正常老年人的腎有多大

㈠ 人到中老年泌尿、生殖系統有哪些變化

泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟是泌尿系統的主要組成部分，每個腎由100多萬腎單位構成，一個腎單位包括腎小球和腎小管兩部分。腎小球有過濾的功能，當血流經過腎小球中一些毛細血管球時，可把大量水分、無機鹽重新吸收到血液中去，把部分水、鹽類、廢物排出體外。老年人腎臟清除廢物和重吸收功能均有所減弱，尿中常可見一些微量蛋白、紅細胞，有時會出現尿糖等。

正常成年人兩側腎臟血流量每分鍾約1000～1200毫升，血漿流量每分鍾約600～700毫升，由腎小球濾過的血漿量(稱為腎小球濾過血漿)為180升/日，為全身重量的3倍。腎小球過濾率是測量腎功能的重要指標。到了老年，由於腎小動脈發生動脈硬化，或因高血壓、心功能較差等一些病理因素，以及老年人臟器衰老變化，如老年人腎小球數目減少到青年人1/2～1/3，腎小球、腎小管可能萎縮，腎小管細胞可能出現脂肪退行性變化，而且還可能發生憩室，憩室數目增多，或憩室擴大，這就成為腎囊腫。由於老年人的腎小球和腎小管數量較少，結締組織增加，致使腎小球和腎小管過濾和重吸收功能下降。研究表明40歲以上成年人，腎小球的濾過率每年平均下降1%左右，因此腎功能是隨著年齡增長而遞減的。

膀胱的功能是儲存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情況下，尿液在膀胱內積存到一定程度才引起人們的感覺而進行排尿。排尿可以受意識的控制。正常成年人膀胱內尿量達到100～150毫升時，就有膀胱充盈感覺，150～450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而無不適之感的最大容量，稱為膀胱生理性容量。膀胱生理性容量一般隨年齡及精神因素而變化。老年人由於膀胱萎縮，因此尿液容量亦減少。膀胱由平滑肌圍繞膀胱頸部形成圓形的組織結構，稱為膀胱底盤。當膀胱充滿尿液時，底盤轉變為漏斗狀，這樣膀胱頸部開放就能排尿。隨著年齡的增加，膀胱肌層逐漸變薄、萎縮，纖維組織增生，男性老年人常常因前列腺肥大而影響排尿；老年婦女常常因子宮脫垂，膀胱膨出，使組織鬆弛，開始時常在咳嗽、大笑、解大便時膀胱壓力增加，尿液外溢產生尿失禁，而後由於控制膀胱收縮神經功能失調，膀胱常不自主地收縮，形成排尿經常失禁、尿急、尿頻或夜尿增多。另外，膀胱收縮功能較差，尿液不能及時地排凈，所以膀胱內剩餘尿液亦增多。這樣常會引起尿路感染等病症。尿失禁原因比較復雜，要進行全面檢查，力求能找出尿失禁的確切原因，採用相應措施，使症狀有好轉或緩解。

男性生殖器官包括睾丸、附睾、輸精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺以及陰囊、陰莖等。睾丸不但產生精子，其中的間質細胞還分泌男性激素，促進男性生殖器官和男性副性徵的發育。附睾是貯藏和輸送精子的地方。精囊腺可分泌黃色粘稠液體，稀釋精子，便於精子活動，前列腺的分泌物是精液的主要成分之一，有保護精子的作用，中年人隨著年齡的增加，前列腺分泌液逐漸減少，精液逐漸濃縮，前列腺中的結締組織逐漸增多，前列腺可呈現不同程度的肥厚、腫大。前列腺腫大時(炎症、腫瘤和肥厚)，可以壓迫尿道，造成排尿困難。

女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰，卵巢呈扁平卵圓形，位於下腹部，左右各一個。卵巢中含有發育各階段的卵泡，中年人除妊娠外，每28天都有一部分初級卵泡開始發育，其中有一個發育達成熟，直至排卵。隨著年齡增大，卵巢漸有萎縮，絕經期後萎縮變小得更明顯。

㈡ 各階段的老年人心肝腎功能有多大

對於這個問題來講，一般情況下，人一旦進入老年時期，心肝腎功能都會出現不內同程度的下降，這容對於老年人正常的生活或工作是基本沒有什麼影響的。當然部分老年人由於平時的積極鍛煉，合理養生，其心肝脾肺腎功能可與年輕人相比。

㈢ 腎臟還有明顯萎縮，該如何保守治療呢

臨床上常有患者拿著檢查結果來問：「大夫，我的腎萎縮了，這個病嚴重嗎？應該怎麼治療？」今天我們就來討論一下這個問題。

治療措施：

治療腎萎縮的關鍵，是要從其病因入手。

如腎動脈狹窄：可以通過血管成形術、動脈內膜切除術、旁路搭橋術等手術方式解決。

腎結核：可以用鏈黴素、異煙肼等抗結核葯物進行治療。

慢性腎功能不全：應進行保腎治療，控制肌酐的進展，定期復查，注意飲食、運動等，保持良好的生活習慣。

腎功能正常、無臨床症狀的單側腎萎縮患者，可無須治療，定期復查，生活起居注意避免勞累，注意個人衛生，避免尿路感染，慎用有腎毒性葯物，防患於未然。

㈣ 老年人的泌尿系統有哪些變化

人到老年，泌尿系統最常見的變化是腎體積減小，重量減輕，皮質變薄，腎單位數量減少。有研究證實，70～80歲的老年人與40歲的人比較，其腎臟重量減輕1／5，約有1／3的腎單位失去功能，顯微鏡下可見部分腎單位萎縮，腎小管上皮細胞減少，腎小體基底膜增厚，間質纖維化加重。

一是老年人腎血流量減少。40歲以前，腎血流量一般保持在正常水平；40歲以後，每10年減少10%。由於血流量降低，腎臟缺血，可產生腎素，引起血壓升高，稱為腎性高血壓。

二是老年人腎臟濾過率降低。腎臟濾過率降低的原因很多，如有效濾過率的降低，腎血流量的減少，濾過膜的增厚等等。有人報道，90歲的老人與20歲的年輕人相比，其腎小球濾過率可減少35%～45%；也有人採取了菊粉清除率對腎小球濾過率進行觀察，結果在20歲時，腎小球每分鍾濾過122.8毫升血液；60歲時，濾過96毫升血液；而到了80歲時，減少到65.3毫升血液。

三是老年人腎小管的重吸收功能與排泄功能減退，腎臟濃縮能力不足，出現了尿多而頻及夜間尿量增加、比重下降的現象。年輕人尿的最大比重為1.032，而80歲的老年人下降到1.024。此外，對糖的重吸收也隨著年齡的增長而減少，有更多的糖從尿中排出，從而使糖尿病加重。

四是老年人的膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生，容量變小。因此，排尿次數增多，每次尿量減少。也有的老年人由於逼尿肌無力，或者前列腺肥大等原因，而引起尿瀦留、排尿不凈等症狀。還有些老年人，由於括約肌收縮無力，或大腦皮層對低級中樞神經的控制能力降低而出現尿失禁現象。

五是老年人的輸尿管、膀胱容易形成憩室，導致細菌存留，故容易發生泌尿系感染。

老年人泌尿系統的變化，均能引起腎功能減退。由於腎臟具有較大的貯備能力和代償功能，一般仍能完全適應老年人的生理功能需要，而使人體處於正常或接近正常的狀態。但是，老年人一定要注意保護腎臟功能，特別是罹患老年病的人，更要遵照醫囑，不能濫用葯物，以免加重腎臟負擔而造成腎單位的損傷。