86歲老年人鑲牙多少錢

『壹』 心臟支架新農合報銷多少錢

心臟支架新農合抄不報襲銷。

新農合報銷范圍：

1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

2、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

心臟支架不在以上范圍，所以，心臟支架新農合不可以報銷。

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新型農村合作醫療的就診患者，是完全自費後拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比如同樣的癌症患者順義地區病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。

但是這40%並不是申請了特殊病都給報的。比如放療收據中只有小部分是西葯其他是攝影及其他費用，這樣下來比如10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達到7萬元。

另外癌症患者常年要吃中草葯，門頭溝的合作醫療中草葯里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫保卡病人吃中葯也能報。

『貳』 種一口牙相當於買輛寶馬！「牙茅」通策的暴利江湖

幾年前，網路上曾舉辦一次評選活動，名為「比販毒還暴利的十個行業」。令人驚訝的是，牙科行業位列其中。這個行業之所以引人注目，是因為在14億中國人的口腔中，平均每人有22顆牙，總計達到了300億顆牙。任何行業乘以14億，都將形成一個巨大的市場，而牙齒行業更是如此。
2017年，原國家衛計委發布的《第四次全國口腔健康流行病學調查》顯示，我國中老年人牙周狀況較差，人均缺失牙6~9顆。其中，35~44歲的中青年人群缺牙率約為36.4%，而65~74歲的老年人群缺牙率更是高達86%。此外，《2019飲食習慣與口腔健康白皮書》顯示，我國有口腔問題的人群高達93%。換句話說，平均每100個人中，只有7個人的口腔是健康的。
牙齒問題不僅影響生活質量，還可能導致疼痛、影響形象等。因此，許多人都產生了拔牙換牙的沖動。尤其是年輕人，有人調侃，除了頭禿、健忘、長斑、腰廢之外，90後的牙也沒了。然而，當人們決定去看牙醫，來到牙科診所的那一刻，他們往往會驚訝地發現——看牙的費用高昂。
媒體報道中，花費大價錢換牙的例子不在少數。例如，2019年，上海趙宇國種了2顆牙，花費超過6萬元；2018年，北京於浩種了1顆烤瓷門牙，花費近3萬元，相當於他當時三個月的工資；2017年，52歲的周女士到武漢大學口腔醫院種牙，打了14個種植釘，固定了28顆牙齒，花費近20萬元。就連全國政協委員、北京大學口腔醫學院副院長林野教授也感慨：種全口牙夠買輛寶馬！
然而，種植牙昂貴的價格背後的原因是什麼呢？為了找到答案，我研究了種植牙產業鏈的上中下游。上游涉及設備和耗材企業，中游是器械經銷商，下游則是口腔醫療機構。在這個產業鏈中，上游的牙體材料非常昂貴。由於技術壁壘等原因，目前國內90%的種植牙品牌被瑞士、德國和韓國品牌壟斷。這些品牌的種植體價格在6000-20000元左右；德國BEGO種植體價格在5000-10000元；低端一點的韓國JUST種植體，價格也要5000-8000元。
除了高昂的進口牙體成本，種植體在到達消費者手中前要經過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標代理公司、醫院等多個環節的加價，價格的飆升不可避免。在下游，成本主要來自牙醫。牙醫的培養成本很高，他們需要經過10年的本碩博教育，再加上3年以上的臨床及合規培訓，總計13年或更多。此外，牙科診療是一個耗時較長的工作，工作強度較大，每天牙科手術的翻台率無法降低。疫情期間，牙科是停擺時間最長的醫療服務之一，因為醫生在磨牙時會將唾液和血液打成飛沫，一旦患者攜帶任何傳染性病毒，診室內交叉傳染風險極高。
由於培養成本高且牙科人才稀缺，《中國衛生和計劃生育統計年鑒2017》顯示，全國共有口腔執業醫師（含執業助理醫師）167227人，佔全部執業醫師（含執業助理醫師）的5.3%，平均每十萬人擁有口腔醫生16.7人，遠低於韓國的45名，英國的54名，澳大利亞的57名，美國的63名，德國的83名。因此，牙科醫生的收費也居高不下。此外，鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙這些項目基本上都沒有納入醫保，因為它們被認為是「醫美」項目而非治療項目。
在口腔醫院龍頭企業通策醫療的財報中，我們可以看到醫療人員薪酬佔到營業成本的70%，這也反映了牙醫們是靠技術吃飯的手藝人。此外，鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙這些項目都沒有納入醫保，因為它們被認為是「醫美」項目而非治療項目。
然而，牙科市場的火爆並沒有讓通策醫療的股價持續上漲。2021年底，通策醫療的總市值已經腰斬，市值縮水超過800億元。市場擔憂通策醫療在浙江省內的毛利率高達46.9%，而省外的毛利率只有28.3%，相差近一倍。此外，通策醫療的收入絕大部分都來自浙江省內。2020年，通策醫療90%的收入均來自浙江省內，光杭口醫院就撐起了通策醫療8成的利潤。
然而，通策醫療的暴跌並非因為業績不佳或市場競爭，而是因為集采政策。去年8月，浙江寧波醫保局發布了一份關於調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準的徵求意見稿，其中提到將「調整口腔種植牙項目整體醫保支付標准」作為工作目標，並就收費標准表示「目錄內國產品牌種植牙收費標准為每顆3000元，目錄內進口品牌種植牙收費標准為每顆3500元。」一旦集采降價，對通策醫療來說無疑是致命一擊。
在時代的風浪面前，「燒香拜佛」是沒有用的，熬下去才是王道。集采當前，無論是通策醫療還是牙科行業，都是如此。每當這種時候，我都會想起一位前輩說過的話——你以為他在風口，其實他在浪尖。