A. 抗體檢測怎麼檢測(核酸、抗原、抗體檢測)
自 2020 年新冠疫情爆發以來,「核酸檢測」作為一項檢測是否感染的重要指標,開始反復出現在我們的生活中。2022 年 3 月 10 日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布通知,決定推進「抗原篩查、核酸診斷」的檢測模式,在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充。
抗原檢測是什麼?和其他的檢測手段有什麼不同?這篇文章,我們以新型冠狀病毒為例,講講常見的快速篩查手段,聊聊相關的原理以及適用范圍。
想要對一種疾病或是一種物質進行篩查,我們首先要弄清楚的就是「從何下手」的問題,其次是「如何檢測」,讓微觀世界的變化反映到我們眼前,幫助我們作出判斷。
我們面對的是病毒。根據大家耳熟能詳的中學生物課知識,病毒是一類由遺傳物質和蛋白質外殼組成的類生命體 。如果想對病毒的感染情況進行探測,就需要從它的組分下手。接下來的內容,希望大家帶著自己中學的生物知識閱讀。
以目前正在困擾我們的 SARS-CoV-2 為例。它屬於冠狀病毒科下,冠狀病毒亞科的乙型冠狀病毒屬,是已知的第七種能夠感染人類的冠狀病毒。所有的冠狀病毒都是具有 包膜 的 正義單鏈 RNA 病毒 ,也就是說,它們的遺傳物質是一條單獨的 RNA 鏈,並且這條 RNA 鏈可以直接作為 mRNA(信使 RNA)參與翻譯,指導蛋白質的合成。
編號為NPRC 2020.00002的毒種,圖片由國家病原微生物資源庫(中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所)提供。
我們現在的目的是檢測標本中是否存在這種病毒,無論是檢測它本身,還是檢測病毒帶來的產物,能夠下手的方向也就是兩種:蛋白質外殼(包膜)、遺傳物質。
順著這個邏輯,那最顯而易見的方法就是檢查它「能不能看到」,但病毒本體小得很,SARS-CoV-2 的直徑在 80-120 nm,要想每個標本都拿電鏡過一遍是不現實的,人力物力和財力都撐不住。那麼更經濟實惠的方法,就是通過某些措施,讓 病毒的組分 ,或是因為病毒而出現的 某些特殊物質 積攢到一定數量級後發光、變色,出現 宏觀表現 。
那麼我們的問題就轉化成了,選擇一種可以觀察到宏觀尺度變化的方法,和病毒的組分、病毒引發的某種物質產生關聯。我們能選擇的物質也擺在檯面上:病毒的遺傳物質,在這里是它的 RNA;病毒的包膜,也就是蛋白質外殼;以及,如果你還記得一些基礎的生物知識,人體的免疫系統會在感染病毒之後產生抗體以抵抗入侵,它也是不錯的選材。
我們目前採用的幾種檢測方式,也就從這些物質(以及它們的相關物質)脫胎而來,分別為針對遺傳物質的核酸檢測,針對包膜的抗原檢測,以及針對抗體的血清抗體檢測。
作為病毒的遺傳物質,核酸序列載寫了能夠鑒定病毒為某一特定種的基因特徵,因此核酸陽性,也就意味著病毒在體內存在過。
我們目前進行的「核酸檢測」其實分為兩個部分。平常我們進行的「捅鼻子」「捅嗓子」取樣和後續的定性是第一部分。在取得標本之後,因為病毒量太少,樣本會在實驗室中進行一定次數的擴增,並根據熒光反應結果來判定陽性陰性。
第二部分,確定為陽性的樣本,還需要通過基因測序,確定樣本病毒的分型,以便溯源。這一步已經不屬於日常篩查的范疇,但在流行病學調查上具有重大意義,如果有興趣了解,可以參看 Wikipedia 簡要了解。
我們平常參與的作為 篩查 工具的核酸檢測,指的就是採集到定性的第一部分。
在感染了 SARS-CoV-2 之後,咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等標本中均可發現病毒核酸。不同部分標本核酸檢測的陽性率有一定差異,隨著病程進展,各個部位的檢出率也會發生變化。
我們習慣稱呼的「鼻拭子」與「咽拭子」,其實都是採集咽腔後壁的分泌物與組織,前者採集鼻咽,後者採集口咽。也有採用其他標準的,比如唾液等亦可作為檢測標本,本質上也是不同地區規定有差異
鼻(咽)拭子與(口)咽拭子已經是綜合了陽性率與便利程度的考量。糞便和尿液等其實也可以作為標本採集的對象。而且根據一項對 31 例患者的研究,肛拭子的准確率要高於鼻咽與口咽采樣,尤其病程後期,肛拭子確診病例的鼻拭子陽性率不到 30%。 4 但顯然,由於操作的限制,它無法作為早期篩查的首選手段。
接下來的工作,就是從獲取的那一點點標本中提取核酸。由於樣本中病毒的數量級很小,不足以拿來分析,還需要將其擴增並標記。需要用到的同樣是高中學過的知識:聚合酶鏈式反應(PCR)——這一步看起來麻煩,但由於它的原理和工序已經研究成熟,實際操作中只需要加好試劑送機器,整個核酸檢測的過程里最麻煩的還是讓待測者安安分分弄來標本(笑)。
各地疾控機構或檢測中心會采購合適的核酸 提取試劑盒 與核酸 檢測試劑盒 。提取試劑盒負責將 RNA 從混雜的樣本(細胞碎屑、分泌物、灰塵等雜質)中提取出來,常見的有磁珠法、離心柱法和釋放劑法,不同提取方法可能對後期檢測的准確度略有影響 。之後,提純出的 RNA 就會移交給檢測試劑盒(也有一些試劑盒將兩者合一),進行之後的工序。
檢測試劑盒帶著樣本在機器中進行的過程,就是這個檢測中最主要的反應:RT-qPCR(實時定量逆轉錄聚合酶鏈反應)。
接下來需要你撿起高中生物的知識。一般的 PCR 反應有以下幾步:
加熱:讓雙鏈 DNA 解旋變形,成為兩條單鏈; 退火:讓混合的單鏈 DNA 與根據需要復制的片段而設計好的引物結合; 延伸:調整溫度,讓 DNA 聚合酶順著引物開始工作,復制出新鏈,形成新的雙鏈。在對病毒的探測中,我們要做的工作也無非上面幾步,只是需要多出兩樣東西:
在第一次反應之前,使用 逆轉錄酶 (依賴 RNA 的 DNA 聚合酶),合成病毒單鏈 RNA 的互補鏈,組合成 cDNA ; 在退火與延伸的階段,除了引物和所需的酶外,還需要 TaqMan 探針 。你可以把 TaqMan 探針這樣理解:它的主體部分是一段寡核苷酸鏈,被設計成能和一小部分需要復制的基因片段配對成雙鏈的樣子;它一端接了一個熒光分子,另一端接了一個開關(淬滅基團),兩者和探針相連時,熒光就會被淬滅基團壓制,探測不到。退火時,這個探針會和引物一起結合在要復制的單鏈片段上。在延伸的過程中,DNA 聚合酶會把擋在面前的障礙物切碎,其中就包括這段探針,淬滅基團和熒光分子就這樣分離,熒光就表現出來。
隨著循環數的增多,擴增的 DNA 片段和熒光也越來越多。對比每個循環的熒光亮度和前若干次循環的基準亮度,我們就能得出目前的 DNA 片段量,也可以直接用循環數和熒光亮度做定性的判斷。
那麼具體復制哪一部分呢?既然要探測病毒,那我們就選取最有代表性的核酸片段。現行的標准中,ORF 基因與 N 基因是常用的檢測位點。
檢測試劑盒負責的就是將提取出的 RNA(樣本)投入後,根據試劑盒上的程序說明,設定對應的 PCR 溫度與時長,由機器控制完成擴增過程,在固定的環節收集熒光信號,記錄對應的循環數(Ct 值)。判斷陰性陽性 / 是否還具有傳染力的標准,就是看熒光信號達到閾值時,目前循環數是多少。根據目前現行的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,解除隔離管理的標准為 Ct 值 ≥ 35 。和此前通行的 ≥40 標准相比,出院與解除隔離的時間會大大縮短 。
經 RT-PCR 的核酸檢測到現在都是確診的金標准,因為它在方法學的角度看來,(理論上)可以做到 100% 准確。但核酸檢測耗時長、對環境與操作人員要求高,在環境條件達不到標准、物資與儀器不齊全等情況下,大批量的核酸檢測會帶來巨大人力與財力消耗。
在本次疫情中,我們採用的免疫測定包括了快速抗原檢測與抗體檢測,它以 抗原-抗體反應 為基本原理,旨在通過抗原與抗體快速的中和效應,以較少的時間成本探測樣本中是否存在待測物。兩者都屬於免疫層析法的范疇。
以盒裝方式出現、可以自行操作的抗原檢測就很適合作為物資不足、自我測定等情況下的補充。
核酸檢測檢查的是病毒的(標志性)遺傳物質,是病毒的「內里」。那麼(快速)抗原檢測檢查的就是病毒的「外在」,直接檢查完整的病毒顆粒。目前通過審批的抗原檢測試劑盒包括三種類型:膠體金法、乳膠法、熒光免疫層析法。三者內在原理一致。但其中熒光免疫層析法試劑盒仍然需要專用的檢測儀或紫外線手電筒,不適合家庭自測;膠體金法和乳膠法則都是將檢查結果轉化成肉眼可見的條帶,差別在於用於標記上色的物質不同。
當然,抗原檢測自然有它的劣勢在,它的 假陰性率 (是陽性但顯示陰性)要更高,可能導致漏檢錯檢。但放在一杯茶就能出結果的時間優勢面前,准確性上的差距在某些特定情況下可以暫時讓步。
圖源:How the SARS-CoV-2 EUA Antigen Tests Work | ASM.org
和核酸檢測相比,抗原檢測增加了「鼻拭子」這一采樣途徑,降低了個人自測的難度。拭子上的樣本在緩沖液中洗脫,取液體滴加在加樣孔後,液體會因為毛細作用,帶著潛在的抗原,經過一片預載了抗體的區域(結合墊,conjugate pad)。
這片區域上的抗體,是抗目標抗原(SARS-CoV-2)的單克隆抗體,每一個抗體分子都和特別的標記結合,它們與樣本中的抗原發生反應,形成抗原-抗體復合物,並隨著毛細作用向下一條帶流去。
緊接著經過的是檢測線(T 線,test line),在檢測線上附著的同樣是抗目標抗原的單克隆抗體,你可以理解成這里的東西和結合墊上的一樣,只是沒帶標記。此時,如果受測者已經感染了 SARS-CoV-2,他留在樣本中的抗原形成的抗原-抗體復合物,會在此處與固定在線上的抗體再次結合。在這里,這些帶著標記的復合物不斷沉積,最終會顯示出一條或深或淺的條帶。條帶的顏色來源,就是之前結合墊上的抗體分子附著的標記,在膠體金法中是膠體狀態的金顆粒,在乳膠法中是上色的乳膠滴,在熒光法中是熒光分子。所以你在使用這類試紙時,會發現剛剛加樣結束,液體剛開始擴散的時候,擴散的最前端會有一點點很淡的顏色不斷推移,這就是還沒有固定沉積的標記的顏色。
接下來,液體繼續擴散,經過質控線(C 線,control line),在質控線上附著的是另一種抗體——『抗「抗目標抗原的單克隆 抗體 」 的 單克隆 抗體 』,簡稱「 二抗 」。這種新的抗體是讓上一種抗體在另一種動物的免疫系統中反應得來的,比如結合墊的抗體來自兔,那這里的抗體就來自羊,是羊抗兔的單克隆抗體。也就是說, 二抗的抗原是 之前在 結合墊上的抗體 。這條線就是為了檢測液體有沒有正常擴散、結合墊上的抗體有沒有失效等等而存在的。此時,液體中剩餘的大量來自結合墊的抗體就會作為抗原,與質控線上的二抗發生抗原抗體反應,形成復合物,顯出一條明顯的條帶。
由於結合墊上的抗體非常充裕,這條質控線條帶會出現得非常快、非常顯色,而檢測線由於抗原(病毒)數量不一定,顯色速度會有差別,但一般在 15 分鍾內就足夠判斷結果。所以不要看 C 線很明顯,T 線隱隱約約就覺得「沒事了」, T 線不管深淺,只要有,就是陽性 。
具體操作方面,可以參考醫政醫管局發布的 教學視頻。目前國家也在逐步推廣抗原自測試劑盒,在一定程度上可以減輕未來醫療與街道的壓力。
除了前兩種檢測手段外,還有一種使用不太多,但同樣重要的檢測方法,就是同屬免疫測定方法的「血清抗體檢測」。
抗體檢測採用的試劑盒與抗原檢測非常接近,但標本的限制更大——由於檢測的對象變成了抗體,標本就必須是明確有抗體存在的血液(或血漿、血清)。而且人體在初次感染病毒後,並不會第一時間內產生抗體。抗體能夠明確達到被檢測的數量級,一般是在初次感染(或接種疫苗)的一到兩周之後。這些條件限制了抗體檢測不能作為確診性質的檢查。目前,血清抗體檢測僅作為一定情況下檢查疫苗是否生效,或查驗受測者近期是否感染過新冠病毒的方法。
在人體中有五種抗體,分別是 IgA、IgD、IgE、IgG 和 IgM。IgA 主要負責黏膜免疫。IgD 與免疫反應激活有關。IgE 抵禦寄生蟲,同時也參與過敏反應。剩下的 IgG 與 IgM 就是對抗病原體的過程中,免疫系統派出的主力軍。
SARS-CoV-2 作為病原體,人體經刺激主要分泌的就是 IgG 與 IgM 兩種。現有的抗體檢測試劑盒,主要也是針對人體對 SARS-CoV-2 的 N 蛋白(核衣殼蛋白)或 S 蛋白(刺突蛋白)產生的 IgG 與 IgM。
抗體試劑盒的檢測裝置外觀和抗原檢測別無二致。二者的差別就是上文中提到的結合墊、檢測線、質控線上附著的物質。
這次,加樣孔中滴入的樣本可能有對 SARS-CoV-2 的抗體。因此,結合墊上就應當是帶了標記物的抗原——當然不可能放活病毒上來。一般這里使用的都是設計檢測的抗原蛋白,比如前文提到的 N 蛋白或 S 蛋白,或是重組病毒,無論是哪種,它都必須包含受體結合域(RBD)作為抗體結合的靶點。在檢測線上,附著的就是抗 IgM 或抗 IgG 抗體,以捕獲結合了抗原的抗體蛋白。最後,質控線上附著抗原的特異性抗體,捕獲剩餘的游離抗原。
總的說來,三種檢測方式針對的是不同的需求,互有優勢,互相補充。核酸檢測作為金標准,直接查驗病毒的 RNA,負責看被檢者帶不帶病毒;抗原檢測作為快速檢測方法,查的是病毒的蛋白質,但准確度不如核酸檢測,對傳染力強的感染者更有效;抗體檢測查的是疫苗有沒有生效、人近期有沒有感染過病毒。
近期,新冠疫情在各地卷土重來。Omicron 變種與此前流行的 Delta 變種相比,雖然病死率與重症率明顯下降,但潛伏期更短,病毒復制速度更快,傳染力明顯增強。希望大家在這樣的環境中保持健康。
B. 丙肝抗體檢測
高危人群尤其是有多次輸血者,應定期進行丙肝抗體檢測。丙肝抗體檢測是初篩的手段,陽性患者仍需進行丙肝病毒檢測確診。
什麼是丙肝抗體檢測
丙肝抗體是由於人體免疫細胞對丙肝病毒感染所做出的反應而產生的。抗體在血液中循環而且經常性檢測到存在。丙肝抗體檢測就是通過檢驗丙肝抗體的存在,來確定之前病毒的存在,而不是檢驗病毒本身。
凡曾接受過輸血,共用過注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷、有過不潔性生活史,靜脈注射毒品,或者曾經有過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷的人群均屬於高危人群,應該盡快前往醫院進行丙肝病毒抗體檢測。
丙肝抗體檢測陰性
1、丙肝是病毒性肝炎的一種,與乙肝具有著很多相同點有著很多不同點。丙肝抗體其正常值是1000,如果丙肝抗體的值大於1000,預示著丙肝抗體已呈陽性,從而丙肝抗體陽性也說明了丙肝病毒的出現。丙肝不同於其它的疾病,因此,丙肝患者應時刻提高警惕,以防病情發生惡化。
2、丙肝抗體陰性一般是指沒有感染丙型肝炎病毒。相對於丙肝抗體陰性,丙肝抗體陽性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有傳染性,其丙型肝炎的發生率顯著高於輸丙肝抗體陰性者的血。
3、我們對丙肝抗體陰性也要有所了解,以便更好的預防丙肝。肝病專家介紹說感染丙型肝炎病毒的初期,患者沒有任何不舒服的感覺。在5-12周的潛伏期後,只有大約四分之一的病人會出現食慾差、疲倦、黃疸等症狀;而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且,感染後大約要經過二十年左右才會出現肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已經被感染。
4、對於丙肝抗體陰性要具體問題具體分析,要想知道自己有沒有感染上,最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染後的數天內,血清中會出現病毒RNA,並且在產生抗體前一直會存在幾個月,所以通過檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。
5、目前用的試劑是利用丙型肝炎病毒基因所產生的病毒蛋白做成的,所以,並不能直接檢查。而且,由於血液中的丙型肝炎數量相當少,有時甚至測不出。這並不表示沒有丙型肝炎了,只是代表病毒當時的活性很低。
丙肝抗體檢測陽性
丙肝抗體陽性也分為假陽性和弱陽性:
1、丙肝抗體假陽性
丙肝抗體假陽性,丙肝抗體不是保護性抗體,丙肝抗體陽性一般表示是慢性丙肝患者。但丙肝抗體有一定假陽性率,出現丙肝抗體假陽性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗體假陽性結果主要是多種纖維蛋白原對試劑的影響所造成的。如果丙肝抗體陽性同時丙肝病毒HCV—RNA陽性那就表示丙肝患者,但丙肝病毒HCV—RNA陰性卻不能完全排除丙肝,需要根據臨床症狀和病情發展來確定病症。
2、丙肝抗體弱陽性
丙肝抗體弱陽性可表現為以下幾種情況:
(1)雖然檢查出來丙肝抗體呈弱陽性,但並不代表身體感染上了丙肝病毒,此時需要結合其他一些檢查,如HCV-RNA檢查,來准確地判斷有無丙肝病毒存在,這樣才能判斷出身體有無感染丙肝病毒。
(2)丙肝已經被治好,但顯示丙肝抗體呈弱陽性的情況,此種情況是因為感染過丙肝,丙肝抗體並沒有徹底消失,在做丙肝檢查時,發現丙肝抗體呈弱陽性,這是丙肝病毒存在過的情況,是過去,但並不是現在。
(3)被檢查者已經感染上了丙肝病毒,但抗體呈弱陽性,這時說明患者體內的丙肝病毒正在復制,有傳染性。
丙肝抗體檢測准確嗎
丙肝抗體檢測准確嗎?丙肝抗體檢測准確率高。丙肝抗體檢測需要抽血檢查,但檢查前無需空腹。另外,丙肝檢查對於醫院的設備和技術水品有一定要求,因此丙肝患者最好選擇大型正規的肝病專科醫院進行。
確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核酸(英文簡稱HCV RNA)呈陽性。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性,說明曾經感染過丙肝病毒,但機體已經清除了丙肝病毒,這時只需要定期隨訪觀察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒後1-3周,即可在外周血中檢測到。
如何進行丙肝抗體檢測
1、HCV-RNA測試
(1)定性:這是最靈敏的測試,很容易就可以檢測到病毒是否存在於血液中。檢測的結果要麼是陽性(指病毒存在)要麼是陰性(指未檢測到有病毒)
(2)定量:這個測試是衡量存在於血液中的病毒總量(也稱病毒載量)。檢測的結果是有多少個「拷貝」。
2、丙型肝炎病毒抗體檢測。這是最基礎的免疫學檢測,也是比較便宜的一種。但是該方法無法說明感染是新發的(處於急性期)還是長期的(慢性的),仰或已經治癒了。抗體檢測有時候會有「假陰性」(本來受到感染,但沒檢測出來)和「假陽性」(本來沒有受到感染,但抗體卻是陽性)的存在,因而應該根據病情和結合其他檢測綜合判定。
3、丙型肝炎病毒檢查。這是利用分子生物學方法來檢查血液中是否有病毒的存在。這種方法的優點在於結果比較客觀,但價格也較貴。它不僅僅可以知道是否有丙型肝炎病毒,還可以測定病毒的含量,從而提供病情和治療效果的依據。
(1)這是利用分子生物學方法來檢查血液中是否有病毒的存在。這種方法的優點在於結果比較客觀,但價格也較貴。它不僅僅可以知道是否有丙型肝炎病毒,還可以測定病毒的含量,從而提供病情和治療效果的依據。
(2)檢測的時間:在病人在感染的初期,有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗體呈陽性;而在三個月後,陽性率則達到90%。但是,必須強調的是大部分人感染丙型肝炎病毒後,並沒有出現明顯的症狀。在感染後1至2周內,便可以在血液中檢測到病毒的存在,因而PCR法(直接檢測病毒含量)也可以在這個時間後進行。
丙肝抗體檢測費用
凡有過傳染甲肝高危行為的人,可盡快到醫院進行丙肝抗體的檢測。不需空腹,隨時到醫院做一個丙肝病毒抗體檢查即可,費用在35元左右。若檢測結果呈陽性,需要到專科對丙肝病毒核酸進行確診,費用大約為140元。如果病毒抗體檢查為陰性,可自己仍有懷疑的,可過段時間再查。因為感染丙肝後有大約60天潛伏期,潛伏期內血液查不出。
人們對乙肝往往過度恐懼,而對丙肝卻未給予重視。丙肝感染初期,大部分感染者症狀表現不明顯,很難被察覺,只有少數感染者會有全身乏力、食慾減退的症狀表現,所以丙肝比乙肝更為隱蔽,很容易發展為慢性丙肝,進而慢慢進展為肝硬化和肝癌。
丙肝抗體檢測注意事項
1、進行丙肝抗體檢測前要注意飲食
丙肝患者在進行丙肝抗體檢測前一定要注意自己的飲食,飲食最好選擇一些清淡且易消化的食物,需要注意的是,患者千萬不要喝酒,對於那些辛辣刺激性食物要嚴格禁止,以免增加肝臟的負擔,導致檢測結果的不準確,從而有可能會影響到患者的治療和預後。
2、丙肝抗體檢測前不能服葯
在進行丙肝抗體檢測前不能服用任何葯物,因為任何葯物進入人體後,都需要經過肝臟的代謝解毒,如果檢查前還服葯的話,很有可能會加重肝臟負擔,從而影響到檢查結果的准確性。
3、丙肝抗體檢測前無需空腹
在進行丙肝抗體檢測前,無需提前八小時空腹,可以適當進食一些食物,不必太飽。否則很有可能會影響於檢查結果,不能准確地反映出患者的具體病情。
C. 打了乙肝疫苗,檢查是否有抗體需要檢查什麼項目,大概多少錢
你好,注射乙肝疫苗後,檢查體內是否存在乙肝抗體需要檢查乙肝兩對半,一般需要60元左右的費用。
D. HIV抗體檢測
目前作為診斷手段使用的檢測主要包括抗HIV病毒抗體檢測、病毒培養、核酸檢測和抗原檢測。其中對病毒抗體的檢測是最常規使用的方法。以下我們來看看HIV抗體檢測方法吧。
HIV抗體檢測是什麼
艾滋病病毒進入人體後,人體免疫系統可以產生相應的艾滋病病毒抗體。檢測血液中的艾滋病病毒抗體是目前最常用的確診艾滋病病毒感染的實驗室方法,即血清學檢測。一般要經過兩個步驟,首先做初篩檢測,如果結果為陽性,再做確證檢測,確證檢測陽性才可診斷為艾滋病病毒感染。孕期做HIV抗體檢查,是為了確認孕婦是否感染了艾滋病。如果感染了HIV病毒,則艾滋病抗體結果為陽性,正常孕婦HIV抗體為陰性。若孕婦感染HIV,可通過胎盤傳染給胎兒,或分娩時經軟產道感染。
性病4大症狀解析 羊水穿刺術前術後須知hiv抗體陰性
目前艾滋病是一種無可治癒的疾病,它給患者的生命健康帶來巨大的傷害。那麼,hiv抗體陰性是什麼意思呢?
從有感染機會開始算起,經過三個月以上檢查的是陰性的情況的話,可以確定沒有感染。而且,現在正在使用的檢查方法已經非常改善了,通常,有感染機會以後一個月的話就可以檢查出抗體。因此,經過一個月(或者一個多月)以後的檢查是陰性的話,感染的幾率是相當的低的。如果經過兩個多月之後的檢查是陰性,可以說幾乎不可能感染。但是,如果為安全計,確實要確定沒有感染的話,推薦過了三個月以後檢查和復查。
HIV抗體陰性是沒有感染艾滋病病毒。如果感染了艾滋病病毒,抗體應該為陽性。但是要注意有一個窗口期,艾滋病窗口期通常為三個月時間,在這三個月之內,是查不出來的,是已經感染但還沒有產生抗體。
hpv病毒預防
相信已經有不少女性朋友都聽說過hpv病毒,但是了解得不夠深入,比如說hpv病毒是怎麼感染上的。那麼,接下來我們來說一下,hpv病毒是什麼來的?
HPV病毒是人類乳頭瘤病毒的縮寫,是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌有關。如果陰道內存在此病毒感染時,導致宮頸癌的發病率非常高。因此如果有中度以上的慢性宮頸炎(又叫宮頸糜爛)時,則需要治療,可以預防宮頸癌的發生。
關於女性生殖道感染HPV的流行情況,據2003-2004年來自美國的國家健康和營養研究課題的一個調查結果顯示,14-59歲的HPV總感染率為26.8%,所以HPV感染在女性造成的負擔超出之前的估計。
hiv核酸檢測
懷疑有hiv可以進行hiv核酸檢測來知道,那麼hiv核酸檢測多久出結果呢?
hiv核酸檢測其實就是艾滋病的核酸檢測,關於hiv核酸檢測通常需要1周左右才能出結果,hiv核酸檢測是通過PCR的方法檢測患者血液當中是否存在HIV-RNA以及HIV-RNA的高低,檢測相對來說比較准確,在感染HIV之後7-10天就可以在感染者的體內檢測到HIV-RNA。
因此,在我們國家對於血液的檢疫都會通過艾滋病的核酸檢測,明確獻血者是否感染艾滋病。對於確診患者也會進行艾滋病的核酸檢測,明確患者病毒量的高低,同時一旦確診之後應當立即開始抗病毒治療,在抗病毒治療期間也應當進行艾滋病的核酸檢測,明確治療效果。
HIV抗體檢測作用
孕期HIV檢測,可為孕婦早預防、早治療提供依據,改善孕產婦孕期生活質量,提高兒童健康水平。艾滋病是「獲得性免疫缺陷綜合征」的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。
母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一,HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。此時復查目的是要再次確認孕婦早孕時所做的反應,檢查孕婦本身是否帶有或已感染。通過檢查,便於醫生在孕婦分娩時給予足夠處理。
HIV抗體檢測有必要做嗎
孕婦都需要做艾滋病檢測,因為HIV在體內有一定的潛伏期,沒有症狀出現,所以必須做這項檢查。通過檢測,可發現孕婦自身是否帶有HIV。如果沒有進行檢測,可能會導致無法及時治療,從而造成不可挽回的後果。帶有HIV的孕婦在懷孕期間、分娩時,或透過母乳喂養,都可能把病毒傳給寶寶。
HIV抗體檢測現在是產檢的一部分,在某些例子中,檢驗在懷孕晚期更是被反復進行。若檢測發現孕婦帶有HIV,可在懷孕之前或期間開始葯物治療可以改善健康,延長大部分罹患此病孕婦的生命。如果寶寶已經被傳染,及早治療可以緩解此病的進程,並提高生存的機會。
如果孕媽認為自己有HIV或艾滋病的風險,一定要讓醫生知道。醫生可以監控孕婦的健康,協助孕婦避免會增加寶寶暴露在血液中的手術。醫生也會確保寶寶接受適當的檢驗,並在產後接受感染的治療。早期檢驗可以讓被診斷有HIV的寶寶,接受抗HIV葯物的治療,這類葯物可以延緩病程,提高生存幾率。
HIV抗體檢測什麼時候做
HIV檢查一般在第一次產檢(孕12周)的時候檢查。
孕期檢測幾次HIV
如果第一次檢查結果為陰性,檢查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接觸過或懷疑自己有被感染的情況,可以再作檢查。
HIV抗體檢測怎麼做
1、酶聯法 :即「酶聯免疫法」,簡稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶復合物結合,然後通過顯色來檢測。步驟很簡單:ELISA用血清來檢測,首先血液要經過至少半個小時的凝集,然後取血清。將酶復合物用稀釋液稀釋後,加血清及陰性、陽性對照,還有質控品。經過一個小時的孵育,然後洗板,加底物,半個小時避光反應後加終止液即完成反應部分,然後讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。
嚴格的講,如果第一次檢測為陽性的話,無論是哪個實驗室,必須按照CDC的HIV操作規程來進行第二次檢測,第二次的方法必須與第一次的不同,如還是陽性,將送艾滋病確認實驗室確認。
2、快速法 :即「金標法」,又叫「膠體金法」,金標法是國際上較為先進的靈敏,特異,快速,簡便,准確率高的體外診斷方法。測定結果僅憑特製的檢測試紙在短時間內即可獲得。金標法(艾滋病檢測試紙),取血後滴在試紙上,用15分鍾的時間觀察該試紙有無顏色變化。
艾滋病快速檢測法可以在家裡自己檢測,操作簡單方便,不需要特殊的儀器,在艾滋病試紙上先滴兩滴血,再滴一滴稀釋液,然後等待15分鍾讀取結果。結果判讀也很簡單,如果試紙上出現一條紅色的直線,說明是陰性,如果是兩條紅線,就是陽性。如果檢測出現陽性,按照HIV檢測流程,需要進行復測。
使用快速法(艾滋病試紙)進行艾滋病自我檢測應該在專業人員指導下進行,以確保整個自測操作過程規范正確,結果准確可靠。
3、蛋白免疫印跡法(WB)
艾滋病確診實驗室常用的方法,主要用於確認試驗,當初篩出現陽性時,需採用此方法進行確認實驗。基本原理是HIV全病毒抗原經過SDS-PAGE電泳,將分子量大小不等的蛋白帶分離開來,然後再把這些已經分離的不同蛋白帶電轉移到硝酸纖維素膜上。將此膜切割成條狀,每一條硝酸纖維素膜上均含有經電泳分離過的HIV病毒抗原。將待檢血清樣品用稀釋液稀釋成1/100,再把它直接加到硝酸纖維素膜上,恆溫震盪,使其充分接觸反應。血清中若含有抗HIV抗體,就會與膜條上的抗原帶相結合。加入抗人IgG酶結合物和底物後,即可使有反應的抗原抗體結合帶呈現紫褐色,根據出現條帶情況判定結果。
HIV抗體檢測注意什麼
HIV檢查需要空腹嗎
HIV檢查是定性試驗而非定量試驗,不受飲食和葯物的影響,因而檢測前不需要空腹、禁食。 另外,艾滋病病毒抗體的檢測是特異性的,而且抗體水平不受體溫、葯物等的影響。因此,一般性的生病、服葯不會影響艾滋病病毒抗體檢測結果。
HIV檢查能喝水嗎
HIV檢查能喝誰。HIV檢查是指採用實驗室方法對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進行病毒以及抗體相關指標檢測,喝水吃飯都沒有影響。
HIV檢查多久出結果
HIV檢查分為初篩和確證兩個步驟。初篩酶聯免疫試驗需要大約兩到三個小時,如果用快速試劑進行初篩檢測,則可以在半小時之內出結果。初篩試驗結果陽性就需要做進一步復檢和確證,確證檢測的時間是一到兩天。但以上僅僅是試驗本身的時間,具體操作時還需考慮標本運送時間和各個試驗室的工作安排,各個實驗室的情況不一樣,很難有統一的標准。在傳統檢測中,收集到的樣本要送到一個中心實驗室進行檢測,這種方法可能會要求孕婦一周後或更長時間後回來看結果。
HIV檢驗單怎麼看
如果感染了HIV病毒,則艾滋病抗體結果為陽性,正常孕婦HIV抗體為陰性。
1、無症狀HIV感染:無任何臨床表現,HIV抗體陽性,CD4淋巴細胞總數正常,CD4/CD8比值>1,血清p24抗原陰性應診斷為無症狀HIV感染。
2、實驗室檢查:抗HIV抗體陽性,CD4淋巴細胞總數〈200/mm3,或200-500/mm3;CD4/CD8比值〈1;血清p24抗原陽性;外周血白細胞計數及血紅蛋白含量下降;β2微球蛋白水平增高,合並機會性感染病原學或腫瘤病理依據均可協助診斷。
孕婦hiv陽性
若孕婦HIV為陽性,即為帶菌者。目前尚無治癒方法,主要採取抗病毒葯物治療和一般支持對症處理。HIV感染的孕產婦如果在產前、產時或產後正確應用抗病毒葯物治療,其新生兒HIV感染率有可能顯著下降(〈8%)。
1、抗病毒葯物:妊娠期應用核苷類反轉錄酶抑制劑齊多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母嬰傳播率。用法:500mg/d口服,從妊娠14-34周直至分娩。臨產後:首次2mg/kg靜脈注射後1mg/(kg?h)持續靜脈滴注直至分娩。產後8-12小時開始,齊多夫定2mg/kg,每6小時1次,至產後6周。
2、其他免疫調節葯:α干擾素、IL-2等也可應用。
3、支持對症治療:加強應用,治療機會性感染及惡性腫瘤。
4、產科處理:盡可能縮短破膜距分娩的時間;盡量避免使胎兒暴露於血液和體液危險增加的操作,如會陰側切術、人工破膜、抬頭吸引器或產鉗助產術、宮內胎兒頭皮血檢測等;建議在妊娠38周時選擇性剖宮產以降低HIV母嬰傳播。不推薦HIV感染者母乳喂養。對於產後出血建議用催產素和前列腺素類葯物,不主張用麥角生物鹼類葯物,因其可與反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑協同促進血管收縮。
HIV陽性孕婦能生健康寶寶嗎
HIV檢測為陽性的孕婦,有可能生健康的寶寶,目前母嬰阻斷技術比較成熟,同時也需要全程管理與監護。孕婦將艾滋病傳給嬰兒主要通過三種方式:第一種是通過胎盤,第二種是通過產道(在分娩的過程中傳播),第三種就是母乳喂養。這三種途徑加起來的幾率大概是在35%-45%,也就是說陽性的孕婦如果生小孩,她傳給小孩的幾率在35%-45%之間。因為目前艾滋病還沒有可以治癒的葯物,所以如果寶寶感染艾滋病,存活的時間比較短,很少可以活到15歲,所以如果發現孕婦呈艾滋病病毒陽性的話,一般醫生會告訴孕婦實情並勸其中斷妊娠,這是最好的辦法。
如果個別陽性孕婦已經到了妊娠晚期,無法中斷妊娠的時候,可以吃葯,通過葯物來進行阻斷,降低孕婦傳給下一代的幾率。一般情況下,如果是在妊娠期開始吃葯,生產時採取剖腹產,以後再進行人工喂養不要母乳喂養,這樣三管齊下,可以將傳播給嬰兒的幾率降到2-5%。
HIV抗體檢測多少錢
HIV抗體檢測價格是與HIV檢查方法相對應,根據檢查方法不同,價格在100-180元之間。HIV感染可以通過檢測病毒的抗體,抗原,核酸或病毒培養來確定。目前,標準的檢測方法是血清學HIV抗體檢測,這種HIV檢查費用不是很高。對高度懷疑感染了HIV的孕婦,臨床又急於盡快得到結果,可進行病毒載量測定。HIV病毒載量測定是對HIV核酸的定量測定,可測出每毫升血樣中HIV核酸的拷貝數(一個HIV病毒顆粒含兩拷貝)。檢測方法可作為感染早期,抗體檢測結果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷,這種艾滋病檢查費用較高。