⑴ 體檢費可以報銷嗎
法律分析:如果辦理住院檢查費可以報銷。
報銷范圍:1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)x(75+年齡x0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。
⑵ 自費體檢醫保報銷嗎
有醫保卡體檢費用不能報銷,體檢費用一般屬於自費費用,醫保消此是不報銷的培橋早,但如果醫保配雀卡個人賬戶裡面有錢的話,可以使用其繳納體檢費用。醫保卡分為個人賬戶和統籌賬戶,其中,統籌賬戶用於報銷相關醫療費用,一般有免賠額,且不能報銷自付費用;個人賬戶則是用於儲蓄參保人自己繳納的醫療保費,可以用來直接支付醫療自付費用等。
⑶ 體檢醫保報多少費用嗎
一般體檢的項目有血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功、心電圖、肝膽槐悶胰脾腎彩超、胸透等項目;
根據個人的具體情況虛卜可適當選擇和增減大約費用在400-500之間,根據醫院的級別會略鉛譽彎有差異的,體檢費用一般發生在門診,醫保是不報銷的,但如果在醫保協議醫院可每年可報銷門診費用500元,每次按比例報銷。
⑷ 體檢可以用社保卡嗎,報銷范圍有哪些
社保卡對於我們的生活來說起著很大的作用,社保中的醫保卡里是有錢的,如果我們去醫院看病或者去定點葯店買葯的話,是可以使用里邊的錢的,很多人可能會問了那麼體檢可以用社保卡嗎,報銷范圍有哪些?下面為大家詳細介紹一下,希望對大家有所幫助。
一、體檢可以用社保卡嗎體檢是可以用社保卡的,人的社保卡是為個人的健康買單服務的。體檢通常需要到醫院的查體中心、健康管理中心辦理體檢手續。通常公務員的體檢是每年一次,包括處級幹部的體檢、科級幹部的體檢、普通公務人員的體檢。個人的體檢也可以自己和醫生充分的溝通,選擇一些體檢的項目,比如血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸部正側位片、肝膽胰脾腎彩超的檢查等。社保卡主要是針對個人的體檢進行消費,如果是父母、朋友的體檢,不可以刷自己的社保卡,社保卡只能本人使用。
二、社保卡報銷范圍有哪些1、基本醫療保險葯品報銷
我國葯物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫療保險基金給付范圍,按照一定的標准給予報銷;乙類葯物報銷80%,另外20%自負;丙類葯物為自負葯品,不予報銷。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍:
(1)主要起營養滋補作用的葯品;
(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;
(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標准;
(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
3、基配答銀本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
三、社保卡報銷結算是怎樣的1、在使用社保卡之前,已發生門診醫療費用,如何報銷以及門診掛號診療費用是按比例報銷嗎?
使用社保卡之前,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社保卡就醫,需同時將社保卡上交;自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元。
2、外購葯品醫療費用是否持卡實時結算?
因外購葯品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。
3、參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?
如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。
4、如何讀懂實時結算收費票據?
(1)實時結算收費票據明細中,醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
(2)本次醫療保險基金支付:按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
(3)"本次個人負擔"的醫療費用包括三部分內容:
1自付一:按比例個人應負擔的醫療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);
2自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類葯品中個人自付的10%的醫療費用);
3自費:報銷范圍(即葯品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫療費用;
(4)當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。
以上就是為大家介紹的關於「體檢可以用社保卡嗎,報銷范圍有哪些」的相關法律知識。綜上所述,社保卡是可以用在體檢上面的,但是社保卡僅限於本人使用,不可以給他人使培宴用舉物。