF)、醛縮酶同工酶A(ALD-.A)、α1抗胰蛋白酶分子異......>>

問題七:肝癌一般需要做些什麼檢查才能確診 你好 目前最為簡易且有效能夠確診肝癌的方法是B超和甲胎蛋白 《明羽漫漫堅持》
肝癌不僅要定期檢查、爭取早期發現,通過先進的技術進行精準的「四定」
(定位、定性、定量和定期)可以為制定治療方案提供更加可靠的依據。

『陸』 肝癌患者該做的檢查項目是怎樣的呢

1、肝癌檢查第一種方法就是超聲檢查。說起超聲檢查,相信很多人都會想到B超檢查,其實 B超就是肝癌檢查最常見的一種傳統方法。這種檢查方法的特點就是不用探入到患者的體內,操作起來十分簡便,而且費用也低,具有著很不錯的檢出率。
2、如果超聲檢查不能夠確定肝癌的具體症狀,這時候就需要用到CT檢查。CT檢查作為比較新型的檢查方法,逐漸的被患者所接受,這種檢查手段雖然價格比較高,但是有很多優勢,能夠更加清晰的分辨出患者腫瘤的大小、數量、結節和轉移情況,對於肝癌的診斷起著十分積極的作用。
3、臨床上對於肝癌的檢查還會用到甲胎蛋白的檢查。這種檢查方法主要是通過對患者的患病部位進行標記,看其體內的甲胎蛋白是否超量。肝癌患者體內的甲胎蛋白一般是很高的,不也並不是甲胎蛋白高的就一定是肝癌的症狀。
4、核磁共振檢查。隨著醫學技術的不斷進步,核磁共振技術在近幾年也取得了很大的進步,取代了以前的掃描時間長、解析度不高等缺陷,現今用核磁共振技術檢查肝癌,掃描時間大大的縮減了,而且檢出率也極大的提升,而且還能夠分辨出來小型的肝癌病灶,可以說核磁共振技術對於肝癌的檢測也起到了很大的幫助作用。

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