我國民辦養老機構已經發展到

① 養老行業目前的現狀和前景怎麼樣，現在做的比較好的養老院代表有哪些

養老院行業主要公司：目前國內養老院行業的公司主要有泰康之家(北京)投資有限公司、親和源集團有限公司、上海凱健華展養老院有限公司、樂成老年事業投資有限公司等。

本文核心數據：養老機構及養老機構床位數、每千名老年人擁有養老床位、養老機構入住率

行業概況

1、定義

養老院具有廣義和狹義之分。狹義的養老院是指專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。廣義的養老院是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬於醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。本文所指的養老院指廣義的養老院，即養老機構。

養老院可以依據性質、功能和價格分類，具體分類如下：

2、產業鏈剖析：產業鏈上遊行業較多

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求，加快了我國養老院行業的發展，也促進了養老院產業鏈的形成。

從產業鏈條來看，養老院行業是基於醫療行業和政府公共服務建立起來的。在產業鏈上游主要有金融、房地產、養老保健品、養老設備、養老服務人才培養等環節。養老院的中游是養老院運營，下游則是養老需求人群。

養老院行業上游的金融環節代表性企業有泰康人壽、中國平安、中國人壽等;房地產環節代表性企業有萬科地產、華潤置地、保利地產等;養老保健品環節代表性企業有湯臣倍健、善存、東阿阿膠等;養老設備環節代表性企業有魚躍醫療、三諾生物、睿餐智能等。中游養老院環節代表性企業有泰康之家、親和源、凱健華展等。

行業發展歷程：行業處在快速發展階段

我國的養老院行業自新中國成立至今，大致可分為四個階段。在孕育發展階段(1949-1977年)，基於計劃經濟的背景我國改造建立了最早一批城市養老機構，後更名為養老院。在探索發展階段(1978-1999年)，基於市場經濟的背景，在完善政府為主的福利性服務的同時，探索解決社會養老問題，與養老服務相關聯的老齡工作機構、老年法規、養老機構和管理規章首次出現。老年人福利服務和養老機構提供的服務開始了新發展。

在體系化發展階段(2000-2011年)，為了應對人口老齡化，黨和政府採取了一系列積極應對的措施。2000年，中共中央、國務院制定了《關於加強老齡工作的決定》，提出了要「建立以家庭養老為基礎、社區服務為依託、社會養老為補充的養老機制」，這是我國第一次提出要建立一個包含家庭、社區、社會在內的養老機制。

2012年以來是養老院行業的快速發展階段，此時社會養老服務體系、積極科學及時應對人口老齡化、老齡事業與老年產業成為關鍵詞。政策紅利與市場潛力激發社會資本紛紛入局養老產業，民辦養老院數量激增。中國養老院行業經歷了公辦為主、公辦民辦共存，及公辦民營等階段。

行業政策背景：政策為養老院行業奠定堅實基礎

近年來，國家出台了支持養老院及養老機構的相關政策，為我國養老院行業發展奠定了堅實的基礎。自2011年以來，國務院、民政部、國家衛生健康委員會等多部門都陸續印發了支持養老院及養老機構和建立健全養老服務綜合監管制度的政策，內容涉及養老院服務質量建設、建設養老服務人才隊伍、加強規劃和用地保障等內容。

「十二五」(2011-2015年)時期，國家層面出到2015年每千名老年人擁有養老床位數達到30張;「十三五」期間，規劃明確了政府運營的床位比例不超過50%，護理型床位比例不低於30%。2019年提出到2022年養老機構護理型床位佔比不低於50%，年底前培養培訓1萬名養老院院長，10萬名專兼職老年社會工作者。「十四五」時期，根據《「十四五」規劃和2035年遠景目標綱要》，養老機構護理型床位佔比要提高到55%。

行業發展背景：中國社會老齡化快速爬坡

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求。中國自2000年步入老齡化社會，老年人口占總人口比持續上升，老齡化發展速度逐漸加快。

2020年全國65歲以上老齡人口約有1.77億，佔全國人口的12.64%，已經超過國際老齡化國家7%的標准。

行業發展現狀

根據我國「9073」的養老服務規劃，我國有90%的老人在家中養老，7%的老人在社區養老，3%的老人在養老機構養老。因此，養老院的市場規模在養老行業市場規模中佔比較小。

1、養老機構數量持續增長，民辦養老機構更多

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求，加快了我國養老院行業的發展。2015-2020年，我國養老機構數量整體呈增長趨勢。據民政部公布的數據顯示，截至2020年底，全國共有養老機構3.8萬個，較2019年增長10.4%，較2015年底增長37.2%。

我國養老院運營方式主要包括公辦和民辦。據人民日報文章數據，截至2019年底，全國民辦養老機構佔比達54.7%，床位數佔比達57.6%，提前完成「十三五」民辦養老機構佔比不低於50%的發展目標。2020年10月，在民政部舉行的2020年第四季度例行新聞發布會上，民政部養老服務司副司長李邦華介紹，在790多萬張養老服務床位中，民辦養老機構的床位和數量均已突破50%。

2、養老機構床位數穩步增長

2015-2020年，我國養老機構床位數逐年增長趨勢。據民政部公布的數據顯示，截至2020年底，全國共有養老機構床位483.1萬張，較2019年增長12.6%。根據國家統計局發布的《2020年國民經濟和社會發展統計公報》統計，2020年我國每千人擁有養老床位33.0張。

註：養老床位包括養老機構床位和社區養老床位。

3、養老床位空置率高達50%

近年來，我國養老服務需求快速增長，根據2015年全國老齡辦發布的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，我國城鄉老年人自報需要照護的比例為15.3%，較2010年抽樣調查的13.7%上升了1.6%，較2000年抽樣調查的6.6%上升了9.1%。

面對快速增長的養老服務需求，我國養老院入住率卻不高。據民政部統計數據，截至2020年7月底，我國已建養老機構床位429.1萬張，收住老年人卻只有214.6萬人，養老床位空置率高達50%。

4、市場規模有所下滑

近年來，我國養老院行業市場規模整體呈增長趨勢。據中關村科技旗下養老產業服務平台養老60加發布的《北京養老機構市場研究報告2020》得到2019年北京市養老院平均價格為3615.5元/月。前瞻根據2015-2020年北京市居民人均消費支出和全國居民人均消費支出比例，計算出2015-2020年全國養老院平均收費。2020年，全國養老院平均月收費約為1781.8元/月，年收費約為2.1萬元。

結合民政部公布2015-2020年養老機構入住人數計算，2020年，我國養老院行業市場規模約為458.8億元。

行業競爭格局

1、區域競爭：主要集中在華東地區

由於經濟較發達地區人口流量較大，對養老需求也較大，目前我國養老院主要集中在東部經濟較發達地區。據民政部公布數據，截至2020年底，我國養老機構數和養老床位數最多的地區是華東地區，達11998家，佔全國養老機構數的31%;華東地區共擁有188.11萬張養老床位，佔全國養老床位的39%。

2、企業競爭：參與者為以養老院為核心的養老服務企業

目前，我國養老院行業企業多為以養老院為核心的養老服務企業，部分融合了養老社區、保險產品等業務。

從床位數來看，燕達國際健康城投資管理有限公司養老床位數量較多;從區域布局來看，北京光大匯晨養老服務有限公司布局較廣。

行業發展前景及趨勢預測

1、養老院養醫結合發展趨勢將更加緊密

未來，養醫結合服務將成為養老院發展的主要方向。養醫結合之所以成為養老院發展的重要方向，一是養醫結合服務符合老年人服務需求的特點。二是緩解醫療衛生服務的護理壓力。我國現在大多數養老機構僅能提供基礎生活照顧服務，難以提供專業醫療服務，而醫療服務恰恰是整個養老產業鏈的關鍵環節。此外，養醫結合服務也有利於老年人防範和化解健康風險能力的提高。

2、養老院與智慧養老結合

近年來，我國智慧養老行業發展方向進一步明確，產業規模不斷擴大。根據清華大學互聯網產業研究院發布的《2019年智慧養老產業白皮書》，2014年我國智慧養老產業市場規模為0.17萬億元，2017年則達到了2.2萬億元，同比2016年增長68.24%。從智慧養老產業規模發展來看，2020年我國智慧養老產業規模估算突破3萬億元。

未來養老院將積極應用智慧養老平台，一方面，政府能更有效地細化優化養老服務資源，引導養老服務產業的專業化建設，使得各種養老資源能更有效率的分配;另一方面，智慧養老利用先進的信息技術實現智能化服務手段，不僅能有效延伸人工養老服務的能力，也能將服務的人為風險降至最低。此外，智慧養老的互聯，既可以突破城鄉界限，也能實現大醫院、社區醫療機構信息共享、相互協作，更有效率地為老年人口提供醫療和服務。

3、市場規模有望繼續擴大

未來，隨著我國老齡人口規模的增長，我國養老院行業市場規模有望繼續擴大。前瞻根據年均復合增長率預測2021-2026年我國養老機構床位數及空置率測算得到養老機構入住人數，並根據我國養老院人均年收費數據，以全國居民人均消費支出復合增長率6.18%預測，2026年我國養老院人均年收費約為3.0萬元/年。前瞻預測，2026年我國養老院市場規模有望達1114億元。

更多行業相關數據請參考前瞻產業研究院《中國養老院行業市場前瞻與投資規劃分析報告》。

② 養老行業發展前景

根據國際標准，中國已於1999年邁入老齡化社會，並將在2024年至2026年進入深度老齡化社會，養老產業的發展尤為迫切。「十三五」期間，我國養老服務能力有所提升，但產業發展仍然面臨著有效供給不足、醫養結合程度偏低和專業人才招引困難三大短板。「十四五」時期我國養老產業將如何發展，本文將從發展重點、發展目標兩大方面進行分析。

1、「十三五」發展回顧

——養老服務能力有所提升

根據國際標准，中國已於1999年邁入老齡化社會，並將在2024年至2026年進入深度老齡化社會，養老產業的發展尤為迫切。

—— 更多行業相關數據請參考前瞻產業研究院《中國養老產業發展前景與投資戰略規劃分析報告》

③ 有了「公共、公建民營」模式，中國養老院終於開始賺錢，這是好事還是壞事

有了“公共、公建民營”模式，中國養老院終於開始賺錢，這當然是件好事。

養老護理行業以後的發展前景也是非常好的，現在有很多政府也會給這些從業的年輕人很多的福利待遇，這也是很多年輕人選擇投身到這個事業中的原因。

④ 中國養老服務三大模式：社區、居家、機構養老，主要特徵和優缺點

近年來，黨和國家領導人就應對人口老齡化集中作出批示，使養老工作再次成為輿論熱點。在新的形勢和要求下，有必要重溫歷史、梳理政策、剖析現狀，更好地針對問題、研究對策、展望未來，其中最重要、最關鍵的應該是要進一步深化對機構養老在整個養老服務體系中的地位與作用的認識。
從本世紀以來，我國大力推進社會化養老服務體系建設，根據我國的國情，基本形成了推動建設居家養老、社區養老、機構養老三大支柱性服務體系的共識，這種分類服務體系符合滿足人的生理老化所需求的服務場所供給、符合老年人口活動范圍的空間布局規劃，成為「中國式養老」的智慧決策和戰略布局。
目前中國的養老服務業，基本三大模式格局已定:社區養老、居家養老、機構養老。
當然，由於互聯網+模式的介蠢鉛入，這三大模式的邊界也逐漸模糊，萬物皆有基礎，而這三大模式依然是我們常用的行業分類方法。
新修訂的《老年人權益保障法》在總則中規定，「國家建立和完善居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的社會養老服務體系」，國務院加快發展養老服務業的文件細化了這一法律規定，在國家層面從法律和政策上為我國養老服務體系建設確立了基本原則、進行了頂層固化，隨後配套出台了一系列的法規政策和地方性文件，極大地激發了全社會力量投入養老服務業的熱情。
居家養老
居家養老(服務)，是指以家庭為核心、以社區為依託、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務。主要形式有兩種:由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。服務一般是三無老人。2016年我國老齡人口突破2.3億大關，老齡人口比例超過老齡化標准，我國已進入老齡社會。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養老福利模式進行積極的探索，居家養老服務應運而生。
居家養老在大連較早普遍流行，而在南方大部分地區，尤其是珠三角大城市也都大規模的實現無組織非專業化的居家養老嘗試，都是被動的，沒有定調。
居家養老最大的特點是解決了社會養老機構不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結合，調動社會和企業的力量出資建立家庭養老院，成為老人、養護員、政府和多方受益的良好模式。但如果長期採用大齡下崗女職工作為服務者，不引進年輕化的專業人才，居家養老將會很難發展到新的高度。現在全國各地高校已經陸續開辦與養老相關的專業， 相關產業更應該及時引進專業人才，完善我國養老模式。
2015年5月1日起，《北京市居家養老服務條例》正式實施。北京居家養老 子女帶薪護理政策2016年年內出台。
在2015年前後，國內的主流輿論意識到到中國的老年化問題，當時在討論是否要大規模建設養老院一類的養老機構，後來經過多方調研，深入的了解中國的實際情況，制定出現在看來是比較合乎中國國情的養老方針政策。
社區養老
社區養老，養老方式之一。
社區養老基本上可以理解為中國創新的一種養老模式，這種模式依賴於房地產產業的高度發展的基礎之上。
是指以家庭為核心，以社區為依託，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，並引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。主要內容是舉辦養老、敬老、托老福利機構;設立老人購物中心和服高檔高務中心;開設老人餐桌和老人食堂;建立老年醫療保健機構;建立老年活動中心;設立老年婚介所;開辦老年學校;設立老年人才市場;開展老人法律援助、庇護服務等。
社區養老的特點在於:讓老人住在自己家裡，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。
2018年，重慶新增社區養老服務站200個、市級示範社區養老服務中心20個，2019年計劃再建設社區養老服務站400個。
社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老，社區養老不是社會養老，而是將機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。
它吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式。
戚尺機構養老
機構養老是一種公益性的非營利性養老模式。
養老機構是社會養老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬於醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。
公益即「公眾利益」之意。公益性事業是指直接或間接地為社會公共經濟活動、社會活動和居民生活服務的部門、企業及其設施。公益性企業是指直接涉及社會公共利益領域服務的企業。我國絕大多數養老機構是以幫扶、救助城市「三無」、日常生活疏於照料，以及農村「五保」老人為主，且多不以贏利為主要目的，所以其公益性特徵尤為明顯。
養老機構與其他服務不同的是，養老服務是一種全人、全員、全程服務。所謂「全人」服務是指養老機構不僅要滿足老人的衣、食、住、行等基本生活照料需求，還要滿足老人醫療保健、疾病預防、護理與康復以及精神文化、心理與社會等需求;要滿足入住老人上述需求，需要養老機構全體工作人員共同努力，這就是所謂的「全員」服務;絕大多數入住老人是把養老機構作為其人生最後的歸宿，從老人入住那天開始，養老機構工作人員就要做好陪伴著老人走完人生最後里程的准備，這就是所謂的「全程」服務。
現在中國的機構養老的江湖，一片紅色和混亂，一言難盡。
養老三大模式的弊端與共享養老
針無兩頭尖，人無萬事通。
這三大模式的優點非常明顯，就是根據中國的國情量身定製的，可以說在中國的養老市場摸著石頭過河來了。
但是，這個時代的變化是很快速的，商業模式的迭代是非常快速的。
中國的養老市場，一開始就是定位從民間來，到民間去，以民營私企來消化這一塊蛋糕。
那麼，這一場疫情的突如其來，把互聯網應用從2.5G硬生生的逼成5G。
互聯網技術對養老行業的滲透和融合，必然催生新的商業模式。
而傳統三大模式:家居、社區、機構;它們的模式邊界越來越模糊了。
舉一個例子:一家養老機構，把一個日照中心，放進一個小區，只接收自理和半自理的長者。
這家機構到底是屬於哪個經營模式呢?
老家人白天在日照中心，晚上回家，而又是機構經營，其實就是融合。
那麼問題就來了，如何高效的對長者進行照顧和跟進呢?
派一個專職護理跟著，很顯然是不現實的，必須要充分利用互聯網技術，甚至可穿戴的物聯網技術，人臉識別，紅外監測等設備的介入。
通過大數據中心的處理，快速的反饋長者的情況，而且不會出錯，不會疲倦，成本還低很多。
至於那些必須非得人工介入的步驟，可以採用共享模式，是不是就更加高效，而且還把養老的成本降下來了。
政府要加大力度進行創新扶持了，共享養老的時代，即將到來!

⑤ 現階段我國養老取得哪些進展

您好：
中國養老保險體制改革在過去20年中取得了重大進展，但不具備解決國民養老問題的整體方案。首先，現行政府養老金加企業年金制度方案尚處於制度建設期，配套制度尚不完備，甚至在試點地區也僅取得初步性進展；其次，現行方案面臨巨大的財政壓力，勢必受到日益突出的人口老齡化的考驗；第三，現行方案的覆蓋面還不夠寬，面向農村人口(特別是非農業農村人口)的養老保障體系改革尚未啟動。
目前，中國養老保險體制改革正在處於「為國有企業改制服務」轉向「為全社會和諧發展服務」的初期，但類似於美國1974年《雇員退休收入保障法案 (ERISA)》的制度安排在中國尚未出現，表現在國家相關政府機構的行動缺乏統一法規協調，全社會各群體的利益還未得到全面統籌考慮，養老保障的各個部分還需要進一步整合。
養老保險制度現狀
中國養老金制度改革的進程可以概括為以下三個階段：
第一階段:傳統城鎮養老保險制度的初步改革(1984—1993)，暫時解決了國有企業養老金支付危機問題；
第二階段:新型城鎮養老保險制度的初步構建(1993—2000)，試圖解決代際間的公平問題；
第三階段:新型城鎮養老保險制度改革的方向與目標(2000年以後)，初步確立了多支柱養老體系。
中國養老保險制度的重要性被歸納為以下5個方面：建立完善的社會保障體系，為廣大參保職工和離退休人員提供適當水平的基本生活保障；完善社會保障體系是國有企業改革和經濟結構調整的迫切需要；完善的社會保障體系有利於改善居民對改革的心理預期，增加即期消費，促進我國經濟的持續、快速增長；完善社會保障體系是發展勞動力市場的要求；完善社會保障體系是應對人口老齡化的需要。
根據上述原則制定的一系列養老保險制度，形成了建立養老保險制度三支柱的共識。
從20世紀80年代開始，我國政府在進行試點和總結實踐經驗的基礎上，建立的社會統籌和個人賬戶相結合的基本養老保險是我國城鎮養老保險的第一支柱。基本養老保險是國家強制執行的，適用於所有企業和勞動者，由企業和個人共同繳費形成基本養老保險基金。其中社會統籌基金由企業繳費的一部分形成，職工個人賬戶基金由個人繳費的全部和企業繳費的一部分形成。
第二支柱是近年來逐步明確的企業年金基金。早在1991年，根據《國務院關於企業職工養老保險制度改革的決定》(國發[1991]33號)文件和《關於建立企業補充養老保險制度的意見》(勞部發[1995]464號)文件，要建立多層次的社會養老保險體系，補充養老保險是其中的一個層次。部分企業可以根據自身能力，為本企業職工建立企業補充養老保險，職工個人自願建立儲蓄性養老保險。企業為每個參保職工建立個人賬戶，基金實行完全積累，實賬運行。
我國城鎮養老的第三支柱主要包括自願的個人儲蓄和個人購買商業養老保險，一般屬於個人行為，通常不列在社會養老保險計算范圍內。
以上三個支柱在理論上將一個養老保險制度應有的再分配功能、儲蓄功能與保險功能有機地結合在一個共同的養老保險制度之中。
主要問題及政策建議
要研究和解決中國當前養老保險體制變革中存在的問題，應以科學發展觀的新視野，從中國和世界養老制度發展的歷史、現狀和未來著眼，准確把握其發展的時代特點和重要歷史使命：
首先，現行制度應盡快調整代際公平性問題。目前基本養老金由於存在「虛賬」、非公企業抵制、管理成本過高等問題，還不能完全發揮其基本養老保障的作用，老職工的養老金來源堪憂。
現行政府養老金加企業年金制度方案尚處於制度建設期，配套制度尚不完備，甚至在試點地區也僅取得初步性進展。根據2003年初國務院在相關會議上的精神，這一試點將在多個省份推開，個別省份將沿用遼寧省試點方式。而遼寧省試點方式能夠取得一定成功的關鍵點之一，是由中央政府承擔了相當比例的資金，注入到基本養老金(第一支柱)，做實第一支柱，為發展第二支柱的企業年金提供了公平性基礎。國務院要求沿海發達省份則自行解決資金缺口。但實際上，這一方案面臨巨大的財政壓力，沒有回答日益突出的人口老齡化問題。
一些研究指出，目前我國包括養老金在內的社會保障基金缺口已經高達1萬億至3萬億元。同時，社會保險覆蓋面過於狹窄，基本養老保險的覆蓋面不到勞動力人口的15%，而世界各類公共養老金計劃覆蓋的平均水平約為30％。另外，從養老、醫療和失業三項社會保險的項目來看，中國一些地區繳費總額已達到工資總額的 30％左右，這個比例明顯高於多數國家或地區的繳費水平(當然，這沒有計入非工資性收入)。較高的繳費率影響了企業的人工成本和盈利水平，這導致很多企業以各種方式逃避參保。而為了維持收支平衡，政府就不得不進一步提高繳費率，於是有更多的企業選擇逃避繳費。
因此，全國社保基金理事會作為中央政府重要的總調節基金，將在未來發揮重大作用。現在，其運作的重要環節都已經確立了基本模式，有的已有法律規范(如資金來源、投資范圍及比例限制、投資方式、投資運作的基本原則、風險管理以及基金的支出和使用等)，但應進一步多渠道盡快充實基金資產。
其次，現行制度還應盡快調整代內公平性問題。企業年金作為非強制性的養老保險，設計、利用更多的稅收政策鼓勵各種類型的投資計劃，如採用抵稅、緩稅和免稅的優惠方法等，可以促進其發展，提高其替代率，減輕基本養老部分的財政壓力。
從目前全球范圍看，許多國家仍採用較單一的社會保障體制。長期融資不足，積累不平衡，投資回報低，支付困難，人口老齡化的壓力等都對這種體制帶來很大挑戰。美國養老保險體制是社會基本保障和私人投資、儲蓄積累兩種形式的結合，但也面臨著同樣的壓力。歷任政府在此問題上都有新的改革或修正方案提出或實施。但中心點基本一致：除保留現有的強制性養老保障體系外，還應大力發展建立自願性的各類退休或退休補充體系，進一步降低替代率，形成更多層面的社會養老保障體制。
有些國家企業年金計劃達到較高的覆蓋率和替代率，很大程度得益於稅收優惠政策。在實行稅收優惠政策的同時，當然也要制定相應的限制措施，避免僱主或雇員藉此逃避國家稅收。

⑥ 國務院辦公廳關於印發社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）的通知的政策全文

為積極應對人口老齡化，建立起與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系，實現黨的十七大確立的「老有所養」的戰略目標和十七屆五中全會提出的「優先發展社會養老服務」的要求，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》和《中國老齡事業發展「十二五」規劃》，制定本規劃。 （一）現狀和問題。
自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發展，老年人口基數大、增長快並日益呈現高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%，加強社會養老服務體系建設的任務十分繁重。
近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出台政策措施，加大資金支持力度，使我國的社會養老服務體系建設取得了長足發展。養老機構數量不斷增加，服務規模不斷擴大，老年人的精神文化生活日益豐富。截至2010年底，全國各類收養性養老機構已達4萬個,養老床位達314.9萬張。社區養老服務設施進一步改善，社區日間照料服務逐步拓展，已建成含日間照料功能的綜合性社區服務中心1.2萬個，留宿照料床位1.2萬張，日間照料床位4.7萬張。以保障三無、五保、高齡、獨居、空巢、失能和低收入老人為重點，藉助專業化養老服務組織，提供生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健等服務的居家養老服務網路初步形成。養老服務的運作模式、服務內容、操作規范等也不斷探索創新，積累了有益的經驗。
但是，我國社會養老服務體系建設仍然處於起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題,主要表現在：缺乏統籌規劃，體系建設缺乏整體性和連續性；社區養老服務和養老機構床位嚴重不足，供需矛盾突出；設施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫療康復、精神慰藉等多方面服務；布局不合理，區域之間、城鄉之間發展不平衡；政府投入不足，民間投資規模有限；服務隊伍專業化程度不高，行業發展缺乏後勁；國家出台的優惠政策落實不到位；服務規范、行業自律和市場監管有待加強等。
（二）必要性和可行性。
我國的人口老齡化是在「未富先老」、社會保障制度不完善、歷史欠賬較多、城鄉和區域發展不平衡、家庭養老功能弱化的形勢下發生的，加強社會養老服務體系建設的任務十分繁重。
加強社會養老服務體系建設，是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。目前，我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。預計到2015年，老年人口將達到2.21億，約占總人口的16%；2020年達到2.43億，約占總人口的18%。隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養老服務需求日益增長，加快社會養老服務體系建設已刻不容緩。
加強社會養老服務體系建設，是適應傳統養老模式轉變、滿足人民群眾養老服務需求的必由之路。長期以來，我國實行以家庭養老為主的養老模式，但隨著計劃生育基本國策的實施，以及經濟社會的轉型，家庭規模日趨小型化，「4-2-1」家庭結構日益普遍，空巢家庭不斷增多。家庭規模的縮小和結構變化使其養老功能不斷弱化，對專業化養老機構和社區服務的需求與日俱增。
加強社會養老服務體系建設，是解決失能、半失能老年群體養老問題、促進社會和諧穩定的當務之急。目前，我國城鄉失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數的19%。由於現代社會競爭激烈和生活節奏加快，中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，照護失能、半失能老年人力不從心，迫切需要通過發展社會養老服務來解決。
加強社會養老服務體系建設，是擴大消費和促進就業的有效途徑。龐大的老年人群體對照料和護理的需求，有利於養老服務消費市場的形成。據推算，2015年我國老年人護理服務和生活照料的潛在市場規模將超過4500億元，養老服務就業崗位潛在需求將超過500萬個。
在面對挑戰的同時，我國社會養老服務體系建設也面臨著前所未有的發展機遇。加強社會養老服務體系建設，已越來越成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。同時，隨著我國綜合國力的不斷增強，城鄉居民收入的持續增多，公共財政更多地投向民生領域，以及人民群眾自我保障能力的提高，社會養老服務體系建設已具備了堅實的社會基礎。 （一）內涵。
社會養老服務體系是與經濟社會發展水平相適應，以滿足老年人養老服務需求、提升老年人生活質量為目標，面向所有老年人，提供生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援和社會參與等設施、組織、人才和技術要素形成的網路，以及配套的服務標准、運行機制和監管制度。
社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐，著眼於老年人的實際需求，優先保障孤老優撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養老服務條件的要求。
社會養老服務體系建設是應對人口老齡化的一項長期戰略任務，是堅持政府主導，鼓勵社會參與，不斷完善管理制度，豐富服務內容，健全服務標准，滿足人民群眾日益增長的養老服務需求的持續發展過程。本建設規劃僅著眼於構建體系建設的基本框架。
（二）功能定位。
我國的社會養老服務體系主要由居家養老、社區養老和機構養老等三個有機部分組成。
居家養老服務涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉等，以上門服務為主要形式。對身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務、老年食堂、法律服務等服務；對生活不能自理的高齡、獨居、失能等老年人提供家務勞動、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務。有條件的地方可以探索對居家養老的失能老年人給予專項補貼，鼓勵他們配置必要的康復輔具，提高生活自理能力和生活質量。
社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人提供服務。在城市，結合社區服務設施建設，增加養老設施網點，增強社區養老服務能力，打造居家養老服務平台。倡議、引導多種形式的志願活動及老年人互助服務，動員各類人群參與社區養老服務。在農村，結合城鎮化發展和新農村建設，以鄉鎮敬老院為基礎，建設日間照料和短期托養的養老床位，逐步向區域性養老服務中心轉變，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養、配餐等服務；以建制村和較大自然村為基點，依託村民自治和集體經濟，積極探索農村互助養老新模式。
機構養老服務以設施建設為重點，通過設施建設，實現其基本養老服務功能。養老服務設施建設重點包括老年養護機構和其他類型的養老機構。老年養護機構主要為失能、半失能的老年人提供專門服務，重點實現以下功能：1.生活照料。設施應符合無障礙建設要求，配置必要的附屬功能用房，滿足老年人的穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內外活動等日常生活需求。2.康復護理。具備開展康復、護理和應急處置工作的設施條件，並配備相應的康復器材，幫助老年人在一定程度上恢復生理功能或減緩部分生理功能的衰退。3.緊急救援。具備為老年人提供突發性疾病和其他緊急情況的應急處置救援服務能力，使老年人能夠得到及時有效的救援。鼓勵在老年養護機構中內設醫療機構。符合條件的老年養護機構還應利用自身的資源優勢，培訓和指導社區養老服務組織和人員，提供居家養老服務，實現示範、輻射、帶動作用。其他類型的養老機構根據自身特點，為不同類型的老年人提供集中照料等服務。 （一）指導思想。
以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以滿足老年人的養老服務需求為目標，從我國基本國情出發，堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃，在「十二五」期間，初步建立起與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的社會養老服務體系，讓老年人安享晚年，共享經濟社會發展成果。
（二）基本原則。
1.統籌規劃、分級負責。加強社會養老服務體系建設是一項長期的戰略任務，各級政府對養老機構和社區養老服務設施的建設和發展統籌考慮、整體規劃。中央制定全國總體規劃，確定建設目標和主要任務，制定優惠政策，支持重點領域建設；地方制定本地規劃，承擔主要建設任務，落實優惠政策，推動形成基層網路，保障其可持續發展。
2.政府主導、多方參與。加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，加快社會養老服務設施建設。發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，開放社會養老服務市場，採取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種模式，引導和支持社會力量興辦各類養老服務設施。鼓勵城鄉自治組織參與社會養老服務。充分發揮專業化社會組織的力量，不斷提高社會養老服務水平和效率，促進有序競爭機制的形成，實現合作共贏。
3.因地制宜、突出重點。根據區域內老年人口數量和養老服務發展水平，充分依託現有資源，合理安排社會養老服務體系建設項目。以居家養老服務為導向，以長期照料、護理康復和社區日間照料為重點，分類完善不同養老服務機構和設施的功能，優先解決好需求最迫切的老年群體的養老問題。
4.深化改革、持續發展。按照管辦分離、政事政企分開的原則，統籌推進公辦養老服務機構改革。區分營利性與非營利性，加強對社會養老服務機構的登記和監管。盤活存量，改進管理。完善養老服務的投入機制、服務規范、建設標准、評價體系，促進信息化建設，加快養老服務專業隊伍建設，確保養老機構良性運行和可持續發展。 （一）建設目標。
到2015年，基本形成制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展的社會養老服務體系。每千名老年人擁有養老床位數達到30張。居家養老和社區養老服務網路基本健全。
（二）建設任務。
改善居家養老環境，健全居家養老服務支持體系。以社區日間照料中心和專業化養老機構為重點，通過新建、改擴建和購置，提升社會養老服務設施水平。充分考慮經濟社會發展水平和人口老齡化發展程度，「十二五」期間，增加日間照料床位和機構養老床位340餘萬張，實現養老床位總數翻一番；改造30%現有床位，使之達到建設標准。
在居家養老層面，支持有需求的老年人實施家庭無障礙設施改造。扶持居家服務機構發展，進一步開發和完善服務內容和項目，為老年人居家養老提供便利服務。
在城鄉社區養老層面，重點建設老年人日間照料中心、托老所、老年人活動中心、互助式養老服務中心等社區養老設施，推進社區綜合服務設施增強養老服務功能，使日間照料服務基本覆蓋城市社區和半數以上的農村社區。
在機構養老層面，重點推進供養型、養護型、醫護型養老設施建設。縣級以上城市，至少建有一處以收養失能、半失能老年人為主的老年養護設施。在國家和省級層面，建設若干具有實訓功能的養老服務設施。
提高社會養老服務裝備水平，鼓勵研發養老護理專業設備、輔具，積極推動養老服務專用車配備。
加強養老服務信息化建設，依託現代技術手段，為老年人提供高效便捷的服務，規范行業管理，不斷提高養老服務水平。
（三）建設方式。
通過新建、擴建、改建、購置等方式，因地制宜建設養老服務設施。新建小區要統籌規劃，將養老服務設施建設納入公建配套實施方案。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的醫院、企業、農村集體閑置房屋以及各類公辦培訓中心、活動中心、療養院、小旅館、小招待所等設施資源改造用於養老服務。通過設備和康復輔具產品研發、養老服務專用車配備和信息化建設，全面提升社會養老服務能力。
（四）運行機制。
充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用，為各類服務主體營造平等參與、公平競爭的環境，實現社會養老服務可持續發展。
公辦養老機構應充分發揮其基礎性、保障性作用。按照國家分類推進事業單位改革的總體思路，理順公辦養老機構的運行機制，建立責任制和績效評價制度，提高服務質量和效率。
鼓勵有條件或新建的公辦養老機構實行公建民營，通過公開招投標選定各類專業化的機構負責運營。負責運營的機構應堅持公益性質，通過服務收費、慈善捐贈、政府補貼等多種渠道籌集運營費用，確保自身的可持續發展。
加強對非營利性社會辦養老機構的培育扶持，採取民辦公助等形式，給予相應的建設補貼或運營補貼，支持其發展。鼓勵民間資本投資建設專業化的服務設施，開展社會養老服務。
推動社會專業機構以輸出管理團隊、開展服務指導等方式參與養老服務設施運營，引導養老機構向規模化、專業化、連鎖化方向發展。鼓勵社會辦養老機構收養政府供養對象，共享資源，共擔責任。
（五）資金籌措。
社會養老服務體系建設資金需多方籌措，多渠道解決。
要充分發揮市場機制的基礎性作用，通過用地保障、信貸支持、補助貼息和政府采購等多種形式，積極引導和鼓勵企業、公益慈善組織及其他社會力量加大投入，參與養老服務設施的建設、運行和管理。
地方各級政府要切實履行基本公共服務職能，強化在社會養老服務體系建設中的支出責任，安排財政性專項資金，支持公益性養老服務設施建設。
民政部本級福利彩票公益金及地方各級彩票公益金要增加資金投入，優先保障社會養老服務體系建設。
中央設立專項補助投資，依據各地經濟社會發展水平、老齡人口規模等，積極支持地方社會養老服務體系發展，重點用於社區日間照料中心和老年養護機構設施建設。 （一）強化統籌規劃，加強組織領導。從構建社會主義和諧社會的戰略高度，充分認識加強社會養老服務體系建設的重要意義，增強使命感、責任感和緊迫感，將社會養老服務體系建設擺上各級政府的重要議事日程和目標責任考核范圍，納入經濟社會發展規劃，切實抓實抓好。各地要建立由民政、發展改革、老齡部門牽頭，相關部門參與的工作機制，加強組織領導，加強協調溝通，加強對規劃實施的督促檢查，確保規劃目標的如期實現。鼓勵社會各界對規劃實施進行監督。
(二）加大資金投入，建立長效機制。對公辦養老機構保障所需經費，應列入財政預算並建立動態保障機制。採取公建民營、委託管理、購買服務等多種方式，支持社會組織興辦或者運營的公益性養老機構。鼓勵和引導金融機構在風險可控和商業可持續的前提下，創新金融產品和服務方式，改進和完善對社會養老服務產業的金融服務，增加對養老服務企業及其建設項目的信貸投入。積極探索拓展社會養老服務產業市場化融資渠道。積極探索採取直接補助或貼息的方式，支持民間資本投資建設專業化的養老服務設施。
（三）加強制度建設，確保規范運營。建立、健全相關法律法規，建立養老服務准入、退出、監管制度，加大執法力度，規范養老服務市場行為。制定和完善居家養老、社區養老服務和機構養老服務的相關標准，建立相應的認證體系，大力推動養老服務標准化，促進養老服務示範活動深入開展。建立養老機構等級評定製度。建立老年人入院評估、養老服務需求評估等評估制度。
（四）完善扶持政策，推動健康發展。各級政府應將社會養老服務設施建設納入城鄉建設規劃和土地利用規劃，合理安排，科學布局，保障土地供應。符合條件的，按照土地劃撥目錄依法劃撥。研究制定財政補助、社會保險、醫療等相關扶持政策，貫徹落實好有關稅收以及用水、用電、用氣等優惠政策。有條件的地方，可以探索實施老年護理補貼、護理保險，增強老年人對護理照料的支付能力。支持建立老年人意外傷害保險制度，構建養老服務行業風險合理分擔機制。建立科學合理的價格形成機制，規范服務收費項目和標准。
（五）加快人才培養，提升服務質量。加強養老服務職業教育培訓，有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，開辟養老服務培訓基地，加快培養老年醫學、護理、營養和心理等方面的專業人才，提高養老服務從業人員的職業道德、業務技能和服務水平。如養老機構具有醫療資質，可以納入護理類專業實習基地范圍，鼓勵大專院校學生到各類養老機構實習。加強養老服務專業培訓教材開發，強化師資隊伍建設。推行養老護理員職業資格考試認證制度，五年內全面實現持證上崗。完善培訓政策和方法，加強養老護理員職業技能培訓。探索建立在養老服務中引入專業社會工作人才的機制，推動養老機構開發社工崗位。開展社會工作的學歷教育和資格認證。支持養老機構吸納就業困難群體就業。加快培育從事養老服務的志願者隊伍，實行志願者注冊制度，形成專業人員引領志願者的聯動工作機制。
（六）運用現代科技成果，提高服務管理水平。以社區居家老年人服務需求為導向，以社區日間照料中心為依託，按照統籌規劃、實用高效的原則，採取便民信息網、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務手冊、社區呼叫系統、有線電視網路等多種形式，構建社區養老服務信息網路和服務平台，發揮社區綜合性信息網路平台的作用，為社區居家老年人提供便捷高效的服務。在養老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網上辦公實現對養老機構的日常管理，建成以網路為支撐的機構信息平台，實現居家、社區與機構養老服務的有效銜接，提高服務效率和管理水平。加強老年康復輔具產品研發。
各地可根據本規劃，結合實際，制定本地區的社會養老服務體系建設規劃。