新冠病毒核酸和抗體檢測哪個准確

1. 什麼是雙抗檢測新冠病毒

據我所知，新冠病毒核酸檢測和雙抗檢測，分別查的是：是否得了新冠、是否得過新冠。

國內病毒檢查主要是核酸檢測和CT相結合進行診斷，核酸(多為PCR法)靈敏度高，檢查成本也高，需要專業的檢查機構(醫院和其他有資格的檢查機構)，核酸檢查的精度與試劑盒有直接關系， 通常，成熟的高靈敏度高精度試劑盒從開發到上市應該需要很長時間(1年以上)。

新冠肺炎發生，國家通過綠色通道批准發售一些試劑盒，部分或靈敏度或准確率不太理想，因此很多醫生和專家的意見是結合核酸和CT等影像學資料進行確診。

某新冠狀病毒被診斷為陽性患者，接觸過近4000人，最終確認為陽性的只有8人，多數為密切接觸者，除此之外的餘4000多人，很多人已經通過自身免疫系統將病毒排出體外獲得抗體的可能性很高

2. 打疫苗和做核酸檢測這兩個你選擇哪一個

打疫苗和做核酸這兩個選一個的話，最好是選打疫苗，畢竟打疫苗可以更有效的阻斷感染。

3. 「核酸檢測」是不是可以檢測到所有病毒還是只能檢測到新冠

在抗擊新冠肺炎的過程中，通過核酸檢測發現病毒感染者，已經是大家再熟悉不過的檢測方式。針對目前肆虐全球的德爾塔變異毒株，我國自主研發的檢測產品能夠快速精準識別。那麼，核酸檢測為什麼能發現病毒感染？我們今天就來聊一聊與此有關的科學問題。
DNA分子擴增技術是核酸檢測法關鍵
所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠狀病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其它病原體的標志物。
新冠病毒的核酸檢測就是要檢測病毒的RNA基因組的一些有標志性的基因片段，用核酸檢測試劑就能檢測出來。
在新冠疫情發生初期，中國研究人員在極短時間內就完成了對新冠病毒全基因組序列的解析，並通過與其他相似病毒，如冠狀病毒的基因組序列對比，發現了新冠病毒中的特異核酸序列。因此，如果能在受檢者樣本中檢測到新冠病毒的特異核酸序列，就可以判斷此人被感染。
檢測新冠病毒特異核酸序列，要先將新冠病毒核酸（RNA）逆轉錄為DNA，再採用PCR（多聚酶鏈反應）方法進行放大或擴增，以檢測特定的基因序列。
PCR的作用是擴增DNA，也就是對選擇出的具有特異性的新冠病毒部分獨特的基因片段作為靶標DNA，將其序列進行指數級的擴增。每一個擴增出來的DNA序列，都可與預先加入的一段熒游標記探針結合，產生熒光信號。擴增出來的靶基因越多，累計的熒光信號就越強，以此來確定樣本中是否有病毒核酸，也即確診受檢者是否被感染。
這種核酸檢測技術的關鍵，是對病毒特異性DNA片段進行擴增。
1953年，沃森和克里克發表了DNA雙螺旋結構模型，讓人們知道了DNA的分子結構，也開啟了從分子上理解生命的時代。但是，人體的一個細胞只有一組DNA，既微小，又難以分離和提取來進行體外研究。要進行DNA分子的研究，必須有一種技術能在體外擴增DNA分子。
1971年，美國麻省理工學院的教授科拉納等人提出核酸體外擴增的設想，經DNA變性，與合適的引物雜交，用DNA聚合酶延伸引物，並不斷重復該過程便可擴增DNA。但是當時技術水平有限，這一設想難以實現。
1976年，就讀於美國俄亥俄州辛辛那提大學生物系的中國台灣科學家錢嘉韻，從黃石公園熱泉中發現的嗜熱菌中提取了高溫DNA聚合酶，使得擴增DNA的設想又前進了一步。
PCR技術發明完成最後一腳射門的射手是美國生物化學家凱利·穆里斯。據穆里斯回憶，1983年4月的一個星期五晚上，穆里斯開車去鄉下別墅的路上，猛然閃現出多聚酶鏈反應（PCR）的想法。1985年，穆里斯在Cetus公司工作期間，成功發明了PCR。
PCR發明後，有人贊譽這一發明將生物學劃分為兩個時代：PCR前時代和PCR後時代。有了PCR技術，可以將任意痕量的DNA分子擴增，應用於各個方面，如診斷疾病、生物個體識別、親子鑒定、刑事鑒識發現罪犯、產前診斷確診遺傳病等。由於發明了PCR，穆里斯獲得了1993年的諾貝爾化學獎。
核酸檢測法不僅用於新冠病毒感染的診斷，也廣泛用於其他病毒性感染疾病。2003年「非典」期間，中國研究人員研發出巢式PCR技術的核酸檢測試劑盒，用以診斷病人。此後，對H7N9禽流感也研發了核酸檢測試劑盒。2014年，中國「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治」科技重大專項取得一系列重要研究成果，其中新型核酸檢測技術一次能對艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三種病毒同時檢測，大大縮短了檢測的窗口期。此外，埃博拉病毒、中東呼吸綜合征病毒等病毒檢測中，都曾使用核酸檢測試劑盒。
為何有人經過多次檢測才能查出陽性
現在，PCR用在新冠病毒感染的診斷上，是通過快速擴增新冠病毒的特定基因片段來確認受檢者是否被病毒感染的。目前常用的是利用逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）研發的試劑盒。
盡管RT-PCR試劑盒檢測比較可靠，但是在最開始也有假陰性，即檢測不出實際上已被病毒入侵的感染者。出現核酸檢測假陰性的原因有多方面。一是剛開始研發的試劑盒質量不是很高，但後來經過改進，這一質量短板得到解決。另一個原因是，患者在做前幾次檢測的時候，病毒還沒有充分感染人體細胞，病毒有一個逐漸進入細胞的過程。因此，有的人經過多次檢測才查出病毒核酸陽性。
中國國家衛健委頒布的《新型冠狀病毒實驗室檢測技術指南》規定，採集標本的種類里有上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物），下呼吸道標本（深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、肺組織活檢標本），血液標本，血清標本，後來又增加了糞便、肛拭子。但在實際操作中，採取最多的是咽拭子、鼻拭子之類的上呼吸道標本。
由於新冠病毒通常出現在感染肺部深處的組織和細胞，因此下呼吸道標本對檢測來說是最好的，病毒多、最易檢測出來。但是，深肺組織樣本不好採集，而病人咳嗽的時候，一些病毒是可以被帶到上呼吸道，而且病毒也可以感染上呼吸道，因此上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物）已成為標准采樣。
核酸檢測的過程包括樣本採集、樣本處理、核酸提取、進行PCR檢測等多個步驟，現在整個平均檢測時間需要2-3個小時。由於它是直接對採集標本中的病毒核酸進行檢測，特異性強、敏感度相對較高，因此是當前新冠病毒感染檢測的主要手段。
延伸閱讀
抗體檢測和抗原檢測也是新冠病毒感染診斷方法
除了核酸檢測，現在對新冠病毒感染的診斷也採用另一種常用的方式，即抗體測試法。一般情況下，人被新冠病毒感染後，免疫系統會產生抗體來攻擊病毒，因此，檢測抗體也是一項可靠的判斷人是否被病毒感染的方式。不過，由於在病毒感染早期，人體內可能還沒有產生抗體，存在檢測的窗口期，因而抗體檢測法只能作為確診的補充診斷手段或應用於聚集性疫情溯源。
抗體檢測包括膠體金法和磁微粒化學發光法，其中膠體金法平均檢測時間為15分鍾左右，磁微粒化學發光法一般需要30-60分鍾。
以膠體金法為例，試劑中含有病毒抗原，通過抗原檢測抗體的存在。機體感染新冠病毒後，病毒的特定蛋白會刺激免疫系統引起抗體應答。膠體金法就是要檢測出人體是否有新冠病毒抗體。如果人被新冠病毒感染並在血液中含有抗體，就能與試劑上的新冠病毒的抗原成分結合，形成抗原抗體復合物，在檢測線處聚集為紅色反應線，證明是陽性（被感染），反之則是陰性。
另外，診斷是否被新冠病毒感染，還可以採用抗原檢測試劑（盒）。試劑紙或卡上包被有新冠病毒抗體，通過抗體檢測抗原的存在。新冠病毒的抗原成分主要有N蛋白、E蛋白和S蛋白等，當把取樣獲得的咽拭子、鼻拭子、痰液、血清、血漿等樣本滴入試劑盒時，如果這些樣本中有病毒抗原，就會與試劑上的新冠病毒抗體形成抗原抗體復合物，檢測線處聚集出現紅線，很快就能得出結果。現在，國內一些公司生產的新冠抗原檢測試劑已能快速精準識別德爾塔變異毒株，這是因為該試劑（盒）含有德爾塔的S蛋白處的特異變化的基因序列。但是，抗原檢測需要更高的敏感性，由於新冠病毒主要侵犯肺泡等下呼吸道，從鼻咽、口咽等上呼吸道取樣，不一定能採集到病原體，或者取樣中所含病毒數量較少。因此，抗原檢測和抗體檢測一樣，都是診斷新冠病毒感染的輔助手段。
不可不知
新冠病毒感染與新冠肺炎不是一回事兒
需要說明的是，確診新冠病毒感染與確診新冠肺炎並不是一回事兒，前者只是病毒感染，後者則是在病毒感染後出現症狀。
目前確認新冠病毒感染的金標准還是核酸檢測。同時，抗體檢測和抗原檢測可以作為補充證據。
如果要確診為新冠肺炎，還得加上CT片證據，以及臨床上出現的症狀，如是否發熱、咳嗽，呼吸是否困難等來確診新冠肺炎，並判斷是輕症還是重症，抑或是無症狀感染，從而採取相應的治療和預防措施。

4. 抗體檢測和核酸檢測哪個准

在艾滋病病毒感染過程中，首先出現的是病毒rna，這時可以用pcr的方法，也就是核酸檢測能夠檢測出來。之後出現的是igm抗體，使用雙抗原夾心法即可以檢測出來，然後出現的是igg抗體，使用間接法可以檢測出來。
准確率高是相對的概念，如果體內病毒基因已經存在，那麼核酸檢測肯定能檢查出來，准確率也高；如果抗原產生了，用抗原方法檢查也是能檢查出來是否感染，而抗體如果產生，用抗體方法檢查也是能檢查出來的。而且他們的准確率是很高的，所以准確率高不高，主要是看檢測的時間。

5. 新冠疫苗接種後需要檢測抗體嗎

新冠疫苗接種後不需要檢測抗體。

接種疫苗後絕大多數人都能產生抗體，從目前疫苗臨床研究結果也可以看到，接種以後97%以上都能產生中和抗體，這是在臨床試驗條件下用標準的中和抗體檢測的。但是所有的疫苗都不可能是百分之百產生抗體，因為這主要跟個體差異有關。

對於群體接種，其實我們並不推薦，也沒有必要對每一個接種者常規開展抗體檢測。如果因為各種各樣的原因做了抗體的測試，還要看採用的是什麼方法來檢測的，因為現在市售的試劑、檢測機構提供的各種檢測方法的敏感性、准確性差異非常大。

現在最通用的評價疫苗保護效果主要還是要靠中和抗體檢測，而具有這樣檢測條件的實驗室是非常有限的，主要是需要在生物安全P3級實驗室裡面檢測。

中國疾病預防控制中心副主任、研究員馮子健表示：我的主要建議是，其實沒有必要做接種後的檢測，世界衛生組織給出的建議實際上也是如此。當然，對有一些特殊的高暴露職業人群，因特殊的防護需要，可能會對其接種後是否產生有效抗體進行檢測，但是只是極少數人群有這樣的需要。

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接種新冠病毒疫苗後可能出現的不良反應

常見的不良反應主要包括以下幾方面：接種部位局部疼痛、紅暈或者硬塊，全身乏力、發熱、頭痛，另外還有一些人有咳嗽、食慾不振、嘔吐、腹瀉等常見的不良反應。

接種對象完成接種後，應在現場留觀30分鍾方可離開。回家後如出現不良反應相關症狀，應及時報告接種單位工作人員，必要時及時就醫。

6. 新冠病毒核酸檢測結果如何解讀

病毒核酸檢測具有早期診斷、靈敏度和特異性高等特點，使用最廣泛的是實時熒光定量RT-PCR技術。一般檢測位於病毒ORF1ab和N基因上的兩個靶標，同一份標本需滿足雙靶標陽性或重復檢測為單靶標陽性或兩種標本同時滿足單靶標才能確認SARS-CoV-2病毒核酸陽性。

新型冠狀病毒肺炎發病3~5天後，血清特異性抗體逐漸產生，首先出現的是免疫球蛋白IgM抗體，然後出現IgG抗體。因此，IgM抗體增高提示近期急性感染，IgG抗體增高提示既往感染。

血清學檢測最大的優勢在於采樣方便、操作簡便、結果容易判讀，被寫進了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。如果疑似病例血清特異性IgM和IgG抗體陽性，IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期有4倍及以上升高，則可以診斷其感染了新冠病毒。常用的檢測方法有膠體金法、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發光法等。

新冠病毒核酸檢測是臨床診斷的「金標准」， 患者鼻咽拭子、痰、纖維支氣管鏡灌洗液、血液、肛門拭子、糞便等標本核酸檢測陽性，說明其感染了新冠病毒，而且具有傳染性。但由於采樣不當、標本保存不當、採用不同類型的標本以及使用不同廠家試劑都可能造成核酸檢測結果「假陰性」而出現漏診。

當核酸檢測陰性時，將IgM和IgG抗體檢測增加進去，可以彌補核酸檢測容易造成漏診的缺點。然而，抗體檢測可能會因為標本中存在干擾物質（如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等）、標本溶血、標本被細菌污染、標本凝固不全殘留有纖維蛋白原等因素影響而出現「假陽性」結果。同時，由於血清學方法存在一定的窗口期以及檢測試劑盒靈敏度不同也會出現「假陰性」結果。因此，檢測抗體時建議多次檢測並觀察動態效價予以確認。

血清特異性抗體陽性並不能說明患者沒有傳染性，體內還可能有少量病毒復制。因此，抗體的出現不能作為出院的標准。抗體在疾病痊癒後可以維持很長時間，因此，抗體檢測主要用於回顧性診斷以及對核酸檢測結果存疑時的輔助診斷，不能用於新冠肺炎的確診和排除，不適用於一般人群的篩查。但是，在疾病流行過後，對一定區域內的所有密切接觸者進行抗體的檢測，可以進行流行病學調查，對今後疾病的防控有很重要的意義。新型冠狀病毒核酸與抗體檢測結果解讀見下表。

7. 核酸檢測結果怎麼查

怎麼查詢核酸檢測結果？
高小新為大家整理了
采樣和核酸檢測結果查詢操作
快來看看吧↓

現場采樣整體流程

居民采樣操作指南

用戶達到現場後需先掃碼簽到，錄入個人基本信息和綁定試管條形碼後，方可進入正式采樣環節。

核酸檢測結果查詢

還可以通過以下兩種方式進行核酸檢測結果查詢——

在首頁點擊「健康碼」 ，再點擊「我的健康信息」，就可以查詢到核酸檢測結果了。

8. 新冠雙抗體檢測沒有權威核酸檢測權威，為什麼還要做

兩者的區別在於核酸陽性說明標本中存在病毒核酸，意味著感染者可能具有傳染性。IgM抗體陽性，說明患者處於感染早期，IgG抗體陽性說明感染過新冠病毒，但不能確定其是否具有傳染性。如康復者，一般檢測IgG抗體陽性，如果核酸檢測陰性，間隔24小時再測核酸仍然是陰性，那提示其不具有傳染性。與抗體檢測相比，核酸檢測更加靈敏，也是實驗室檢測的「金標准」。當然，無論是抗體檢測還是核酸檢測，都存在一定比例的假陽性和假陽性，所以由臨床醫生根據臨床症狀和流行病學調查結果綜合進行判斷。

9. 核酸檢測與雙抗檢測，這兩者之間究竟有何區別

核酸檢測與雙抗檢測，這兩者之間究竟有何區別？

想要知道兩者之間的區別，首先我們要先從定義方面去區分一下！

核酸檢測——具有早期診斷、靈敏度和特異性高等特點，是確診新冠肺炎的“金標准”，目前使用最廣泛的是實時熒光定量RT-PCR技術。一般檢測位於病毒ORF1ab和N基因上的兩個靶標，同一份標本需滿足雙靶標陽性或重復檢測為單靶標陽性或兩種標本同時滿足單靶標才能確認SARS-CoV-2病毒核酸陽性。

核酸檢測與雙抗檢測兩者相比較，試劑原理與檢測樣本類型、檢測步驟方面都存在一些差別！這里我們就從它們的定義方面簡單介紹一下。

10. 各種新冠病毒的檢測方式，哪種最為准確

各種新冠病毒的檢測方式，肛拭子是最准確的。

新冠病毒出現之後，醫院很快就推出了檢測的方式，而其中全球使用最多的檢測方式主要有三種。其中有兩種是主流的檢測方式，那就是鼻拭子或者咽拭子。主要是通過把一個長長的棉簽深入到呼吸道之中，然後取樣進行檢測。因為新冠病毒在呼吸道停留的時間是比較久的，檢測到樣品的機會就更大，檢測結果也就比較准確。

在做新冠病毒檢測的時候，很多人會頻繁的清理喉嚨，或者嚼口香糖，希望保持口腔的清潔，但是這完全沒有必要，頻繁的吞咽反而會讓新冠病毒停留時間變短，存在檢測不到病毒的可能性。因此在做新冠病毒的檢測之前，最好不要喝水、不要清嗓子、不要抽煙、不要嚼口香糖，佩戴好口罩，等待進行檢測即可。檢測的過程是非常快速的，一般幾秒鍾就可以完成，所以不要對於長棉簽有太大的恐懼感，不然反而會耽誤檢測的進度。