1. 市社區居家養老服務體系建設的調研報告
市社區居家養老服務體系建設的調研報告範文
為進一步深入把握我市社區居家養老服務體系的建設情況,助推和提高養老社會化程度,促進昆明經濟社會和諧發展,社法委於20**年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區居家養老服務中心服務體系的建設情況進行了專題調研。
一、我市老年人口和養老服務機構現狀及工作成效
(一)我市老年人口的基本狀況
按照國際標准,一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國於1999年進入老齡化社會,至2012年底全國老年人口達1.94億,佔全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬,占總人口比例的10.09%,標志著我市進入老齡化社會;截至2012年底,我市戶籍老年人口達87.264萬,佔全市戶籍人口的16.06%,較1991年增長了1.41倍,年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬,占老年人口總數的26.36%;失能老人19萬,占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位,在雲南16個州(市)中排第1位,是人口老齡化較為嚴重的城市,具有高齡化、空巢化的特點,需要照料的失能、半失能老人數量劇增。
(二)我市養老服務機構現狀
我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所,各類養老服務機構119所,總計擁有床位數1.6萬張,每千名老人擁有床位18張,已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個,市級層面成立了XX市老齡事業和產業發展協會、XX市養老產業協會,全市95%的城市社區和85%的農村社區(村)均成立了老年人協會。
(三)我市社區居家養老服務體系的建設情況及成效
1 、社區居家養老服務中心建設情況
根據省、市《老齡事業發展「十二五」規劃》相關要求,我市於2012年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作,當年省下達我市建設任務為60個,2013年為80個,到目前為止已有72個建成並投入使用。
——建設方式及規模。 我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地,從實際出發,因地制宜,採取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設,有的中心功能較為齊全,有的採取多點建設彌補或達到功能相對齊全。
—— 服務內容。 目前根據我市不同社區老年人的需求,在個別「中心」四項基本服務已得到拓展,如XX區社區居家養老服務示範點在深入調查的基礎上,增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。
—— 服務對象及方式 。服務對象為本轄區內60周歲以上老年人,具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務,無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市「三無」和農村「五保」老年人;低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人;有償服務對象為有經濟來源並有服務需求的老年人。
2. 社區居家養老服務中心運營情況
我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式,按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。 一是 由政府全額負擔運營經費的,如XX區長壽路社區居家養老服務中心,成立於2008年,與社區居委會辦公用房合用,結合「4050」下崗失業人員再就業工作招聘工作人員,成立至今已為12.9萬人次提供服務,每年投入65萬元用於政府購買服務。 二是 由集體經濟承擔運營經費的,如XX區中營社區居家養老服務中心,成立於2012年3月,新建小區預留用地建蓋,每天為150餘位老人提供用餐服務、為80餘人提供康體娛樂活動。 三是 社會力量興辦、民營經濟補貼。XX區916社區養老示範基地,成立於2011年4月,由愛心企業家免費提供場地,成立至今已為3.6萬人次提供服務,愛心企業每年提供運營經費120萬元。 四是 大型工礦社區,由單位與社區共建的,如XX市新村社區居家養老服務中心,成立於2011年,與社區居委會辦公用房合用,與單位離退休人員工作相結合,成立至今已為3萬人次提供服務,至今投入運營經費70萬元用於政府購買服務。 五是 市婦聯探索的「三工」協作參與社區居家養老服務模式,即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合,由市婦聯組織牽頭,引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務,招募志願者參與,共同為社區居家養老提供服務和幫助。
3. 取得的工作成效
我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段:第一階段是2000年的「星光計劃」,即2000之後的2-3年,通過發行福利彩票籌集的福利金,約40-50億元用於資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設;第二階段是2007年的「163」計劃,即給予每個社區5萬元啟動資金,建立「1個」老年服務中心,針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人,開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權「6項」服務,實行領導、標准和標識「3個」統一;第三階段是當前開展的「社區居家養老服務中心」建設,即建立健全縣(市)區、鄉鎮(街道)和社區(村)三級服務網路,城市街道和社區基本實現居家養老服務網路全覆蓋,80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。
目前已逐步探索出居家養老為基礎,社區資源為依託,社會力量參與的新路子,社區居家養老服務工作走在全省前列,在西南地區處於中上水平。通過實地走訪與了解,截止2013年3月,我市72個建成投入運營的「中心」,獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元(具體補助標准見表五),其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣(市)區級財政配套投入1000萬元左右,為近萬人次老年人提供了服務。
二、我市目前社區居家養老服務體系建設中存在的問題及原因分析
(一)社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣(市)區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。
(二)缺乏市級層面的政策支撐,各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志願者服務管理等多方面工作,需要多個職能部門的協同推進。
(三)工作開展過程中「三難」問題突出。一是「中心」用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。
(四)服務項目有待擴充,充分發「中心」養老服務功能揮。由於「中心」的建設工作尚處於起步階段,與「中心」建設的基本功能要求還有較大差距。另外,一些「中心」由於缺乏宣傳,雖然具有較為齊備的設施和配置,但呈現出服務量不飽和的狀況,「中心」難以真正發揮養老服務的功能。
(五)社區功能不健全,社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區,需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作,需要整合社區內各種資源,納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到,許多現有社區資源還處於「分離」狀態。 一是 社區內的基層組織未能實現有效聯動。 二是 「中心」與小區物管沒能實現信息、資源共享。 三是 社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用,社會力量引入不夠。
(六)「中心」責任主體要不夠明確,助老服務隊伍建設有待加強。 一是 「中心」責任主體不夠明確。 二是 助老服務隊伍力量薄弱,專業養老護理員緊缺。
三、對策和建議
(一)提高認識、加強領導。 國際上一般都是在人均gdp達到10000美元以後才進入老齡化社會,而中國在3000美元的時候就已進入了老齡化社會,「未富先老」對我國經濟的可持續發展和社會結構的調整帶來巨大的沖擊和挑戰。XX市作為省會中心城市,各級黨委、政府要充分認識到社區居家養老服務體系的建設對構建和諧社會、建設幸福美好新昆明的重要意義,是我市在全省率先實現小康社會的重要內容,是實現我市經濟可持續發展的'必然要求。要切實增強做好社區居家養老服務體系建設的緊迫性和責任感,結合社會管理工作創新,建立「政府投入主導化、投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務隊伍專業化」的社區居家養老服務工作大格局;要將社區居家養老服務體系建設作為重要的民生工程,列入重要議事日程,納入績效考核體系;要通過政策扶持、資金投入、搭建平台、培育機構、典型示範、服務監管等途徑,切實加強我市社區居家養老服務體系建設的領導。
(二)加快制定有利於推動社區居家養老服務體系建設的政策措施。一是 按照新修訂的《老年人權益保障法》,抓緊對《XX市老年人權益保障條例》進行修訂,將社區居家養老服務體系的建設寫入地方性法規條例中。 二是 制定完善城鄉社區居家養老服務體系建設的中長期發展規劃,根據我市人口老齡化發展趨勢、老年人口分布和老年人的需求,科學謀劃、高位統籌,做頂層設計。 三是 市政府要加快出台《關於加快推進XX市社區居家養老服務體系建設的實施意見》,要認真總結試點經驗,深入調研,摸清情況,學習借鑒省內外的先進經驗和做法,明確社區居家養老服務體系的建設指導思想、目標任務與階段性要求,以及各職能單位的具體職責,進一步規范「中心」的建設、運營,通過建立長效性的運行、管理、保障機制,逐步完善社區居家養老服務體系建設的政策措施。
(三)建立健全我市社區居家養老服務體系建設的體制機制。一是 強化市、(縣)區兩級老齡部門養老行業主管部門的責任,負責社區居家養老服務體系建設的行業管理和業務指導;強化縣(市)區、街道(鄉鎮)兩級政府為「中心」建設的主體責任,負責具體承建「中心」項目;強化街道(鄉鎮)、社區屬地管理主體的責任,在「中心」項目建成後,交由社區、社會組織及企業等管理運營,由街道(鄉鎮)、社區負責日常監管。形成「條抓塊管、條塊結合、以塊為主、非營利性組織負責「中心」營運」的居家養老服務體系的管理體制。 二是 發揮市場在資源配置中的基礎性作用,打破行業界限,放開社會化養老服務市場,採取公建民營、民辦公助、政府購買服務、小額貼息貸款等多種形式,引導和培育社會力量參與社區居家養老服務體系的建設,實現投資主體多元化;鼓勵具有一定資質的、專業性較強的非營利性機構,尤其是社會工作機構進入社區居家養老服務,可學習上海模式,建立公益招投標平台,設立養老服務專項,通過市場化的引入激發行業的活力,實現運行機制市場化。 三是 建立健全政府購買服務的工作機制,制定「普惠+特惠」的政策,優先向需求最迫切的老年特殊群體提供服務,將城市「三無」老人、農村「五保」老人、80歲以上獨居、空巢、失能、半失能的高齡老年人列為政府購買服務的對象,為其提供無償或低償服務;通過市場運作,不斷拓展服務內容、創新服務方式,為具有服務需求和一定經濟能力的低齡老人提供有償服務,逐步實現服務對象的公眾化。 四是 建立健全社區居家養老服務體系的經費保障機制。老齡工作是關繫到千家萬戶的民生工程,且養老產業屬於微利或無利行業,建議政府通過財政撥付、政策傾斜、稅收減免等形式給予一定的扶持,要,對社區居家養老服務中心的「助老員」工資、日間照料床位、老年飯桌、場地租賃等方面給予補貼扶持。
(四)進一步完善社區功能,夯實居家養老的硬體基礎。一是 將「中心」建設納入社區配套服務設施統一規劃建設,作為「和諧社區」建設不可或缺的內容進行考核。 二是 加強社區硬體基礎設施建設,將「中心」建設用地納入新建小區的建設規劃,在開發時預留小區總面積的5%或8%,作為養老設施用地,規劃、土地、住建、民政等部門要在立項、規劃、用地、工程許可、小區命名等各個審批環節嚴格把關,形成政策合力;加大對老舊小區硬體設施的修繕和改造,充分利用有限空間,以改擴建的方式逐步加強「中心」硬體建設。 三是 加強對社區資源的整合利用,社區「兩委」應重視和支持「中心」建設,加強老齡、民政、衛生、工青婦等基層組織的協調配合,充分依靠和挖掘社區內公共單位的力量,調動小區物管的積極性,共同參與社區居家養老服務工作。
(五)加強隊伍建設,建設一支專兼結合、以專為主的社區養老服務隊伍。一是 進一步理順老齡工作管理體制,整合老齡辦與市委老乾局的資源,以適應老齡化進程不斷加快對老齡工作提出的新挑戰和新要求。 二是 與「4050」人員再就業工作相結合,參照社管綜治「協管員」的方式,在每一個「中心」設立2-3個「助老員」的公益崗位。 三是 加強養老服務人員的培訓,與勞動就業部門配合,定期對專職人員進行康復、護理、心理學等具有較強針對性的培訓,實行「助老員」持證上崗和定期星級評定,提高養老服務隊伍的專業化水平。 四是 注重發揮「養老服務志願者」隊伍的作用,開展「以老養老」、「銀行式儲蓄養老」,調動志願者的積極性,特別是一些低齡老年志願者的參與積極性。
(六)加大宣傳力度,引領社會化養老新風尚。 社區居家養老在全社會的認知度和認同度還有待進一步提高,要以新修訂的《老年法》普法學習宣傳為契機,將積極應對人口老齡化上升為國家的一項長期戰略任務加強宣傳,發揮輿論引導和推動作用,強化「家家都有老人、人人都會老」的意識,形成全社會關心、關注養老服務事業的濃厚氛圍。發揮好新聞媒體的作用,通過開展各類活動,集中宣傳開展社區居家養老服務工作的背景、內涵和意義,通過對「中心」養老服務實際效果的提升和宣傳,釋放敬老、愛老、養老的社會「正能量」,以提高社會關注度;要針對老年人做好細致的宣傳講解工作,逐步改變老年人傳統的生活觀念、消費觀念和養老觀念,接受這一新型的養老方式,引領社會化養老的新風尚。
;2. 養老保險事業發展調研
關於我市城鄉養老和醫療保障情況的調研報告根據市政協2010年度工作安排,3月份以來,在市政協副主席趙南軍的帶領下,市政協社會和法制委員會組織部分委員,會同市人力資源和社會保障局等有關部門,以市區為重點,就我市城鄉養老和醫療保障情況進行了專題調研。專題調研組聽取了人力資源和社會保障、衛生、民政、財政等有關部門情況通報;赴各區和江都市召開部門以及街道(鄉鎮)、村(社區)等基層單位負責人座談會,了解我市養老和醫療保障情況,聽取意見,並赴外地學習考察。現將調研情況匯報如下:
一、我市城鄉養老和醫療保障的基本現狀
近些年,我市在全面建設小康社會、統籌城鄉發展的進程中,堅持民生為本,初步建立起以養老和醫療為核心的城鄉社會保障體系,努力使全體城鄉居民共享改革發展成果,促進了經濟社會的協調發展,維護了社會穩定。
1、黨委政府重視,城鄉養老和醫療保障工作情況進展較好。自2002年以來,市委、市政府連續9年以一號文件形式關注民生、保障民生和改善民生,就養老、保障、醫療、住房、教育等在內的民生問題出台有關政策意見,逐步構建了較為完善的社會保障體系,保障水平不斷提高。2009年,市委、市政府專門出台了《關於推進市區率先統籌城鄉發展的實施意見》,對加快完善農村社會保障體系,逐步提高城鄉居民社會保障水平提出了明確目標。同年,維揚區委、區政府出台《關於加快推進全區城鄉社會保障一體化的意見》,初步形成全覆蓋、多層次、可接軌、可轉換的社會保障局面。市和各縣(市、區)公共財政向民生傾斜,農村養老和醫療保障方面的投入在財政支出中所佔比例逐年提高,從被征地農民養老補助到城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險等,各級財政給予每人每年一定比例的繳費補貼,如新農合的各級財政補助從2003年的人均20元/年提高到2010年的人均120元/年,從無到有,逐步增長;據統計,市、區兩級財政2009年用於城鄉居民參保補貼的開支為8659萬元。各有關部門積極履行自身職責,強化服務,積極推動城鄉養老和醫療保障工作。社會保障部門不斷完善社會保險政策,通過稽查和服務擴大社會保險覆蓋面、加強社會保險費征繳;衛生部門不斷健全新型農村合作醫療服務網路,全面部署推進新農合信息系統網路化建設,努力監管醫療機構服務行為,統籌衛生資源配置與醫療服務提供,以滿足農民的醫療服務需求,讓更多的農民得到實惠;民政部門加強了社會救助工作力度,全面建立了城鄉五保、特困醫療、臨時救助等政策相配套的補充養老及醫療保障的社會救助體系,實施城鄉「三無」老人養老補貼工程,標准逐步提高、范圍不斷擴大。
2、城鄉養老保障體系基本建立且對接通道開始打通。城鎮企業職工基本養老保險、被征地農民基本生活保障、新型農村社會養老保險構成了覆蓋城鄉的基本養老保障體系。城鎮企業職工基本養老保險已實行多年,制度較為完善,目前覆蓋了市區各類用人單位和靈活就業人員32.14萬人,9.25萬退休人員按月領取養老金,養老金待遇連續9年遞增,目前市區人均1395元/月。2005年開始建立包括養老在內的被征地農民基本生活保障制度,即征即保率達100%,覆蓋了市區7.3萬名被征地農民。「個人繳費、集體補助、政府補貼」三方籌資,「個人帳戶與統籌帳戶」相結合的新型農村社會養老保險2007年在我市啟動,市區參保農民8.9萬人。為統籌城鄉發展,維揚、江都積極探索,在城鄉居民養老保險對接方面建立了通道,制定了農保轉城保的接續辦法,打開了農保與企業職工養老保險的轉換通道。
3、基本醫療保障體系覆蓋城鄉。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助構成了城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險運行質態良好,報銷待遇穩步提升,2009年底,市區參保職工46.23萬人,在職職工與退休人員醫保目錄范圍內平均住院報銷比例分別達80%與90%。2007年實施城鎮居民基本醫療保險制度,將職工醫保范圍之外的「老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民」通過不同繳費、補貼標準的居民醫療保險,納入醫療保障,實現了城鎮居民醫療保險制度上的全覆蓋,2009年底,市區25.9萬人參加居民醫療保險,其中包括7.7萬名在校大學生,籌資水平400元/年,目錄范圍內報銷達60%。新型農村合作醫療籌資水平2009年為人均120元,其中個人交納30元,由於個人繳費標准低、住院補償為主兼顧門診,平均報銷補償率為45%,大病報銷支付上限一般為當地農民人均純收入的8倍以上,最高可達10萬,因而得到了廣大農民的認可,參合積極性提高,2009年底,參合率達99.8%,有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題,深受廣大農民歡迎。
二、推進我市城鄉養老和醫療保障工作需要研究和解決的問題
隨著城市化進程的加快,暢通城鄉社保通道,推進城鄉基本養老、醫療保險發展,擴大統籌范圍,實行省級基本養老保險統籌,已迫在眉睫。當前社會經濟的高速發展,為推進城鄉養老醫療保障事業的發展提供了機遇和奠定了重要基礎,但由於我市老齡化程度高,60歲以上人口占總人口的18.57%,財政補貼壓力增大、逐年出台的政策之間銜接不夠等原因,使基本養老、醫療保險的推進面臨一些亟需解決的矛盾和問題。
1、覆蓋不全面,養老和醫療保障尚未完全實現應保盡保。養老保險方面:一是新農保實施後,城鄉居民中還有兩類對象未納入養老保障體系,一種是男60歲、女55歲以上不到70歲的城市無業居民,一種是2005年前被征地農民中的非就業人員,養老制度上還有空白點。二是仍有少數開發區(園區)企業、流動性強的餐飲娛樂服務企業以及勞動密集型企業尚未為所有應參保職工繳納保險;原已納入城鎮職工養老保險的改制企業一次性買斷工齡的職工、部分失業人員因續保的繳費標准偏高而斷保。三是城鎮無業居民和部分低收入就業人員雖可選擇自由職業者參加社保的方式,但因沒有經濟能力而游離於社保之外。四是我市新型農村社會養老保險剛剛進入准備階段,相關實施細則尚未出台。醫療保險方面:一是由於已參加企業職工養老保險的人員(含靈活就業人員)不能參加繳費水平較低的居民醫保,導致部分低收入就業人員在養老保險續保難的同時,失去醫療保障;二是部分困難企業職工退休時沒有能力一次性補交最低參保繳費年限差額和「余命年」費用,面臨斷保的可能。
2、發展不平衡,養老和醫療保障水平城鄉差距較大。一是城鄉基本養老保障待遇差距有擴大趨勢。城鎮企業退休職工養老金連續9年以10%的速度遞增,目前市本級企業退休職工人均養老金達1395元/月。而農村的養老保障待遇較低,參加新農保的基礎養老金人均60元/月,失地農民的養老補助平均也僅140元/月,尚未達到最低生活保障水平。二是城鄉醫療保障待遇有差距。近年來,雖然新型農村合作醫療使絕大多數農民每年自繳30元就能享有醫療保障,但由於大部分優質醫療資源集中在城市,而新農合報銷比例則隨醫院級別的提高而遞減,農民進城看病的大部分費用仍由自己負擔,大部分地區還不能即看即報,因而農村居民享有的醫療保障實際待遇低於城市居民。三是城鄉信息化建設差距大。城鎮社會保障信息化建設投入相對較高,基礎較好,社會保障工作的管理效率較高;而農村社會保障信息化建設還較為滯後,工作方式及管理方式還不能適應現實需求。
3、政策不銜接,社會保險難以有效接續轉換。一是目前養老醫療保險工作維揚、廣陵、開發區已與市社保中心聯網申報,有關制度和政策相對統一。但邗江區政策規定與市不統一、征繳基數、征繳比例、享受待遇與市不一致,信息數據系統與市社保中心不銜接,市級統籌沒有實質性形成;區域內在農保轉城保方面也未建立通道。二是被征地農民基本生活保障標准各不相同,且缺乏可持續性。2005年之前被征地農民沒有基本生活保障制度的設置,而2005年後設立的基本生活保障根據一次性劃轉金額的不同,最低享受60元/月、最高享受230元/月,其他多為110元、135元、170元/月等補償標准,由於劃轉的土地補償金額是有限的,逐年用完後,將難以為繼。三是社會保險制度自成體系,缺乏有效銜接機制。我市揚府發[2008]140號文《關於進一步擴大社會保險覆蓋面加強社會保險費征繳的意見》中對被征地農民、戶籍農民及參加農保者參加或轉入城保,以及對城鎮職工醫保和居民醫保的進入、有效銜接都進行了原則性規定,但實際操作過程中缺乏配套的實施細則,存在諸多資金和技術上的問題,如被征地農民個人帳戶如何折算城保繳費年限,折算繳費年限後的城保費用如何繳納,醫療保險相對獨立,繳費年限也不能相互確認等,因此無法實現真正融通和有效接續。四是管理資源分散,政策機制「碎片化」。新型農村合作醫療由衛生部門主管,而城鎮職工醫保與城鎮居民醫保由人力資源和社會保障部門主管,社會救助則由民政部門負責,相關政策規定及工作機制不盡相同,各有一套互不相連的獨立資料庫管理系統,出台政策時缺乏溝通協調,存在管理成本浪費和政策之間的沖突。如新農合要求以家庭為單位參保,導致外出務工就學的家庭成員重復參加醫保,而政策又明確規定不能重復報銷,又如鄉鎮企業職工可以參加城鎮職工養老保險和新農合,但卻不能轉入城市居民醫保。
4、宣傳不到位,相關政策普及不夠。一是對公共財政普惠城鄉居民,加速推進城鄉養老和醫療保障的緊迫性認識還需進一步提高。二是對近年來中央到地方密集出台的一系列法律、規定和政策,如勞動合同法、醫療衛生體制改革方案、新型農村養老保險制度、養老保險全國范圍內轉移、流動人員醫療保險跨地區跨制度轉移辦法等培訓宣傳還不到位,調研中,社區幹部普遍反映對具體政策缺乏了解,面對群眾咨詢難以解答。
三、推進我市城鄉養老和醫療保障工作的建議
推進城鄉養老和醫療保障工作,讓全體城鄉居民共享改革發展成果,是創建全國文明城市的重要內容,是實現市委「堅持以民為本,建設幸福揚州」目標,促進全市經濟社會協調發展,建設和諧社會的重要基礎。為此,調研組提出如下建議:
1、加大工作力度,努力實現養老和醫療保障由制度的廣覆蓋到對象的全覆蓋。一是持續強力推進社會保險擴面工作。根據保基本、廣覆蓋的原則,從我市經濟社會發展的水平和條件出發,全面貫徹實施市政府2008年140號文件精神,細化政策措施,制訂配套規定,消除保障盲點,繼續擴大養老和醫療保障范圍。一方面,針對勞動密集型的民營企業、服務行業參保率低的現實狀況,按照市政府文件精神,通過分期緩繳等方式,鼓勵參保,將更多的就業人員納入城鎮社保體系;另一方面,人力資源和社會保障等部門要進一步通過強化勞動監察、社保稽核等途徑,督促所有用人單位及時參保和足額繳費。二是出台具體實施辦法,加快推進市區新型農村養老保險工作。要積極籌措新型農保基金,保證資金到位,在有條件的地方,出台政策鼓勵農村居民參加更高水平的養老和醫療保障體系。在不斷擴大覆蓋面的基礎上,穩步解決農村居民老有所養問題。三是區別對象,將助保制度落實到位。採取積極措施推動城鎮困難居民參加社會保險,使中斷社保關系的特殊群體,社會保險關系能夠接續。如對於年齡偏大、收入偏低、就業能力偏差的下崗失業人員,出台優惠政策,通過認真落實我市相關社保補貼政策鼓勵參保;對因其他歷史原因未能參保的邊緣人群,加大助保力度,努力做到應保盡保;建議政府有關部門研究具體政策,對城鎮無業居民,按照有關條件,納入基本養老保障范圍,保證其老有所養。四是切實解決居民醫保問題。破除城鎮職工和城鎮居民醫保制度壁壘,通過加強審核等方式允許困難職工和經濟承受能力較低的靈活就業人員選擇城鎮居民醫保,解決其醫療保障從無到有的問題;調研中了解到,為解決部分以靈活就業身份退休的職工和困難企業退休職工的醫保缺失問題,2005年廣陵區通過「三三制」籌資模式,即財政、集體、個人共同出資方式,較好地解決了區內所有退休職工病有所醫的難題,這一做法可以推廣。
2、加大投入力度,縮小城鄉養老和醫療保障待遇差距。一是加快經濟發展的轉型升級,通過工業化和城市化進程,加快農村勞動力轉移,增加財政投入及城鄉居民收入,縮小城鄉發展差距。二是加大農村資金投入,合理配置財政資源,建立健全公共財政投資重點向農村傾斜的機制,逐步加大新增財政用於養老和醫療等民生方面的社會保障支出。根據揚州的經濟社會發展水平,合理確定城鄉養老水平,在承認城鄉待遇合理差別的基礎上,適當提高農村居民的養老待遇,穩步提高城鄉居民醫療報銷比例,逐步縮小城鄉差距,實現城鄉待遇適當均衡。三是研究失地農民、被征地農民的社會保障問題。這是當前市區需要解決的突出個性化問題,調研中了解到,如果被征地農民的養老和醫療及其他社會保障問題解決不好,三五年後將會給當地帶來沉重的財政負擔,成為復雜的社會問題而影響穩定。建議政府加強對失地農民、被征地農民,包括即征即保制度實施前人員情況的深入調研,採集信息,摸清底數,針對實情,通過增加籌資途徑,逐步建立集基本養老、基本醫療、就業培訓等一體的保障制度,創造條件,盡快將被征地農民納入社會保障體系,以解決後顧之憂。四是統籌城鄉醫療保障資源。發展農村公共衛生事業,建立和完善穩定的機制,將優質衛生資源從城市引向農村,加強醫療衛生隊伍建設,引導高水平的醫療技術人才支持農村,解決鄉村醫生待遇問題,提高基層醫療技術水平和服務水平,增添必要的醫療設施,加強基層合管辦力量配備和信息化建設;加大對醫療機構特別是市級以上大醫院的監管力度,完善醫療衛生機構的績效考評機制,江都市通過簽訂新農合協議的方式對各定點醫院實行動態管理的方法取得了很好效果,可予以借鑒推廣;暢通簡化登記、繳費、申報、結算、核報等程序,讓農民能就近享受到更好更高的醫療資源,得到更多實惠。五是實施城鄉70歲以上居民老年補貼以後,根據財政承受能力,逐步實行60---70歲城鄉居民老年補貼制度。
3、加大創新力度,切實實現不同養老醫療保障制度的有效轉換。一是建議政府對我市的各不相同做法進行研究歸類,梳理各地遺留問題,在調查研究的基礎上,出台相關指導意見,在市域內逐步制訂相互銜接,相互貫通,原則統一,靈活多樣的政策措施。根據社會保險省市統籌的相關實施意見,圍繞「統一制度政策、統一繳費標准、統一支付項目、統一計發辦法、統一管理規程」的目標,盡快做到市區范圍社保政策「同城、同標准、同待遇」,首先要解決好邗江區進入市級統籌問題,為過渡為省統籌創造條件。二是「立足於廣覆蓋、保基本、可持續」的基本原則,積極探索解決我市城鄉養老和醫療保障制度相銜接的方式方法,對已有的相關原則性規定,配套有關操作細則,暢通社會保險轉移接續的渠道。建議借鑒已在外地實行的相關做法,逐步打破身份界限,建立統一制度體系下的城鄉養老醫療保障制度,充分考慮城鄉居民收入的現實差距,按照權利和義務相對等的原則,摸索創立多形式的社會保障「套餐制」,設置多層次的繳費標准和多檔次待遇的選擇,由城鄉居民依據自己需求,自主選擇繳費,最終在待遇上體現多繳多得少繳少得的差別。三是充分發揮社會保障聯席會議制度作用,定期召開相關部門參加的聯席會議,圍繞社會保障工作中的突出問題,加強調研,研究相關政策,制定工作措施。對養老、醫療等涉及社會公眾切身利益的重大社會保障政策出台前,通過「公示制」、「聽證制」等多種渠道,以民主的方式保證公眾的知情權與參與權,真正使城鄉居民知情受惠、好事辦好、好事辦實。明確牽頭部門,強化工作權威,保證出台的政策之間連續,部門與部門之間政策銜接,做到決策科學化。四是建立互通管理信息平台,提升管理服務水平。從我市實際出發,寓監督管理於一體,理順我市城鄉養老和醫療保障之間的管理關系,避免政出多門和多頭管理。加強包括新農保、新農合在內的養老醫療信息管理系統建設,建議利用「金保工程」系統,建立市區信息資料庫,做到資源整合,信息共享,參保人員「同人、同城、同庫」,醫保實現「一卡通」,業務流程和經辦服務規范化,逐步實現城鄉養老和醫療保障制度的相互轉換和銜接。
4、加大宣傳力度,提高對養老和醫療保障工作的認知程度和有關政策的普及程度。一是各級領導幹部要充分認識到推進城鄉社保工作,健全城鄉養老醫療保障體系,完善城鄉養老醫療保障制度,對於促進城鄉發展與社會和諧具有重要意義。建議領導幹部政績的考核,既要考慮GDP,更要關注民生,考核杠桿逐步向民生方向傾斜。二是充分利用廣播、電視、報紙、網路等主流媒體,創辦社保專欄、專版、專題等節目,利用社區櫥窗等形式,積極廣泛宣傳各類養老醫療保障政策的目的意義和具體規定以及有關操作程序等,使惠及民生的社保政策深入人心,引導企業職工等各類就業人群及全體城鄉居民了解支持相關政策並積極參保。三是加強對基層工作機構人員和各類企事業單位的政策業務知識的培訓,通過對國家、省及我市出台的養老醫療等各類社保政策法規,特別是新出台的政策法規的深入學習,提高他們的政策業務水平,使他們深刻理解掌握各類社保政策,增強工作主動性,通過扎實的基礎工作,促進我市城鄉養老醫療保障工作走上一個新台階。
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3. 敬老院的調查報告
隨著社會不斷地進步,報告有著舉足輕重的地位,要注意報告在寫作時具有一定的格式。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是我為大家整理的關於敬老院的調查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
前言:我是德州學院資源環境與城鄉規劃管理專業20xx級學生馮明,在20xx年7月15日至7月125日我前往淄博市淄川區洪山鎮敬老院做了關於敬老院孤寡老人生活的實踐調查,現將此次實踐活動的有關調查情況報告如下:
一、調查目的:
隨著城市化進程加快,我國人口老齡化加速,老年人在社會人群中的比例逐漸增大,特別是「四、二、一」現代家庭結構已經顯現,很多老年人過著孤寡的生活,老有所養,老有所依已成為全社會普遍關注的熱點和難點。老年人的贍養、醫療保障、社會服務等問題日益凸現,必將對社會經濟的可持續發展帶來諸多影響和挑戰。
通過我們探訪淄博市淄川區金山鎮養老院的具體情況,以及養老院的實地走訪考察,詢問老人與護理人員的生活情況,國家政策的落實情況,以及老人們希望得到怎樣的護理。
通過查閱資料了解淄博市老人院,療養院的實際情況,並參考有關學者對敬老助老問題的看法和建議,通過影像記錄的方式真實記錄本地區養老事業的發展現狀,充分考慮淄博市的地區特點,提出自己對敬老問題的看法。
二、調查應用價值:
中國已進入老齡化的發展進程,加快發展與老年人相適應的療養院已刻不容緩,通過調查研究真正達到問情於民,發展為民的初衷,老人的子女面臨著工作繁忙和贍養照顧老人的現實矛盾,通過養老院的發展建設將為老年人提供一個安心舒適的養老環境,緩解子女在工作繁忙與照顧老人間的矛盾,這將有利於青年人安心的工作,更有利於提高青年人的工作積極性和創造性,促進地區經濟的發展和和諧社會的建設,更有可能提高淄博市在周邊地市間的影響力。
此次調查報告出現的問題和亟待解決的問題應當得到重視,通過與相關部門取得聯系提出絕佳的解決方案,為其他地區的養老事業的發展提供借鑒和典範。
三、調查內容:
四發起人及運行狀況
鄉敬老院由縣政府民政局進行組織建設。敬老院組織結構由縣政府民政局領導下的院長負責制,下設文化小組,安全小組,膳食小組,衛生小組。相關職責如下:
敬老院工作人員崗位責任制 一、熱愛本職工作,廉潔自律,事業心強,愛崗敬業,以院為家。 二、尊重五保老人,互尊互愛,想
為院民所想,急為院民所急。 三、抓好庭院經濟發展,除上級保證院民基本生活費外,庭院經濟純收二萬元以上。 四、工作人員團結協作,獻計獻策,使院民度過幸福的晚年。
敬老院炊事員職責 1、負責敬老院和院民的膳食工作,每天三餐,按時供,開飯時間保持半小時,每天保障院民的熱水供應。 2、注意營養,合理配餐,根據五保對象的飲食特點或醫囑安排好伙食。 3、做好衛生和消毒工作,保持食堂內清潔衛生,做好防蠅、防鼠、防霉變、防毒工作,預防傳染病。 4、禁止非工作人員進入食堂內,影響食堂正常工作。 5、保護食堂財產,加強成本核算,減少損失和浪費。
6、加強業務知識學習,努力提高烹飪技能。
敬老院院務管理委員會職責 1、檢查監督、民主評議院長和工作人員的工作。民主評議一般半年進行一次,評議結果可作為創優爭先的依據。 2、對照檢查規章制度執行情況,討論財務開支、行政管理等事項,協助院長做好管理工作。 3、對照檢查供養人員守則執行情況。 4、財務管理委員會實行定期議事制度,一般一個月不少於一次。遇重大或特殊情況隨時召開會議。
敬老院醫務人員職責 1、搞好衛生知識宣傳工作,經常給院民上衛生常識、老年人保健課。 2、建好院民的健康檔案,定期給院民檢查身體。 3、負責院民疾病的治療和預防。 4、負責院內和院民居室及個人清潔衛生檢查、評比。 5、負責院內室內外及公共場所的消毒工作。
因為敬老院是縣政府民政局領導,主要與政府關系緊密。其他一
些組織與敬老院聯系較少,當然會有一些村民會經常去敬老院探望老人,當然也有一些學校會組織學生去敬老院做志願者,和老人聊天等。民營企業等有想要資助敬老院建設的,需要通過政府進行捐助。
調查資料:
敬老院簡介:
前言:我是長沙民政商學院市場營銷1133班學生李婷,在XX年2月4日至2月10日我前往張家界市慈利縣xx鎮敬老院做了關於敬老院孤寡老人生活的實踐調查,現將此次實踐活動的有關調查情況報告如下:
一,活動內容
有一種悲傷叫白發人送黑發人,有一種孤單叫煢煢孑立、形單影只,有一種傷害叫先天殘疾、後天不完整,有一種痛苦叫低智低能…可是,有一個地方它以最大的延展性給這些不幸一個溫暖的懷抱,讓他們也有一個家、一個歸處。這個地方就是敬老院,收容孤寡老人的敬老院。
活動原因:長沙民政職業技術學院為了提高同學們的實踐能力,了解社會,所以布置了此次社會實踐活動,因為湖南省張家界市慈利縣xx鎮新建的敬老院,所以我將活動地點定在了敬老院。
我的實踐:本來一開始就打算找院長蓋個章,照幾張環境照證明我去過就完事了的。但是第一次去時我並沒有見到院長,因為先天有老人去世了,遵循他的遺願是葬在家的旁邊,可是他又無兒無女,所以他就去那幫他料理後世去了。當然,我這是後來才知道的。在當時我向一位在外散步的老人介紹我的來意後,他很熱情的想別的老人介紹了我,別對我的到來特別開心他們看到了我帶的照相機後,表示了希望照相,。在那半天我和老人們相處得很開心,所以我決定楊按照學院的要求去做這個實踐。在隨後的幾天中,我每天所做的事情就是幫他們掃地和陪他們聊天,但是他們自己都很早就把地掃完了,所以我主要做的就是陪他們聊天。
二、調查資料:
xx敬老院簡介:
xx敬老院於2XX年底正式注冊成立,投資近三十萬,新裝修改造成醫療、休閑、養老、托老的較為完善的綜合性老年服務中心,推動社會福利、現代化進程,切實解決老年人老有所養、老有所樂、老有所醫的問題。xx敬老院位於小學後面的山頂,院子佔地面積雖然很少,但是,院外的面積還是極為寬廣的,絕對是老人們休閑散步的好地方。
農村孤寡老人的敬老院生活:xx敬老院現有22位老人,爺爺奶奶皆有,他們都是沒有直系親屬的孤寡老人,是各村送過來的。在院里多人間的寄養模式可供老人休息,房間內配置整套床上用品,並且每位老人敬老院都會分發各季的衣服,老人們不用擔心溫暖問題。另外,每間房間配置電視,也保證了老人們的精神生活。敬老院內也配有醫務室,以保證老人不用為外面醫院、葯店高昂的醫葯費發愁就可以及時的看到病。一日三餐有專門的廚師料理,餐餐有肉吃,葷素搭配得當,老人們只需在政府驚心為他們准備餐廳似的小食堂就可吃上熱乎乎的飯菜。小小的敬老院里應用盡有,生活空間舒適、安全,孤寡老人沒有後顧之憂的享受著生活。
老人的普遍資料:
xx敬老院大都是孤苦的五保戶,他們缺乏親情等幸福體驗,情感淡漠,他們長期缺乏家庭這一親合、博愛、依附與合作等美德的培養所,加之身心的缺陷、知識與能力的匾乏、際遇的坎坷和社會情感關懷的不足,許多孤寡老人產生孤僻和冷漠等性格障礙。他們怕寂寞卻不與他人交往溝通,渴望關心與慰藉卻很少主動為他人做力所能及的事,希望得到同情卻對他人的痛苦麻木不仁。
根本原因是農村孤寡老人生存資源的匾乏、社會支持網的疏鬆以及心理上的極度弱勢和行為偏差,最根本的原因在於公平和人道在文化制度理價值觀念和社區習俗等方面的缺失。
三、調查結果:
(一)在進敬老院之前,我一直以為老人們在這里會過得比較幸福快樂。因為老人們在這裡衣食無憂,又有工作人員照顧,老人們可以根據自己的興趣做一些自己喜歡的事。如,他們可以在院里走動一下,可以曬曬太陽,可以坐在院里聊天,有的老人還會擺弄一些樂器。但是,通過對老人的調查發現,事實上並非如此。和我聊天的一些老人反映,很多老人自進入福利院以來,基本上就沒有走出去過,對於大部分老人而言,他們吃過飯後多是呆在自己的屋裡,偶爾會出去坐坐,曬曬太陽,少數經濟條件比較寬裕的可能會打打麻將,但大多數老人們彼此間很少交流。
(二)在此次調查中,讓我感觸最深的是:老人們好孤獨!我注意到,當我去看一位奶奶時,緊挨著她坐下並開始聊天時,老人的眼神充滿絕望,似乎她馬上就要離開這個世界一般。此時,我分明感覺到,老人是多麼渴望能健康的生活,多麼渴望有人能關心他們啊!然而,作為晚輩,我們又給了他們什麼呢?除了基本的生活照顧,有多少人能夠關心並滿足老人們的精神生活需要呢?
今年暑假學校要求每個人都要進行一次暑期實踐,於是我便選擇了在鎮上的敬老院進行此次活動。我於20xx.7.10——20xx.7.12一直在敬老院進行了為期三天的實踐。與可愛的老人相處了整整三天,我受益匪淺。
第一天我剛踏進敬老院的大門,就看見一群老人正坐在院子中聊天。看到我來他們都熱情的歡迎我,拉著我的手詢問我的'學習與生活情況。隨後,他們便陪著我參觀了整個敬老院。我發現敬老院中有許多例如像閱覽室,多功能廳等適合老人們休閑娛樂的地方。老人們也表示在這的生活並不差。在與老人們的交談中,我發現住在這的老人大都是失去了子女和伴侶,孤苦無依才無奈住進這里來的。看著他們的笑臉,我依舊感到一陣陣的心酸。老人詳細的跟我講述著他們的人生經歷,他們的喜怒哀樂。我發現他們的生活大多孤苦,在他們那個時代,有些老人過早的就承擔起家庭的重擔,照顧弟弟妹妹,嘗盡了生活的苦難。而我們現在過著衣來伸手飯來張口的日子,現在大多數家庭都是獨子,寵溺的厲害。我們大多叛逆,不懂事,不懂得珍惜這美好的日子。想起我們現在的生活條件比老人們當時不知好了多少倍,可我們卻一點都不懂得珍惜,不禁唏噓不已。我不禁有些傷神,卻也深刻的體會到敬老愛老應該是社會主義精神文明常抓不懈的工作,我們當代大學生有必要和老人們多交流溝通,明白老人的苦處、難處,這有利於提高當代大學生的思想素質和道德素質。 老人,他們是社會的弱者,可曾經他們也是社會的創造者,祖國之棟梁!我們理所當然應該給予他們更多的關心與愛護。
第二天我很早就來到了敬老院,老人們還沒起床。我連忙跑到廚房,幫著工作人員為老人們做早餐。雖然只是打打下手,可看見老人們吃的那麼開心,我還是從心裡覺得開心。為自己能夠為老人們做一些小事而開心。隨後我還為少數老人打掃了房間,為所有老人疊了被子。這一天下來,我累得滿頭大汗,但我是真的開心。我覺得我的人生價值得到了體現,我也可以通過自己的一份力量為老人們帶來便利與快樂。作為一名醫學生,本就應比別人多一份憐憫,多一份對弱小群體的關心與幫助。或許這就是學校讓我們進行暑期實踐的真諦所在吧。讓我們接觸社會,為這個我們生存著的社會盡自己的一份力量。老人們大都都接近晚年,
我又不禁為他們感到憂傷與心疼。
第三天也就是我去敬老院的最後一天,我陪著老人們一起打打牌,聊聊天,講述生活中得趣事。看著老人們開心的笑臉,我一方面為自己能夠為他們帶來歡樂感到欣慰;另一方面我又為他們長期得不到社會的關注感到傷心。老人們常年住在這個幾百平方米的地方,除了親友來探望,他們一般不能夠出去。於是他們逐漸與這個社會脫軌,換言之這個社會拋棄了他們。雖然他們很樂觀,在敬老院中的生活也談的上舒適,可他們內心的孤獨與無助卻沒有人了解。我發現他們表面上有說有笑,內心卻渴望著被傾聽,被溫暖。光有好的設施是不足以為老人們帶來滿足與快樂,他們也需要心靈上的溫暖,需要整個社會對他們的關心。我在心疼他們的同時,也為他們的樂觀感到敬佩。他們大都經歷了磨難與傷痛,但他們從不輕易談起,他們盡自己最大的努力想讓自己快樂,想讓自己享受生活。他們為人隨和,傾聽著他們讓我覺得溫暖。最美不過夕陽紅,老人們的平靜的表情真的很美,在長期生活中積淀下來的底蘊真的是我們年輕人比你不了的,我很羨慕他們,也不由的感慨人生。離開的時候不免有些不舍,有些老人腿腳不方便也堅持要來送我,我不禁很感動,同時也心疼他們。他們說很感謝我能夠來看他們,因為他們已經好久沒見到小孩子了,謝謝我能夠陪伴他們。其實我也想說我也感謝他們,感謝他們讓我知道要珍惜現在的生活,也給了我一個能夠幫助他們,體現我人生價值的機會。
「紙上得來終覺淺。」這次的暑期實踐活動真的讓我受益匪淺。一方面讓我更深一步的體會到中國尊老愛幼的傳統美德,進一步的了解我們所生活的社會;另一方面也鍛煉了自己,讓我能夠用自身的力量去幫助這些弱小的群體,傾聽他們,關心他們。覺得自己的價值在那一瞬間得到了體現。作為一名醫學生,我們本就該對這個世界存著一份憐憫之心,更應該體會到這個社會的弱小群體他們細微的痛苦與孤獨。更應該在他人需要幫助時,毫不猶豫的無私的伸出援手。這是一個醫學生該有的品質。這次的實踐活動無疑體現了這個主題。老人們是這個社會無法忽略也不應忽略的一個群體,他們也是這個社會需求最少的一個群體。所以只要我們出一點點的力,他們就會覺得很開心,很滿足。給予他們一些關愛或是一點陪伴,他們便感到幸福。這是第一次讓我覺得我很偉大,我的一些小小的舉動就能幫助別人,就能滿足別人,就能讓別人開心。
最後也是希望社會可以給這個弱小的群體多一點的關心,多一點的愛護吧。
4. 關於康養產業調研報告(2)
一、樂山發展健康養老業的認識與定位
(一)我市健康養老產業發展的緊迫性。
樂山已高於全國平均水平提前進入嚴重老齡化社會,而養老機構的發展卻嚴重滯後。據統計,2013年底市縣兩級福利院僅10個,床位只有2549張,每千名老人僅擁有3.4張床位,低於全國7床 /千人的平均水平,出現一床難求的局面。高血壓、糖尿病、老年慢性支氣管炎、肺氣腫等心腦血管疾病是60歲以上老年人中的常見病,單是高血壓的發病率在60歲以上的老年人中就達到11.38%,70歲以上的老年人中高達17%,心腦血管疾病極易造成截癱、偏癱、呼吸衰竭等,形成了一大批失能老人。而我市現有的養老機構中,能做到醫養結合的機構還是空白,亟待發展和新建,這是本屆政府急需解決且不可迴避的問題。
(二)“三期疊加”倒逼我市產業轉型,醫養康養業面臨前所未有的發展機遇。
目前中國經濟處於增長速度換擋期、結構調整陣痛期和前期刺激政策消化期,“三期疊加”帶來的經濟下行是各地政府面臨的巨大挑戰。一直以來,樂山的工業化程度較高,但隨著國內經濟形勢的深刻變化,第二產業吸納資源的能力特別是容納勞動力就業的能力正在下降,包括鋼鐵、水泥在內的部分製造業相對飽和,高能耗低利潤的嚴峻現實,客觀上為第三產業發展起到了“讓路”的作用。隨著我國國民經濟的持續攀升與老齡化社會的加速形成,與旅遊業相關聯的健康養生和老年產業潛力強勁。國際規律顯示,當一國人均gdp達到7000美元後,常規醫療升級為以享受型和保健型為主的養生、康養等,健康產品和服務消費市場將達到快速發展。2014年,我國人均gdp已經達到7485美元,預示著健康消費井噴時代的來臨。
目前,從國家到省級層面均高度重視康養業的發展,2013年國務院先後出台《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》、《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》等文件。2014年四川省出台《四川省五大新興先導型服務業發展工作推進方案》,並制定《四川省養老健康服務業發展規劃(2015--2020)年》,在全省構建以成德綿為核心的“一區兩片三帶”健康服務業戰略格局。從中央到地方正在緊鑼密鼓的出台健康服務產業的宏觀指導意見和落地政策支持,其目的是迅速挖掘並激發這一產業的發展潛力,形成新的經濟增長熱點。可以預見,健康服務業將迎來爆發式增長的戰略機遇期。
(三)大量社會資本正在瞄準健康養老業,為轉型升級開辟了重要的市場。
當前我國經濟處於下行期,不少社會資本苦於投資無門,大量閑散資本正在尋求出路。不少民營企業家、房地產商和民營醫院普遍看好醫養與康養這塊巨大市場,紛紛計劃投資養老產業。而樂山擁有世界級的休閑旅遊資源,是名副其實的旅遊資源富集區,集名山、名佛、名城、名人四位一體,是全國四處世界自然與文化雙遺產所在地之一,境內山水文化、遺產文化、民俗文化、佛禪文化、名人文化、以及美食文化交相輝映,其康樂資源品質一流,具有極高的發展健康養老服務業的旅遊價值。
目前我市康養產業面臨統籌規劃不清晰,工作協同不夠;政策出台不到位,執行落實欠力度;用地瓶頸制約嚴重,養老機構發展困難;康養服務業投資不足,供需矛盾突出;醫療衛生資源分布不均,專業人才欠缺等問題。樂山如何能在工業經濟向服務經濟轉變,傳統產業向新興產業轉變的過程中拔得頭籌,我們認為依託我市得天獨厚的優勢旅遊資源,變困難為動力,藉助政策的春天,把發展健康與養老服務業作為一號工程打造,必將成為樂山產業轉型升級的重要突破口。只要政府因勢利導,即時出台鼓勵政策,則不難解決資金投入問題,這不僅會減輕政府財政壓力同時也會促進養老產業和第三產業同步發展的雙贏局面。
二、發展我市康養產業的建議
(一)力爭把樂山納入全省“一區兩片三帶”發展布局,成為康養產業重要試點市。目前,省政府制定的全省“一區兩片三帶”養老健康服務業發展格局是以成都為核心,由德陽、綿陽組成創新發展核心區,川南融合發展示範片和川東北融合發展示範片,攀西陽光康養服務業發展帶、秦巴生態森林服務發展帶、川西民族特色康養服務業發展帶為主構成。川內的都江堰、攀枝花包括眉山的洪雅在發展康養業上都走在了樂山的前頭,分別打出了符合各自區域特徵的康養牌,如都江堰的道教養生,攀枝花的攀西陽光城,洪雅的森林度假區等。建議市委、市政府高度重視樂山康養產業與省政府發展布局的對接問題,把康養產業定位為我市加快發展現代服務業的重要內容、促進經濟結構轉型升級的重要抓手、實現第三極和可持續發展的重要支撐,向省上爭取將樂山建設成為川南融合發展示範片和川西民族特色康養服務業發展帶中的試點市。以獲得給予我市發展康養產業能落地的政策、資金、土地和人才等支持。盡快研究試行康養產業指標體系,為我省完善康養產業發展規劃提供重要的參考和依據,推動國家有關康養產業的政策在我市大膽試驗創新。
(二)統籌規劃布局,准確定位樂山醫養康養業態,為我市發展健康養老服務業提供科學依據和支撐。一是在我市“十三五”規劃中統籌養老機構和醫療機構建設的規劃銜接,完善醫療、養老布局規劃;統籌醫療、養老設施規劃;科學布局醫養建設用地規劃。准確定位樂山養老業態,把居家養老、社區養老和鄉鎮養老網路服務平台作為一塊,再把醫養結合、康養結合機構作為另一塊,分別制定發展規劃。根據我國國情,居家養老在相當長的時期內仍然是養老方式的主體。因此如何盡快建立社區和鄉鎮養老網路服務平台,切實有效的為家居老人服務到位,這是當務之急,也是以政府投入建設為主體的發展方向。首先完善土地供應政策。將各類養老服務設施建設項目用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度建設用地供應計劃。其次完善財政投入政策。各縣區按上年度戶籍人口中的老年人數,合理安排養老服務事業經費,列入同級年度財政預算並根據發展需要逐步加大投入;推行政府購買服務、購買崗位、購買專業和中介組織服務,對老年人居家養老必需的社會化服務實施政府全額或部分補貼。最後盡快制訂“全市民辦養老機構資助辦法”、“全市敬老院建設運營補助辦法”、“全市居家養老服務實施辦法”以及高齡、失能老年人補貼政策等 ,強化政策驅動,提供有力支撐。二是設計出我市健康養老服務業發展的“路線圖”和“時間表”。參考國外和國內康養業成功模式,無一例外都有自身區域特色的定位,如醫療養生之都瑞士的蒙特勒市,美容養顏之都韓國的首爾,退休療養之都美國的太陽城,國內著名的有三亞的山水龍城復合型度假社區。樂山應把健康產業作為整個服務業的“產業晶元”輻射養老產業,根據建設國際旅遊目的地的特徵,以打造區域性國際化健康主題新城、全域健康產業生態圈為目標,可以提煉為“佛禪靜修之都”。既立足於自身特色優勢,也區別於都江堰、攀枝花的養生主題。可以考慮在全域范圍內根據資源稟賦和特色分為中醫養生區、佛禪靜修區、田園休閑區、彝族風情區等。
(三)依託峨眉山中葯材的馳名度,把中醫葯養生作為我市醫養業的突破口。我市在醫葯發展方面本身具有良好的基礎,在康養產業中尤其要著重打好峨眉山中葯材這張區域品牌,大力發展中醫葯養生、佛禪靜修、教育培訓、養生居住、會議會展等健康服務產業集群。可以借鑒著名醫療養生名城瑞士蒙特勒的經驗,蒙特勒藉助羊胎素發源地之機,開發高端醫療養生旅遊項目,其抗衰老的羊胎素馳名全世界,每年接待近3萬人的高端人群,人均消費超過百萬瑞郎。中醫葯養生題材可以和生物醫葯創新研發基地相結合,大力發展中醫葯養生項目或中草葯種養植觀賞,發揮中醫葯在健康調理、亞健康恢復、慢病防治等多方面的優勢,以“抗衰老治未病”的推廣理念,積極開展中醫(葯)養生保健調理服務,為健康養老提供高端品牌中醫支持。建立葯膳養生養老產業研發基地。研發具有抗衰老、抗血管硬化、降脂減肥、益智、補鈣等功用的葯膳飲食、中葯飲片產品品種,大力發展葯膳食療養生產業。鼓勵研發以中葯為基礎的其他保健品、日用品、食品添加劑等綠色產品,形成綠色產業鏈,把峨眉山打造為中醫養生品牌區。
(四)積極推進醫養結合發展模式。醫養融合發展是健康養老產業發展的趨勢和重點,目前我市已有不少企業和民營醫院正在策劃實施。政府應大力支持建立符合我市實際的“醫養結合”康養產業發展模式。一是大力出台扶持政策,鼓勵和扶持“醫養結合”的護理型養老機構建設,同時繼續鼓勵醫療機構走進社區,建立社區康養服務中心;二是健全健康保險體系,將“醫養結合”的養老機構納入醫保范圍,由衛生部門確定“醫養結合”養老機構成為醫療機構,由民政部門確認其非營利性並將其納入醫保,鼓勵有條件的醫療機構提供多樣化養老服務,有力推動建立“醫養結合”體系;三是採取措施消除醫養融合發展的障礙。醫養融合發展的最大障礙是目前的醫保政策不支持養老機構內的醫療服務,按住院計費時間長、人均費用高行不通,按門診計費不報銷、個人負擔不起,應修改醫保支付政策,消除障礙,促醫養融合發展。
(五)加大康養產業資金支持,鼓勵社會資金參與。一是建議將養老醫療服務體系逐步納入社會福利建設專項規劃,增加財政投入,擴大康養機構規模,提高康養機構補貼標准;二是鼓勵民間資金進入康養產業,在參照國有康養機構提高補貼標準的基礎上,進一步完善用地、稅收等方面的政策優惠,形成競爭性、開放性的康養服務市場。鼓勵社區吸納民間資金共建康養服務機構,鼓勵樂山與省內其他地區共建康養基地,打造康養產業鏈;三是進行金融體制試驗和創新,探索建立“養老銀行”,實現養老與金融保險機構的合作,以更加開放和契合市場發展的金融體制,服務於樂山康養產業的發展。
(六)大力引進高端品牌康養機構,提升核心競爭力。都江堰在發展康養業中大手筆引進康體養生的重點項目,與奧地利合作抗衰老醫療、上海南方基因檢測、北京大基康明醫療設備公司簽約,先後打出“西部健康服務產業研發基地”、“世界醫療旅遊休閑度假目的地”等重量級的康養牌。再如海南三亞引入北京協和醫院、解放軍301醫院等,極大的推動了當地醫療健康旅遊市場的發展。建議樂山與川大華西醫院、省醫院等省內外一流醫院加強合作,通過建立分院或專家坐診等方式,引進先進的醫療設備和人才,提升康養服務水平。同時積極與國內外知名的康養企業開展招商對接,爭取有國際品牌的康養項目落戶樂山,必定會極大提升樂山康養業的核心競爭力。由於康養產業作為一項新興產業,所需人才涉及醫療、金融、旅遊、健康養生等多個專業和領域,建議鼓勵地方職業技術學院或大中專院校開設專門的“康養專業”課程,積極培育多層次、多專業的康養人才,切實增強專業人才儲備。同時,加大對現有健康服務從業人員的再培訓力度,提高醫療服務水平。
(七)創意體驗式、參與式旅遊業和康養產業相結合,將部分觀光型旅遊轉化為階段性住養和長期性住養。康養產業是“健康養老”,融旅遊、休閑、養生、養老為一體。受季節、氣候等多種因素影響,部分鄉村觀光旅遊業為短期的、一次性的旅遊。建議建設康養產業發展基地或康養機構,打造創意體驗或參與式旅遊,將部分觀光型旅遊轉化為階段性住養和長期性住養。如在打造康養基地時,加入可參與養殖、種植的項目或體驗,讓康養人員想長期留下來、能長期留下來。同時還可將城市社會保障資金用於康養基地的建設,以解決城市養老無地和無著力點的難題,以農村資源來解決養老問題。通過旅遊產業和康養產業聯動發展,共同提升,從而促進服務業的可持續發展。
5. 關於養老的調研報告3篇
隨著城市化進程的加快,農村人口的養老隱性問題將顯性化。解決農村人口養老問題將是社會不得不面對的重要任務。為此對於養老作一個 調研 報告 。本文是關於養老的調研報告,歡迎閱讀。
關於養老的調研報告一:
中國是一個人口大國,隨著社會的不斷發展,人口老齡化問題日趨嚴重,老齡人口的過快增長已經給中國社會經濟發展帶來了一些不利的影響。第六次人口普查顯示,我國大陸總人口數已達13.39億,60歲及以上人口佔全國總人口的13.26%,是世界上人口老齡化規模最大、發展速度最快的國家之一。近年來,為了解決各種復雜的老年問題,國家頒布了許多社會福利政策,目的是不斷地完善社會養老保障制度和體系,使老年人群體老有所依、老有所靠。根據這一問題,本公司進行了一次全國范圍內的抽樣調查,以北京和上海兩大城市為例,共有706份問卷,其中北京市有403份,上海市有303份。通過對調查問卷的整理和分析,我們了解到了一些有關養老問題的真實狀況:
1、是否擔心自己今後的養老問題
擔心和不太擔心可以說是各佔一半,有將近43%的人對自己今後的養老問題有所擔心,57%的人不太擔心或尚未考慮養老問題。從所獲得的數據可以看出,在北京上海這樣的一線大城市,人們對自己今後的養老問題並不是很擔憂。一是北京上海的社會保障體系更完善,醫療衛生設施更發達;二是北京上海的養老機構非常多,並且有完善的養老保障制度做後盾;三是在北京和上海工作生活的人要面對的其他方面的問題(譬如說房價問題)比較多,因而養老問題屬於次要;四是北京上海適合年輕人打拚,許多年輕人選擇年老後退居二線城市。
2、選擇的養老方式
在這一問題上,選擇有子女撫養的居家養老、社區居家養老服務以及公立養老機構佔多數,也有少部分人選擇其他的養老方式。總體而言,養老方式的選擇呈現多樣化的趨勢,各種各樣的養老方式給了人們更多的選擇。可見,人們對未來的養老有了更新的認識,不再死守著家庭養老和養老院等單一的養老概念了。同時,隨著北京上海等地社區服務中心的不斷發展和壯大,使得老年人的生活更加豐富精彩。
3、贍養老人的意識
當今的社會,人們的壓力越來越大,不但要考慮自身職業的發展,還要顧及家庭生活的各個方面,同時,生養小孩贍養老人的問題也不容忽視。根據數據顯示,將近一半的人不願意把老人送進條件較好的養老院,尊重父母意願的接近30%。被問及自己未來贍養老人的壓力時,有36%的人認為壓力大,25%的人認為壓力較小,37%的人選擇沒什麼壓力或沒考慮過。可見人們贍養老人的意識日漸淡薄,許多人不願意負起贍養老人的責任,認為贍養老人會加重經濟等各方面的負擔。由於計劃生育導致獨生子女的增多,“4+2+1”模式的家庭越來越多,所以人們將面臨經濟上、時間上等諸多的養老問題。同時,人們對贍養老人的概念也比較模糊,贍養老人不是只把老人養活,二是要悉心照顧老人,周到的考慮老人物質精神上的各種需求和需要。近年來,空巢老人越來越多,他們在精神上的孤獨寂寞是不可想像的。許多空巢老人並不缺少物質上的東西,而需要在精神上給與幫助和照顧。而許多人尤其是年輕人不但沒有贍養老人的意識,甚至還出現了啃老的行為。
養老問題是每個人都需要考慮的問題,也是民生問題,而養老問題所引發的一系列社會問題日趨嚴重。雖然國家一直在加強社會保障方面的工作,但效果並不是很明顯。針對以上調查結果,特提出以下幾點建議:
1、適當延長事業、企業單位人員的退休年限,延長勞動者的工作時間。 2、完善醫療衛生保障體制,使老年人的身心更加健康,鼓勵老年人繼續為社會服務。(如:國外的空姐都是年齡大的人,香港的計程車司機老年人居多。)
3、不斷地開拓更多的養老方式,根據不同的家庭環境和經濟條件,提供不同種類的與之適合的養老方式,有效地節約社會資源,做到因地制宜。(如:日本號召老年人發揮“余熱”,美國提出“家園共享”結伴養老,英國採用異地養老,德國實行養老 保險 “轉攤法”等。)
4、不斷地完善社區服務中心,擴大社會工作者隊伍,支持民間NGO組織的發展壯大,為老年人提供更多的精神娛樂方式。
關於養老的調研報告二:
長期以來,我國農村社會保障始終處於中國社會保障體系的邊緣,農牧民游離於社會的保障網外,他們的生、老、病、死基本上由個人或家庭來承擔。隨著市場經濟的不斷深入,特別是非農化與城鎮化進程的加快,農牧民也同樣面臨市場風險和程度同等的生活風險,對社會保障的需求也大大提高,而目前以城鄉屬性分層社會保障的做法既不合理,也不公平。建立和完善農村牧區社會保障制度是全面建設小康社會的需要,本文僅就內蒙古農村牧區養老保障現狀、問題進行了研究探討,並提出了一些建議。
一、內蒙古農村牧區養老保障現狀及存在問題
目前全區參加“農村牧區社會養老保險”計劃的農牧民人數約有85萬人,還不到全區農牧業人口的7%,而90%以上農村牧區人口的老年保障,幾乎全部依靠家庭保障。而隨著城鎮工業化進程的加快,農村牧區富餘勞動力不斷向城鎮轉移,農村牧區面臨的人口老齡化壓力與日俱增,傳統的家庭養老面臨挑戰,現有的農村社會養老保障制度不能更好的適應當前農村經濟社會的發展。
(一)家庭養老功能日漸弱化,農村老年人賴以養老的主要模式受到挑戰
一是農村牧區人口的老齡化日趨嚴重。據抽樣調查數據顯示,截至2007年底,農村牧區人口中60歲以上老人的比重為6.2%,預計到2010年前後,農村人口老齡化的程度將比現在高出2—6個百分點。
二是農村牧區家庭結構日趨小型化。隨著計劃生育政策的實施,農村牧區家庭結構出現了小型化的趨勢。據抽樣調查統計2006年農村牧區家庭戶均人口下降為3.72人。家庭小型化使農村牧區老年人“養兒防老”的壓力增大。這種壓力一方面表現為經濟供養,另一方面是與父母分開居住,越來越多的老年人獨自生活。
三是土地養老功能弱化。家庭聯產承包責任制後,農牧民擁有了土地使用權,但沒有所有權。這不利於農村老年人利用土地所有權的置換為養老提供一定的保障。由於土地比較收益不斷降低,土地在農牧民家庭總收入中的比重不斷下降,進一步降低了土地的保障功能,農牧民難於完全依賴土地實現養老保障。
四是農村牧區勞動力流動的增強,迅速變化的外部環境,弱化了家庭的內聚力,也淡化了孝敬老人、贍養父母的傳統觀念。
(二)農村社會養老保險制度發展滯後,不能適應經濟社會發展的需要
一是農村牧區社會養老保險籌資模式單一。1992年民政部制定了《縣級農村社會養老保險基本方案》,方案中確定的繳費原則是:“堅持資金以個人繳納為主,集體補助為輔,國家給予政策支持。”但是在實際操作中,由於欠發達地區的經濟基礎薄弱,根本無法兌現集體補助和國家給予的政策支持,絕大多數普通農牧民得不到任何補貼,在這種資金籌集方式下的農村牧區社會養老保險實際上是一種強制性儲蓄和鼓勵性儲蓄。既未體現“社會保險”,也未體現“社會共濟”,名不符實的“養老保險”使農牧民難以接受和認同。
二是保障水平低。民政部門實施的《基本方案》考慮到農村牧區發展條件的差異,規定了農民交納保險費時,可以根據自己的實際情況分2元、4元、6元、8元……20元10個檔次繳費。但是由於農村牧區經濟發展普遍水平低,家庭生活困難,再加上農牧民對農村牧區社會養老保險制度缺乏信心等原因,大多數地區農民投保時都選擇了保費最低的檔次。這樣低標准、短周期的資金周轉難以達到養老保障作用。
三是體制不順,管理混亂。從目前已建立農村養老保險地區的情況看,農村社會保險機構只在縣級以上才設立,鄉鎮還沒有健全機構,行政村也沒有設立代辦員,專業人員更是寥寥無幾。由於技術落後,管理混亂,還出現了個別違規操作的挪用和擠占行為。
四是經費短缺,工作開展困難。根據《基本方案》規定允許從基金中提取3%的管理費來彌補業務經費的不足,很多經辦部門就是依靠這筆費用來維持日常的業務工作。而在實施過程中,很多地區的同級財政從未劃撥過農保工作的專項經費,致使工作開展的難度加大。
另外,隨著我區工業化、城鎮化的快速發展,農村牧區大量集體土地被徵用,大批農民工進城務工,失地農牧民和進城務工農牧民的養老保障問題日益突出。尤其是失地農牧民,由於征地的安置補償機制不健全、社會保障缺位,其中相當多的人成為“無地、無業、無社會保障”的“三無”人員,直接影響了被征地農民的切身利益和社會穩定。失地農牧民問題已經成為一個比下崗工人問題更為嚴重的社會問題,各級政府和社會各界應給於更多地關注。
二、建立和完善我區農村牧區養老保障的政策建議 1.提高對農村牧區養老問題和完善農村社會保障體系重要性的認識。這主要指各級政府和村民委員會應當對農村養老問題有一個正確的認識,決不能將養老仍然看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢所趨,勢不可擋,家庭養老勢單力薄,難以為繼。我們必須對農村養老保障體系建設保持足夠清醒的認識。多年來將老年社會保障視為城鎮居民的專利,這不符合社會保障的公平價值原則,這與全面建設小康社會重點在農村和農民的發展思路相背離。因此,我們要充分認識建立農村養老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機,萬萬不可持無關緊要的態度。
2.鞏固和完善家庭養老機制。家庭養老是我國傳統的養老方式,是與傳統大家庭和以家庭為單位的小生產相聯系的一種方式,也是老年人最感舒服的一種方式。雖然現代的生產生活方式使家庭養老受到嚴峻挑戰,社會養老成為現代必不可少的養老方式。但是家庭養老並不是就要消亡,相反,它還是一種很重要和最主要的養老方式。這是由我國處於社會主義初級階段的基本國情決定的。我國目前經濟基礎還比較薄弱,國家不可能拿出足夠的資金用於養老方面,而且,中國人傳統的親情養老,不管社會如何發展,也無法取代。因此,家庭養老仍具有強大的生命力,不會被社會養老完全代替。在目前我們應積極培養、發展和完善它。要積極建設和宣傳新的養老觀,鼓勵和支持簽定養老 協議書 ,充分發揮老年協會組織對強化家庭養老的重大作用,加大執法力度,對不贍養老人的子女嚴格執法等等。
3.堅持因地制宜與自願的原則,避免農村牧區養老保險制度的“一刀切”。我區地區差異大,受經濟發展水平、經濟承受能力、保險意識等方面的制約,短期內讓農牧民普遍參加社會養老保險條件不成熟。要避免強迫農牧民參加的做法,杜絕“好心辦壞事”。因為這不僅增加了農牧民的負擔,而且也不可能持久。只有堅持自願原則,並通過政府補貼、集體補助與政策引導,才能使這項工作健康持續地運行。要鼓勵有條件的地區先搞,以點帶面,在 總結 成功 經驗 的基礎上,再逐步推進。
4.繼續探索多種形式的農村牧區養老保障制度。從目前的農村牧區情況看,單憑任何一種保障都不能承擔如此重任,必須多種保障手段綜合運用,這才是解決農村牧區社會養老的有效途徑。應當允許各地區積極探索多種形式的社會化養老保障制度。2008年我區將全面啟動農村牧區居民最低生活保障制度,這一制度是為收入難以維持農村牧區最基本生活標準的人群而建立的社會救濟制度,克服了傳統的社會救濟制度存在的救濟范圍窄、標准低、隨意性大的弱點,使社會救濟有了普遍的適應性。農村牧區居民最低生活保障制度的實施無疑是對農村牧區養老的有力補充,對此各地要高度重視、精心組織、落實資金,盡快把農村牧區低保工作全面推進。2005年國家將我區列為全國農村部分計劃生育獎勵扶助試點省區,參加試點的11個盟市、98個旗縣,共有9342人領取了獎勵扶助資金。對此各地區要予以高度重視,通過農村牧區部分計劃生育家庭獎勵扶助制度來提高農村牧區養老的保障能力,由於我區各地區財政收支狀況各不相同,對此各地要認真落實資金,本著實事求是、合理負擔的原則,劃分地方各級財政資金分擔比例,建立獎勵扶助資金發放的安全快捷通道,堅持資金封閉運行、社會化發放的原則,確保資金到戶到人。
5.切實做好失地農牧民養老保障工作。地方各級政府和有關部門要充分認識做好被征地農民社會保障工作的必要性、緊迫性和艱巨性,將被征地農牧民養老保險納入重要議事日程,切實結合本地區實際制定被征地農牧民養老保險實施辦法,確保被征地農牧民的合法權益。對城市規劃區內的被征地農民,應根據當地經濟發展水平和被征地農民不同年齡段,制定保持基本生活水平不下降的辦法和養老保障辦法。對符合享受城市居民最低生活保障條件的,應按規定納入城市居民最低生活保障范圍。有條件的地區可將被征地農民納入城鎮職工養老保險參保范圍,通過現行城鎮社會保障體系解決其基本生活保障問題。對城市規劃區外的被征地農民,凡已經建立農村社會養老保險制度和實行農村最低生活保障制度的地區,要按有關規定將其納入相應的保障范圍。沒有建立上述制度的地區,可由當地人民政府根據實際情況採取多種形式保障被征地農民的基本生活,提供必要的養老,並將符合條件的人員納入當地的社會救助范圍。
關於養老的調研報告三:
住得最差的是老人,穿得最破的是老人,吃得最不好的還是老人……。我村總人口1070人,其中60歲到70歲的老人有73人,70歲到90歲以上的老人有33人,其中孤寡老人16人。從小到大令我耳濡目染的是老人遭受兒媳唾罵,無人養老的事件屢見不鮮,讓人心痛。老人為子女忙碌一生,到頭來卻落得無人養老,遭人嫌棄……於是,我針對壩上老農的養老問題作了調查,調查報告如下:
一、農村養老問題現狀
無兒無女的老人怎樣養老?針對這個問題,我對本村孤寡老人周占富進行了采訪。周占富,男,64歲,無兒無女、雙目失明,不從事任何勞動,生活完全靠別人給養。從談話中得知他的8畝口糧田已被弟弟耕種,每年弟弟給他兩袋麥粒兒,最多300斤。除了大隊每年給的4袋麵粉,再無其他收入。當問及這些東西是否夠吃時,周老漢哽噎了,“餓不死就可以了!”這就是他隨後的回答。而她的醫療保障也只不過是撿破爛換來10塊錢的止痛片。我為這樣的回答而心痛,但傷心存疑惑:縣里有養老院,村支部為什麼不將他送到那裡呢?
帶著這樣的問題,我又采訪了村支書張守玉。他說,我們縣是貧困縣,我們村是貧困村。村裡的收入甚微,全村的孤寡老人的麵粉目前就將村支部的收入花去一大半,那麼多人的養老費哪裡掏得出呀,國家頒布了減負政策,也不敢往人頭上均攤啊,再說村民們也不同意嘛,村裡管的也只能這么多了。
有兒有女的老人怎樣養老?針對這個問題,我又走訪了村裡的馮瑞蓮老人。馮瑞蓮,女,80歲。在農村80歲已是高齡,而她的養老問題卻成了全村人的話柄。她有5個兒子1個女兒,當她被問及關於養老問題時,老人就一個勁兒的哭,不作任何回答;當再問及關於兒女的贍養問題時,老人就開始裝聾了,回答了一些不相乾的話。我想老人的兒女很是不孝順,老人受了很大的委屈,但又顧及面子或是怕子女們知道自己說他們的壞話便難以啟齒。對她的了解卻是從旁人口中得知的。老人的口糧地讓給二兒子種了,當她拿著口袋向二兒子要糧食的時候,遭來的總是二兒媳的一頓臭罵;再去其他的幾個兒子那裡,得到的卻是同樣的結果,還怪她把地給別人種了。老人有兩個兒子住在城裡卻很少回來看望她,沒辦法只好去了總給自己臉色看的女婿家。吃的問題是解決了,可是老人每天還得干繁重的 家務活 ,打掃家,喂雞、豬,做飯……樣樣離不開她啊。溫飽問題好不容易才解決,更不用提醫療費了。當然有的老人兒女好些,可是老人的醫療問題卻得不到保障,往往是病了無人管。父母為子女操勞一輩子,到頭來無人養老,或是看臉色活著,為什麼呢?
二、農村養老難的原因分析
首先,其實無論老人有無兒女,養老難的原因是一樣的——農村人口素質低。沒 文化 使得媳婦女婿們不懂得愛屋及烏,沒有愛心,也使得村民們毫無同情心,我們的禮儀之邦禮儀何在?沒有文化使得人們不知親情的可貴,不知友情、鄉情的重要,使得人們不知什麼是同情。人需要的不僅是物資的供應,還需要兒女的理解、關愛,以及心與心的交流。無知讓老人們的這點需要成為奢求,不可得;無知也讓鄉親們變成了吝嗇鬼,捨不得掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質低下已是農民養老難的根本原因。
其次,農村經濟落後,這是直接原因。我村以農業為主,牧業為輔,土地貧瘠,又沒有草坡,農業收入微乎其微,全村幾乎家家入不敷出。如果家裡再供個高中以上的學生,就得靠借貸度日了。用一位農民的話來說就是“我連自己都顧不過來,哪裡顧得上我老媽呀!”
是啊!如果真是這種情況,即使是有孝心可也無能為力啊。難怪媳婦見了婆婆就像見了仇家似的, 是貧窮讓人變成了吝嗇鬼。
第三,國家的分配製度不公平。建國初期,為了推進工業的發展,國家頒布了好多有利於工人的政策,其中一條就是工人退休之後可以向國家領取退休金。我們不得不承認:最受苦、受累的是農民;經濟收入低,地位最低還是農民。農民同樣會退休,但不會領取退休金,所以靠的依舊是田地、兒子啊!農業是國家的根本,民以食為天,農民做著最平凡但又最根本的貢獻,農民老了之後卻得不到最起碼的生活保障,這就是不公平。如果農民也可以領取退休金,那些老人就不必為衣食而擔憂了,更不會擠在兒女屋檐下忍氣吞聲了。
三、如何解決農村養老問題
針對以上原因,我們可以採取相應的 措施 。我們都知道 教育 與經濟一環緊扣一環,一環影響一環。科技是第一生產力,所以我們要實實在在落實物資文明與精神文明兩手抓,兩手都要硬,實踐“三個代表”創建和諧農村氛圍。我國一部分地區、一部分人民已經先富起來了。現在先富的人和地區要充分發揮他們的帶頭作用。各鄉政府的基層幹部、黨員更應該發揮領導作用,積極地為農民拓出一條致富路。
在分配製度上,國家應盡快地做出調整。現在國家雖然也頒布了一些有利於農民的政策,收效卻甚微。國家干預經濟,提高了農產品的價格,而工業產品的價格也相應得提高了,所以,農產品的價格相對沒有改變多少。國家連續降低了3個百分點的農業稅,農民的農業負擔減輕了,可這點負擔分攤到每個人的身上也沒幾個錢,效果也不明顯。希望國家的經濟專家們同時考慮到宏觀調查市場的經濟作用,探索出一條直接有效且明顯的提高農民經濟收入的通道。
今年農村已在統計年過六旬的老人,據估計要給予這一部分人最低生活保障金。雖然,這制度尚未落實,但人心已是一片沸騰。希望國家盡快實施並將此制度改為農民退休金制度,相信這一制度的落實會成為農民歷史上的一大進步。
我地區現行的養老方式仍然是家庭養老,既由子女向自己年老的父母提供經濟支持、日常照顧及精神上的慰藉,其存在可以從經濟和社會兩個層面上認識。
現階段我國的經濟發展還不高,也不平衡,尤其是在我村,經濟水平極低。農村老人的經濟來源都靠中青年的兒女,在中青年的兒女中,“重小輕老”的現象還是很嚴重的,小的還沒錢照顧呢,何況老的?有些老人的兒女因生活瑣事,不履行贍養義務;有些老人的兒女惡性攀比,“你不管,我也不管!”結果誰也不管這些老人。這樣不僅老人經濟困難,同時也給老人帶來了精神方面的痛苦。
社會養老雖然初見端倪,但不是主流。社會福利體制還不健全,社會保障體系的框架還沒有搭建起來,加之尊老敬老、孝敬老人的中華傳統美德也在日趨喪失,老農的養老問題不容忽視。
綜觀這兩個層面,還是社會的物質文明建設和精神文明建設。二者是相輔相成、互相影響的,所以我們得繼續堅持黨的基本路線,堅持四項基本原則,堅持“兩手抓,兩手都要硬”的方針。只有這樣我們才能從根本上解決問題。
對於此次調查,雖然調查范圍有局限性,但是對我自己而言是感受頗深。首先,我初步了解到“從群眾中來,到群眾去”的群眾思想,自己在社會上發現問題、分析問題、解決問題的進程中都在無形的用運馬克思主義原理,從而加深了我對馬克思主義的認識。其次,我認識到中國的農村老人養老問題是不容忽視的大問題,如果任由農村的老人像現在這樣生活下去,不僅是中國人性的退化,也是社會不和諧、不穩定的重大因素。最後,我覺得自己是真正以主人翁的地位來發現問題,並絞盡腦汁的思考解決問題的措施。雖然現在我還是一名學生,但是我將在以後的學習中努力提高文化水平,培養道德品行,為社會主義現代化建設奉獻自己微薄之力。
6. 大學生對於養老院調研報告範文
老人,他們是社會的弱者,可曾經他們也是社會的創造者,祖國之棟梁!以下是我整理的大學生對於養老院調研報告,歡迎參考。
大學生對於養老院調研報告【一】
實踐時間:20**年**月19至20**年**月24日
實踐地點:**縣人民敬老院
實踐人員:***
實踐內容:老年人的生活狀況及情感狀態
實踐方式:訪談法和滾雪球
一、研究背景和意義
21世紀,各個國家最主要有養老方式有家庭養老、社區養老和機構養老三種模式,我國目前主要的養老模式有家庭養老和機構養老模式兩種。而我國人口老齡化速度加快,家庭規模日益縮小,家庭養老模式的發展加之我國國情和養老模式建設的特點。作為機構養老的中央組成部分的敬老院養老模式成為我國社會現實及人口老齡化發展的必然選擇。
人口方面:
1、全市常住人口:全市常住人口為 7230744人,同2000年第五次全國人口普查相比,10年共減少223256人,下降3.00%。
2、家庭戶人口:全市常住人口中共有家庭戶2056742戶,家庭戶人口為6907079人,平均每個家庭戶的人口為3.36人,比2000年第五次全國人口普查的3.58人減少0.22人。
3、性別構成:全市常住人口中,男性人口為3641114人,佔50.36%;女性人口為3589630人,佔49.64%。總人口性別比(以女性為100,男性對女性的比例)。
4、年齡構成:全市常住人口中,0~14歲人口為1651884人,佔22.85% ;15~64歲人口為4895594人,佔67.71%;65歲及以上人口為683266人,佔9.45%。。
二、研究設計
1.研究對象
我們這次調查的主要對象是碭山縣人民敬老院的老人,以入住在敬老院的老人為調查對象,共調查了23名老人。其中男性12名,約占總調查人數的51.1%,女性11名,約占總人數的48.9%。
2.研究方法
問卷法:通過對敬老院老人生活初步了解以及上網查找先關文獻的基礎上,設計關於敬老院老人對敬老院生活滿意度的訪問。對於參加此次調查的小組成員就詢問方式、詢問技巧等方面標准化、統一化,以保證訪談所收集的資料真實可靠。
3.研究內容
此次調查訪問主要分為兩個部分:調查對象的基本情況、生活狀況及滿意度。調查對象的基本情況包括性別、年齡、身體狀況、家庭狀況(婚姻狀況、是否有子女)、文化程度、被調查者先前的職業、被調查入住養老院原因、被調查者的收入來源等。生活狀況方面我們這次調查訪問主要側重休閑(娛樂環境與方式)、硬體設施、醫療護理等,詢問老年人需求,被調查者的認為需要改善的地方。
三、研究結果與分析
1.被調查者年齡大多在60—70歲、身體狀況不太好、已婚有偶的居多;
2.性別比例相差不大,男性略多於女性;三十文化程度、職業、婚姻等方面差異比較大。
此外根據對這個表格相關數據的分析得出以下結論:
老年人入住敬老院有以下方面幾個原因:
「因為身體狀況需要照顧的」(24%);
「缺少伴侶的」(22%);
「減輕子女負擔的」(43%);
「認為環境好適宜養老的」(11%)
綜合以上數據分析我們可以得出這樣的結論:老人之所以來到敬老院最主要的就是減輕子女的負擔,真正認為養老院環境好適宜養老的人不多。
敬老院老人生活滿意度的涵義
生活滿意度(life satisfaction)是指個體各方面的需求和願望得到滿足時,所產生的主觀合意程度。敬老院老人的生活滿意度既是衡量老年人生活質量的重要依據也是衡量機構養老績效的重要指標。
1.老人對敬老院生活的總體評價
總體而言,絕大多數老人對自己在敬老院的生活的評價水平比較高,其中,在23位調查者中有20位對於自己現在的生活感到滿意只有三位老人對於現在的生活不滿意。
2.老人休閑環境滿意度的分析
老人在敬老院的休閑活動分為兩大類一個是日常娛樂活動,一個是敬老院舉辦的活動。在平時老人一天當中所佔時間最長的娛樂活動「聊天」(52%);「棋牌類游戲」(39%);「健身」(9%);對於是否還有其他活動,如「其他」選項則沒有人選,「健身」和「娛樂」都有專門的室內場所,可見老人平時娛樂活動比較單一,但休閑相關硬體設施還是齊備的。在敬老院舉辦的活動老人參與度調查中選參與敬老院所舉辦的活動「經常」(22%);「偶爾」(74%);「很少」(4%)。敬老院舉辦那些活動選「春節」、「元旦」等節日活動的有(58%);「舉辦的比賽」(36%);「其他」(6%),可見平時敬老院舉辦的活動類型比較單一,很難滿足老人更多的娛樂需求。
3.老人對敬老院硬體設施滿意度
本文將敬老院的硬體設施細分為住宿設施、活動場所。衛生設施、健身設施等四大類。通過對上述四大類生活環境滿意度的分析發現:老人對敬老院的住宿條件、衛生設施的滿意度最高;對敬老院的活動場所、健身設施的滿意度次之。
在問卷中,不少老人反映:在硬體設施上,養老院改善明顯,設有娛樂室、棋牌室、健身房、康復室等等。對於健身設施滿意度在被調查的23人中10人認為滿意,8人認為一般,5人不滿意,養老院的硬體設施建設為文化娛樂建設提供了條件,在每一間的房間都置辦了電視機,同時還特別安排了一些娛樂室作為娛樂活動的舉辦場所,豐富了老年人的業余文化生活,讓老人老有所養,老有所樂。
4.老人對敬老院的服務內容的滿意度
總體而言,大部分老人對敬老院提供的各項服務感覺一般,敬老院為老人配備的護工最主要是打掃房間、擦擦桌子等,在我們做問卷調查期間遇到一位老人癱瘓在床平時起居都要靠人照顧這就需要護工全程照顧。老人對於「護理」、「醫療」服務滿意度水平比較高,年紀大了對於醫療護理有很高的要求,而且隨著年齡的增長,很多老人都有或多或少被疾病困擾。因此對於敬老院的服務內容很關注,而敬老院的服務內容包括他們所關心的。老人對於飲食的滿意度次之在調查人當中有15人持基本滿意和一般的態度,只有8人不滿意;相對而言,飲食方面敬老院還有待改善。
5.老人對於服務素質的滿意度
在這篇報告中,服務質量是衡量服務素質的唯一標准。在被調查的老人當中有57%持基本滿意的態度,有39%的人認為一般,4%持不滿意的態度。
總的來說老人在護理以及對敬老院的衛生環境的需求上基本可以得到滿足,同時我們也注意到老人在住宿、飲食、休閑上的需求沒有的到滿足。因此在調查老人需求以及敬老院需要改善的地方,都是這著幾個方面。
四、問題與建議
問題: 如身體原因而敬老院的相關措施的不齊全基本上不出門;葯品價格太貴,一些常用葯品短缺且要收費;健身場所開放時間有限,還有對老人食堂飯菜種類過少價格過高有意見。
針對以上這些問題我們小組經過討論給出以下建議供敬老院參考。
1.增加院內的工作人員。讓每位老人都能有專人照顧。
2.進一步完善食品、葯品管理等規章制度,在制定要充分考慮老人的需求,進一步規范食品、葯品采購、存儲、價格等方面規定進一步完善,同時要有相應的問責機制與處罰措施。
3.與老人建立良好的互動機制,以便了解老人的需求及意見,確保老人與敬老院的溝通渠道順暢,建議敬老院除了直接向老人了解也可以向老人身邊的工作人員了解,制定對提出意見並被採納的工作人員的獎勵措施。
4.通過各種渠道讓國家重視老年服務事業,加大師資力量投入,提高服務人員的各種福利,建設專門的技術平台,專門培育一批以服務老年人生活為宗旨的教育模式。
以上這一切都要建立在敬老院有良好的社會支持網路以及相對充足財政預算。因此要加強對外合作與交流,充分藉助媒體對工作進行廣泛宣傳呼籲社會更多的關注敬老院,爭取社會資金和資源相關投入,當然也要爭取國家、所在省市相關部門的大力支持和資金投入。
大學生對於養老院調研報告【二】
一、基本情況
(一)農村五保供養
全鎮總人口1.86萬人,農業人口1.84萬人,全鎮現有農村五保供養條件的對象136人,其中集中供養41人。集中供養標准為360元/人/年,分散供養標准為250元/人/年。
(二)農村敬老院建設
全鎮現有投入使用的農村敬老院2所,由鎮政府興辦、管理,床位數共計64張,入住率70%。農村敬老院工作人員6名。(院長2名,其他管理人員4名)
(三)其他情況
供養資源利用較好,入院程序規范。按照個人申請、鄉鎮審批的程序嚴格執行。實行以副補院,大力發展庭院經濟,利用土地和閑置勞力發展小型種養殖生產經營活動,自給自足。
二、存在的問題
(一)鄉鎮財政壓力大。
2所敬老院建於2008年,遺留工程欠款20餘萬元至今未還清,鄉鎮財政壓力大。
(二)農村敬老院無機構和人員編制
農村敬老院沒有正式的機構編制和人員編制,聘請老村幹部代為管理,工資待遇低,院長1100元/年,其他管理人員1000元/年,無其他獎金和福利,工作人員無法全身心投入敬老院工作。
(三)管理落後、管理人員素質較低
近年來,我鎮農村敬老院制定建立了一些民主管理、財務管理、院務公開、衛生管理、安全管理等制度,但制度具體落實不夠等問題明顯存在。管理人員年齡結構不合理,文化程度偏低,沒有經過專門的培訓學習,缺乏敬老院管理的專業知識。管理制度執行力和操作性不強。
(四)供養標准偏低,經費投入不足
全鎮的敬老院資金來源主要是五保供養金,遠遠不能滿足敬老院正常運轉。要真正解決五保供養對象吃、穿、住、醫、葬的問題仍然是杯水車薪。
(五)五保對象心靈上的「供養」不夠。
社會輿論對敬老院的認識有偏差,造成有些五保對象只要家裡還有田土有破房,就不願意入住敬老院,免得讓人說閑話;社會關愛程度不夠。供養對象解決了吃、穿、住的問題,但是與社會的融入不夠,造成對象性格孤僻怪異,容易產生矛盾糾紛。
三、對策與建議
(一)科學規劃,加大建設投入
建議各級財政加大對敬老院的扶持力度,進一步加大基礎設施建設的投入力度。建立以財政供養為重點的五保供養工作新體制,並隨著經濟發展適當提高。重點建立政府扶持農村敬老院建設和發展的長效機制;鼓勵農村集體經濟組織、社會團體等社會力量捐助或興辦五保供養服務機構,逐步形成與社會主義市場經濟體制相協調,各種所有制形式和經營模式共同發展的格局。
(二)合理安排,加強機構、人員、經費配備
建議將鄉(鎮)辦農村敬老院登記為事業單位,依法獨立承擔法律責任。民政部門提出意見,報縣人事部門同意,採取政府花錢買服務的辦法,面向社會公開招聘人員,工資按國家有關規定執行。除供養經費外,人員工資和管理經費由縣級財政足額列入預算。
(三)抓好管理,建立各項規章制度
敬老院建設要杜絕重建輕管。要進一步建立健全敬老院各項管理制度並不斷優化和創新,其中尤為重要的是要建立完善民主監督制度、財務管理制度、院務公開制度和衛生管理制度,要通過這些制度的建立完善和有效實施,讓院民廣泛參與院務管理。同時,加強農村敬老院工作人員培訓力度,提高管理水平。
(四)營造社會關愛氛圍。
組織單位、團體、社會各界人士參與敬老院建設,除了為供養對象提供硬體設施外,還要注重對供養對象的關愛與幫扶,提供必要的心理疏導服務。
大學生對於養老院調研報告【三】
農村五保供養對象是農村村民中最困難、最弱勢的群體,加強敬老院建設是保障五保對象生活權益的根本途徑,是社會救助體系建設的重要內容,也是一項惠及廣大農村社會的實事工程。
一、農村敬老院建設和管理工作的基本情況
2005年以來,市政府結合省里的「關愛工程」計劃,按照「統籌規劃,精心組織,多方籌資,建管並舉」的原則,堅持「高起點規劃、高質量建設、高水平管理」,扎實推動全市農村敬老院的建設進程,全市敬老院建設管理工作得到長足發展。目前,全市共建有賓館式敬老院13個,實現了市鎮全覆蓋;床位2100張,集中供養1233人。集中供養率由2006年的11.4%上升到70.1%。華陽鎮和白兔鎮敬老院先後被評為全省示範敬老院。
縱觀我市農村敬老院建設和管理工作,主要有以下幾個特點:
1. 高度重視,組織有力。市政府高度重視敬老院建設這項「民心工程」和「德政工程」,成立了由市長任組長,分管市長任副組長,市民政、財政、建設、規劃等部門的主要領導為成員的領導小組。各鎮也成立了相應的工作機構,做到責任落實到人,任務明確到位,上下聯動,各司其職,通力合作,為敬老院建設提供了強有力的組織保障。
2. 統籌規劃,整體推進。我市敬老院建設嚴格按照省有關標准,在建設檔次上,立足達到省級文明敬老院等級;在建設規模上,要求可容納本鎮70%以上的五保戶集中供養;在功能配套上,著眼形成多功能、綜合型的農村養老服務中心。根據實際情況分別採取原址擴建,置換改建,選址新建等方法建設敬老院,充分利用資源,節約建設成本。
3. 建章立制,建管並舉。制定出台了《句容市農村敬老院管理制度和管理職責》,建立院民守則,院長、服務員職責,財務管理制度、伙食管理制度等一系列規章制度,使敬老院管理有章可循,規范化程度不斷提高。建立院務管理委員會,下設後勤組、生產組、衛生組、安全組,分工合作,加強院民自治和民主管理,管理方式不斷完善。
4. 因地制宜,以副補院。敬老院利用規劃預留的菜地和適宜種菜的空地,組織有勞動能力的老人,開展種植蔬菜和養豬、養雞等活動,對參加勞動的給予一定的補助。以副補院,以院養院,既增加了敬老院的收入,提高了老人的生活質量,也豐富了老人的院內生活,增強了院民的主人翁意識。
二、我市農村敬老院建設和管理工作中存在的問題
經過幾年的建設,我市農村敬老院發展很快,面貌煥然一新,但跟上級的要求和人民群眾的需求相比,還存在著一定的差距。問題主要有:
1. 人員不足,力量薄弱。目前我市敬老院管理工作人員與供養對象之比為1:15,與省里要求的1:10目標還存在差距。而且工作人員年齡偏大,文化較低,素質不高,一定程度上影響了敬老院的管理服務水平和供養對象的生活質量。
2. 管理工作人員待遇偏低。敬老院管理服務人員大都是臨時工,月平均工資為800元左右(個別鎮最低的工資只有500元),低於我市的最低月工資標准920元,而且大多數沒有參加養老等社會保險,影響了管理和工作人員的工作積極性。
3. 現有資金還不能完全滿足敬老院的管理需要。鄉鎮政府是敬老院管理的責任主體,但因其財力問題,管理經費不足,已成為制約新時期敬老院工作水平提高的「短板」。
三、對我市農村敬老院建設和管理工作的幾點建議
1. 加強人員和隊伍管理。按照省民政廳規定的管理和工作人員與供養人員比不低於1:10的要求,配齊管理工作人員,充實人員隊伍力量。要選拔政治素質較高,熱心敬老事業,具有較強組織領導能力的人擔任院長;聘用富有責任心和同情心,能吃苦耐勞,並具有一定文化知識和服務技能的人擔任工作人員。同時加強對管理工作人員的業務培訓和考核,不斷提高工作能力和服務水平。
2. 依法提高工作人員待遇。按照《農村五保供養服務機構管理辦法》的有關規定,「農村五保供養服務機構或其主辦機關應當保障工作人員的工資待遇不低於當地最低工資標准,並為其辦理相應的養老、醫療、工傷等社會保險。」句容目前的最低月工資標准為920元,應提高敬老院管理工作人員的工資,不得低於這個標准;並為其辦理相關的社會保險,維護其合法的勞動權益,提高工作積極性。
3. 繼續加大對敬老院的經費投入,積極籌集資金。既要努力爭取上級部門的財力支持,又要積極動員社會力量,募籌善款。同時根據實際情況,大力發展院辦經濟,不斷改善辦院條件。
4. 加強相關部門的協作,加大對敬老院的扶持。針對五保老人普遍年紀大,健康狀況不佳,經常進醫院看病,非常不便,衛生部門應為五保老人提供專門的醫療衛生服務,定期定點開展服務,方便老人看病和保健。供水、電力、天然氣、廣電等部門可對敬老院的水費、電費、氣費、有線電視收視費給予優惠或減免,減輕敬老院的財務負擔。
5. 深入宣傳發動,弘揚中華民族敬老愛老的傳統美德。充分利用報紙、電視、網路等媒體,呼籲全市人民為敬老院奉獻愛心,在全社會形成敬老愛老,爭獻愛心,熱心為五保老人服務的濃厚氛圍。鼓勵市民和學生加入志願者服務隊伍,積極爭取社會各界對敬老事業的支持和幫助。