⑴ 2023年大連醫保住院報銷比例
大連醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
一、報銷比例
職工醫保
提示:三級醫院中,醫大附一、醫大附二、市中心醫院的住院報銷起付標准為1200元,
70歲以上職工參保人減半為600元。
城鄉居民醫保
提示:成年居民在醫大附一、醫大附二、市中心醫院3家三級甲等醫療機構的住院起付標准為1200元,報銷比例為65%。
報銷范圍
門診六種情況不報銷
1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;
2、使用醫療保險支付范圍內的葯品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發生的門診醫療費用;
4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;
5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;
6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。
二、報銷條件
門診報銷條件:
1、大連市行政區域內的所有企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶及其在職職工和
退休人員;
2、具有大連市城鎮戶籍,在勞動年齡范圍內無僱工的個體工商戶及自由職業者;
3、具有大連市城鎮戶籍,以靈活就業人員身份領取基本
養老保險金,且按規定已繳納職工基本醫療保險費的退休人員。
4、參保人在定點醫療機構為103家取得醫療保險定點資格、並具備門診手術條件的醫療機構就診。
住院報銷條件:
1、城鎮職工,城鄉居民等參保對象
2、在取得醫療保險定點資格、並具備門診手術條件的醫療機構就診。
三、報銷流程
門診報銷流程:
參保人員在門診統籌定點單位就診時,醫療費用實行直接結算,應由參保人員負擔的醫療費用,由參保人員個人使用社會保障卡(或醫保卡,下同)或現金等方式支付,應由門診統籌基金支付部分,由醫療保險經辦機構與定點單位直接結算。
住院報銷流程:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算。
報銷地點
大連市中山區人民醫院(二級)
地址:大連市中山區解放路396號
大連市友誼醫院(三級)
地址:大連市中山區三八廣場8號
大連市中醫醫院(三級)
地址:大連市中山區解放路321號