❶ 老年人高血壓的降壓標准
根據《中國老年高血壓管理指南2019》,年齡≥65歲者血壓應降至140/90mmHg以下;年齡≥80歲者應將血壓降至150/90mmHg以下,若患者耐受,可進一步降至140/90mmHg以下;經評定為衰竭的高齡高血壓患者,收縮壓的目標值為150mmHg以下,但不低於130mmHg。
根據ISH2020國際高血壓實踐指南,高血壓的基本控制標准為血壓下降20/10mmHg及以上即可。年齡大於65周歲者,理想目標血壓值應小於140/90mmHg,一般不低於120/70mmHg,臨床上需根據患者的具體情況設定個體化的目標血壓值。
降壓目標宜個體化,若患者合並主動脈夾層、急性左心衰等並發症時,需盡快將血壓降至較低的安全范圍。若老年高血壓合並急性缺血性腦卒中時,收縮壓控制在200mmHg以下即可,以免加重腦供血不足。治療時非緊急情況降壓宜平穩,避免過快,3個月內達標即可。若患者對降壓治療耐受性好,不應停止既往的降壓治療。