Ⅰ 父親是O型血母親是B型血孩子會得溶血症嗎
母親是O型血,有可能出現溶血,目前無論城市還是農村,醫療機構都注意給孕婦建卡,定期檢查,發現問題都能及時處理的。 新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共...檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。 【病因和病理生理】 胎兒由父親遺傳獲得母體所不具有的血型抗原,在胎兒紅細胞通過胎盤進入母體後、該血型抗原即刺激母體產生相應的IgG血型抗體,當這種抗體進入胎兒血循環與其紅細胞上的相應抗原結合,即使紅細胞在單核-吞噬細胞系統內遭致破壞,引起胎兒血管外溶血。大量溶血造成嚴重貧血,甚至導致心力衰竭;因胎兒嚴重貧血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水腫;貧血使髓外造血組織代償性增生、出現肝脾大;娩出時黃疸往往不明顯,但很快出現並迅速加重。溶血產生的大量未結合膽紅素透過血腦屏障使腦神經核黃染,產生神經系統症狀,出現膽紅素腦病。A、B、O溶血病主要發生在母親為O型而胎兒為A型或B型時;如母為AB型,或嬰兒為「O」則均不會發生新生兒溶血病。因AB血型物質廣泛存在於自然界某些植物、寄生蟲及細菌中,O型母親通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物質的刺激而產生抗A、抗B抗體(IgG),故40%~50%ABO溶血病發生在第一胎。 Rh血型系統在紅細胞上有6種抗原;C.D、E、c、d、e,但d始終未能發現;依抗原性強 弱排列,依次為D>E>C>c>e。Rh溶血病是因為:母親紅細胞缺乏D抗原(Rh陰性),而胎兒紅細胞具有 D抗原(Rh陽性),母體所產生的 D IgG抗體在進人兒體後即產生免疫性溶血。但Rh陽性(具D抗原)母親如缺乏Rh系統其他抗原(E、C等)而胎兒具有這類抗原時,也可產生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常見,其次為RhE溶血病。Rh溶血病一般較少發生在未輸過血母親的首次妊娠中,這是因為Rh抗原僅存在於Rh猿和人的紅細胞上,此抗原初次致敏約需0.5-lml血液,但在首次妊娠時母血中只有少量(0.05-0.1ml)胎兒血,不足以使其母親致敏;或即使引起致敏,也屬原發反應,抗體既少又弱;開始產生的抗體基本是IgM,不能通過胎盤,到以後產生IgG時,胎兒已經娩出而不致受累。Rh 溶血病症狀隨胎次增多而加重,這是由於在首次分娩時有超過0.5~lml胎兒血進人母循環,而且第二次致敏僅需0.01~0.1ml胎血,並很快產生大量IgG抗體所致。很少數未輸過血的Rh陰性母親在首次妊娠時也會發生Rh溶血病,這可能是因為Rh陰性(d/d)孕婦的母親為Rh陽性,使孕婦本人在出生時已接受了其Rh陽性母親的抗原而致敏,若其首次妊娠胎兒為Rh陽性(D/d),在孕期即可使其再次致敏,很快產生抗D的IgG通過胎盤便引起胎兒發生RhD溶血病。 【臨床表現】 症狀較重與溶血程度基本一致。ABO溶血病多為輕症;Rh溶血病一般較重。輕者除黃疸外,可無其他明顯異常;病情嚴重者貧血明顯,同時有水腫、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。 (一)黃疸 與溶血程度及肝內形成結合膽紅素的能力有關。>77%的Rh溶血患兒出生24小時內出現黃疸並迅速加重;而ABO 溶血病僅為27.7%,以第2~3天出現者較多。血清膽紅素以未結合型為主,但亦有因膽汁淤積而在恢復期出現結合膽紅素升高者。 (二)貧血 程度不一,嚴重者可有心力衰竭。有些Rh溶血病患兒於3~6周時發生晚期貧血,這是由於的血型抗體在體內持續存在,繼續溶血所致。 (三)肝脾大 輕症無明顯增大,重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大,系髓外造血所致, 多見於Rh溶血病。 (四)膽紅素腦病 一般發生在生後2~7天,早產兒多見。常隨著黃疸加重逐漸出現神經系統症狀,首先為嗜睡、喂養困難、吮吸無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等;半天至一天後很快出現雙眼凝視、肌張力增高、角弓反張、前鹵隆起、嘔吐、哭叫、驚厥,常伴有發熱;如不及時治療,1/2~1/3患兒死亡。倖存者症狀逐漸恢復,肌張力恢復正常,但常遺留有 手足徐動症、聽力下降、智能落後、眼球運動障礙等後遺症。 【治療】 (一)產前處理 Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1:32或1:64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管;孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/日,以誘導胎兒葡萄醛酸轉移酶的產生。 (二)新生兒處理 重點是降低膽紅素,防止膽紅素腦病。 l、 降低血清膽紅素含量 (1)光照療法:4Z,15Z-膽紅素在光和氧的作用下可變成水溶性的異構物4Z,15E-膽紅素和光紅素,兩者均不需與葡萄糖醛酸結合,即可從膽汁、尿液中排出,從而可降低血清膽紅素。波長為427~475nm的藍光照射的療效最好;綠光、日光燈或太陽光也有效。光亮度以 160~320W為宜,雙面光優於單面光,燈管與患兒的距離約20~25cm。光照時,嬰兒兩眼應用黑色眼罩保護,以免視網膜受損;除會陰、肛門部用尿布外,其餘均裸露,持續時間1~4天。因光療時不顯性失水增加,核黃素破壞加速,故應適量補充;也可能出現發熱、腹瀉、皮疹等副作用。如出現肝臟增大,血清結合膽紅素增加(>68.4μmol/L,皮膚呈青銅色,宜停止光療,青銅症將自行消退。 (2)換血療法:符合下列條件之一者即應進行: ①產前已明確診斷,出生時的血紅蛋白低於120g/L,伴水腫、肝脾大和心力衰竭者; ②生後12小時內膽紅素上升每小時>12μmol/L(0.75mg/l00ml),或已達到342μmol/L(20mg/l00ml)者; ③早產兒或上一胎溶血嚴重者,尤其伴有缺氧、酸中毒、敗血症等時,指征應放寬。 對Rh不合溶血症,應選用Rh系統與母親相同、ABO系統與新生兒相同的血液;ABO不合溶血症則用AB型血漿和O 型紅細胞混合血,或用抗A、抗B效價不高的O型血,所用血液應與母親血清無凝集反應。換血量為150~180ml/kg(約為嬰兒全血量的2倍);一般經臍靜脈插入導管換置。 2、 葯物治療 ①供給白蛋白,可輸血漿25ml/次、或白蛋白1g/kg,以增加膽紅素與白蛋白的聯結,減少膽紅素腦病的發生; ②糾正酸中毒,應用5%碳酸氫鈉3~5ml/kg,有利於膽紅素與白蛋白結合; ③肝酶誘導刑,常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共4~5日,或尼可剎米每日100mg/kg。 3、 其他治療:及時糾正缺氧,防止低血糖、低體溫,禁用磺胺異惡唑和磺胺苯吡唑等葯物。 【預防】 Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒 72小時內,應盡早肌注抗RhD IgG300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300μg,效果更好。 對Rh陰性婦女的流產者,產前出血、羊膜穿刺後或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。 對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中葯如茵陳等預防。
Ⅱ 孩子血型和父母不一樣
孩子血型和父母不一樣不能說就不是親生的!
人出生後的血型是固定不變的,目前常專見血型有:A型、屬B型、O型、AB型,這四種血型。
孩子的血型有可能和父母相同,也有可能和父母不相同。
如父母雙方都是O型血,不可能生出A型、B型或AB型血,孩子只能是虛滲O型血。如果父母雙方,一方是A型血,另一方是B型血,有可能生出孩子的血型是A型舉並、B型、AB型或差答脊O型血。
具體情況參照下表:
Ⅲ 鐖舵瘝鐨勮鍨嬩細褰卞搷瀛╁瓙鐨勬櫤鍟嗗悧錛熶粈涔堟牱琛鍨嬬殑鐖舵瘝鐢熺殑瀛╁瓙鏇磋仾鏄庯紵
鎴戣夊緱鐖舵瘝鐨勮鍨嬫槸涓嶄細褰卞搷鍒板╁瓙鐨勬櫤鍟嗙殑錛涗竴鑸鏉ヨ村傛灉鏄疧鍨嬭鍜孫鍨嬭鐨勫╁瓙姣旇緝鑱鏄庝竴鐐廣
Ⅳ 澶濡昏鍨嬩笉瀹癸紝褰卞搷鐢熻偛鏄鎬庝箞鍥炰簨錛
鍏充簬琛鍨嬩笌瀛╁瓙鐨勫仴搴峰叧緋伙紝鏄澶濡誨父甯稿緢鍏沖績鐨勯棶棰樸傚傛灉姣嶄翰涓庡╁瓙鐨勮鍨嬩笉鍚堬紝姣嶄翰浣撳唴鐨勬姉浣撻氳繃鑳庣洏榪涘叆瀹濆疂鐨勮韓浣擄紝浠庤屽紩璧鋒柊鐢熷効婧惰鐥呫
鎹鎶ラ亾錛屽湪鎵鏈夊垎濞╀腑澶ф傛湁20--30錛呯殑鍑犵巼浼氬嚭鐜版瘝濠磋鍨嬩笉鍚堬紝鍗寵繖浜涙瘝浜插垎濞╁嚭鐨勫╁瓙閮芥湁鍙鑳芥偅涓婃柊鐢熷効婧惰鐥呫備笌姝ゅ艦鎴愬規瘮鐨勬槸錛屽彧鏈変笉鍒頒竴鎴愮殑鐖舵瘝浼氬埌鍖婚櫌鍋氫駭鍓嶈鍨嬭娓呭︽鏌ャ
鏂扮敓鍎挎憾琛鐥呮槸鐢變簬澶濡昏鍨嬩笉鍚堥犳垚鐨勶紝澶濡昏鍨嬩笉鍚堢幇璞″緢鏅閬嶏紝鎵浠ユ柊鐢熷効婧惰鐥呬篃寰堝父瑙侊紝鉶界劧鏂扮敓鍎挎憾琛鐥呯殑鍙戠棶鐜囩害鍗犳瘝濠磋鍨嬩笉鍚堢殑10錛咃紝浣嗘湁鍙鑳介犳垚鐨勫悗鏋滄槸鍗佸垎鍙鎬曠殑銆
1錛夋憾琛瀹濆疂鏄撳緱璐琛鍜岄粍鐤
婧惰鐥呯殑鐥囩姸鏈夎交鏈夐噸銆傚湪姝e父鐨勬儏鍐典笅錛屽╁瓙鍑虹敓鍚庣殑絎浜屽ぉ寮濮嬮兘浼氭湁涓瀹氱▼搴︾殑榛勭柛錛屽堝堜細鍙戠幇瀛╁瓙鐨勫ご闈㈤儴鎴栬呰兏鑵歸儴浼氬嚭鐜版煚妾榛勪竴鏍風殑棰滆壊錛涘埌浜4--6澶╃殑鏃跺欓粍鐤告洿鍔犲帀瀹籌紝鍑虹幇涓涓灝忛珮宄幫紱澶х害鍑虹敓鍚10澶╁乏鍙抽粍鑹插氨閫愭笎娑堥錛屾仮澶嶆e父錛屽洜涓哄┐鍎誇綋鍐呮潵鑷姣嶄翰鐨勬姉浣撴瘡澶╁湪娑堣楋紝鎵浠ョ梲鐘朵細閫愭笎濂借漿銆傚傛灉鍦ㄥ╁瓙鍑虹敓鍚24灝忔椂鍐呭嚭鐜扮毊鑲ら粍鐤革紝榪涘睍榪呴燂紝鐢氳嚦鍙戝睍鍒板叏韜錛岄滆壊鐢辨祬榛勫彉鎴愰噾榛勮壊銆佹橀粍錛岃繖涓鏃跺欏氨搴旇ュ紩璧瘋凍澶熺殑璀︽儠銆
褰撴憾琛姣旇緝涓ラ噸鏃訛紝瀛╁瓙浼氬嚭鐜拌傳琛錛岀敋鑷斥滄牳榛勭柛鈥濆嵆鑳嗙孩緔犺剳鐥咃紝榪欐槸鐢變簬綰㈢粏鑳炵牬鍧忓悗浜х敓鐨勪竴縐嶅悕涓鴻儐綰㈢礌鐨勭墿璐ㄨ繘鍏ヤ簡澶ц剳鍚庯紝寮曡搗鎵嬭凍孌嬬柧銆佽嗗姏闅滅嶃佽寵亱銆佺墮榻垮彂鑲蹭笉鑹銆佹櫤鍔涗綆涓嬨佺櫕鐥絳夊悗閬楃梲錛岃繖鏄鏈涓ラ噸鐨勫悗鏋溿傜敱浜庢憾琛鏃墮櫎浜嗛粍鐤稿栵紝榪樹細鍑虹幇璐琛銆佽倽鑴捐偪澶э紝濡備笉鍙婃椂澶勭悊涔熶細褰卞搷瀛╁瓙鐨勫仴搴峰彂鑲層
涓嶈繃錛屼竴鑸鎯呭喌涓婣BO琛鍨嬫憾琛鐥囩姸寰堣交錛屽╁瓙鍑虹敓鍚庡ぇ澶氫笉闇瑕佺壒孌婃不鐤楋紝鍙瑕佸強鏃惰繘琛岃摑鍏夌収灝勫拰鑽鐗╂不鐤楋紝瀛╁瓙鐥呮儏閮藉彲浠ョ紦瑙o紝鍗充嬌鏄涓ラ噸鐨凴h婧惰鐥咃紝鑻ュ強鏃惰繘琛屾崲琛錛岀粷澶у氭暟瀹濆疂涔熼兘鑳借漿鍗變負瀹夈傚彟澶栵紝騫朵笉鏄瀹濆疂鎮i粍鐤稿氨璇存槑鏈夋憾琛鐥呫備竴鑸鏂扮敓瀹濆疂涓鏈80錛呭乏鍙沖彲鑳藉彂鐢熼粍鐤,鑰屽叾涓鍙鏈夊皬閮ㄥ垎鏄鍥犱負婧惰鑰屽紩璧風殑銆傚悓鏍鳳紝婧惰瀹濆疂涔熶笉涓瀹氬氨浼氭湁涓婅堪鐥囩姸錛屾湁浜涘╁瓙鐩村埌闀垮ぇ鎴愪漢鍚庢墠鍙戠幇鑷宸變笌鐖稿堢殑琛鍨嬫槸涓嶇浉鍚岀殑銆
2錛夋瘝浜睴鍨嬨佺埗浜睞B鍨嬪┐鍎挎渶鏄撳彂鐥
鎹浜嗚В錛屾柊鐢熷効婧惰鐥呯殑鍘熷洜涓昏佸垎涓轟袱縐嶏細ABO琛鍨嬬郴緇熶笉鍚堬紝Rh琛鍨嬬郴緇熶笉鍚堛傚湪鎴戝浗錛屾渶甯歌佺殑鏄疉BO琛鍨嬬郴緇熶笉鍚堬紝灝ゅ叾鏄姣嶄翰琛鍨嬩負O鍨嬨佺埗浜叉槸AB鍨嬬殑鏃跺欙紝鍥犱負榪欐牱琛鍨嬬殑鐖舵瘝鐢熷嚭鐨勫╁瓙錛岃鍨嬩笉鏄疉鍨嬪氨鏄疊鍨嬶紝寰堝規槗鍙戠敓婧惰鐥呫
鉶界劧鑳庡効鍦ㄦ瘝浜蹭綋鍐呬緷闈犳瘝浜蹭緵搴旇惀鍏伙紝浣嗘槸姣嶄翰鍜岃儙鍎誇箣闂存湁涓閬撯滆儙鐩樺睆闅溾濓紝榪欓亾灞忛殰鍙浠ヤ繚鎶ゆ瘝濠磋娑蹭笉浼氣滅浉浜掓潵寰鈥濄備絾鏄浠嶆湁灝戦噺鐨勫┐鍎跨孩緇嗚優浼氭笚鍏ユ瘝浣撳驚鐜錛岀敱姝ゅ艱嚧浜嗘姉浣撲駭鐢燂紝姣嶄翰鐨勮娑蹭篃浼氭湁灝戦儴鍒嗚娑茶繘鍏ヨ儙鍎誇綋鍐呫傛瘝浜蹭竴鑸涓嶄細鍙楀埌婧惰鐨勫獎鍝嶏紝鑰岃繖涓ょ嶄笉鍚岀殑琛娑插湪瀛╁瓙韜浣撻噷鍒欏彲鑳解滄墦鏋垛濓紝浠庤屽紩璧鋒憾琛鐥呫傚綋鐒訛紝涔熶笉鏄鎵鏈夋瘝濠磋鍨嬩笉鍚堢殑瀛╁瓙浣撳唴閮戒細鍑虹幇鈥滄墦鏋垛濈幇璞★紝鍥犱負絳夊埌瀛╁瓙鍑虹敓涔嬪悗錛屽┐鍎誇綋鍐呯殑鏉ヨ嚜姣嶄翰鐨勫甫鏈夋姉浣撶殑琛娑插氨浼氬湪涓瀹氭椂闂村唴浠h阿鑰楀敖錛屽╁瓙寰堝揩浼氭仮澶嶆e父銆
鎵浠ワ紝O鍨嬭鐨勫噯濡堝堢収鏍瘋兘澶熸瀛曠敓瀛╁瓙銆備笉榪,涓浜涜緝涓轟弗閲嶇殑婧惰鐥呭彲鑳戒細瀵艱嚧嫻佷駭鎴栬呮昏儙錛屽傛灉鏈変簺騫磋交澶濡囬亣鍒拌帿鍚嶅叾濡欑殑鍙嶅嶆祦浜ф垨姝昏儙鏃訛紝灝遍渶瑕佽冭檻鏄鍚︽湁婧惰鐨勫師鍥犲湪閲屽ご銆傚彟澶栦竴縐嶆憾琛鐥呭彂鐢熷湪姣嶅┐Rh琛鍨嬩笉鍚堬紝奼夋棌浜虹兢涓鍙戠敓璇ョ棶鐨勫嚑鐜囨瘮杈冨皬銆
3錛夋妸濂戒駭鍓嶅拰浜у悗涓ら亾鍏
濡傛灉鍑嗙埜鐖告槸A鍨嬭銆丅鍨嬭鎴朅B鍨嬭錛屽噯濡堝堟槸O鍨嬭錛屼笖鏈夎繃嫻佷駭鍙叉垨鑰呰緭琛鍙茬殑璇濓紝灝辮佸綋蹇冩柊鐢熷疂瀹濇湁鏃犺傳琛浠ュ強榛勭柛鍑虹幇鐨勬椂闂淬佺▼搴︼紝涓嶈佸拰鍏朵粬鍘熷洜鎵鑷寸殑榛勭柛銆佽傳琛娣鋒穯錛屼互鍏嶈借娌葷枟銆傚傛灉鏈堿BO琛鍨嬩笉鍚堢殑鍙鑳,鍑嗗堝堝湪鎬瀛曞墠灝辮佸仛涓涓鈥滀駭鍓嶈鍨嬭娓呭︽鏌モ濓紝鏉ユ煡涓鏌ヨ娑查噷鎶椾綋鐨勬儏鍐點傝佹槸鎶椾綋鐨勨滄椿鎬р濅笉楂橈紝鍑嗙埜濡堝彲浠ュ畨蹇冪敓瀛╁瓙錛岃佹槸鎶椾綋鐨勨滄椿鎬р濆緢楂橈紝鍒欏彲浠ラ氳繃涓浜涜嵂鐗╂不鐤楁潵闄嶄綆錛岀幇鍦ㄤ笉灝戝尰闄㈤兘鏈夌浉搴旂殑涓鑽娌葷枟銆傝繖鏍峰仛鐨勭洰鐨勪富瑕佹槸闄嶄綆姣嶄翰鎶椾綋鐨勨滄潃浼ゅ姏鈥濄
濡傛灉宸茬粡鎬涓婂疂瀹濓紝鍑嗗堝堜滑瑕佽板緱浠16鍛ㄥ乏鍙沖紑濮嬶紝瀹氭湡媯嫻嬭娑蹭腑鎶椾綋鐨勬儏鍐碉紝涓鑸鍦ㄥ洓鍛ㄥ乏鍙充竴嬈★紝瀵嗗垏娉ㄦ剰瀹濆疂鏈夊惁鍙戠敓婧惰鍙鑳姐傚傛湁寮傚父鍙浠ュ湪瀛曟湡娌葷枟錛屾晥鏋滀篃涓嶉敊銆俁h琛鍨嬩笉鍚岀殑鍑嗙埜濡堬紝絎涓嬈℃瀛曟椂鍩烘湰涓婃病浜嬶紝浣嗗傛灉鏈夎繃嫻佷駭鎴栫敓榪囧╁瓙絳夌幇璞★紝涓瀹氳佹煡鍑嗗堝堜綋鍐匯h鎶椾綋銆傝嫢鎶椾綋闃蟲х殑鈥滄椿鎬р濆緢寮猴紝灝變笉搴旇ユ瀛曪紝鍚﹀垯鍙戠敓姝昏儙銆佹柊鐢熷効涓ラ噸婧惰鐨勫嵄闄╂у氨姣旇緝澶т簡銆
Ⅳ 孩子血型和父母不一樣是親生的嗎孩子血型是隨父親還是隨母親
孩子的血型可能和父母的不一樣,所以不能說不是親生的。我們可以區分血型的分布。
如A型父親和B型母親,他們的孩子有四種可能的血型:A型、B型、AB型和o型。
再比如父母是AB型,孩子是O型。有些家長認為他們和我們每個人都不一樣,不管是不是親生的,這樣說話是不科學的。