體檢時醫生是怎麼檢查乳腺

⑴ 乳腺彩超是怎麼做的

躺著做，把內衣的扣解開，把衣服拉到腋下的位置就可以了。最好就是穿前面拉鏈或扣扣子的衣服比較方便。一解開扣子或拉鏈就可以了。

⑵ 乳房體檢的項目有哪些

一般是乳頭顏色淡紅，較小，乳房堅挺，未婚女性也是可以做體檢的，可以做乳腺彩超，鉬靶等檢查的。

乳頭是乳房結構的一部分。乳頭是整個乳房組織中，功能最重要的部位，適當的乳頭外觀也更能陪襯出豐滿乳房的美。
女性乳房中有許多乳腺小泡，各乳腺小泡又有一乳腺管開口於乳頭，產後婦女乳腺小泡中分泌乳汁可以經過乳腺管到乳頭滴出。
女孩子在青春期前，乳頭會單獨凸起。
此後，乳頭和乳房隆起一個小丘。隨著乳房的進一步增大，在乳房輪廓之中，乳頭和乳暈突起.乳頭到了成熟階段，一般人的乳頭是凸起在外的。
未婚婦女與未育婦女的乳頭均較小，只有在妊娠以後，乳房與乳頭受到孕婦體內雌激素與孕激素的作用，乳腺小泡與乳腺管增殖，乳頭才漸漸增大，變得更為凸起，為哺育孩子做好准備。正常乳頭為圓椎狀，高出乳峰平面約1.5-2厘米。

⑶ 乳房的檢查方法有哪些

乳腺疾病的發病率不斷增高，越來越多的女性朋友開始重視定期的乳房檢查。但在乳房體檢或普查中存在著一些問題，如我們經常遇到已經發生了轉移的乳腺癌患者，常常對醫生說：「我不久前剛剛做完體檢，為什麼沒發現有乳腺癌哪？」，其實，這些病人在體檢時可能沒有選對檢查方法，如我前幾天在報紙上看到一家醫院免費乳房體檢的廣告，但仔細看內容只包括乳房查體和紅外線檢查，顯然，這樣的體檢可能會遺漏乳腺腫瘤患者，延誤乳腺癌的早期發現和早期治療。 乳房的檢查方法有很多，主要的是：首先是乳房的自我檢查，其次是醫生的查體，然後是相應的影像學檢查：超聲、鉬靶X線、磁共振成像等，有些病人可能還需要進行病理檢查：粗針穿刺、乳腺旋切或手術病理等檢查。 一、自我檢查 由於乳腺癌可能出現典型表現，女性朋友可以進行乳房的自我檢查，及時發現一些乳腺疾病 ，甚至乳腺癌。 進行乳房自我檢測的時間，在月經來潮後的10天左右進行為宜。主要有三種方法：視診法、觸診法和擠壓法。 1. 視診法：脫掉上衣，面對鏡子，光線好。觀察雙側乳房大小、顏色有無變化，是否對稱，乳頭有無異常凹陷。舉起雙臂，觀察乳房能否自然隨之運動，有無局部隆起、皺縮、酒窩征等； 2. 觸診法：觸摸乳房，有無腫塊，檢查腋下淋巴結有無腫大。應四指並攏，用掌面指端有序檢查； 3. 擠壓法：用拇指與四指分別置於乳暈兩旁，擠壓乳房，觀察是否有乳汁、液體從乳頭流出。 二、醫生查體 重點是發現乳腺腫塊、乳頭、乳暈異常（腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮；乳頭濕疹樣癌可表現為乳頭皮膚搔癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛）、乳頭溢液、乳房皮膚改變（酒窩征、橘皮樣改變、皮膚衛星結節等）。 還要檢查是否有腋窩淋巴結腫大，隱匿性乳腺癌乳腺體檢摸不到腫塊，常以腋窩淋巴結腫大為首發症狀。 三、影像學檢查 1.乳腺超聲檢查 超聲檢查無創、便捷、快速、廉價、准確等，已經被越來越多地用於疑診乳腺病的人群及乳房普查或常規體檢。可同時進行乳腺和腋窩淋巴結的檢查。適用於各個年齡段的人群，如：年輕、妊娠、哺乳期，老年婦女等。可以對乳房可疑異常或腫塊進行確認。超聲還可以引導介入操作、評估植入假體後的乳腺病變等。是我國女性乳腺疾病篩查的首選可靠檢查方法。 2. 乳腺鉬靶X線檢查 可以發現乳房內的腫塊、鈣化影，主要用於乳腺惡性病變的診斷、良性病變的隨診、篩查發現異常改變的檢查等。 是歐美女性乳房的常規檢查方法，但相對於歐美女性，我國女性乳房的腺體成分多，脂肪成分少，尤其在年輕女性更是如此，也就是說中國年輕女性乳房的密度較大，X線不易穿透，檢查效果可能不好，所以，對年輕女性，尤其35歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的婦女，不建議進行乳腺X線檢查。 3. 乳腺磁共振檢查（MRI） MRI不作為乳腺癌診斷的常規檢查項目。可用於乳腺癌分期評估，確定同側乳腺腫瘤范圍，判斷是否存在多灶或多中心性腫瘤。初診時可用於篩查對側乳腺腫瘤。同時，有助於評估新輔助治療前後腫瘤范圍、治療緩解狀況，以及是否可以進行保乳治療等。 四、病理檢查 組織病理學診斷是乳腺癌的確診和治療依據，也就是說，如果沒有組織病理學診斷是不能按照乳腺癌來進行手術或放化療等治療的。組織病理學診斷的標本來源於粗針穿刺、乳腺旋切或手術切除、切取等。 五、乳頭溢液的檢查 乳頭溢液，老百姓稱之為「乳頭出水」，是乳腺疾病的重要臨床症狀，超過80%的乳頭溢液為良性病變引起，如：乳腺導管內乳頭狀瘤、導管擴張症等。但也有近10%為乳腺癌引起，即使良性的導管內乳頭狀瘤也有惡變的可能，所以對於乳頭溢液要引起重視。 1. 乳腺導管造影檢查 對於乳頭溢液的病人，可在鉬靶X線下行乳腺導管造影檢查，顯示乳腺導管內的病變。 2. 乳頭溢液塗片細胞學檢查 該方法簡單快捷，僅需擠出乳頭溢液，用載玻片接住，再用玻片一端輕刮，製成塗片，然後在顯微鏡下尋找病變細胞。 3. 纖維乳管鏡檢查 通過患者乳頭溢液的小孔插入乳管，可在直視下對可疑的病變部位進行定位和診斷，如有慢性的乳腺導管炎症，可以直接進行沖洗治療。

⑷ 乳腺檢查的檢查項目

主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房皮膚表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況，最後，勿忘記區域淋巴結檢查及全身檢查。
(1)乳房形態：需檢查乳房外觀、大小及位置是否對稱。
(2)乳房皮膚表面的情況：需檢查乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。
(3)乳頭乳暈情況：需檢查乳頭有無畸形、抬高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑;乳暈顏色有否異常，有無濕疹樣改變等。
(4)乳房腫塊：需檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度、活動度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講，雙側多發並伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側單發的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。
(5)乳頭溢液情況：需檢查乳頭有否溢液，並詳查其是自行溢出還是擠壓後而出、單側還是雙側、溢液的性狀如何等。
(6)區域淋巴結情況及全身情況：由於乳腺癌常易發生腋下及鎖骨上區淋巴結轉移，故乳房部的體格檢查應常規檢查上述區域的淋巴結的大小、質地及活動度等。
檢查方法：上半身完全裸露，直立於鏡前，將雙手舉起再放下對比觀察雙側乳房，是否對稱，大小有無改變，有無腫脹隆起或陷，皮膚顏色有無變化，有無潰破，兩側乳房是否在同一水平線上。檢查時手指並攏，以指腹部接觸乳房，並選擇輕、中、重不同力度進行觸診，切記不可用手捏抓乳房，一般左手檢查右乳房，右手檢查左乳房，進行腋下淋巴結檢查也就以手放平角之，不可提抓腋下組織或腋下皮膚，發現異常情況，應及時就診。
具體步驟如下：
1、正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸四指並攏，用最敏感的食指，中指，無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下，內下，內上區域最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。
2、從坐位開始任何乳頭內翻皮膚凹陷結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象，婦女處於坐位時便於檢查鎖骨上下和腋下淋巴結。最後還需坐著進行觸診，要用並攏的手指觸摸乳頭下的區域。
3、取仰卧位，作更廣泛區域的觸診。同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部使乳房均勻地攤在胸壁上，使手指易觸到深部。應用食指中指無名指的掌面而不是指尖進行觸診，觸診的方式應取轉圓圈的方式從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況。兩側乳房是否對稱大小，是否相似兩側乳頭是，否在同一水平上乳頭，是否有回縮凹陷；乳頭乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性，表現乳腺區淺表靜脈是否怒張等。 公認乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。
（1）乳腺鉬靶x線攝影檢查
由於乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的准確率甚至可達90%以上。實踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發現的。而乳腺鉬靶x線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。因此，美國癌症協會提出以下建議：35～39 歲的女性應進行一次乳腺鉬靶x線攝影檢查;40歲以後每一兩年檢查一次; 50歲以後每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺鉬靶x線攝影檢查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小於12歲、絕經年齡大於52歲、高齡(>35歲)初產、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應1年做一次乳腺鉬靶x線攝影檢查。
（2）B超檢查
b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結合起來使用。該方法具有無 毒，無害，簡便等特點，能鑒別良、惡性，囊、實性，增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現假陽性，對小於1厘米的腫塊確診困難。
（3）乳管鏡檢查
如果患者有乳頭溢液(流水)，可以採用乳管鏡檢查，大多數患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小，但在檢查前，應檢查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要時還應檢測艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染發生。
（4）病理學檢查
病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據，主要用於乳腺鉬靶x 線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，為治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸(切)除早期癌灶而免於手術。
（5）乳腺紅外線檢查
乳腺紅光檢查治療儀：這項檢查因為速度快、無放射性而常在體檢中作為乳腺疾病的初篩檢查，尤其適合妊娠期和哺乳期女性，費用大約幾十元。它利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業檢查，但可以作為乳腺病變的篩檢。

⑸ 想做乳腺篩查，請問乳腺癌篩查要做什麼檢查

中科愛銳健康提醒：
現在常用的乳腺癌篩查方式有鉬靶，B超，MRI這幾種
根據乳腺癌診治指南與規范（2019年），推薦一般風險女性每1-2年進行1次乳腺X線鉬靶檢查，緻密型乳腺推薦與B超聯合檢查；建議對高危人群提前進行篩查（小於40歲），每年1次乳腺X線檢查，每6-12個月1次乳腺超聲檢查和乳腺體檢，必要時每年1次乳腺增強 MRI。
推薦超聲和鉬靶，是因為超聲和鉬靶各有所長，可以取長補短，降低漏診率。

B超
B超雖然比較容易發現腫塊、結節等，但它對細小鈣化敏感度較差。乳腺癌的主要表現之一就是鈣化，成簇樣、泥沙樣、桿狀、分枝狀的微鈣化灶，發現早期鈣化是非常重要的。也就是說，B超較難發現乳腺癌早期病灶。
而且B超篩查的准確率與操作人員的技巧和經驗有關，如果操作醫生經驗不足或是存在失誤，就很可能導致錯診、漏診
鉬靶

鉬靶對發現微小鈣化是最具優勢的，乳腺鉬靶檢查是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，對軟組織的細微密度差別解析度高，它能清晰顯示乳腺各層組織，清晰顯示乳腺的腺體、導管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結構和病變的腫塊、細微鈣化等。對早期乳腺癌非常敏感，可以更及時地發現早期乳腺癌。

⑹ 乳房體格檢查

乳房檢查的體位可採用坐位和仰卧位。 1.望診：患者坐位，將兩側乳房完全顯露。觀察乳房的形狀、大小是否對稱；乳房表面有無突起或凹陷；乳頭的位置有無內縮或抬高；乳房皮膚有無發紅、水腫，或橘皮樣、濕疹樣改變等；乳房淺表筋脈是否怒張；乳房皮膚如果有凹陷，讓患者兩臂高舉過頭，或用手抬高整個乳房，則可使凹陷部分更為明顯。 2.觸診：根據需要選擇坐位或卧位。先檢查健側乳房，再檢查患側，以便對比。正確的方法是四指並攏，用指腹平放在乳房上輕柔觸摸，且勿用手指去抓捏，否則會將捏起的腺體組織錯誤地認為是乳腺腫塊。其順序是先觸按整個乳房，然後按照一定順序觸按乳房的四個象限：內上、外上（包括腋尾部）、外下、內下象限，繼而觸按乳暈部，擠壓乳頭看有無液體從乳竅溢出。最後觸按腋窩、鎖骨下級鎖骨上區域。 3.觸診注意事項： ① 發現乳房內有腫塊是，應明確腫塊的位置、數目、形狀、大小、質地、邊界、表面情況、活動度、有無壓痛等； ② 鑒別腫塊是否與皮膚粘連，可用手指輕輕提起腫塊附近的皮膚，以確定有無粘連； ③ 檢查乳房的時間，最後選擇在月經來潮的第7-10天，這是乳房生理變化的相對平穩時期，如有病變容易被發現。 ④ 確定一個腫塊的性質，還需要結合年齡、病史及其他輔助檢查結果。 另，可直接到優酷搜索相關視頻，有詳盡的演示