老年人毛細血管出血

1. 老人突然流鼻血是什麼原因

老年人因鼻腔內腺體萎縮，分泌物減少，血管硬化、脆性增加，毛細血管易於破裂而引起鼻出血。凡40歲以上，鼻腔反復少量的出血或涕中帶血，往往有可能與鼻腔，鼻竇及鼻咽部生長惡性腫瘤有關，應認真查找原因。

高血壓、動脈硬化症是老年人鼻出血的常見原因。因為動脈壓增高可造成鼻腔的小動脈破裂，引起鼻出血。這些人在鼻出血之前，一般都會感到頭昏、頭痛，在清晨或深夜突然從一側鼻孔里流出血來，來勢較猛，因為多是小動脈血管破裂，所以流的血是鮮紅色。

老年人需要密切注意全身情況，要特別注意預防出血過多引起休克。如果老年人鼻出血時出現脈搏快，脈搏變弱，面色蒼白，煩躁不安，口渴和出冷汗等現象，更要特別注意，必要時應及時去醫院治療。

2. 老年人的胳膊上有積血是的血斑怎麼回事

皮下出血 ,醫學上稱為紫癜 ,是指出血於皮下、壓之不會褪色的紫紅色斑點。出血直徑小於 2毫米者稱為出血點 ;出血直徑 2～ 5毫米者為紫癜 ;直徑大於 5毫米者為瘀斑 ;片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。人們在日常生活中無意受到外傷引起的皮下出血 ,一般會逐漸吸收 ;但是如果是止血功能障礙 ,則只要有輕微觸碰即可發生大塊皮下出血 ,或無損傷也可出現自發性皮下出血。引起皮下出血的原因有以下 3類 :

血管因素 :血管壁先天或後天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細血管擴張症 ,由於血管局部脆性增加 ,因而常在同一部位反復出血 ;過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病 ,由於抗原抗體復合物沉積在血管壁上 ,引起毛細血管擴張及通透性增加 ,導致紫癜或出血 ;老年人由於組織疏鬆 ,血管壁脆性增加 ,容易發生老年性紫癜。

血小板因素 :血小板在止血中起著重要而復雜的作用。當血小板數量或質量異常時 ,常易導致皮膚、黏膜出血 ,嚴重時可有內臟出血 ,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。

凝血與抗凝血因素 :血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多 ,也可引起皮膚大片瘀斑 ,但一般以深部血腫或關節出血常見。

經常出現皮下出血 ,常提示有出血性疾病 ,患者應及時到醫院進一步查明原因 ,針對病因進行治療。

3. 老年人手背毛細血管出血，需要怎麼治療

這種情況考慮是動脈硬化引起，建議積極結合臨床表現，在醫生的指導下用葯綜合治療。膚角質層過薄，毛細血管分布過於淺層，就會在冷熱刺激或激動等情況下在形成紅血絲或潮紅，紅血絲可以通過光子進行治療的，一般情況下，老年人末梢循環不好，容易引起毛細血管淤血的症狀。建議你飲食清淡忌辛辣海鮮，每天溫鹽水熱敷，塗正紅花油，活血化瘀，會慢慢好的。發生毛細血管出血時，應首先消除過敏原，之後再辨證論治服用中葯、也可選用外治療法或其他療法。發生毛細血管出血時，應首先消除過敏原，之後再辯證論治服用中葯、也可選用外治療法或其他療法。

4. 老人家手背突然發現淤血是怎麼回事啊

貫眾雲醫app為您解答;你好，這個情況，是皮膚鬆弛，皮下毛細血管破裂出血，造成的淤血的情況，與血管脆性增加，容易破裂有關系，平時注意，避免外傷等,可以熱敷一下，不要刺激，逐漸吸收，您也可以下載app咨詢

5. 老年人滴舒血寧和小牛血後毛細血管出血是怎麼回事

這是中風的先兆症狀。

中風是完全能夠預防的。只要飲食合理，注意控制血壓，多參加有利於身體健康的活動，加強對相關疾病的防治，可以將中風的發生率降低到最低限度。近來中風發病率和病死率下降的事實也充分說明中風預防的效果。盡管我們目前還不能全面說出死亡率下降的所有原因，但毫無疑問中風病人死亡率下降與近來重視中風的預防有關。人們已越來越懂得如何去減少或消除中風的危險因素，如積極治療高血壓，防止肥胖，減少膽固醇食物的攝取，以及禁止抽煙等。控制和去除危險因素肯定能夠預防腦血管病的發生。

【中風病的治療方法】

1、短暫腦缺血發作的治療

治療原則：控制發作，治療病因，預防復發，TIA不管偶發還是頻發，都可能發展為永久性腦梗塞，故公認其為缺血性腦卒中最重要的危險因素，所以一旦確定是TIA，應爭分奪秒的進行搶救，盡最大可能避免其發展為永久性腦梗塞。

⑴控制血壓

是否需要降壓。如血壓不超過26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要採取降壓措施。

降壓程度。已知原高血壓水平的，一般降至略高於平時的水平，如不清楚平時血壓情況則降壓幅度不應大於20％，最高不大於25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。

降壓方法。血壓急驟下降顯然不利於腦血液循環的自動調節，甚至加重腦缺血，使TIA頻度增加，所以應緩慢地降低血壓，不宜過猛，一般選用中成葯珍菊降壓片，2片，日3次。

⑵根據中醫辨證我們將本病分為三型：

氣血虛弱兼腎虛型。我們自擬補脾治癱湯，葯物組成：黃芪 、黨參、山葯、茯苓、赤芍、僵蠶、甘草等，水煎服，日一劑。

痰濁閉阻型。我們採用自擬方通腑醒腦湯治療。葯物組成：全蔞、肉蓯蓉、大黃、膽星、當歸等。水煎服，日一劑。

陰陽兩虛型。自擬方陰陽散治療。葯物組成：熟地、山葯、丹皮、澤瀉、菟絲子等。水煎服，日一劑。

2、腦梗塞的治療

治療原則：盡快恢復缺血區的腦灌注，即血流重建。阻止血栓擴展，縮小梗死范圍。控制腦水中，防治腦疝形成，降低死亡率。改善腦循環，包括血流動力學及微循環的改善，促進側支循環的建立。腦保護治療，減輕再灌注損傷防止細胞調亡。早期康復治療。病因及危險因素的治療，預防復發。各種並發症的治療。

⑴一般治療：盡可能減少搬動，採取頭低足高位。有意識障礙者，密切注意生命體征及瞳孔變化。有心肺疾患者，給予氧氣吸入。48小時內不能進食者給予鼻飼。注意水電解質及酸鹼平衡。預防並發症，注意心肺功能。注意治療原發病。

⑵合理降壓：同TIA。

⑶控制腦水腫：包括高滲性脫水劑(20%甘露醇)、腎上腺皮質激素、利尿劑。醒腦注射液（正在臨床觀察）。

⑷溶栓治療

溶栓時機：完全性卒中不超過6h，進行性卒中不超過12h。

溶栓機制：鏈激酶（sk），尿激酶（uk），人組織型纖溶酶原激活物(t-PA）。重組t-PA（rt-PA），蛇毒制劑，蚓激酶，激肽酶。

禁忌症：嚴重且難以控制的高血壓，血壓大於26.7/14.7kpa（200/110mmHg）。出血性疾病（活動性潰瘍，肺結核空洞，血液病等）。嚴重肝腎功能不全。血小板低於80*106/L。

⑸擴血管治療

補脾治癱散點滴灌腸，日一劑。

舒血寧，悅安欣，川芎嗪加入0.9％NS中靜滴，10～14天為一療程。

啟廢散，水煎服，日一劑。

3、腔隙性腦梗塞的治療

腔隙性腦梗塞由於梗塞周圍水腫很輕，故其治療有些方面不同於腦血栓性或栓塞性梗塞。

⑴擴血管治療

迅速有效的擴張血管治療能有效的改善梗塞區的血液循環，由於腔隙梗塞發生在終末小動脈，在功能上為終動脈，擴血管目的一是直接的解痙，擴血管作用。二是促進側肢循環形成而改善局部腦灌注。

常用的制劑有：川芎嗪、復方丹參、燈盞花素、悅安欣等

⑵控制血壓

同腦梗塞。

⑶擴容治療

我們採用706代血漿500ml+Svate治療，10～14天為一療程，效果較好。

⑷補脾治癱散，水煎服，日一劑。

4、對於重症腦出血的治療

⑴控制高血壓

同上

⑵控制腦水腫，降低顱內壓。

50％甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時一次，或可首次給服100ml，以後60ml一次，每日4次。或10％甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注。

20％甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入後4小時內如尿量少於250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。

⑶止血葯和凝血葯

雖然一般認為腦內動脈出血難以葯物制止，但對點狀出血、滲血，特別是合並消化道出血的，止血葯和凝血葯的應用可能發揮一定的作用。故臨床上對腦出血病人仍可選用。

⑷手術治療

通過顱骨鑽孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血，我院自1997年來，採用CT定位鑽孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重症腦出血取得了較好的療效，高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出，配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效，有效率達91.7％。這種治療方法，不需要特殊設備，方法簡單，安全，手術在局麻下進行，不存在麻醉危險，創面小、時間短，加上尿激酶的作用，可以較充分地吸出血腫。尤其適用於年老體弱一般情況差的病人。

適應症：

小腦出血：如病情惡化，應即進行緊急手術可能獲得轉危為安的療效。

半球淺部實質內出血：臨床表現為進展性卒中，或在起病後1～2天內症狀有短暫的好轉或穩定，然後惡化加重者，如無其他禁忌症，可考慮手術。

腦出血後恢復緩慢，經影像檢查顯示有較大腦內血腫，可考慮手術清除。

禁忌症：

高齡而有心臟或其他內臟疾患。

血壓過高未得到控制

生命體征很不穩定

出血部位位於內囊深處、丘腦、腦干者。

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