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老年人肺結核

發布時間:2020-11-27 08:34:21

⑴ 70多歲老人得肺結核怎麼治

肺結核病的化學療法是當今控制結核病流行、治療結核病的主要手段。得了結核病並不可怕,病人只要能配合醫生完成整個療程,98%的肺結核病人是能治癒的。

肺結核病人治療中應注意以下問題:

⒈要積極配合醫生,堅持規則全程使用抗結核葯物,切不可中斷,如遇葯物反應等特殊情況應及時告訴醫生,由醫生決定是否繼續服葯,同時,抗癆葯物對初治肺結核病人療效顯著,在服完1~2個月後,病人往往症狀消失或減輕,此時如自行停葯,則將造成復治、難治,甚至導致長期慢性排菌而喪失了痊癒的機會。

⒉要定期復查,尤其是痰結核菌檢查,因為痰菌的多少、有無,直接關繫到病情的轉歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫生及時了解病情變化,改進治療措施,有利於病人康復。

⒊服葯期間,注意休息,增添含蛋白質高的食物,增強自身體質。

⒋個別病人在服用抗結核葯物後,可能出現一些副作用,如食慾減退、頭暈耳鳴、關節疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應時,一旦出現要及時就診。

⒌要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養,多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸煙、酗酒、辛辣食品。

⒍要樹立戰勝疾病的信心,消除焦慮、憂郁、孤獨的心理,進行必要的文娛和消遣活動來分散以疾病的注意力,以消除不良心理。

老年人得了肺結核還能活多久

你好,一般會引起咳嗽咳痰和咯血等症狀,肺結核成陽性的話,表明帶傳染,一般最多吃一個月的葯就轉為陰性了。大部分人都帶有結核菌,但不一定被感染。你若果擔心你自己有沒有被感染,去做個X胸透(大概100元)是最直接的了,被感染了胸透能看出來。平時多鍛煉,增加自己的抵抗力,每天心情舒暢。

⑶ 老人的肺結核能治好嗎

老人的肺結核能治好嗎——一般是可以治好的,建議中西結合治療。中醫認為,「正氣存內,邪不可干」,中醫注重扶助正氣,提高人體的抗病能力,肺結核患者大多抵抗力很差。另外,中葯成份復雜,作用面廣,只要辨治准確,對結核病的並發症有較好的治療效果,對化療葯毒副反應有減緩作用,可以保證化療能完成療程。另外在治療部注意飲食,要以提高熱量、高蛋白為主,以補充由於結核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還應供給大量的蔬菜、水果,再搭配一些粗糧。蔬菜可提供維生素,維生素A、維生素C可增強機體抵抗力,補充機體的消耗;粗糧可提供維生素,可保持腸道健康;還要忌煙酒。並適當鍛煉,祝早日康復

⑷ 老人得人肺結核怎麼辦

你好 肺結核和肺癌現在通過檢查,基本是可以確診的。肺結核經過正規治療,一般都是可以治療好的。建議可以配合服用中葯洋參愈癆丸治療,效果會更好的。

⑸ 老年人得了肺結核是個什麼樣的情況有多嚴重老人80多歲了

1、老年人也是肺結核的高發人群之一啊,老年人又不是不能患有肺結核,2、有多嚴重得看具體的病情,比如症狀,比如X線檢查結果,比如痰檢結果,我不能從肺結核這個病名上判斷病情的嚴重程度,3、目前有進行肺結核治療嗎?

⑹ 老年人的肺結核該怎樣治療

去結核病專業的醫院。找專家 針對身體情況 制定適合的治療方案。
最好的辦法。多花些錢 少遭些罪

⑺ 老年人肺結核有什麼不良反應

病因和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個小時有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鍾,或煮沸1分鍾,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[編輯本段]臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:
1,痰結核菌檢查(塗片檢查,顯微鏡觀察)
缺點:容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結果。
2,X線健康檢查 (對肺部結核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察)
缺點:對初感染,或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義;
3,臨床症狀 (咳嗽血痰,發熱,盜汗等)
缺點:對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。
4,ppd(結核菌素實驗)
缺點:對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象。
5,痰培養(觀察菌落成型)
缺點:耗費時間長,容易受污染,容易受雜桿菌影響結果。
6,抗體診斷,即酶聯免疫法(ELISA,膠體金等方法)
缺點:價格貴,試劑不容易保存,ELAISA操作復雜,膠體金准確率較低於ELAISA。
(另外,現所有的診斷方法准確率都不高,除ELAISA的抗體診斷外,一般都不超過50%。現在我所了解的國內唯一能夠敏感性,特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制葯公司生物製品部出品的結核抗體診斷試劑(酶聯免疫法)。
[編輯本段]治療措施:
主要是化學葯物治療,常用的葯物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下 5 條原則:①早期。一旦確診立即用葯;②聯用 。聯合應用2種或2種以上抗結核葯物以保證療效和防止產生耐葯性,減少毒副作用;③適量。④規律。切忌遺漏和中斷 ;⑤全程。一般均需服葯一年以上方可停葯,目前我國主要採用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月。
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標准)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
治療結核的五個原則
臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆葯物有作用於酸性環境和細胞內酸性環境的葯物,還有作用細菌外得鹼性或中性環境的葯物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌葯,合理的劑量、科學的用葯方法,足夠的療程,還要規律、早期用葯,才能治癒。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
一、早期:對任何疾病都強調早診斷、早治療,特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆葯物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治癒,一害自己,二害周圍人。
二、聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用葯、臨床上治療失敗的原因往往是單一用葯造成難治病人。聯合用葯必須要聯合二種或二種以上得葯物治療,這樣可避免或延緩耐葯性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌葯物又有細胞外殺菌葯物,又有適合酸性環境內的殺菌葯,從而使化療方案取得最佳療效。並能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。
三、適量:葯物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核葯物都有毒付作用,如劑量過大,血液的葯物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐葯性。所以一定葯採用適當的劑量,在專科醫生的指導下用葯。
四、規律:一定要在專科醫生指導下規律用葯,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用葯,如果用葯不當,症狀緩解就停停用,必然導致耐葯的發生,造成治療失敗。日後治療更加困難,對規律用葯必須做到一絲不苟,一頓不漏,決不可自以為是。
五、全程:所謂全程用葯就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。
要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
[編輯本段]中醫治療肺結核
世界上有1/3的人感染了結核菌。全世界每年有300萬人死於肺結核[1]。我國肺結核發病率達367/10萬,因患肺結核而導致貧窮,或因貧窮而患肺結核的不在少數。
肺結核病在中醫被稱為「肺癆」。肺結核患病的主要原因就是元氣虛弱,而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度(或手yin過度)。而且,肺結核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰•皮爾彭特•摩根的第一個妻子婚前就是肺結核患者,婚後4個月死亡,這就是愛情的力量。據醫學報道,近些年世界的肺結核發病率將有上升勢頭,而有效遏制這個勢頭的有效方法就是提高社會道德,盡量減少對百姓的色情宣傳,使百姓的房事有所節制。
肺癆患者,一定是首先損傷了先天中的真陽。真陽一衰,群陰(邪)蜂起,所以會出現子午潮熱。子午二時,乃陰陽相交之時,陽不得下交於陰,則陽氣浮 而不藏。所以,發生潮熱;陰不得上交於陽,則虛熱發越,真陽虛則無以鎮納,也會發生潮熱。
自汗、盜汗實際都屬於陽虛證,而絕大多數中醫卻都認為盜汗屬於陰虛。盜汗出現在夜間,夜間雖然是陽氣潛藏之時,然而夜間卻是陰盛之候,陰(邪)盛可以逼陽 於外,陽浮外亡,故汗出,曰盜汗。因為陽虛不能鎮納陰氣,陰邪必定強盛,陰(邪)盛隔(真)陽於外,真陽不得潛藏,也會出汗。同時,陰邪閉 塞,陽氣微弱,不能運化,所以腹滿不實;真火衰微則脾土無生機,土氣發泄外亡,所以面黃;脾主肌肉,土衰則肌肉消,所以肌瘦。陽衰則寒,隔於其中,阻其運 行之機,邪正相拒,所以腹中時痛時止。胃陽不足,脾濕太甚,所以大便溏泄。真元衰弱,所以睏倦嗜卧,少氣懶言。真元衰弱,導致肺氣不足,因為「肺朝百 脈」,所以,肺氣虛弱患者才會周身虛弱無力。
《內經•靈樞》雲:「寒飲則傷肺。」只此一語,即道出肺傷的原因。而且,「食氣入胃,濁氣歸心,淫 精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺」是「肺朝百脈」的重要前提。也就是說,這句話就是治療肺病(乃至其它疾病)的原則和步驟。所以,治療時只有「甘溫固元」一 法。用葯應首選四逆湯:附子30克,乾薑15克,炙甘草20克,或附子理中湯:紅人參20克,白術40克,附子30克,乾薑50克,炙甘草15克,以去除寒邪,而不應先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類滋補葯物。如果有自汗、盜汗的症狀,可用參附湯治 療。若開始便以大劑滋陰葯物進行治療,就會雪上加霜,就是「殺人不用刀」。應該首先祛除寒邪,然後才可以服用甘溫滋陰復脈的葯物,如:炙甘草湯、當歸補血湯。
醫生在治療過程中應以「扶正祛邪、辨證施治」為原則,時刻注意在病情的變化中靈活使用「六經辨證」進行診斷和治療。患者在1年之內,絕對禁止房事!
[編輯本段]1.肺結核中葯方1-陰虛火旺
【肺結核症狀】頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細數。
【肺結核治法】滋陰降火,養肺固金
【肺結核方葯】黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服。
【肺結核按語】素體虛弱,相火內焚,營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害,故肺經損而空洞成。至於骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等,乃肺癆固有症狀。緣於陰虛火旺,爍傷金液,營衛氣血無所不虧,俯臟經絡諸虛百損,故治以滋陰降火、補肺固金之法。

⑻ 老年人治療肺結核副作用大嗎

注意服用保肝葯同時定期檢查肝功能即可,在抗結核治療開始前是可能有傳染性的近距離接觸是可能被傳染的,不過只要保證身體健康就不會發病

⑼ 老人的肺結核能治好嗎

在正規用葯的情況下堅持治療(老人病程較長),是可以治療痊癒的. 臨床上常採用的治療方法:1 兩個階段用葯:既化療採取2個階段的治療,開始治療的2-3個月為強化治療階段,其後為鞏固階段.2 間歇治療:即有規律的每周3次用葯,可以達到每天用要的效果. 化療方案:視病情的輕重\痰菌的有無和細菌的耐葯情況選擇.對於初治患者,可以用2SHRZ/4HR,即:開始2個月聯合應用鏈黴素\異煙肼\利福平\吡嗪醯胺 1次每天,後4個月繼續用異煙肼\利福平 1次每天.以上用葯為基礎的6個月短化療方案. 中醫治療:治療是應該辨明陰陽.若為陰虛,則用葯宜甘寒醇靜之品.若為陽虛,則應用甘溫益氣之品. 另,無論陰虛或陽虛都應注意補其脾胃,若土虛則無以生金. 此病一般不需要開刀治療。

⑽ 老年人容易得肺結核嗎

老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動;少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來,在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降,但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少,與年輕人相比有相對增高。

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