㈠ 腎功能檢查有幾項,各有什麼臨床意義
腎功能檢查的臨床意義
介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
1:血尿素氮(BUN)
參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法
1.8~6.8mmol/L
尿素酶-鈉氏顯色法
3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2:血肌酐(Scr)
參考值:正常情況:成人
男79.6~132.6μmol/L
女70.7~106.1μmol/L
小兒26.5~62.0μmol/L
全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等
3
:血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4:血尿酸
參考值:正常情況:成人
男149~417μmol/L
女89~357μmol/L
>60歲
男250~476μmol/L
女190~434μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5:尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d
兒童44~352μmol·kg-1/d
成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。
減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6:尿蛋白
參考值:正常情況:定性
陰性
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。