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老年人淚囊炎

發布時間:2025-02-08 21:00:32

A. 慢性淚囊炎的治療方案

慢性淚囊炎是一種常見的外眼病,由細菌感染引起,常因結膜或鼻腔內的炎症蔓延導致鼻淚管阻塞,使淚液不能正常流入鼻腔,滯留在淚囊內,引發化膿性炎症。此病通常表現為眼睛長期流淚,但不紅不痛,結膜充血,局部皮膚可能伴有濕疹。

診斷時,醫生會通過按壓淚囊部位觀察是否有膿性分泌物排出,若積液較多,淚囊區可能會腫起。患者還可能伴隨瞼緣炎或慢性結膜炎的症狀。治療方面,如果鼻淚管未完全堵塞,可以使用0.5%氯黴素液沖洗淚囊,部分患者可能因此痊癒。如效果不佳,則需考慮手術治療,如淚囊鼻腔吻合術,以恢復淚道功能。

預防與保健方面,一旦發現淚溢症狀,應及時治療,避免淚道長期不通暢引發慢性淚囊炎。治療時,可以使用抗生素眼葯水滴眼,並在滴眼前提前按壓淚囊處,使膿液盡量排出。對於部分患者,也可以通過生理鹽水或抗生素眼葯水沖洗淚道。然而,目前慢性淚囊炎仍以手術治療為主,手術前需進行淚囊沖洗。

在葯物治療和淚道反復沖洗後,若分泌物消失,可進行淚道探通術,以打通堵塞的淚道。術後為保持通暢,可在淚道中置入絲線、腸線、馬尾等線,或放置硅膠管等,甚至在阻塞處手術切開後置入直徑1.5~3mm的金、銀、鉑合金、硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題。對於淚囊很小或有嚴重萎縮性鼻炎的患者,可考慮將發炎的淚囊摘除,但這是一種破壞性的手術,一般適合於70歲以上的老年人,對年輕人則不太合適。

還有一種手術方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個小洞,將淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再通過鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進入鼻腔。這種手術稱為淚囊鼻腔吻合術,類似於河流改道,既解除了淚道長期積膿的問題,又恢復了排淚的功能。現在也可以用YAG激光從鼻腔內做淚囊鼻腔造口術,通過導光纖維通過淚小管進入淚囊照明,從鼻腔中觀察確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜、骨壁和淚囊內側壁,形成直徑5~7mm的孔道,使淚液進入鼻腔,消除炎症,恢復排淚的功能。

慢性淚囊炎是淚囊和淚管的炎症,屬於中醫學的「漏睛」。預防上,注意眼部衛生,以防毒邪深入或病變反復,定期檢查眼睛。對於椒瘡重病、流淚症狀及將要進行眼部手術的患者,應注意檢查是否患有此病,以便早期發現及時治療。避免過食辛辣炙煿等刺激性食物,特別是已有眼疾者,更需注意,以免脾胃蘊積濕熱,引發眼病。

B. 老年人得淚囊炎的最佳治療方法 急用

眼科專家團隊: (1)沖洗淚道及滴用抗生素眼葯水是常用方法,但只是暫時減輕症狀,徹底治療必須依靠手術。淚囊鼻腔吻合術是首選的術式。其目的是將淚囊和中鼻道的黏膜,通過打通的一個人造骨孔吻合起來,使淚液經吻合孔順利流入中鼻道(正常情況下應該流入下鼻道),阻塞解除後,炎症、流淚自然解除。 (2)對於年老體弱不能忍受淚囊鼻腔吻合術者,將淚囊摘除,可消除病灶,但淚溢現象仍然存在。我院專家提示—— 慢性淚囊炎多為鼻腔慢性炎症存在或沙眼蔓延至淚道所引起的疾病。慢性淚囊炎患者淚囊內含有大量粘液性或膿性分泌物,此分泌物中含有大量細菌,以肺炎雙球菌為最多見,且最嚴重。一旦角膜受輕微外傷。如角膜異物等,就會引起嚴重角膜潰瘍。對於患慢性淚囊炎病人行內眼手術時,如白內障摘除或抗青光眼手術,會引起化膿性眼內炎或全眼球炎,而致失明的可能。因此必須先行淚囊手術之後才能進行內眼手術。 患慢性淚囊炎病者,要及時到醫院進行檢查治療,一般要作淚囊鼻腔吻合術,才能恢復正常排出淚液功能,絕大多數能治癒。

C. 淚囊炎如何治療

慢性淚囊炎的治療方法之一:葯物治療

可以使用各種抗生素眼葯水滴患眼,次數可以頻繁一些,每天4~6次。但需要注意的是,在滴眼葯水之前,必須將分泌物擠壓干凈後再滴。

慢性淚囊炎的治療方法之二:淚道沖洗

可以用生理鹽水或者抗生素、激素或酶抑劑沖洗,沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同時應治療鼻腔疾病。

慢性淚囊炎的治療方法之三:淚道擴探術

如果是鼻淚管部分狹窄,在經過一段時間的淚道沖洗後,分泌物基本上消失時可以採用這種方法。需要注意的是在進行擴探時,需要小心,以防止形成假道,使感染擴散,導致病情的加重。

慢性淚囊炎的治療方法之四:手術治療

可以根據患者的具體情況選擇手術方法,方法主要有淚囊鼻腔吻合術和淚囊摘除術。如單純的粘液囊腫者,應以鼻淚管吻合術為原則。如淚囊過分狹小,或病人年老體弱,或傷後合並有嚴重瘢痕、淚囊周圍組織炎症或篩竇化膿性炎症,惡性腫瘤,角膜炎症,內眼炎,眼外傷等者,可行淚囊摘除術。下淚小管阻塞實行鼻淚管吻合術效果差。另外還有穿線術。

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