A. 老人自殺率調查：為什麼老年人自殺率高
摘要：老人自殺是社會轉型陣痛的具體表現之一,西方發達國家在轉型時期都遭遇過此類問題。目前我國自殺率最高人群是老年人，每年至少有10萬55歲以上老年人自殺死亡，其中95%的老年人有不同程度心理障礙。專家指出，老年人普遍存在的內心孤獨感已成為老年人最大心理困擾，必須藉助社會力量滿足老年人多種需求。老人自殺率調查：為什麼老年人自殺率高如何干預
【亞洲老年人自殺率很高，這是為什麼？】
例如在韓國，這個年齡段的自殺率翻了五倍，從1990年的10萬人中有14個自殺到2009年的10萬人中有77個人自殺。在台灣，老年人自殺率要比其他年齡段的自殺率高兩倍。在2010年10萬人中有35.8人自殺，而全國的平均數是17.6人。中國70-74歲的城市居民在20世紀中葉的自殺率是每10萬人中33.76人，而這個數字在19世紀中葉是13.39.。
預測這些數字還在不斷的增長。
2011年一項報告顯示亞洲居民的心理健康狀況在接下來的20年間還會不斷的惡化，自殺率不斷攀升。世界衛生組織發現中國大陸，香港，日本，馬來西亞，韓國和新加坡老年人自殺率都很高，但是諷刺的是，這些國家最近發展都很快，家庭收入的上升使得老年人可以得到更好的照顧。與之對比的是，在那些欠發達的國家，自殺率很低，保持很平穩，例如巴基斯坦，泰國，越南和斯里蘭卡。
專家認為亞洲一些國家地區快速社會和經濟發展的同時，卻忽略了精神衛生服務。在金融或健康危機之後，老年人的自殺率總是出現不尋常的波動。但是現在專家認為由於工業化和人口增長給老年人帶來的社會壓力也許是導致這個現象出現的原因之一。
2009年中國對304例老年自殺的調查研究顯示，導致老年人自殺的三個原因為：身體疾病或受傷(59.2％)，飲食，睡眠或者其他日常行為的巨大改變(37.8％)，金融困難(34.5％)。該調查還發現，隨著中國獨生子女政策的推行，老年人受到了中國快速的經濟發展以及社會經濟的變革所帶來的巨大影響。人們湧向城市工作，家庭也出現了分裂。
在中國，隨著獨生子女政策的推行，家裡能夠照顧老人的人越來越少。因為年輕的勞動力都從農村地區流向工業地區和發展的大城市，農村地區老人的照顧就成了一個很大的問題。2012年底，中國老年人口達到了1億9千4百萬，預計到2020年還會增加300萬。
中國目前正在採取緊急措施來解決老年人自殺問題。今年8月，中國國務院副總理李克強宣布將降低成本，簡化繁文縟節，啟動更多資金為老年人服務。這些服務包含如：日常護理，醫療護理，心理咨詢和緊急援助，額外的土地使用和稅收補貼。目前一項新政策闡述的是如果子女不定期回去看父母的話，父母可以依此起訴子女。
現在亞洲很多國家因工業化進程，需要大量的工人，過去在家裡照顧老人的都是婦女，現在這些女性也在外面工作。因此，農村的勞動力銳減，剩下老年人照顧著同樣羸弱的老伴。對於每個國家來說自殺率高都是一件很羞恥的事情。因為自殺率是可以控制的，我們是有辦法防止自殺的，只是我們忽略了這個問題，沒有及時發現，導致自殺的發生。
事實上，中國現在採取的措施是有作用的，新加坡就是一個很好的先例。1995年，新加坡面臨著一個嚴重的問題，該年一項全球調查發現新加坡的華人男性自殺率居世界第二——十萬人中有60個人自殺。但是該調查發現馬來新加坡人自殺率卻非常的低，10萬人中只有2人自殺。心理健康專家都驚呆了。在這個小島內，人們都在問為什麼差距這么大，後來發現是社會變革對中國家庭帶來的影響，年輕的中國人都不願意和父母住在一起。
新加坡政府立即對此採取措施，衛生部為老年人組織了社會活動，通過社團增進老年人之間的聯系。還開設了很多項目來消除隔閡。這些努力終於取得了成功，1995年到2005年之間，新加坡老年人的自殺率顯示為逐年下降。數據顯示，2009年新加坡老年男性的自殺率為每10萬人中28.7人，老年女性的數據為19人。
香港最嚴重的自殺流出現於1997年中英政府交接以及亞洲金融危機時期。1997年到2003年間香港老年人自殺率出現了超過50％的上漲。報告顯示，在金融危機時期，老年人自殺是因為他們不想成為家庭的負擔。
這其實是一個很主觀的看法，這些老年人不想成為家庭的負擔，他們不想去醫院，不想承受任何病痛，他們完全看不到未來的希望。自那開始香港政府就開始採取措施來控制老年人的自殺率。醫院設置了一站式的精神病診所為老年人提供評估，管理以及治療。最開始只有寥寥無幾的一站式診所，現在在香港這種診所遍地開花。醫院推出的這種診所都配備了防自殺小組直接為老年人負責。
小組組織精良，會教育社工一類的前線人員，培養他們關愛老年人的能力。香港65歲老年人自殺率是平均自殺率的2到3倍，但是自此之後就從2003年的峰值下降到2011年的10萬人中23.3人自殺。
香港這個預防措施顯示這種實實在在的服務正是扭轉亞洲老年人自殺的一部分。隨著這些社工的老去，本身又會轉化成一個問題。20年後能夠為老年人服務的人更少後，該問題又會變得更加嚴重。
【農村老人視自殺為合理養兒防老不可靠】
加速進入「老齡化」社會農村老人自殺率5‰
據悉，這項研究從2008年開始，歷時6年，足跡遍布11個省份的40多個村莊。
武漢大學社會學系講師劉燕舞是主要研究者，他畫出了一條「農村老年人自殺率」的曲線，從1990年開始，中國農村老年人自殺率已從20年前的1‰上升到現在的5‰，並保持在高位。
「有的農村老人告訴我，他們有三個兒子：葯兒子（喝農葯）、繩兒子（上吊）、水兒子（投水），在他們眼裡，這三個兒子最可靠。」劉燕舞在接受媒體采訪時說，有的老人比年輕人更看得開。
中南大學博士生導師肖水源教授說，中國老人自殺比例是其他群體自殺比例的3倍。
民政部副部長竇玉沛曾透露，截至去年，中國60歲以上老年人數量已超過2億，占總人口的14.9%，這一比例明顯高於10%的聯合國傳統老齡社會標准。數據還顯示，中國失去自理能力的老人繼續增加，從2012年的3600萬人已增長到2013年的3750萬人。
城鎮化的痛苦：情感缺失經濟壓力大
農村老人為什麼越來越多的走上自殺這條路呢？劉燕舞透露稱，這或許是他們化解城鎮化痛苦的特有方式。
「農村老人的子女大量湧向沿海城市務工賺錢，並將子女接到城裡上學，轉而將老人留在家中，大多數老人只能自己照顧自己。」劉燕舞說，經濟上的壓力會讓一些生病的老年人選擇自殺。
中國是一個有著「老有所養」傳統的國家，老年人自殺更多是因為情感缺失。年輕人離開農村進入城市工作後，激烈的工作競爭讓他們無暇顧及老人的生活和情感。
劉燕舞認為，不到萬不得已，老人不會輕易選擇自殺，自殺背後更多的原因是絕望。蔡明玉的鄰居說，以前村裡人還能互相串串門、聊聊天，現在村莊人口大規模減少，傳統的社交方式日漸縮減。一項調查顯示，51.7%的中國老年人表示，他們主要的娛樂方式就是在家看電視，農村空巢老人又不能像城市老人那樣擁有較多養老資源，一旦失去自理能力，就既沒有孩子照顧、又沒有養老院可去。
值得一提的是，某地的鄉村醫生劉敬珍表示，如今村民對待老年人自殺的態度很漠然，很多人認為這是正常現象。不少村民甚至覺得，得了重病或癱瘓，選擇自殺，對子女也好。
【四大困難讓農村老人自殺率升高】
1、生存。主要涉及糧食供給的困難；
2、疾病。特別是一些慢性疾病如心腦血管疾病、風濕、中風癱瘓，以及一些癌症疾病等所導致的身體疼痛；
3、精神。農村老人乃至大部分農村缺失應有的公共活動，精神狀況具有荒漠化的傾向；
4、日常照料。隨著打工大潮的興起，勞動力廣泛外流，農村老人的日常照料缺乏有效的載體，從而加劇了前述三個方面的困難。一些老人在無法克服這些困難的時候，選擇了自殺這種個體化的極端手段。
「老有所養」原本是中華民族的傳統美德，但在當下面臨比較嚴重的挑戰，在農村，尤其如此。
過去，老人因為有宗法制度和宗族組織的保障，他們佔有比較有利的位置，能夠在家庭內部掌握財產的分配權和勞作、生活等安排權，作為家族的老人，他們較少有自殺問題發生。
新中國成立後，國家和集體承擔了部分老有所養的功能，如集體內部按人口和勞動力相結合的口糧等資源分配的辦法，在一定程度上保障了老人利益。在集體養老和家庭照料相結合的情況下，老人自殺現象較少發生。
改革開放以來，農村經濟獲得持續發展，農民生活水平持續改善。但是，客觀上，在很長一段時期內，農村老人的養老模式復歸至傳統時期的家庭養老，但家庭養老所需要的文化制度和組織載體不復存在，部分農村家庭內部子女出於一些原因而不願意承擔養老責任時，老人只有獨自面對。顯然，具備勞動能力且身體健康的老人還能養活自己，反之，一旦喪失勞動能力和生活自理能力，自殺就是無助老人重要選項。
另一不可忽視的現實原因是，當前社會已經出現較高的經濟分化，這給農村中年人——當前農村家庭養老的主要支持群體——帶來的集體焦慮是，如何輕裝上陣，參與市場社會中激烈的競爭。從這個角度說，他們也是弱勢群體。而作為比他們更加弱勢的老人，就成了他們要甩掉的包袱，這對廣大中西部地區的農村來說，尤其如此。
【如何干預農村老人的自殺問題？】
筆者認為，首先，需正確面對農村老人自殺問題。可以說，老人自殺是社會轉型陣痛的具體表現之一，西方發達國家在轉型時期都遭遇過此類問題。其次，加強制度建設，為老有所養提供製度兜底。例如調查表明，新農保和新農合的有效實施，對於緩解農村老人自殺問題具有重要作用。再次，加強組織建設，為老有所養提供組織保障。在我們發現湖北京山農村的老人自殺問題後，當地政府積極建設農村老年人協會，豐富老人的公共文化生活，實踐表明，這些探索對於緩解當地老人自殺問題具有重要作用。
B. 為什麼老年人會有輕生行為
依、開闊地的農村居民，擁有更高的自殺率，在人口稠密的地域，自殺率整體相對較低。 因為現代化的傳媒手段，改變了農村城鎮人口的行為習慣，他們彼此不再聚會，交談，缺乏溝通，不願尋求他人的幫助。因此更傾向於自殺。而在中國留守農村的老人有很多，他們孤獨，失去親人的陪伴，缺乏生活物資上的幫助，孤立無援時他們自殺的主要原因。 貳、老年人心理的轉變。 老年男性失去了為之戰斗的動力，失去老伴，失去孩子，又沒有陪伴，當一個戰士失去了戰斗的動力時，常常找不到活下去的動力，也就容易自殺，退休之際，孩子離開的時候，是老年男性自殺的高峰期。老年婦女在失去了孩子，失去了宗族所在時，也就失去了心靈的藏身之所，所以老年女性自殺的原因往往是因為沒有陪伴、失去了兒孫之類的。 老年人心理的轉變尤為關鍵，在生活穩定，思維穩定，遭遇變故之時，很難緩過來心理過度的時期。在沒有親人陪伴的情況下，心理的疏導無人幫助完成轉變，所以農村老人抑鬱傾向嚴重，但抑鬱並不是老年人自殺的主要原因，比老年人更容易抑鬱的是青少年群體，自殺率卻比老年人要小，老年人自殺的主要原因是缺乏經濟支持，缺乏情感支持，以及遭受虐待，從而導致老年人更容易自殺。 三、家人的虐待，使老人難以生存，尊嚴得不到保證。 農村經濟破敗，虐待老人的更多是男人，收入較低的男人，虐待兒童的更多是女性，在美國很多州都頒布了保障老人的法律，如同保障兒童權益那般，但也同時被指責為輕視老年人，貶低老年人，所以外界對老年人受傷害的干預，常常遭到老年人本身的阻撓，因此對老年人的救助，總是達不到目的。 四、老年人自殺的類型，並非嘗試型自殺，嘗試型自殺是求生勝過求死，他們的群體主要為女性，在人群密集的地方自殺，是簡單能被救活的，老年人自殺是實施型自殺者，目的就是為了求死，所以老年人自殺的成功率較高。 其中老年人中，約依5％的自然死亡者，實際上是自殺死亡的，高壽老人自殺，多被親人隱瞞為自然死亡，因此官方提供的老年人自殺率一向不準，因為老年人自殺，會被視為兒女不孝的，所以就有人不會實話實說。 5、儒家文化圈的高自殺率 信仰儒教，佛教的人，他們不會強烈反對自殺，儒家文化圈裡的自殺率是較高的，比如韓國，是世界第一大高自殺率國家，日本自殺也是各位早有耳聞的了。中國老一代上了年紀的人，他們本土的儒家文化思想也很強，所以自殺率高，也是不足為奇的了。 陸、生病怕拖累家庭 在農村城市二元撕裂的情況下，老人生病怕拖累孩子，所以自殺，以免拖垮孩子們的家庭，再者說了久病床前無孝子，活了一生臨死生病，也是看盡至親臉色。能保全顏面的就去自殺了。 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 在余華小說——《微風細雨中呼喊》里，曾經有一段兒子詛咒老子死的描寫，具體我不記得了，但是把中國鄉土人文展現的淋漓盡致。 爺爺活得久了，覺得自己大限將至，就說自己快死了，站在雨中，感受天意，（天人感應的傳統儒家），說自己的魂魄丟了，馬上就要死了。其實是自己的精神支柱沒了，家裡兒子也不孝順，孫子也不親近爺爺，爺爺摔壞了腰，無法坐著吃飯，但兒子就是不讓父親（爺爺）站著吃飯。 於是爺爺不吃飯了，兒子就特別開心，喜形於色毫不掩飾，沒死透的爺爺活了過來，還吃上了飯，結果兒子把棺材都做好了，爺爺還是沒有死，就扎幾個稻草人，把像麻雀一樣的爺爺的靈魂嚇走，以為這樣爺爺就死了。爺爺沒有死，全家人都詛咒他死掉，說你死就應該上吊，而不是等死。第二天爺爺死了，死得很乾凈，眼角還留了兩滴淚。 這是不是很具有中國典型的鄉土特色？ 曾經我也文藝走基層過，當時住在一戶農家，我夜裡聽到聲音，問這是什麼？他們告訴我是後邊那一家在打老人，我聽起來像是摔翻了老人的碗。我問都是這樣么？農人告訴我：打老人們，男人出去務工了，女人也沒讀過幾年書，打老人，也沒人知道。 我姥爺以處長的身份退休的，退休後一直生病，工作只出一部分醫療費，親人都不在身邊，全是我媽媽出的錢，我爸炒股還賠錢，那一陣子我牛奶都喝不上。 在中國、朝鮮、日本、印度、歷史上很多民族，都曾經有過棄老的傳統，把老頭老太太丟到大山裡，丟出城，扔海里，有的甚至還抒發感情寫了棄老詩。物資不豐富的年代裡，沒有人養的起老，很少人可以善終。 包括到現在，養老院依00:漆的老人比護工的比例，怎能給老人帶來心理上的安慰，情感上的關懷，願意做護工的人，工資也並不高，也沒什麼學歷，人文關懷也不懂，怎麼給予老人以臨終關懷，最多就是養個貓，養個狗，陪伴自己度過一生中的最後時刻。死前見到的是貓貓狗狗，也未必是自己家孩子。 中國已經步入老齡化社會，賺老人錢的人越來越多，上海很多以風水占卜為旗號，給錢就能斷生死的大師，利用老年人怕死的心理，掏空救命錢財，還有很多推銷員，忽悠老頭老太太買一些奇奇怪怪的視頻，說是能延年益壽，怕死都怕的糊塗了，拿錢買命，只要推銷說點什麼，對老年人親切點，就能賣出去，還能一直上當，為什麼呢？因為老年人需要那份親人的情感慰藉，哪怕反復受騙也無所吝惜。 老人的錢好賺，坑老人的廣告也多，人們都愛賺有錢老人的錢，窮老人，沒有錢，沒有房，沒有利用價值，甚至也不討親人喜歡，寡居家中，像日本那樣一人暮，孤獨死的也是常見，幾個月過去了發現早已餓死家中。 我媽媽的親人，生養出了兩個國民黨的軍人，後來那兩位知書達理的親人在過年時，雙雙自盡家中，因為有人在過年的時候，丟了那位親人門前一坨shit，本來就一無所有的他們，為了保全尊嚴，就雙雙自盡了。 老年人他們已經為國家，為孩子們付出的夠多了，他們潦倒一生，一無所有，最後徒有尊嚴和日漸迫近的喪鍾。死並不可怕，可怕的是遲遲暮年，尊嚴還遭到了踐踏
C. 為什麼老人生活不能自理會自殺
說中國是幸福指數最低的國家，這話一點也不假。現在的年輕人中年人哪個活得輕松自在？上有老下有小，車貸房貸，生活開銷，孩子教育，本就是很沉重的擔子。
這時家裡如果再添一個不能生活自理的老人需要照顧，這無疑是對原本就不富裕的家庭雪上加霜。
生活不能自理的老人，精神上就會產生極大的壓力。
這種情況，如果遇上不孝的子女，老人會經不住精神壓力，走得更早。就運算元女孝順，照顧周到，可在老人心裡也會覺得自己是個廢人，是個累贅。他們會覺得子女本就生活不易，自己卻還拖累孩子，反而子女越孝順，越會讓他們覺得更加愧疚，如果自己死了，子女輕鬆了，自己也解脫了。
每年因此自殺的老人並不是一例兩例。他們愛孩子，心疼孩子，覺得自己活了大半輩子也值了，就選擇結束自己的生命來成全孩子，解脫自己。
都說家有一老如有一寶，可那說的是身體康健老人。人到中年怕父母生病，人到老年怕自己生病。這就是赤裸裸的現實。
有人說，實在不行，可以把老人送去養老院，可往往送去養老院的老人老的更快。這些年養老院虐待老人，折磨老人的事並不是少數，很多老人也不願意去養老院。
其實，我們作為子女在照顧自己父母身體的時候，卻往往忽略了他們的心理狀態。不能自理的老人，精神壓力是很大的，我們作為子女照顧老人，也要經常陪他們說說心裡話，讓他們感受家的溫暖，開導一下他們的心理壓力。作為老人們自己也要放平心態，不要多想。
每一個人都要要經歷生老病死，這是自然規律，誰也抗拒不了，人到中年都要面對上有老下有小的情況，既然躲不開，不如坦然面對。 最重要的是要和老人溝通，知道老人在想什麼，老年人生活不能自理後性情大變，這也是可以理解，因為他們覺得自己已經是個廢人還要拖累別人，對以後的生活失去信心，這時就要幫助老人建立信心，只要老人有了信心，就不會排斥治療也不會消極面對，有些老人會絕食或者想不開，要不斷鼓勵老人。 多跟老人說話聊天，給他們講一些有趣的人和事， 轉移他們的注意力。
如果老人嘮叨不休或者罵人，也不要和他們爭辯，因為爭辯也沒用，那時候沒有道理可講，就把自己當一個聽眾 ， 聽過後也別往心裡去，免得自己生氣得病，老人有什麼要求盡量滿足他們，這有可能是他們一生的心願。