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B. 影響老年人用葯依從性的原因有哪些
患者用葯不依從性的產生主要有以下幾點。
1 用葯方案復雜
特別是對老年患者最易引起不依從,不依從性與用葯方案的復雜性直接相關,若採取多種葯物治療時,患者往往不能准確地遵從服葯方法,容易將用法混淆。此外,有的患者多科就診,用葯品種多,用葯方案不一,同樣難以遵循醫囑。特別是老年人中健忘和痴呆症患者,常對一些簡單的用葯方法易感到無所適從,如服葯幾分鍾後就忘,又會接著服第二次葯。有的孤寡老人或精神障礙患者因無人監督服葯,不能確保按醫囑治療。
2 劑型與規格不適宜或包裝不當,標簽不清
對於視力差和手指靈活性減退的患者和高齡老人,葯物的劑型和規格就可能成為影響患者依從性的重要因素。如葯片太大造成的難以吞咽,過小不利於患者抓取,有些液體制劑裝於500ml瓶中,不利於患者使用。容器體積過小或瓶蓋難以打開,對於患類風濕關節炎或者帕金森病的患者用葯就很困難等等。
3 葯物的副作用造成患者停用
葯物的副作用可以助長不依從性。研究證實,副作用的發生率與早期中斷治療之間有著明顯的聯系。例如:患者服用三環抗抑鬱葯多在1周後才出現效果,在產生療效之前出現了心動過速、眩暈等不良反應,患者以為自己的病情加重,因而對葯物治療效果產生懷疑,停服葯物中斷治療。
4 對患者缺乏用葯指導
醫務人員的職業道德與工作質量往往會對患者產生較大影響。如果醫師 能夠關心患者,認真治療,患者對醫師有信任感,治療的依從性就好。反之,患者不相信醫生依從性就差。另外,葯師發葯時未能詳細解釋和指導患者如何正確用葯,有的甚至把調配好的多種葯品放在同一葯袋中發給患者,則會使一些患者錯把栓劑或外用葯當口服葯用等。
5 患者的主觀因素造成不依從性
(1)患者以為自己病情好轉,如有些患者,因症狀不明顯或無症狀,認為自己感覺病情好轉,因此就中斷服葯。
(2)患者對葯物療效期望過高,健康保健要求過強。個別患者因擔心葯物成癮,或者擔心可能出現葯物所致的新症狀而中斷治療。這些都是因為對疾病和葯物缺乏了解,以致自覺或不自覺地違背醫囑產生不依從性。
(3)經濟承受能力不足,擅自換用比較便宜療效較差的葯物。
(4)受社會不良廣告宣傳影響,擅自改服所謂的偏方或秘方。
C. 如何進行老年人安全用葯的護理指導
老年人由於各器官功能及身體內環境穩定性隨年齡而衰退,以至會患多種疾病,因而也就會多葯合用。老年人的生理點特點是,記憶力減退,學習新事物的能力下降,對葯物的治療目的、服葯時間、服葯方法常不能正確理解。因此,老年人用葯安全管理更應受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何採取有針對性的護理干預,從而進一步提高老年人用葯的安全性。
1 全面評估老年人用葯情況
1.1 詳細評估老年人的用葯史,包括既往和現在的用葯記錄、葯物的過敏史、引起副作用的葯物有哪些,以及老年人對葯物的了解情況。
1.2 了解老年人各臟器的功能情況,如肝、腎功能的生化指標。
1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣,對目前的治療方案的了解、認識程度和對葯物有無依賴、恐懼等心理。
2 密切觀察和預防葯物的不良反應
2.1 老年人葯物不良反應發生率高,護理人員要注意觀察老年人用葯後的不良反應,及時處理。如對使用降壓葯的老年患者,要告知其直立、起床時動作要緩慢,避免體位性低血壓。
2.2 由於老年人用葯依從性較差,當服葯後未取得預期療效時,護理人員要仔細詢問患者是否按醫囑服葯。
3 提高老年人服葯依從性
3.1 對住院的老年人,護理人員應嚴格執行給葯規程,按早晨空腹、餐前、餐時、餐後、睡前等服葯時間將葯物送到患者手中,做到看服到口。對出院帶葯的老年人,護理人員可以通過書面的形式把葯名、用法、劑量、時間、副作用等內容寫成用葯說明,便於老年人記憶。此外,定期通過電話督促老人服葯,了解服葯後的療效。對於外用葯物,應詳細說明並貼上明顯標記,告知家屬。
3.2 護理人員可通過發放宣傳資料、專題講座、個別指導等健康教育方式,反復強化疾病相關知識,提高老年患者的疾病認知能力,促進其服葯的依從性。
4 加強葯物治療的健康指導
4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買及服用葯物,要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的葯櫃應定期整理,處理過期變質的葯品。
4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解症狀暫時不要用葯,如便秘、疼痛和失眠等,應先採用非葯物性的措施解決問題,將葯物對人體的危害性降至最低。
4.3 護理人員不僅要對老年人做好葯物治療的安全指導,同時還要重視對其家屬進行有關安全用葯知識的教育,使他們學會正確協助和督促老年人用葯,防止發生用葯不當造成的意外。
D. 為什麼老年人用葯的依從性差
老年人的新陳代謝比較慢,用葯效果不大,而且吃葯對身體不是很好 不建議吃葯
E. 如何提高老年人用葯依從性
老人尤其是老年痴呆有孩子個性,有時候哄也不得
利誘
可以讓他多看自己選的養身和醫葯類視頻,葯品推銷的就免了
建議多聯系,多打電話增進溝通