1. 老年護理目標和原則
1.心理護理:老年人容易感到孤獨和無助,所以護理人員應給予老年人更多的關心和幫助。
2.做好安全護理:對老年人進行用葯安全和患者自身安全。
3.做好飲食指導:老年患者常常患有糖尿病,高血壓,骨質疏鬆、慢性支氣管炎等,護理人員應指導患者合理飲食,養成良好飲食習慣。
4.做好基礎護理:護理員應認真履行護理分級制度,按照規定為患者做好基礎護理。
5.做好患者的病情觀察:老年人患者在治療期間護理員要多巡視病房,多觀察患者生命體征,多與患者交流,及時發現異常情況,及時匯報醫生。
6.護理操作過程中輕柔,避免粗暴。
【失能老人護理的五大原則】
1.非禮勿視非美德:失能老人的日常生活需要他人協助或完全依賴他人,其中也就包括清洗會陰,更換紙尿褲,人工取便等十分隱私的護理,所以,我們不應該為了尊重老人所謂的隱私,遵從所謂的「非禮勿視」而選擇不給老人進行這些隱私部位的護理。
2.要拘小節,斤斤計較:失能老人的護理是一件要拘小節,斤斤計較的事情,要密切關注老人生理和心理上的細微變化,不放過隱藏的小部位,減少潛伏著的對老人不利的因素。
3.有所不為:失能老人很大程度上只是行動上的受限,特別是中輕度失能老人,他們的頭腦和意識還很清楚,在護理過程中,我們要考慮到老人的想法和感受,警言慎行,做到有所為有所不為。
4.過猶不及,和而不同:所有的失能老人都有一個共性,就是行動受到限制,但每個失能老人的具體情況以及失能的程度不盡相同。護理過程應遵循「和而不同」的理念,有所差別和選擇性地進行科學護理。
5.借力省力:護理工作需要耗費體力,在護理過程中,我們要學會用巧力,學會借力,讓護理員省力又能讓老人舒服。
【痴呆老人的日常護理方法】
1.記住他是誰:要記得老人的喜好和習慣,他自己記不清的事情可以通過照片、日記等幫助他回憶。
2.保持微笑:微笑有強大的感染力,真心微笑可以讓對方感到快樂。
3.放慢速度:與老人說話語速要慢、語氣應輕松;老人做事時多給他點時間,不要催促。
4.幫他記住家人:老年痴呆症病人時常連自己的家人都認不出來,這時需要老照片、視頻等影像資料的一點幫助。
5.清晰地溝通:與老人溝通盡量簡潔、明確,信息量別太大。
6.如果他發火了,就退後一步:這樣可以給對方留出空間,也避免自己被誤傷。同時,應積極找出老人發火的原因。
7.保持安靜:家中保持安靜,不要帶老人去人多、嘈雜的地方,否則不僅會互相聽不清對方講話,也容易使老人情緒失控。
8.不要爭論:尊重老人的行為和言談,即使意見有分歧也無需爭出對錯。
9.參與和鼓勵:帶老人去參加一些有趣、有意義的活動,感謝他的支持和陪伴,並對他的參與表示感激。
10.分散注意力:帶他去公園等輕松愉快的場所,與他閑聊來分散老人的注意力。
11.與他人交流:建議多與家庭情況類似的人們交流,互相分享經驗教訓。
12.警惕突然的變化:隨時觀察老人是否有突然的變化,如發燒、脫水、疼痛、感染等,必要時及時就醫。
2. 如何提供老年人以人為本的護理服務如何尊重老年人的隱私和私人空間
如下:
1、心理護理:老年人容易感到孤獨和無助,所以護理人員應給予老年人更多的關心和幫助。
2、做好安全護理:對老年人進行用葯安全和患者自身安全。
3、做好飲食指導:老年患者常常患有糖尿病,高血壓,骨質疏鬆、慢性支氣管炎等,護理人員應指導患者合理飲食,養成良好飲食習慣。
理想狀況下老年人最好能有其單獨的房間,且要與家人的卧室、廁所相連,以方便聯系;窗簾最好為兩層,薄的紗層既可以透光,又可遮擋屋內情況,而厚的則可以遮住陽光以利於睡眠。
介紹
「優質護理服務」是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。
「以病人為中心」是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供「優質、高效、低耗、滿意、放心」的醫療服務。
3. 養老護理員注意事項!
養老護理員注意事項:
老人用葯正確順序
不同的人體質不同,用葯的習慣也應該有所區別。很多老人生病後會按照自身用葯經驗或者周圍人的建議進行自我用葯,這種用葯習慣往往並不正確,老年人應該養成正確用葯習慣,遵循合理的用葯先後原則,以最少最合適的用葯量,達到最好的用葯效果。
1、先明確診斷,後確定治療
當發現身體不適時應及時找醫生明確診斷,而後根據病情參考醫生建議,確定治療方案。不可自己想當然亂用葯,否則易導致葯不對症及引起葯物不良反應。
2、先食療,後葯療
俗話說,是葯三分毒。所以,能用食療的先用食療。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最後選擇用葯物治療。
3、先外用,後內服
為減少葯物對機體的毒害,能用外用葯治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等可先用外用葯解毒、消腫,萬不得已再內服消炎葯。
4、先用口服葯,後用注射葯
有些中老年人一有病就想注射針劑,以為用注射劑病好得快,其實不然。注射針劑時葯物會直接通過血液流向全身,進入心臟,危及血管壁和心臟。
4. 如何進行老年人安全用葯的護理指導
老年人由於各器官功能及身體內環境穩定性隨年齡而衰退,以至會患多種疾病,因而也就會多葯合用。老年人的生理點特點是,記憶力減退,學習新事物的能力下降,對葯物的治療目的、服葯時間、服葯方法常不能正確理解。因此,老年人用葯安全管理更應受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何採取有針對性的護理干預,從而進一步提高老年人用葯的安全性。
1 全面評估老年人用葯情況
1.1 詳細評估老年人的用葯史,包括既往和現在的用葯記錄、葯物的過敏史、引起副作用的葯物有哪些,以及老年人對葯物的了解情況。
1.2 了解老年人各臟器的功能情況,如肝、腎功能的生化指標。
1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣,對目前的治療方案的了解、認識程度和對葯物有無依賴、恐懼等心理。
2 密切觀察和預防葯物的不良反應
2.1 老年人葯物不良反應發生率高,護理人員要注意觀察老年人用葯後的不良反應,及時處理。如對使用降壓葯的老年患者,要告知其直立、起床時動作要緩慢,避免體位性低血壓。
2.2 由於老年人用葯依從性較差,當服葯後未取得預期療效時,護理人員要仔細詢問患者是否按醫囑服葯。
3 提高老年人服葯依從性
3.1 對住院的老年人,護理人員應嚴格執行給葯規程,按早晨空腹、餐前、餐時、餐後、睡前等服葯時間將葯物送到患者手中,做到看服到口。對出院帶葯的老年人,護理人員可以通過書面的形式把葯名、用法、劑量、時間、副作用等內容寫成用葯說明,便於老年人記憶。此外,定期通過電話督促老人服葯,了解服葯後的療效。對於外用葯物,應詳細說明並貼上明顯標記,告知家屬。
3.2 護理人員可通過發放宣傳資料、專題講座、個別指導等健康教育方式,反復強化疾病相關知識,提高老年患者的疾病認知能力,促進其服葯的依從性。
4 加強葯物治療的健康指導
4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買及服用葯物,要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的葯櫃應定期整理,處理過期變質的葯品。
4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解症狀暫時不要用葯,如便秘、疼痛和失眠等,應先採用非葯物性的措施解決問題,將葯物對人體的危害性降至最低。
4.3 護理人員不僅要對老年人做好葯物治療的安全指導,同時還要重視對其家屬進行有關安全用葯知識的教育,使他們學會正確協助和督促老年人用葯,防止發生用葯不當造成的意外。
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6. 老人腦梗塞的治療方法及護理措施
老人腦梗塞治療方法是什麼呢?這困擾著很多人,也是人們極為重視的問題之一。那麼,下面由我為大家介紹老人腦梗塞治療方法,希望能幫到你。
老人腦梗塞治療方法
1、一般性處理:老年人腦梗塞的治療首先要加強護理,防治各種並發症,保持水、電解質平衡。
2、改善腦血液供應:一是進行血液稀釋療法,通過改變紅細胞壓積祁全血粘度,降低血管阻力,增加腦血流堡而達到治療目的。分為高容量、等容量和低容量二種血液稀釋方法,臨床上多用前兩種。
3、是應用血管擴張葯,用葯原則是症狀輕微者發病後可立即使用或3周以後血管調節恢復正常時使用,顱內壓增高者或低血壓者禁用。用葯有吸人二氧化碳及氧氣,4%碳酸氫鈉液、鹽酸留粟鹼、血管舒緩家、己酮可可液、環扁桃脂及喜得鎮等。
4、降低顱內壓:常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg靜滴,每8—24小時1次,可減輕腦水腫,並有清除自由基的作用,對腦梗塞的治療很有幫助。
5、其他療法:包括應用輔酶A、ATP等肋細胞活化劑;使用維生素E、別嘌呤醇、巴比妥鹽等腦保護劑。
腦梗塞的護理措施
1、注意室內降溫通風:如果使用電扇,應注意不要直接對著身體吹;如果使用空調,應注意溫度不能太低,且要注意保持通風。
2、避免在太陽底下曝曬:中午少出門。
3、保證飲水足量:每日飲水2000毫升左右,既可使體內水分充足,又能使血液黏度降低。可飲用綠茶、綠豆湯、酸梅湯、菊花茶等,並適當飲用淡鹽水或菜湯,以保持體內水鈉代謝平衡。
4、飲食要清淡:多食蔬菜和水果,如西瓜、冬瓜等。
5、保證充足的睡眠。
6、積極治療腦梗塞:在醫生指導下,合理使用葯物。合並糖尿病的患者,要積極控制血糖。
7、中葯防治:可選用有活血化瘀芳香開竅雙效功效的現代中葯為主治葯物,可以選用臨床醫保葯天欣泰血栓心脈寧片,內含川芎、丹參、體外培育牛黃、麝香、水蛭等十種名貴道地葯材組成,葯效穩定,安全,適合長期服用,是治療腦梗塞症狀,預防腦梗塞復發的臨床首選葯物。
8、參加適量的體育鍛煉:時間應當安排在早晨或晚飯後較涼爽的時間進行。
腦梗塞的預防方法
1、控制體重,腦梗塞患者需保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<90cm。這也是主要的針對於腦梗塞的預防。
2、戒煙限酒,香煙中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化。
3、積極運動,適當的鍛煉可增加脂肪消耗、減少腦梗塞患者的體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、調整血脂和降低血壓均有益處,這是比較有效的腦梗塞的預防措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如快跑、登山等,可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。
4、勞逸結合:老年人精力和體力都是有限的,所以他們比較喜歡靜坐看報,或是靜靜躺下聽收音機,充足的休息是非常必要的,但是適當的活動對於改善腦部血液循環,預防腦梗塞也是有相當大的作用的。
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7. 護理老年人的專業知識
護理老年人的專業知識
護理老年人的專業知識?在我國老齡化趨勢越來越嚴重,所以相關的專業機構應該注重老年人的護理技巧培養,特別是一些養老機構和療養機構,下面分享護理老年人的專業知識。
1、心理素質: 護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。
2、專業技術方面的素質:
(1)有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的症狀、體征和護理要點,能及時准確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研。
(2)有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、准、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受。
(3)掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救葯品的應用,能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救。
(4)具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生。
(5)具有敏銳的觀察力,善於捕捉有用的信息;有豐富的想像力,勇於技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
3、職業道德方面的素質: 護士是白衣天使,救死扶傷是其工作職責,因此應具有良好的職業道德。護士與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,並盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。
4、身體素質: 護理工作是一個特殊的職業,是體力與腦力勞動相結合的工作,且服務對象是人,關繫到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求護士要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
5、文化儀表方面的素質: 護士除了要有豐富的醫學知識和精通護理專業知識外,還要加強自身的文化修養,有不斷進取的求知慾,積極參加繼續教育的學習,擴大知識面,跟上醫學發展的步伐;多學一些語言學、哲學、社會公共關系學、人文醫學等知識,豐富自己的知識內涵;學習禮儀知識,使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質,提升自身形象,增強自信心和公眾信服力,應對各種挑戰。
6、健康教育的義務宣傳員: 護理工作的特殊性,既懂醫學知識又與患者密切接觸,護士應利用這一有利條件,向患者及家屬進行健康和衛生知識的宣傳教育,對一些常見的慢性病,如:糖尿病、高血壓、心腦血管病等進行飲食、日常生活和用葯等方面的.指導。根據本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳工作。隨著醫學的飛速發展,對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求,對護理工作的主要執行者—護士的要求也不斷提高,為了適應新醫學模式下護理工作的要求,當代護士應不斷進取,提高自身的修養,才能在競爭中立於不敗之地。
護理老人,要注意以下幾點
1、避免局部組織長期受壓 鼓勵並協助患者及時的更換體位,幫助患者翻身,間歇性地解除局部壓迫,是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施,一般堅持2h左右翻身一次,使用軟枕充實身體和床之間的空隙來支撐身體,使其穩固。合理使用減輕壓力裝置,其中以透氣的促愈翻身墊最好,改變患者受壓部位的受壓點,縮短了局部受壓時間,使受壓部位維持良好的血液循環,減輕由於局部組織受壓而引起的疼痛,有效降低長期卧床的病人發生褥瘡的風險,而且具有防滑顆粒,確保穩定支撐,提高其生存質量,獨特的八透氣道也保持了受壓部位清爽乾燥,有效避免潮濕引起皮疹,減輕了家屬護理患者的勞動強度。
2、保持局部乾燥 相對乾燥的環境能有效的抑制細菌的傳播,有利於預防褥瘡的發生,護理人員要盡量做到保持環境的衛生,患者病床的床單、衣物都需要干凈、乾燥,居室要經常通風,保持空氣新鮮,陽光充足,室溫應在18~20℃之間,空氣濕度應在50%~60%為宜。
3、改善全身的營養狀況 營養不良是導致壓瘡的內因,又可影響褥瘡的癒合,對於那些全身營養狀況比較差的患者,應該積極給予糾正,提供優質蛋白、富含維生素的食物,多進食新鮮蔬菜和水果,以保證每日各種營養物質的供給滿足機體的代謝需要,改善患者的抗感染能力和免疫功能。
4、保持心情愉快 截癱病人由於長時間卧床,行動不便,與人的交往逐漸減少,容易變得易躁易怒。這對身體的影響很大,會影響食慾,不利於營養的吸收。有的患者會出現自暴自棄的現象,這讓他們在褥瘡初期不願意接受治療,拖延病情。所以截癱患者要保持好心情,最好的辦法就是多餘他們交流。
(一)怎樣為卧床老人整理床鋪
1、關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便於徹底清掃。
2、協助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然後將床單拉平鋪好,協助老人翻身卧於掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃,並拉平床單鋪好。
3、整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4、取下枕頭揉松,放於老人頭下。
(二)怎樣為卧床老人更換床單
1、酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。
2、放平老人,幫助老人側卧在床之邊,背向護理人。枕頭與老人一起移向對側。
3、將臟污床單捲起。塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅捲起塞在老人身下,靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先後履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側卧於清潔床單上,面向護理人,轉至對側,將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然後將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰卧位。
5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平卧。
6、一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
(三)怎樣扶助卧床老人向床頭移動
1、放平靠背架,取下枕頭放於椅上,使老人仰卧,屈起雙膝;
2、護理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,並指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人卧位舒適。
(四)怎樣扶助卧床老人翻身
1、仰卧老人要向一側翻身時,先使老人兩手放於腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側。
2、抬起老人頭肩部,並轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
3、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩 腿 之間相互受壓及摩擦。
(五)卧床老人的口腔護理
正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由於唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等並發症,所以對口腔護理很重要。
1、器具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口葯液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2、方法:讓老人側卧,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬齶等處,洗畢,幫助老人漱口,擦乾麵部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散。。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口後戴上。
(六)怎樣協助老年人排痰
老年病人長期卧床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道並發症。
1、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
2、經常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3、蒸氣吸人:將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中葯的茶缸中, 口對杯中吸人熱蒸氣,每次15~30分鍾,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
4、簡易吸痰器:適於痰液壅盛時,用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上,將導尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時沖洗導尿管,以防止粘痰堵塞。
5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時,要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對口吸出痰液。
(七)怎樣為卧床老人擦澡?
1、器物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2、方法:關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然後用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,最後用大毛巾擦乾。擦洗部位的先後順序如下:
A、松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳後。
B、脫去老人上衣(先洗健康一側,後洗患側),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側卧,面向護理者,將臉盆放於床側的大毛巾上,為老人洗凈雙手。
C、解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
D、脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移於足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
E、整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。