1. 怎麼治療老年人發生的肺炎
現代醫學發現,引起老年人肺炎最為主要的細菌是肺炎雙球菌。偶爾也可能是金黃色葡萄球菌,所以治療的要領是採用抗生素殺滅這些細菌。
眼下,普遍採用的是青黴素類葯物,例如青黴素、氨苄青黴素等。輕症病人可以肌肉注射,重症病人可改成靜脈注射。對於因金黃色葡萄球菌引起的患者,青黴素等用量要比往常增加好幾倍。如果青黴素類葯物效果不明顯,還可採用紅黴素、四環素、先鋒黴素等.也可應用清熱解毒的中葯,例如麻黃、杏仁、石膏、甘草等.
除此之外,必須卧床休息,採用鎮咳、化痰和退熱葯物,並鼓勵病人咳嗽和經常改變體位,這樣既能防上疾液滯留,又可幫助痰液排出,氣急時,還應該吸氧治療。一般必須待症狀完全緩解一兩周後,或經X線檢查證實肺炎已全部消散吸收,方可停葯。
2. 老人得了肺炎怎麼辦
治肺炎要用對抗生素
確診肺炎還要經過醫生聽診、驗血、拍胸片等。肺炎患者的胸片可表現為片狀、斑片狀浸潤性陰影等,有的還會有胸腔積液。
肺炎治療主要是抗病原菌治療,關鍵是要正確合理使用抗生素。抗生素的療程應為14天。用得不對,要麼沒有作用,要麼可能造成耐葯性。此外,近年來,由於肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐葯性,給肺炎的治療帶來了困難。治療肺炎的同時,還要治療原有疾病、提高免疫力,如糖尿病、腫瘤患者合並肺炎,應積極控制原有疾病。此外,保證攝入充足的熱量、營養、蛋白質等,對維持體內水電解質的平衡、祛痰、解熱鎮痛等也很重要。
肺炎恢復需要家庭護理
家庭護理對肺炎患者的恢復很重要。發熱的患者要卧床休息,注意保暖,保持室內空氣清新,要多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的患者最好採取患側卧位或者用寬膠布固定患側胸廓,目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛,在咳嗽、深呼吸時用手或枕頭壓緊胸壁,也可減輕疼痛。
3. 老年人嚴重肺炎發燒如何治
以下建議僅供參考
1.0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)1g(以亞胺培南計)靜滴 6h/次
2.鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(拜復樂)250ml/0.4g 靜滴 1次/日
3.5%葡萄糖注射液500ml+注射用阿奇黴素(希舒美)0.5g 靜滴 1日/次
4.5%葡萄糖注射液100ml+鹽酸氨溴索注射液(沐舒坦)30mg/4ml 靜滴 12h/次
5.(常規經驗性抗真菌治療)氟康唑注射液(大扶康)100ml/0.2g 靜滴 2次/日
6.再按具體情況加用必要的升壓、抗休克葯和呼吸興奮劑和抗心衰葯(多巴胺、間羥胺、尼可剎米、西地蘭)等
祝早日康復!
4. 老年性肺炎怎麼治療
老年肺炎一般治療
老年肺炎西醫治療
一、西醫治療
老年肺炎抗生素的選擇及合理應用
1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌葯,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射,80萬單位,2次/日:靜脈點滴240萬單位-480萬單位,2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g,2次/日,分次靜脈滴注,或口服羅紅黴素150mg,2次/日。中等症狀以上者,應用強的抗生素,如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日,分兩次靜滴。頭孢三嗪(菌必治)2g,1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g,2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g,2次/日。
2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。
革蘭氏陽性球菌:一般採用廣譜抗生素,或聯合用葯。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴,或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類,也可聯合用葯。軍團菌肺部,首選紅黴素。
支原體或衣原體:首選紅黴素,或環丙沙星,用葯時間2-4周。
厭氧菌:多為雙相感染,應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2次/日靜滴,用葯時間7-10天。
(2)醫院獲得性肺炎
由於致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐葯菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢素,必要時聯合用葯。
合理應用抗生素,防止濫用,盡量減少不良反應及耐葯菌的產生,應掌握以下原則。
1)熟悉選用葯物的適應症、抗菌活性、葯動學、葯效學和副作用。
2)根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用葯。老年血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用葯後血葯濃度較青年人高,半衰期延長,易發生毒副作用,故用葯量應小,為成人用葯量的50%-70%(1/2-2/3)。並應根據腎功能情況選擇用葯,慎用氨基糖甙類。
3)老年人胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,易影響葯物的吸收,對中、重症患者,應採用靜脈給葯為主,病性 好轉後改口服。
4)及早確定病原學診斷,根據致病菌及葯物敏感度測定,選擇用葯。
5)掌握給葯方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給葯方法途徑選擇適當。用葯時間應長,防止反復。一般體溫下降,症狀消退後7-14天停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用葯時間可達3-4周。急性期用葯48-72小時無效者應考慮換葯。
6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染,應及時防治。
7)熟悉葯物間的相互作用,避免增加毒副作用,發揮協同作用。
5. 如何治療老年人肺炎
(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。
(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。
若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。
腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。
(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。
由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。
此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。
6. 得了老年人肺炎怎麼辦
治老年人肺炎的中成葯回答者:申蘭國你好,需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者:eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀,症狀多不典型,病性進展快,易發生漏診、錯診。常見類型:(1)吸入性肺炎。(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。(3)支原體肺炎。(4)終末期肺炎。(5)醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,佔68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%,黴菌約佔5%。 臨床症狀:(1)多無發熱、咯痰等典型症狀。(2)首發症為呼吸加速及呼吸困難者,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。(3)體征:可出現脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查:1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂,酸中毒。 治療:1.抗生素的選擇。 (1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 (2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者,飲食要容易消化,保持營養均衡,不吃辛辣刺激性食物,忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者:langyangyang 還是很要緊的,建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者:tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀:發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀,咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法,清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯,麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法,水煎服.肺炎按語,此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀,惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法,宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯,生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法,水煎服.肺炎按語,溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症,身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法,清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯,嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法,水煎服.肺炎按語,風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.
7. 60歲的老人得了肺炎該怎麼治
肺炎疫苗 肺炎共價疫苗可幫助嬰幼兒和易感人群預防肺炎鏈球菌導致的疾專病。23價肺炎屬球菌多糖疫苗的應用已超過20年,可預防23種肺炎球菌菌株所導致的疾病。2歲以上兒童、60歲以上的老年人、反復發作上呼吸道疾病的兒童和成年人、慢性病患者、免疫系統功能失常者、無脾者、醫護工作者等易感人群,均可考慮接種該疫苗。近期在我國推廣的針對2歲以下兒童的肺炎疫苗(7價肺炎球菌結合疫苗)大約可以預防約80%的肺炎球菌感染。對於一般人群而言,接種1次肺炎疫苗,體內產生抗體的持續時間為5年左右。體質好的人,抗體持續時間可達8年之久。如果查抗體依然很高,可以延遲接種。但在正常情況下,5年以後需重復接種。
8. 老年人的肺炎,怎麼老也治不好呀
治療
按內科及本系統疾病的一般護理常規。 1病情觀察〕 1.定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。 2.觀察精神症狀,是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。 3.觀察有無休克早期症狀,如煩躁不安、反應遲鈍、尿量減少等。 4.注意痰液的色、質、量變化。 5.密切觀察各種葯物作用和副作用。」 【對症護理】 1.根據病情,合理氧療。 2.保證靜脈輸液通暢、無外溢,必要時置中心靜脈壓了解血容量。 3.按醫囑送痰培養2次,血培養五次(用抗生素前)。 4.高熱護理見高熱護理常規。 5.胸痛、咳嗽、咳痰可採取對症處理。 [一般護理】 1.飲食護理,給予高營養飲食,鼓勵多飲水,病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食。 2.注意保暖,盡可能卧床休息。
預防
1.鍛煉身體,增強機體抵抗力。 2.季節交換時避免受涼。 3.避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。 4.盡早防治上呼吸道感染。
http://whgx.library.sh.cn/datalib/Illness/2005/2005_03/illness.2005-03-03.3684840153/
肺炎患者的飲食調理
肺炎患者宜多吃(喝):
1、流質,尤其是果汁;
2、新鮮水果和蔬菜;
3、多油魚、蛋和其他富含維生素A的食物。
良好的飲食能夠確保肺炎患者攝入足夠的流質和熱量,有助於治療肺炎。肺炎是一種急性肺病,患者一側或兩側的肺葉發炎,充滿黏液,使患者咳嗽、氣喘和胸痛。肺炎多由細菌或病毒引起,但有時也由刺激性化學物質引起。如果懷疑患上肺炎,應立即去看醫生。醫生可通過胸部X射線作出診斷,治療方法按不同的病因而各異。這種呼吸系統疾病伴有的發熱會大量消耗人體的體液和營養素,故患者每天至少要喝1.7公升的流質,但應分多次少量喝。
如果患者胃口欠佳,應多喝果汁以提供能量。在康復期間仍要多喝流質,同是要吃清淡而富營養的食物。新鮮水果和蔬菜提供維生素C,能幫助身體抵抗疾病;多油魚和蛋則富含維生素A,對保持氣管膜的健康非常重要。深綠多葉蔬菜(尤其是菠菜和羽衣甘藍)以及檢色水果和蔬菜(如羅馬甜瓜和胡蘿卜)是β-胡蘿卜素的重要來源,而β-胡蘿卜素可轉化為維生素A。
自然療法醫師建議患者在肺炎初起時不吃水果和蔬菜,然後逐步在飲食中加入全谷類和蛋白質。他們也主張暫時不吃乳製品和甜食,以減少肺中黏液分泌。但這種特殊的飲食只能在短時期內採用,而且必須先徵詢醫生意見。
參考資料:http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/article_1.asp-url=qiyilan&dircode=57&artno=6306.htm
9. 老人得了慢阻肺怎麼治療
慢阻肺的治療首先必須戒煙,因為慢阻肺不戒煙的話,它的病情可能還是在繼續進展,即使戒煙病情有可能也在進展,但是相對緩慢一點。所以說慢阻肺的病人,必須得把煙給戒了,當然有一些吸二手煙的人也是要注意這個問題。還有一個職業的問題,有些人長期在有毒的氣體或者微粒的環境下工作,所以避免接觸這些有毒有害的氣體或者是顆粒,避免接觸這種環境對慢阻肺治療是非常重要的。接下來就應該去醫院去做一個肺功能,去評估肺功能情況,還有就是看他症狀怎麼樣。對哮喘跟慢阻肺病人,非常重要的就是避免接觸這種有毒有害的東西。第二就是要規范的治療,對一些比較輕的病人,可能把吸煙這些東西戒了就可以了。但對一些肺功能出現問題的情況,可能需要介入一些葯物。現在比較常用的葯物比如舒利迭、信必可這一類的。還有比如說愛全樂或者噻托溴銨這類葯物。具體的,對每一個患者來說,還是應該去當地的醫療機構去找專業的醫生去咨詢,或者是去看一看,讓大夫指導用葯。
10. 老年人得了慢性肺炎怎麼治療
平時以凋理為主,多注意休息,一定要休息好!多吃水果,蔬菜,用葯期間飲食以清淡為主.推薦一種效果不錯的葯:肺寧沖劑,配點乙醯螺旋黴素片或白黴素片(這兩種葯在抗菌素中副作用較小,較適合老人,小孩服用)一起吃,吃夠療程,一般都能在很大程度上緩解及治療慢性肺炎!另平時也可以用羅漢果,甘草,胖大海,泡水給她喝.對她的症狀治療有幫助!