⑴ 何為退行性變你了解嗎
在臨床上,我們經常聽到一個名詞「退行性變」。那什麼是退行性病變?變在哪裡呢?
隨著年齡的增長,到了中年以後人體各部位會出現老化、輕重不同的衰退。在臨床上表現出這樣和那樣的身體不適感,即影響工作又影響學習。給生活帶來諸多不便和煩惱。退行性變一般專指骨關節退行性病變。年齡是其主要危險因素,長期的機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。
一般人到了35歲以後,椎體間的椎間盤就要發生退變。彈性、韌性減低,導致關節囊的生理平衡遭到破壞,機體為適應這些內環境的變化,要自身調整,建立新的平衡,而在椎體邊緣生長出新的骨骼,這就是通常說的骨質增生,也就是骨刺。中老年人在生長過程中,出現一些繼發性骨質增生,是機體的一種自我代償性反應,是人體的一種保護性機制,所以說有的人患了骨質增生,臨床上沒有什麼不適感。
不過,隨著年齡的增長,骨刺也在不斷的增長,一旦自身不能調節,內環境的變化,代謝功能發生障礙。骨刺周圍的軟組織就會充血、水腫、炎症、粘連。甚至壓迫神經及血管引起一系列的臨床病症,這就叫骨關節退行性病變,必須引起重視。病變發生在不同的部位就可引起不同的症狀。
1、頸椎退行性病變
頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動到某個角度而加重。不同的病變累及不同部位,出現不同的症狀,嚴重者可壓迫頸髓導致癱瘓。頸椎某些類型還會引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2、腰椎退行性病變
以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射,導致椎管狹窄時可出現間歇跛行。
3、膝關節退行性病變
起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行,關節功能受限,以下蹲最為明顯,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓痛現象,合並風濕病者關節紅腫、畸形。
有明顯臨床症狀,需要治療的,臨床上治療方法包括中西葯、理療、外科手術等。西葯治療目前西醫尚無有效的治療葯物,常採用對症處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛葯;麻木者可選用B族維生素類葯物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的解,同時還具有抗炎作用。可作為基礎治療用葯長期服用。
當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。在這里就不一一贅述了。
⑵ 老年痴呆有哪些症狀
老年痴呆症也稱為阿爾茨海默疾病,是老年人最常見的中樞神經系統的變性性疾病,老年痴呆症在早期的時候,主要表現是記憶力的障礙,表現為近期記憶力障礙為主,隨著病情的進展,患者的遠期記憶力也會受損,時間、地點會出現定向障礙。老年人還會表現為掌握新知識的能力有下降,患者的社交能力也逐漸下降,隨著時間的推移會逐步加重,逐漸出現語言功能障礙、計算能力下降。在晚期的時候老年痴呆還會出現人格、行為方面的改變或精神的症狀,比如患者會出現坐立不安、不修邊幅、個人衛生不佳、容易激動,處於抑鬱、欣快、妄想的階段。