⑴ 老年人夜尿多,說明腎不好可能是這4種原因引起的,別慌張
最近電視上熱播的電視劇《都挺好》,不知道大家有手哪沒有看?其中蘇父蘇大強可謂作到爆,有一集中二兒子蘇明成對妻子朱麗說,父親每46分鍾上一次廁所,是不是腎虛或前列腺有問題?說到這,我們需要提醒老年人,如果夜間排尿頻繁,可能是以下這些原因。
通常來說,成年人夜間排尿次數為0-1次,老年人由於機體器官功能下降,所以夜間排尿次數稍多一點,但也不會超過3次。如果老年人發現自己夜尿次數超過了3次,可能存在兩種可能性。
①老年人腎臟會逐漸萎縮,腎小球數量減少,腎小管也會發生脂肪變性,那麼腎小管的濃縮功能也就會下降,容易產生比較多的尿。這一點是老年人夜尿次數畢腔碼多的主要原因。
②老年人膀胱平滑肌的萎縮,導致收縮能力下降,膀胱的容量減少,夜尿自然就會增多,並且排尿次數也很頻繁。
③老年人神經調節功能失調,導致膀胱出現了自主收縮,容圓慶易出現尿頻、尿急、尿失禁等現象。
④老年人本就尿液多,體內的水分很容易丟失,老人感到口渴後就會喝很多水,這樣夜尿次數就會更多。
①患有前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、膀胱頸梗阻、尿路感染等泌尿系統的疾病,均會讓老年人的夜尿次數很頻繁。
②患有腎臟系統疾病、心臟病、高血壓、糖尿病、腎上腺皮質功能不全等慢性疾病時,夜尿自然也會增多。
③老年人此段時間服用了利尿劑,也會讓夜尿次數頻繁。
所以,當老年人出現尿液增多時,一定要前去醫院泌尿外科做檢查,找出具體的原因。如果是生理性的,那麼可以做到睡前不喝濃茶、咖啡、少喝水,睡覺時可以在床邊放小便器,減少去廁所的次數。如果是病理性的,就需要配合醫生,積極治療。
⑵ 老年人白天不口乾,怎麼夜裡要小便3一4次
病情分析: 你好,夜間小便次數增多除見於泌尿系及全身性疾患外,還包括生內理性及精神性影響容,如情緒緊張、氣候變化、飲料及食物的不同都可以改變排尿的頻率。常見的原因有:
老年人腎臟濃縮功能減退,使大量的原尿不能充分地被重吸收,使夜尿有所增多;各種腎臟疾病均可引起腎功能不全,而致夜尿增多。
意見建議:夜尿多的老年人,應首先到醫院去做一下檢查,如泌尿系及生殖系B超、腎功能等,以便及早發現上述器質性病變,並給予積極地治療。此外還應注意:入睡前應解除緊張情緒,少飲水,不飲茶;因夜間多尿,而有口乾、舌燥、口渴明顯的人,應注意適量飲水,或吃水果,如蘋果、柑桔等;有夜尿多的老人,應避免應用對腎臟有毒性的葯物,如鏈黴素、慶大黴素、磺胺葯等
⑶ 為什麼人到老年夜尿多
夜尿多,晚上起夜多,這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次,老年人會增多。
我有一個伯伯,年輕的時候是特警,英勇神武,身體賊棒,但是現在上了年紀,每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡,他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了,不中用了」
隨著年齡增大,不管你年輕時候多麼 健康 ,不管你是什麼職業,不管富貴,似乎都逃不掉這個宿命,只是有的人出現的晚,有的出現的早。有的是正常的生理現象,但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。
首先,我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的,這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。
血液到達腎臟以後,首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿,比如像血紅細胞(當發生腎炎的時候,腎小球過濾系統出了問題,就會導致血紅細胞進入尿液,現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工,重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體,原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱,膀胱民間俗稱尿泡兒,是一個空腔結構,它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液,但是我們並不需要隨時隨地小便,這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌,它就相當於水龍頭,平時是關上的,當我們要小便時,它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外,我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌,逼尿肌一用力,就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。
好了,我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多
首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因
1.睡前飲用了大量的水,喝了很多茶、酒,或者進食了含水較多的食物,比如稀飯、西瓜。
這個不用多解釋,正常人,不管年紀大小,只要睡前喝多了水,都會增多
2.老年人腎臟雖然沒有疾病,但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降,就導致尿液增多,夜尿就多了。
3.老年人膀胱括約肌力量不足,憋不了那麼多尿。另外,膀胱逼尿肌也會萎縮,每次不能完全把尿拉完,殘留一部分在膀胱裡面。
4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運,前列腺大了,排尿不暢,每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱,過不了多久,又得上。
接著我們再來看看病理性的原因
1.泌尿系統的炎症,可以出現夜尿增多。除此之外,患者還會有尿頻尿急尿痛症狀,每次小便量少。
2.腎病,腎臟功能衰竭早起,患者尿量是增多的,然後才是減少。患者還會出現浮腫,腰痛,惡心,厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心,因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症,引起腎臟衰竭,一旦出現上述症狀,要小心是不是腎臟受損了。
3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。
4.膀胱裡面有佔位性病變,或者是膀胱結核,導致膀胱容量下降,存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿,發燒的症狀。
5.前列腺的病變,前面已經講過原理。患者排尿困難,尿不盡。
老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點
1.醒來後不要著急立馬坐起來,醒來後先趟幾秒鍾,再慢慢坐起來,以防止突然一下站起來大腦血供不足,暈倒。
2.卧室到廁所的路上應該保持通暢,避免被絆倒
3.最好要有照明
4.起夜的時候要注意保暖,避免感冒,尤其是冬天。
另外,年輕的時候不要憋尿,多做點提肛運動。如果尿路出現了感染,及早治療。
人到老年夜尿多,並不一定是水龍頭用多,或者太老了的原因!
下面,陳醫生給大家講講為什麼人到老年夜尿多?首先,並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多,有時候可能是最近睡前喝水喝多了。
臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的:晚上上廁所超過兩次,夜尿總量超過700ml,占你一天24小時尿量的三分之一以上,但24小時總尿量也並不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天還是晚上總量都超了,那也不能說是單純的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我們西醫上,通常說的是一種腎功能減退的信號!
正常情況下,你不買蘋果手機,大家都會有兩個腎,而評價腎功能的好壞,往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長,尤其是40歲以後,哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病,我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退,表現為腎小球、腎小管發生退行性改變,數量減少,穿過腎臟的血管也會發生硬化,腎臟體積也會萎縮。
一旦到了65歲,這種退行性變化會變得更加明顯,尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血,這樣就導致老年人排尿規律被打亂了,夜尿增多了!
但是,並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多,這還跟個人的體質有關,像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那麼其出現夜尿增多可能性更大!當然,陳醫生也見過70多歲的人,腎功能也很好的,甚至個別還自述還有很規律的性生活的!
最後,再給大家分析下可能最關心的話題:夜尿增多是不是病?
這得具體情況具體分析,因為夜尿增多並不一定是由病引起的!
像臨床上,確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以, 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多,要引起足夠重視,先要到醫院進行診斷,如果真是夜尿多,必須要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明確的疾病,平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等,也會引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通過嘗試以下幾種方法調整!
前列腺是男性特有的性腺器官,可以說是男性的第二生命線,那麼為什麼男性一到了老年期,就會出現夜尿增多的情況呢?
男性的尿液從腎臟生成以後,儲存在膀胱,當有排尿的動作時,尿液會從膀胱通過輸尿管運輸到前列腺,再經過尿道排出體外。正常的前列腺彈性良好,神經靈敏,能夠很好的控制排精和排尿,如果彈性下降,神經受損就會出現控制不了排尿出現尿頻的現象。
現代 社會 ,前列腺疾病發病率是很高,比如長期手淫、熬夜、久坐、憋尿、飲酒等都是常見的誘因了,如果一直存在這些不良的習慣,到了年紀大了,體質也跟著下降,自然也就會出現一系列的前列腺問題了。
隨著年紀的增長,前列腺也是會自然老化了,這個時候會多長出一部分,來彌補缺失的功能。那麼到了45歲以後,每增長一歲,就會多長1mm來彌補缺失的功能,這種情況一般在正常范圍內,是不會出現任何問題了,但是如果過度增生了,那麼就會影響排尿,出現尿頻夜尿多的症狀。
建議如果老年男性出現夜尿多的,去做個前列腺B超和尿常規看看,再做進一步的治療考慮
老年人為什麼常常會夜尿增多呢?
中醫常常講老年人腎氣虧虛,氣化不足而出現夜尿增多,這次我們從現代醫學的角度分析一下:
隨著年齡的增長,人們會出現下面一些生理變化:
1、腎功能下降
我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管,腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來,腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液,剩下少量沒有用的成分和水分,通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候,腎臟就開始走向衰老,腎小球和腎小管相繼發生退行性改變,數量開始減少,穿過腎臟的血管也開始硬化,腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說,腎小管的退化尤為明顯。此時,腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中,也就是尿的濃縮功能減退,從而出現多尿的症狀 ,造成了老年人的夜尿增多。
2、抗利尿激素分泌紊亂
抗利尿激素(臨床又稱血管升壓素),顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律,白天活動時少,晚上睡覺時多。到了老年,抗利尿激素分泌節律逐漸改變,從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,導致了晚上尿液形成的增加。
3、膀胱儲備能力的減少
膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順,括約肌收縮力強,儲備尿液的功能強; 到了老年,膀胱壁變得僵硬,收縮功能減退,膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時,便產生尿意,並且立即把信號傳遞給大腦,由於老年人睡眠較淺,大腦很容易被喚醒,醒來後只能上衛生間排空尿液。
除了年齡的增長而出現的一些生理的改變, 還有很多疾病也會引起夜尿多,常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等,與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大,使尿道變細,排尿阻力增加,膀胱排空後的殘余尿增多,在原已縮小的膀胱容量基礎上,而使膀胱產生尿意。另外,老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意,常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授
對於 65歲,老年人,夜間多尿定義為夜間排尿量 24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因:1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損:隨著年齡增大,膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加:如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙:如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。
一些疾病及高危因素容易使夜尿增多:肥胖,高血壓,使用利尿劑,良性前列腺增生,前列腺癌,打鼾,糖尿病。腎臟疾病,充血性心力衰竭,不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。
夜尿增多可能為機體疾病的信號,也可能為隨著年齡增大,一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動,激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。
還有提醒一下老年男性,夜間排尿注意安全,盡量蹲馬桶,勿站立過久,否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。
我今年68歲,有前列腺增生,晚上起夜兩三次,很影響睡眠,走訪了許多醫院,治療的方法都不盡人意,我最近有空都在做收腹提肛的鍛煉,來提高前列腺的功能,一個月了,腫漲的感覺有所緩解,小便的次數有所減少,再堅持一段時間,看看效果怎麼樣?
老年人夜尿增多的原因有很多,由於老年人的膀胱容量較年輕時明顯降低,所以會導致夜尿的增多,而且老年人更容易發生糖尿病,心力衰竭,高血壓等疾病,這些疾病都會導致夜尿的增多。
除此之外,還有較為重要的一點就是前列腺的問題,當年齡達到50歲以上時,前列腺的腺體都會有不同程度的增生,所以,老年人的前列腺會增生的較為明顯,當有些長期的誘因影響時(飲酒,勞累,長期坐位),就會導致前列腺增生的加重,使得夜尿得次數更加得增多,當前列腺增生逐漸發展到後期,還會出現尿急,排尿困難甚至是尿瀦留的出現。
其次,由於老年人的抵抗力低下,有些較偏遠,貧困地區的老年人對衛生的不注重,會導致細菌對泌尿系統的感染,從而使得患者出現尿頻和夜尿增多的現象。
對於老年人的夜尿增多問題,應該引起注意,積極的尋找導致夜尿增多的原因,盡早的進行治療,如果是糖尿病,盡早的服用降糖葯物,而如果是前列腺增生,早期可以服用一些像特拉唑嗪,哌唑嗪,坦洛新等葯物,可以有效的緩解夜尿增多的現象,而如果前列腺增生發展的較為嚴重,有尿急,排尿困難和尿瀦留的出現,應該盡早的進行手術的治療,如前列腺汽化電切術。
如
果對老年人夜尿增多的現象不引起重視,很容易導致老年人原發疾病的加重,還會導致著涼或者是摔倒,從而引起摔傷,骨折,感冒等問題。
老年人年紀大了腎會虛的,直接影響膀胱前例泉發炎,前例泉腫脹造成排尿困難。
年紀大了,腎氣開始走下坡路,腎虛收攝功能就弱,因此半夜陰盛陽弱的時候,腎氣不固,就會有夜尿的現象。
夜尿太頻繁的,可對證服用五子衍宗丸。加強腎氣腎精的補充。
老年人腎氣虛弱。