⑴ 檢查尿酮體的方法有哪些
在對糖尿病酮酸中毒的診斷和治療中,尿酮體檢查可算一個重要指標通常有以下幾種方法:1.乙醯乙酸(雙醋酸)法:取新鮮尿液5~10毫升,置於玻璃試管中,加入幾滴10%氯化高鐵溶液,至尿中磷鹽類完全沉澱為止。用濾紙過濾,過濾後的尿液中再加幾滴10%氯化高鐵溶液。如呈現紫紅色,即為陽性反應。
2.酮體試紙法:用亞硝基鐵氰化鈉等試劑作為酮體試紙,將其浸入新鮮尿中後當即取出,3分鍾後在白色或白光燈下與標准色板比較,判定結果。
3.酮體粉法:取配製好的酮體粉1小匙,放在反應板的小孔中,加新鮮尿3~4滴,以浸濕粉末為度,12分鍾後觀察顏色變化。在2分鍾內如變成紫色,為酮體陽性反應。1分鍾後只有一點紫色沉澱則為弱陽反應;如果一滴入就變成紫色,為強陽性反應;顏色不變為陰性。
⑵ 酮體檢測的標準是什麼
首先最簡單的方式就是看有無加號,有加號的就不正常。但是一般除尿膽原可以有半個到一個加號,酮體因為飢餓過度可以陽性,潛血因為干擾太多可以陽性外其他的出現加號就通常是異常.但還是要綜合分析.比如在鹼性尿時出現尿蛋白應該懷疑是假陽性.而VC為陽性時潛血的反應可能減弱等等.
簡略介紹尿10項檢測的臨床意義。
(1)尿比重(SG):SG高低主要取決於腎臟的濃縮功能,SG增高表示尿液濃縮,見於急性腎炎,蛋白尿,糖尿病,高熱,大量出汗而脫水,心功能不全,某些疾病的少尿期。SG降低表示腎臟濃縮功能降低,見於尿崩症,慢性腎炎,原發性醛固酮增多症,某些疾病的多尿期或恢復期。如果SG固定在1?010左右稱等張尿,是腎實質嚴重損害的表現。
(2)尿酸鹼度(pH):代謝性酸中毒見於痛風,糖尿病,腎結石,IV型腎小管酸中毒,白血病或壞血病時呈強酸尿;鹼中毒見於原發性醛固酮增多症,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腎小管酸中毒,泌尿系變形桿菌感染呈鹼性尿。
(3)尿蛋白(Pro):蛋白尿見於各類腎病,毒性物質所致的腎損害或某些疾病所致的腎損害。
(4)尿糖(Glu):陽性見於糖尿病,腎性糖尿病,甲狀腺機能亢進症,口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮體(KET):陽性者見於糖尿病酮症酸中毒,長期飢餓,妊娠劇吐或劇烈運動後等。
(6)尿膽紅質(BIL):陽性者見於阻塞性或肝細胞性黃疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿膽原(UBG):陽性者見於溶血性黃疸及肝實質病變如肝炎。若尿膽紅質強陽性而尿膽原反而陰性者則表示完全阻塞性黃疸,可能為膽管癌或胰頭癌。
(8)尿亞硝酸鹽(NIT):當尿液中有大腸埃希菌增殖時,可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而出現陽性反應,陽性者表示由大腸桿菌引起的泌尿系統感染。
(9)尿紅細胞(潛血)(BLD):陽性者或>10個紅細胞/微升時,表示有溶血或泌尿系統出血,如腎結核,泌尿系統結石,腫瘤或腎炎等。
(10)白細胞(LEU):陽性者表示泌尿系統有炎症,如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。