『壹』 酮體檢測是什麼
尿液或者血液檢查。酮體是乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者的總稱,是脂肪酸代謝過程中的產物。糖代謝障礙時,脂肪分解代謝加強,使酮體生成增多,當超過了肝外組織利用速度時,血中酮體增加,形成酮血症;過多的酮體從尿中排出,即形成酮尿。1.准備工作
必須空腹採集且禁食時間一般為8~12小時,不超過14小時,如果飢餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒,造成酮體檢測明顯升高;劇烈運動可造成乙醯乙酸明顯升高,採集標本前應靜坐一段時間。
2.採集時間
清晨空腹留取晨尿或採集血樣本,在出現酮症酸中毒症狀時可隨時靜脈取血,採用血清或肝素血漿;採集動脈血時建議在股動脈采血;血樣本收集以後必須立即加入相同體積0.6mol/L冷的高氯酸,冰水浴立即送檢。
3.標本保存
收到標本後立即離心分離血清或血漿,即測。雖然β-羥丁酸較穩定,但也盡量避免在室溫放置;在4~8℃全血可保存4小時,血清或血漿中可保存48小時;-20℃可穩定3天。尿酮體中丙酮和乙醯乙酸具有揮發性,當尿液被細菌污染是也可導致酮體分解,因此尿液標本應新鮮並盡快送檢,避免結果偏低或假陰性結果。
『貳』 糖尿病檢查,應該做哪些檢查
尿常規檢查內容一般包括尿的顏色(COL)、透明度(CLA)、葡萄糖(GLU)、膽紅素(BIL)、酸鹼度(pH)、酮體(KET)、尿蛋白(PRO)等十幾項內容。這些指標可以間接反映患者的血糖水平,明確是否存在酮症酸中毒、有沒有泌尿系感染等情況。
注意事項:一般控制理想的狀態下半年查一次,檢查前一天晚上10點以後不要進食,檢查當天空腹;女性留取尿標本時應避開經期;最好留取中段尿。需要重點注意的指標是:葡萄糖>10mmol或酮體出現「+」要及時處理,必要時就醫。
糖化血紅蛋白是確定血糖控制水平是否符合標準的金標准。血液中葡萄糖的測量是對糖尿病三項測試的測量,即尿蛋白測試、手動檢眼鏡測試和視網膜測試。
『叄』 如何檢查酮體
在不同類型的代謝性酸中毒中酮體亦不同。代謝性酸中毒通常起因於下列情況之一:①有機酸如β-羥丁酸和乙醯乙酸產生的增加與糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相關,例如在組織灌流紊亂中可見。尿中排泄陽離子和酮體增加。②HCO3-丟失,例如:十二指腸液丟失所引起的腹瀉。隨著血鈉濃度減少,血氯濃度通常是增加的。③酸排泄的降低,如作為腎功能不全或腎小管性酸中毒的結果。
評價代謝性酸中毒的標準是:①陰離子隙的計算,正常值是8~16mmol/L,陰離子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中測定β-羥丁酸和可能存在的乙醯乙酸或半定量檢測尿酮體。
(1)陰離子隙正常的代謝性酸中毒:這類代謝性酸中毒與高氯酸血症相關。可能的原因包括潛在的腎小管性酸中毒,碳酸酐酶抑制劑攝入和高鉀血症酸中毒。
(2)陰離子隙增加的代謝性酸中毒:因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、腎衰竭、水楊酸鹽中毒和乙醇類物質中毒等導致的代謝性酸中毒,可使血氯正常或偶爾減少。
(3)陰離子隙增加和酮體存在的代謝性酸中毒:糖尿病和酒精是常見的原因。在重症監護室的病例中,每四個糖尿病性酸中毒中就有一個酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒:在酮症酸中毒中,血漿中陰離子β-羥丁酸和乙醯乙酸的積聚可導致陰離子隙的上升,其與碳酸氫離子濃度的減少是成比例的。腎臟的排泄直接取決於腎小球的濾過率,因為腎臟兩種陰離子的重吸收僅達75%~85%。因此,在腎功能健全的情況下血酮和尿酮存在定量關系。已經證實,當血酮(β-羥丁酸+乙醯乙酸)達到0.8mmol/L(8mg/dl)時,尿常規會得到一個加號的陽性結果。血酮達到1.3mmol/L(13mg/dl)時,尿常規有三個加號的陽性結果。然而因為尿常規不能檢測β-羥丁酸,大約有10%體內僅有β-羥丁酸積聚的病人檢驗可以產生陰性結果。
該綜合征主要是Ⅱ型糖尿病代謝性失代償所致脫水引起的非酮症陰離子隙正常的高糖血症狀態。它與糖尿病性酮症酸中毒不同。
『肆』 糖尿病患者什麼時候需要做酮體檢查
1.出現惡心、嘔吐、腹部疼痛時;2.血糖明顯高於平時,大於13.9mmol/L時;3.全身感到不適時;4.妊娠期間需常規監測;5.長期飢餓、血糖降低時;6.應激、感染、創傷、手術等意外情況時。微糖app的知識庫有詳細的解釋
『伍』 奶牛酮體最好的檢測方法有哪些
現在國際上公認確定奶牛酮體含量最好的檢測方法是檢測血液,而北京田園奧瑞生物所經銷奶牛血酮病檢測儀正是基於這點開發的,這種檢測血液的方法是定量檢測法,區別於傳統檢測尿酮或是乳酮定性檢測方法,通過正確使用血酮儀來檢測牛隻酮體含量,可以做到實時監測、實時掌握、實時調整,避免酮病的發生所給牧場帶來的損失。