① 低血壓是什麼原因導致的
低血壓病人主要臨床表現:病情輕微症狀可有:頭暈、頭痛、食慾不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期卧床。這些症狀主要因血壓下降,導致血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發或加重老年性痴呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生,影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重後,患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降,發生暈厥,以致被迫卧床不起,另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。
低血壓患者輕者如無任何症狀,無需葯物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質,增加營養,多喝水,多吃湯,每日食鹽略多於常人。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通,具有血管張力調節功能,可增加外周動、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,並能收縮動脈血管,達到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應,改善低血壓的症狀,如頭暈、乏力、易疲勞等症狀。其他葯物還有:麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中葯治療等效果和負作用有待進一步考察。
② 老年人低血壓是什麼原因引起的
現在不少老年人出現血壓低的問題,那麼老人血壓低該怎麼辦呢?有哪些食物適合血壓低的老人食用呢?老年人低血壓是什麼原因引起的?下面就由我告訴大家吧!
老年人低血壓是什麼原因引起的
(一)發病原因
老年性低血壓和(或)合並暈厥者,其病因和誘因相當復雜,除心源性外,神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。
1.心源性
(1)後負荷過重:
①主、肺動脈或其瓣膜狹窄,致流出道阻力增加、心搏量減少,重要臟器灌注不足。
②非對稱性肥厚型心肌病,致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。
③肺動脈高壓、肺梗死,致右心心搏量減少,右心衰,肺循環血量下降,體循環淤血。
(2)前負荷不足:
①風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄,致左心室充盈受阻,心輸出量下降。
②左房黏液瘤,致左室中、晚期充盈不足,心搏量減少。
③腔靜脈阻塞症,致周圍回心血量下降,心室充盈不足。
(3)心臟收縮機能不良:
①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰,致心肌有效做功下降,射血分數減少,重要臟器特別是大腦灌注不足。
②心包填塞、縮窄性心包炎,致心臟舒縮功能異常,心室充盈欠佳,心搏量下降。
(4)心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調,如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征心率<40 min="">180次/min,致心輸出量明顯下降;室性心動過速或室性逸搏心律,心肌多為無效做功,射血分數急劇、嚴重下降。
2.周圍神經或血管張力增高
(1)迷走神經興奮性增高,如頸動脈竇等壓力感受器過敏,將沖動反射至心血管中樞,致心率、血壓下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏症,致自主神經功能受損,血管調節機能障礙。
(3)體位改變:其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度,當體位改變時,老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮,自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發性體位性低血壓也屬此范疇。
3.內分泌或代謝機能障礙
(1)嗜鉻細胞瘤,致過量兒茶酚胺中毒,在血壓急劇上升後出現心功能和周圍循環機能障礙。
(2)艾迪生病和低血糖症,致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足,影響心、腦正常機能,周圍血管阻力下降。
(3)甲狀腺機能減退,致血中甲狀腺素濃度下降,從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節而應發揮的升壓作用。
(4)類癌或高緩激肽症,致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多,造成回心血流減少、低血壓以至暈厥。
(5)酸中毒和電解質紊亂,致心功能受損、血管阻力降低。
4.尿毒症或腎透析術後 長期卧床和利尿劑應用不當等,致電解質紊亂,有效血容量不足,血中部分縮血管物質丟失,心肌收縮力下降,血管調節機能不良,血容量不足,回心血量和心輸出量減少。
5.麻醉、手術或交感神經節切除術後 麻醉劑應用不當,術中出血量過多或合並嚴重心功受損、心肌梗死等;交感神經節切除後血管調節機能不良,外周阻力下降,周圍血迴流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。
6.中樞神經機能障礙、自律神經功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節不良。
7.葯物 擴血管葯、降血壓葯、抗心絞痛葯、抗心律失常葯、鎮靜葯、三環類葯、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。
8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多症、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合征等,也可通過不同的機制降低血壓。
(二)發病機制
老年人低血壓病因復雜,發病機制目前尚未闡明,推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或葯物長期作用所致。
老年人低血壓如何預防
有低血壓老年人應注意以下幾點:
1.無症狀低血壓由於腦血流無明顯減少,多不需要治療,但應鼓勵患者起床散步,避免長期卧床休息或久坐,應當糾正內科疾病,採取增加血容量,改善血循環及增強心臟功能的 措施 ,已有脫水不宜使用利尿劑,應該養成良好的大便習慣避免排便時用力過度。
2.緩慢改變體位和姿勢。避免突然起床或者迅速變換體位,並在每次改變體位時應休息2~3min,以使體位代償反應適應於每次體位的變化。在早晨起床站立或開始走路之前,首先應坐在床上幾分鍾,在去浴室廁所時,因體位性低血壓導致神志模糊或意識喪失而跌倒,可發生骨折及其他傷害,使用床邊便桶或尿壺可以預防意外發生。
3.避免過度飽餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,適當攝取鈉鹽,適量飲水,保持正常的血容量。
4.洗澡水溫不宜過高,洗澡時間不應過長。
5.酷暑時減少外出,減少大量出汗。
6.穿彈力長筒襪,增加回心血量。
7.盡量避免不是非用不可的影響血壓的葯物。
老年人低血壓的飲食避免過度飽餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,適當攝取鈉鹽,適量飲水,保持正常的血容量。
洗澡水溫不宜過高,洗澡時間不應過長,以免導致身體水分的流失情況或血管擴張的情況,從而加重低血壓的情況。
酷暑時減少外出,減少大量出汗,如果出汗量大的話需要適當的補充一些含鹽飲料。
老年人低血壓有哪些表現臨床表現
(1)無症狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診、住院時偶爾發現。老年人對低血壓耐受較好,加上反應遲鈍、其他病掩蓋等因素,低血壓易被忽略。事實上,經詳細詢問病史,絕對無症狀者極少。患者常有輕度乏力,偶或頭暈、頭昏等。一般無器質性病變。其血壓低而脈壓小,心率偏慢,性格內向,不易激動,肥胖與消瘦者均可見到,以體格瘦弱者較多,老年人較年輕人、女性較男性多見。
(2)症狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血症狀,如軟弱、頭昏、頭痛、失眠、 記憶力 差,注意力不易集中等。部分原患高血壓的病人,在合並大面積、嚴重心肌梗死後,血壓反而長期偏低,此時除有低血壓表現外,還有心肌缺血的有關證據。
(3)症狀性低血壓嚴重時可有突然、短暫的意識喪失伴體位張力的消失,也即暈厥的發生。
暈厥的前驅症狀有:
①過度體力或腦力勞動後出現頭暈、頭昏,改變體位常使其加重。
②繼頭暈後很快出現視力模糊、眼花、黑朦等。
③可有輕度的聽力減退或耳鳴。
④軟弱無力,站立不穩,有欲傾倒感。
⑤面色蒼白、精神緊張、說話吃力,甚至欲言而張不了口。
⑥可伴有惡心、嘔吐等消化道症狀。
⑦多數患者來不及扶持支撐物或立即採取卧位、坐位便旋即發生暈厥而跌倒。
相當多的病人暈厥時無他人在場。部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷,老年人可因摔倒而骨折,也可因血壓突然明顯降低而合並腦血管意外或急性心肌梗死等,個別老人可因暈倒後長時間受涼而合並肺炎。除心源性和神經源(中樞)性者外,呼吸多無明顯改變,心率可慢可快,心音多低、弱;深淺神經反射均存在(不同於昏迷)。病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環境。一般發作十幾秒鍾到十幾分鍾,很少超過20min。病人清醒後仍可見有面色蒼白、多汗、手足發涼、無力言談。少數暈厥時間不長且無嚴重外傷或合並症者,可自動或在他人扶持下到附近醫療單位就診,此時多已無明顯異常發現;只有存在引起暈厥的原發器質性疾病者,仍可檢查到相應的陽性體征。
猜您感興趣:
1. 導致兒童低血壓的原因
2. 老年人低血壓什麼原因
3. 老年人低血壓的原因和治療措施是什麼
4. 老年人低血壓的原因和食療方法
5. 造成低血壓的原因
6. 老年人低血壓
③ 中老年人低血壓是怎麼回事
關於中老年人高血壓,一般人都比較熟悉,而對於中老年人低血壓,則相對了解不多。實際上,中老年人持續低血壓往往是體質衰弱或體內存有某類疾病的反映,而低血壓本身也會導致某些機體功能障礙,故不宜忽視。
按標准,血壓低於90/60mmHg(相當於12.0/8.0kpa),即可診斷為低血壓。一般說來,除非血壓降低較多,否則多無明顯症狀,多在查體時發現。所以,一旦出現較長時期低血壓,即應查找原因,並回顧有無其他身體不適或症狀,一般可考慮有無以下情況:1.近期有無經常服用安眠葯、鎮靜葯、降壓葯等,這種原因引起的低血壓多合並有頭暈、頭痛、健忘、心悸、精神不振等。大都停葯後血壓迅速恢復正常水平。
2.近期有無因牙疾、胃病等影響食量,導致一個時期內嚴重營養不足。這種情況應針對原始病因治療,多屬短暫性低血壓。
3.是否與體位變動有關。少數中老年人由仰卧位至站立位時突然出現暈厥等腦缺血症狀,測量血壓顯示收縮壓低於標准值20mmHg;舒張壓也降低超過5mmHg,這種情況醫學上稱為位置性低血壓,多發生於體質衰弱或近日較長時間卧床者;個別中老年人由於遺傳素質或有廣泛下肢靜脈曲張,也可發生位置性低血壓。有這種病史的中老年人,平日行動,尤其是起床時動作要慢,睡眠時經常變換體位,枕頭稍高,也可試穿彈力襪。參加適當的體育鍛煉,增強體質,—般不需用葯治療。
④ 我今年60歲,血壓低該怎麼辦
從醫學角度來說,血壓低不是貧血,所謂低血壓,是指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低於12千帕(90毫米汞柱),舒張壓(俗稱低壓)低於8千帕(60毫米汞柱)。 成人正常血壓低於90/60毫米汞柱,老年人低於100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。 而貧血主要是由於缺Fe(鐵)造成的,主要表現為臉色發白,沒有血色。
第二個問題,因為每個人的基本情況不同,會引發不同類型的低血壓,看看你是屬於哪一種:
1、體質性低血壓 一般認為這與遺傳和體質瘦弱無關,多見於20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何症狀,重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時症狀更為明顯。
2、直立性低血壓 直立性低血壓是患者從卧位改變到直立位時,或長時間站立時出現血壓突然下降超過20毫米汞柱,並伴有明顯症狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合症,或其他情況如:久病卧床,體質虛弱的老年人。
3、繼發性低血壓 由某些疾病或葯物引起的低血壓,如脊髓空洞症,風濕性心臟病,降壓葯,抗抑鬱葯,慢性營養不良和血液透析等。
4、餐後低血壓 餐後發生的低血壓。
5、排尿性低血壓 排尿中或排尿後突然暈倒,神志不清,發作後2-3分鍾恢復正常。多因夜間膀胱滿後突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴張,回心血量減少,血壓下降所致。
6、葯物性低血壓 老年因病服用降壓葯如甲基多巴,胍乙啶、優降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛葯如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。
⑤ 老年人突然血壓低怎麼回事
一般認為上肢血壓低於12/8kPa(90/60毫米汞柱)者為低血壓。由於血壓低,血液循環緩慢無力,遠端毛細血管缺血,以致影響向組織細胞送入氧氣、營養並帶走二氧化碳及代謝廢物。長期如此,使機體功能大大下降。根據其發生原因, 一般可以分為三類:
(1)體位性低血壓:即由卧位突然變為直立或長時間站立,收縮壓下降2.67 kPa以上,常於早晨起床後出現,眼前發黑,頭暈欲仆,以40-70歲男性較多 見,可因久病卧床身體虛弱或服用同時具有擴張靜脈作用的降壓葯所引起。
(2)症狀性低血壓:由某些疾病或葯物所引起,如脊髓空洞症,嚴重二尖瓣或 主動脈瓣狹窄,慢性營養不良,服用降壓葯等。
(3)體質性低血壓:一般認為與體質瘦弱有關,多見於20-40歲的婦性,多 有家族遺傳史,有的沒有任何症狀,有的則出現疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌,甚至暈厥,或有心前區壓迫感等症狀。 許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等症狀。這些表現為夏季氣濕較高時更顯突出。本病以體質衰弱者及女性為多見。但也有人並無明顯異常的感覺。 中醫認為低血壓是脾腎陽氣虧損所致,治療上注重溫脾腎,升陽氣。
自療注意事項
(1)本病屬於虛勞范圍的病,故宜從整體上調理,單純葯物治療效果不佳。
(2)積極參加體育鍛煉以改善體質。運動量要逐漸增加,不能操之過急,但要持 之以恆。
(3)起床時目花頭暈嚴重,甚至昏倒者,欲起床前應先略微活動四肢,搓搓面, 揉揉腹。起床時先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位。睡床宜將腳部略墊高。
(4)生活要有規律,飲食要營養豐富。平時可多食一些具有溫脾腎、升陽氣的食 物,如鹿肉、狗肉、羊肉、公雞、酒、胡椒、辣椒、生薑、韭菜、龍眼、濃茶、咖啡等。
(5)多喝水,多吃湯,每日食鹽略多於常人。少吃冬瓜、西瓜、葫蘆、赤小豆等 通利小便的食品,以保持血液容量。
(6)檢查一下是否患慢性消耗性疾病,如腎上腺皮質功能減退、慢性心臟衰竭等 疾病。
(7)多洗溫水浴(40℃左右),以改善血循環。但每次時間不宜太長。
(8)患者要振作精神,處處事事激勵自己奮發前進,這樣有利於病情恢復。
自治療法
1.成葯自療法
(1)雙龍補膏,每次服1匙,每日2次,早晨、下午開水沖服。
(2)參桂鹿茸口服液,每次服1-2支,每日2次,早晨、中午溫水送服。
(3)生脈飲口服淮,每次服2支,每日2-3次,溫水送服。
2.驗方自療法
(1)生曬參粉25克、紫河車50克(粉末),混勻,每次服3-5克,每日2次, 早晨、中午溫水吞服。
(2)桂枝10克、肉桂10克、甘草10克、麥冬10克、五味子6克、紅參5克,開水沖泡代茶,每日1帖。
(3)制黃精30克、黨參30克、炙甘草10克。上午水煎頓服,每日1次。
3.飲食自療法
(1)狗肉2000克、制附子10克、肉桂10克、乾薑10克。葯另包,加酒、 胡椒等調料小火燉熟。3-5日分次食完。
(2)白酒500克,內浸白參50克、鹿茸5克,每次服25克,每日1-2次。
(3)若干生薑去皮洗凈,生服。常吃生薑對治療低血壓有好處,健康人口嚼生薑 1克,可使收縮壓平均升高1.5kPa,舒張壓升高1.9kPa。此外,可在菜湯、 豆腐湯、肉湯、雞湯中多放些薑末,平時用薑末泡開水當茶飲等等都對治療低血壓有好處。
4.外治自療法
炙穴。取百會、合谷、關元三穴。點燃艾條(或香煙)對准穴位,距離只要保持皮膚溫熱不燙。每穴15分鍾。
合谷穴:在食指和拇指並緊時,手背部虎口處肌肉最高突點上。
關元穴:在肚臍恥骨上緣作5寸算時,臍下3寸處。
百合穴:在兩耳尖連線的頭頂正中點上。
5.其他自療法
(1)每天打太極拳1-2次。
(2)每天慢跑1-2次,每次20-30分鍾。
避免誤診 生理性低血壓無明顯症狀者,不必要求醫服葯。 沿海平原居民進入3500米以上高原地區,可出現低血壓。此是「水土不服」引 起,適應後即能調整,如無明顯症狀者不必服葯。