老年人勃起困難

A. 老年人患器質性陽痿怎麼辦

引起性功能障礙的原因有生理性和心理性，陽痿有功能性陽痿和器質性陽痿。器質性陽痿可分直接原因和間接原因兩類。

引起器質性陽痿的直接原因：①性器官分泌性激素水平降低：

人體性激素水平對性慾和性功能有直接影響，血漿睾酮激素水平隨年齡增長而降低。②血管阻塞性病變：由於老年人易發生動脈粥樣硬化，如動脈硬化累及主- 骼動脈或陰部內動脈，陰莖背動脈和陰莖深動脈就會缺血、低氧，引起內膜增生、中層纖維化或鈣化，管腔狹窄加重血管栓塞性病變，陰莖海綿體就會萎縮。③靜脈引流障礙：常由於海綿體被靜脈過度引流，如先天性或醫源性陰莖海綿體與龜頭之間的瘺管，白膜靜脈畸形，不能維持陰莖的勃起。④動靜脈瘺：由於陰部內血管發生動靜脈短路，使陰莖海綿體竇不能充盈而致器質性陽痿。

引起器質性陽痿的間接原因有：①糖尿病：糖尿病患者發生陽痿的發病率較正常人高2 ～ 5 倍。據統計糖尿病患者有近60% 發生陽痿，只是臨床表現程度不同。其確切原因尚不十分清楚，一般認為與下述原因有關。患糖尿病後，自主神經纖維可發生腫脹破裂、空泡化及軸索直徑的改變，神經病理學也發現糖尿病患者供應自主神經的血管有病變，因而可影響神經的營養供應。由此神經反射的功能性降低而發生陽痿。②心腦血管疾病：近些年來，心腦血管疾病的發病率明顯增加，引起心腦血管疾病的危險因素主要有高脂血症、糖尿病、高血壓。這些疾病與人們不良的生活方式有密切關系，如攝入過多脂肪、不喜歡運動、大量吸煙、嗜酒無度、長期精神緊張等。這些因素目前認為是冠心病的最大危險因素。患冠心病的患者，一是心理上的因素，認為命不保夕，性生活自然無從談起，久之發生陽痿；二是這些危險因素可損及全身的血管，血管內皮細胞增生，脂質沉著，斑塊破裂，血小板聚集，發生動脈粥樣硬化進而管腔狹窄，累及陰部血管可引起陰部動脈供血不足而致陽痿。

老年人患器質性陽痿應採取中西醫結合方法治療。性激素分泌減低者，試用激素療法治療。如年紀較輕，有強烈性生活要求，保守治療效果不佳者，可採取外科手術治療，如陰莖假體植入術，血管外科手術等。

B. 老年人 為什麼沒有性功能

您好
指導建議；產生這些疑慮、恐懼的原因，是對性生活知識缺乏應有的了解。我們知道，男性性反應的特點是能迅速進入性興奮狀態，這和男性的性慾沖動具有「主動性」和「進攻性」有關。
男性性興奮的主要特徵是陰莖勃起，勃起可以在接受心理性或反射性刺激後很快發生，但焦慮、不安及外界的干擾(如聲響)等，都可以引起反應強度的降低。
老年男性勃起緩慢是隨著衰老而自然發生的性功能改變，這既不是陽痿的先兆，也不是性功能即將喪失的標志，而是衰退過程可能出現的正常現象。進入60歲甚至70歲時，陰莖從鬆弛到完全勃起所需要的時間至少需要增至年輕時的2倍，甚至常常延長到3倍。
當然，老年男性性反應的衰退速度在不同的個體卻存在很大的差異，有些人進入老年後不久，由於種種原因，性反應可能很快衰退，甚至有的還會喪失性能力，而另一些人的性反應可能一直到八九十歲還能維持在一個較高的水平。一般說來，若有良好的婚姻關系並保持一定頻度的性接觸，一個健康的男性通常到50歲時可和年輕的男性沒有什麼差別，而在更年期禁慾的男性，進入老年後性反應的衰退可能會比一般人更快。
祝您健康

C. 鍕冭搗鎱浠涔堝師鍥

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D. 老年人發生陽痿的原因是什麼

我國古醫書來《內經》中談到男子的性自功能時有這樣一段話：「……七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎氣衰，八八……天癸盡矣，故無子耳」。說明隨著年齡的增加，男子的性功能會衰退。

老年人發生陽痿首先要考慮是年齡因素引起。事實也是如此，五十歲開外的人，尤其六十五歲以後出現陽痿是不足為奇的。

此外，老年人難免也會發生精神與疾病兩類因素引起陽痿：精神因素主要是焦慮自己年齡增大，擔心性能力不強，或者女方不滿意等引起，完全是主觀意識造成；疾病因素主要是心、肺、肝、腎等重要器官有病，或由此而用葯物治療造成，特別是降壓葯，例如鄧乙院、利血平等都可誘發陽痿。

總之，老年人陽痿絕大多數是生理性衰老的結果。

E. 如何讓老年人迅速勃起

隨著年齡的增長，性功能也和其他生理功能一樣會慢慢減退，出現男性勃起功能障礙等異常的機會也在增加。像孫先生這樣，在性活動中感覺或發現自己陰莖勃起不如以前靈敏，好像慢半拍的老年人不少，他們會因此懷疑自己是不是勃起出了問題。其實，這種變慢本身不太要緊，但對其過分擔心、顧慮，反倒會帶來心理和情緒的明顯變化，進而影響到生理勃起功能。 ED是指陰莖不能勃起或不能維持勃起，以完成滿意的性生活。多數老年人在性活動中雖然勃起變慢了，陰莖進入陰道之前的過程延長了，但隨著性刺激的持續，一般最後都能順利完成比較滿意的性生活。因此從本質上說，這種現象不是ED。 年齡大了，男性無法一想到與性有關的事物，或眼睛接受到性的視覺刺激，就像年輕時那樣出現勃起反應，這是因為大腦和心理對性刺激的反應能力遲鈍了。神經、血管、內分泌以及局部組織細胞衰老、功能退化，如神經傳導減慢、血管收縮舒張能力下降、性腺功能減退，使有生理活性的激素水平減少，以及陰莖海綿體局部組織老化、纖維增多。目前認為最終誘導勃起的神經遞質主要是一氧化氮（NO），陰莖組織中NO的多少，由一氧化氮合成酶（NOS）的活性決定。有研究證實，衰老會使NOS活力下降。 臨床上一般建議老年朋友在性愛中，多直接刺激生殖器官，使陰莖的勃起更容易些。同時，許多老年朋友的射精過程也常比年輕人要延遲一些，這是因為射精反射也變得不那麼敏感，同樣需要更強、更長時間刺激的緣故。

F. 怎麼治療老年人陽痿

男性有陽痿，有硬度不夠，他的應該是硬度不夠。這種情況考慮緊張所致，還有長期打飛機所致，勃起功能障礙（ED）是指過去三個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性交；ED是男性最常見的性功能障礙之一，盡管ED不是一種危及生命的疾病，但與患者的生活質量，性伴侶關系，家庭穩定密切相關，也是許多軀體疾病的早期預警信號。建議他調整心情，不要過於緊張，到醫院看看，可以吃葯調理一下。