養老院改革

『壹』 敬老院為什麼要公建民營

法律分析：公建民營作為激發公辦養老機構活力和促進社會力量參與的重要途徑，正不斷受到國家及地方政府的重視，各地區也積極探索養老機構公建民營發展的運作模式。. 一、養老機構公建民營的背景. （一）公辦養老機構功能定位及存在問題. 1. 功能定位我國人口老齡化越來越嚴重，公建民營是公辦養老機構改革的主要方式。但養老機構改革出現諸多問題，明確公建民營後機構的公益屬性和職能、風險防範措施、設施使用費的計算和收益屬性等，是實現公辦養老機構改革的重要方法。

法律依據：《中華人民共和國養老機構管理辦法》

第一條 為了規范對養老機構的管理，促進養老事業健康發展，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》和有關法律、行政法規，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱養老機構是指依照《養老機構設立許可辦法》設立並依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務的機構。

第三條 國務院民政部門負責全國養老機構的指導、監督和管理，縣級以上地方人民政府民政部門負責本行政區域內養老機構的指導、監督和管理。其他有關部門依照職責分工對養老機構實施監督。

第四條 養老機構應當依法保障收住老年人的合法權益。入住養老機構的老年人應當遵守養老機構的規章制度。

第五條 縣級以上地方人民政府民政部門應當根據本級人民政府經濟社會發展規劃和相關規劃，會同有關部門編制養老機構建設規劃，並組織實施。

第六條 政府投資興辦的養老機構，應當優先保障孤老優撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

第七條 民政部門應當會同有關部門採取措施，鼓勵、支持企業事業單位、社會組織或者個人興辦、運營養老機構。鼓勵公民、法人或者其他組織為養老機構提供捐贈和志願服務。

第八條 民政部門對在養老機構服務和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關規定給予表彰和獎勵。

『貳』 養老院投資十有六七是虧損，民辦養老院緣何陷經營困局

養老院投資十有六七是虧損，而民辦養老院陷入到經營困局，主要還是因為雖然養老機構快速的發展履行了一些基礎的服務職能，但是人口老齡化的嚴重性也導致養老機構是需要開始進行改革。雖然現在市場上潛力非常大，但是很多人都沒有能力去開辦一個養老業務及私有政策優惠的前提下，基本上在前期都是會處於一個虧損的狀態想要實現盈利也是需要花費比較長的時間。再加上目前的經濟狀態並不是特別好，也影響了很多人對於自己收入的預期，所以不管是從意識上還有從消費上來看的話，是沒有辦法讓民辦養老院成為大家心目當中的首選，大家都會選擇公辦的養老院，這也是因為公辦養老院的價格比較便宜。

最後關於民辦養老院還是需要多以政策上的支持，再加上形成一個行業標准，這樣才能夠讓養老機構有序發展。

『叄』 養老院開始賺錢了，老齡化高原即將到來，養老護理如何人性化

隨著我國逐漸步入老年化時代，在哪養老、如何養老也成為社會關注的重要問題之一。在改革開放的幾十年裡，中國的經濟飛度發展，現如今國民也非常注重生活質量，尤其養老問題。為了讓老年人有個良好的養老環境，一些資本家也開始投資養老院，打造人性化的養老院。對於人性化養老護理，建議可以從以下方面:

我相信若是能打造出人性化的養老院，未來發展前途肯定會一片光明。現如今中國人的生活已大有改善，人們也非常注重養老生活。

『肆』 掙扎了20年，中國的養老院終於要開始賺錢了，這意味著什麼

這意味著傳統觀念的轉變，以及60、70年代的人逐步進入養老階段，這批年齡的老人趕到改革開放浪潮，思想更為開放，經濟能力也更好，而且基本都是獨兒獨女，孩子們也忙於自己的工作，這樣的現實情況下便催生了很多更貼合老人和社會需求的養老院，優質的養老服務買單的必定會很多。

養老院開始賺錢讓我感到高興，希望大家不要再宣揚父母為孩子付出多少、父母都是圍著孩子轉這樣的思想，我很希望我的父母有自己的生活圈子，辛苦了一輩子，老了就應該為自己而活。

『伍』 養老院收費標准一覽表

公辦養老機構收費執行市發改委核定標准，民辦養老機構實行市場調節價。根據《深圳市發展和改革委員會深圳市民政局關於調整公辦公營養老機構養老服務收費標準的通知》（深發改〔2017〕548號），具體收費標准如下：

（一）床位費，新入住老年人每人每月710元，已含水電消毒洗滌費、一次性設備費；因原入住的老年人已繳交了則寬一次性設備費，本通知實施前已入住的老年人每人每月床位費為620元。

（二）護理費，一般護理每人每月620元；半護理每人每月1100元；全護理每人每月1650元。

特別護理服務收費標准由入住老年人或其家屬（代理人）與養老機構根據護理需要雙方協商確定。

公辦公營養老機構對入住特困老年人（指無勞動能力，無生活來源，無贍養人和撫養人，或者其贍養人和撫養人確無贍養撫養能力數銀的老年人）實行免費，對入住的低保、薯盯宴低收入困難家庭失能、高齡老年人實行低價收費，基本養老服務收費和膳食費按當年我市公布的居民最低生活保障標准收取。

『陸』 開辦養老院（養老機構）可以享受的優惠扶持政策匯總

當前，養老服務和產品需求快速增長，需要加快培育壯大市場主體，優化資源要素配置，激發產業發展活力。為有效緩解日漸嚴峻的養老問題，推動我國養老服務健康快速發展，需要引入各方力量共同凱孝參與。黨的十九大以來，黨中央、國務院在加快發展養老服務的重要政策文件中，都強調要充分發揮社會力量的主體作用。
在《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013]35號)、《國務院辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016]91號)、《國務院關於印發「十四五」國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》(國發〔2017〕13號)和黨中央、國務院印發的《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》等文件中，都對鼓勵社會力量參與養老服務提出具體措施要求。
以下是我整理編輯的社會力量舉辦養老機構可以享受的優惠扶持政策匯總(六大方面)，供參考。社會力量舉辦養老機構享受的優惠政策主要包括以下六大方面:
一、用地支持
依據《國務院關於加快發展養老服務業的若爛孫碰干意見》(國發〔2013〕35號):
1.各地要將各類養老服務設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，合理安排用地需求，可將閑置的公益性用地調整為養老服務用地。
2.民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。
3.對營利性養老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應，並制定支持發展養老服務業的土地政策。
依據《國務院辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016]91號):
4.營利性養老服務機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，允許補繳土地出讓金(租金)，辦理協議出讓或租賃手續。
5.企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用，舉辦養老服務機構，經有關部門批准臨時改變建築使用功能從事非營利性養老服務且連續經營一年以上的，五年內土地使用性質可暫不作變更。
6.民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。
7.對在養老服務領域採取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或者人股建設。
依據民政部、國家發改委等11部門《關於支持整合改造閑置社會資源發展養老服務的通知》(民發[2016]179號):
8.鼓勵社會力量通過股份制、股份合作制、PPP等模式整合改造閑置社會資源發展養老服務。
9.改造利用現有閑置廠房、社區用房等興辦養老服務設施，符合《劃撥用地目錄》且連續經營一年以上的，五年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質也可暫不作變更。在符合規劃的前提下，已建成的住宅小區內增加養老服務設施建築面積的，可不增收土地價款。
10.城市經濟型酒店等非民用房轉型成養老服務設施的，報民政、住房城鄉建設、國土資源、規劃等部門備案。五年內可暫不辦理土地和房產功能變更手續，滿五年後繼續用於養老服務設施的，可由產權人按有關規定辦理使用功能變更手續。
11.社會資源建成的養老服務設施，飢談符合相關政策條件的、均可依照有關規定享受養老服務建設補貼、運營補貼等資金支持和稅費減免、水電氣熱費用惠等政策扶持。
依據強地障支持養老服務發展的指導意見》(自然規〔2019〕3號):
12.對單獨成宗供應的營利性養老服務設施用地，應當以租賃、先租後讓、出讓方支供應，鼓勵優先以租賃、先租後讓方式供應。國有建設用地使用權出讓(租賃)計劃公布後，同一宗養老服務設施用地只有一個意向用地者的，市、縣自然資源主管部門可按照協議方式出讓(租賃);有兩個以上意向用地者的，應當採取招標、拍賣、掛牌方式出(租賃)。
13.用商業、辦、工業、倉儲存量房屋以及社區用房等舉辦養老機構，所使用存量房屋在符合詳細規劃且不改變用地主體的條件下，可在五年內實行繼續按土地原用途和權利類型適用過渡期政策;過渡期滿及涉及轉讓需辦理改變用地主體手續的，新月主體為營利性的，可以按新用途、新權利類型、市場價格，以協議方式辦理，但有償使用合同和劃撥決定書以及法律法規等明確應當收回土地使用權的情形除外。
14.新建住宅小區配套養老服務設施竣工後辦理首次登記的，配套養老服務設施依據有關規定或者約定正式移交後辦理轉移登記的，營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押、商業銀行向產權明晰的民辦養老機構發放資產(設施)抵押貸款辦理不動產抵押登記的，整合閑置設施改造為養老服務設施需要辦理不動產登記的，不動產登記機構應積極予以辦理。
依據《國家發展改革委等21部門關於印發〈促進健康產業高質量發展行動綱要(2019-2022年)的通知》(發改社會〔2019)1427號):
15.鼓勵在新增經營性用地供應中，根據區域衛生等規劃實施評估情況，支持配建健康服務設施，完善社區健康服務設施配套建設標准和要求，制定監督落實的機制和辦法。
二、稅費支持
依據《民政部等10部門關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(民發[2015]33號):
1.對民辦養老機構提供的育養服務免徵營業稅。養老機構在資產重組過程中涉及的不動產、土地使用權轉讓，不徵收增值稅和營業稅。
2.進一步落實國家扶持小微企業相關稅收優惠政策，對小型微利養老服務企業，按照相關規定給予增值稅、營業稅、所得稅優惠。
3.對家政服務企業由員工制家政服務員提供的老人護理等家政服務，在政策有效期內按規定免徵營業稅。
4.對合條件的民辦福利性、非營利性養老機構取得的收人，按規定免徵企業所得稅。
5.民辦利性、非營利性養老機構自用的房產、土地免徵房產稅、城鎮土地使用稅。對經批准設立的民辦養老院內專門為老年人提供生活照顧的場所免徵耕地佔用稅。
6.對企事業單位、社會團體以及個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門，用於《中華人民共和國公益事業捐贈法》規定的公益事業的捐贈，符合相關規定的不超過年度利潤總額12%的部分，准予扣除。對個人通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的民辦養老機構的捐贈，在繳納個人所得稅前准予全額扣除。
7.對民辦非營利性養老機構建設免徵有關行政事業性收費，對營利性養老機構建設減半徵收有關行政事業性收費。
依據《財政部稅務總局發展改革委民政部商務部衛生健康委關於養老、托育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》(公告 2019 年第 76號):
8.為社區提供養老等服務的機構，按照規定享受的稅費優惠政策:提供社區養老等服務取得的收入，免徵增值稅，同時在計算應納稅所得額時，減按 90%計人收入總額;承租房屋、土地用於提供社區養老等服務的，免徵契稅;用於提供社區養老等服務的房產、土地，免徵不動產登記費、耕地開墾費、土地復墾費、土地閑置費:用於提供社區養老等服務的建設項目，免徵城市基礎設施配套費;確因地質條件等原因無法修建防空地下室的，免徵防空地下室易地建設費。
9.為社區提供養老等服務的機構自有或其通過承租、無償使用等方式取得並用於提供社區養老服務的房產、土地，免徵房產稅、城鎮土地使用稅。
三、補貼與政策支持
依據民政部等10部門《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(民發[2015]33號):
1.鼓勵民間資本參與老年公寓和居住區養老服務設施建設以及既有住宅適老化改造。對按照《城市居住區規劃設計規范》《老年人居住建築設計標准》等建設標准規劃建設的適老住區和老年公寓項目中，其配套的符合獨立登記條件的養老機構按規定享受相應的扶持政策。
依據《國務院辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016]91號);
2.在鼓勵境外投資者在華舉辦營利性養老機構的基礎上，進一步放開市場，鼓勵境外投資者設立非營利性養老機構，其設立的非營利性養老機構與境內投資者設立的非營利性養老機構享受同等優惠政策。
依據民政部國家發展改革委等13部門《關於加快推進養老服務業放管服改革的通知》(民發〔2017〕25號):
3.對服務失能老年人的補貼標准應予以適當傾斜，對提供相同服務的經營性養老機構應享受與公益性養老機構同等補貼政策。
4.進一步完善制度、規范流程，鼓勵養老機構和服務企業依法設立分支機構，實現連鎖化、規模化、品牌化發展。
依據《民政部關於進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》(民發2019]88號):
5.探索多樣化的經營模式，引導社會力量根據市場需要，興辦面向中高收人家庭的養老機構，構建全方位、多層次、立體化的養老服務體系，滿足多元化、便利化、個性化服務需求。依據國家衛生健康委等12 部門於深推進醫養結合發展的若干意見》(國衛老齡發〔2019]60號):
6.鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構。政府對社會辦醫養結合機構區域總量不作規劃限制。按照「非禁即人」原則，不得設置並全面清理取消沒有法律法規依據和不合理的首置審批事項，沒有法律法規依據不得限制社會辦醫養結合機構的經營性質。涉及同層級相關行政部門的，當地政務服務機構應當實行「一個窗口」辦理，並一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫養結合機構，並按規定享受稅費、投融資、用地等有關優惠政策。各地可採取公建民營民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫養結合服務，鼓勵地方結合實際制定多種優惠支持政策。支持社會辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路鼓勵保險公司、信託投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構。
四、投融資支持
依據民政部等10部門《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(民發[2015]33號):
1.支持採取股份制、股份合作制、PPP(政府和民間資本合作)等模式建設或發展養老機構。
2.鼓勵社會力量舉辦規模化、連鎖化的養老機構，鼓勵養老機構跨區聯合、資源共享，發展異地互動養老，推動形成一批具有較強競爭力的養老機構。
3.通過中央基建投資等現有資金渠道，對社會急需、項目發展前景好的養老項目予以適當扶持。
4.民政部本級彩票公益金和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，要將50%以上的資金用於支持發展養老服務業，並隨老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民辦養老服務發展的資金不得低於30%。
5.民辦非營利性養老機構應當為捐資舉辦，機構享有對其資產的法人財產權，捐資人(舉辦者)不擁有對所捐贈財產的所有權。對於舉辦者沒有捐贈而以租賃形式給予組織使用的固定資產以及以借款方式投人組織運營的流動資金，允許其收取不高於市場公允術平的租金和利息。
6.民辦非營利性養老機構停辦後，應當依法進行清算，其剩餘資產由民政部門貝統籌，以捐贈形式納人當地政府養老發展專項基金。原始捐資有增值的，經養老機構決機構同意並經審計符合規定的，可對捐資人(舉辦者)給予一次性獎勵。
7.鼓勵通過財政貼息、補助投資、險補償等方式，支持金融機構加快金融產品和服務方式創新，推進實施健康與養老服務工程。研究以養老服務產業為基礎資產的證券化產品，穩步推進金融機構直接或間接投資養老服務業。
8.寬信貸抵押擔保物范圍，允許民辦養老機構利用有償取得的土地使用權、產秋明晰的房產等固定資產辦理抵押貸款，不動產登記機構要給予辦理抵押登記手續。
依據《國務院辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016]91號):
9.鼓勵社會資本採取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金，用於建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵銀行業金融機構以養老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押，提供信貸支持，滿足養老服務機構多樣化融資需求。有條件的地方在風險可控、不改變養老機構性質和用途的前提下，可探索養老服務機構其他資產抵押貸款的可行模式。
依據《中國人民銀行民政部銀監會證監會保會關於金融支持養老服務業加快發展的指導意見》(銀發〔2016〕65 號):
10.鼓勵銀行業金融機構創新承貸主體，對企業或個人投資設立的養老服務機構，在風險可控的前提下，可以向投資企業或個人作為承貸主體發放貸款。對符合條件的個人投資設立小型養老服務機構，或招用員工比例達到政策要求的小微養老服務企業，積極利用創業扣保貸款政策給予支持。對建設周期長、現金流穩定的養老服務項目，鼓勵銀行業金融機構適當延長貸款期限，靈活採取循環貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。
11.支持處於成熟期、經營較為穩定的養老服務企業在主板市場上市。支持符合條件的已上市的養老服務企業通過發行股份等再融資方式進行並購和重組。
12，支持處干成熟期的優質養老服務企業通過發行企業債、公司債、非金融企業債務融資工具等方式融資。鼓勵中小養老服務企業發行中小企業集合票據、集合債券、中小企業私募債，積極發揮各類擔保增信機構作用，為中小養老服務企業發債提供增信支持。對運作比較成熟、未來現金流穩定的養老服務項目，可以項目資產的未來現金流、收益權等為基礎，探索發行項目收益票據、資產支持證券等產品。支持符合條件的金融機構通過發行金融債、信貸資產支持證券等方式，募集資金重點用於支持小微養老服務企業發展。
13.支持地採取政府和社會資本合作(PPP)模式建設或發展養老機構，鼓勵銀行、證券等金融機構創新適合PPP項目的融資機制，為社會資本投資參與養老服務業提供融資支持，積極探索與政府購買基本健康養老服務配套的金融支持模式。鼓勵金融機構通過基金模式，探索運用股權投資、夾層投資、股東借款等多種形式，加大對養老服務企業、機構和項目的融資支持。
依據民政部等13部門《關於加快推進養老服務業放管服改革的通知》(民發(201725 號):
14.鼓勵發設立採取股權投資等市場化方式獨立運作的養老投資基金，吸引社會大量進入養老服務基礎設施和服務領域。
依據《最高人民法院關於適用(中華人民共和國民法典)有關擔保制度的解釋》(法釋〔2020)28號):
15.第六條以公益為目的的非營利性學校、幼兒園、醫療機構、養老機構等提供擔保的，人民法院應當認定擔保合同無效，但是有下列情形之一的除外:
(一)在購人或者以融資租賃方式承租教育設施、醫療衛生設施、養老服務設施和其他公益設施時，出賣人、出租人為擔保價款或者租金實現而在該公益設施上保留所有權;
(二)以教育設施、醫療衛生設施、養老服務設施和其他公益設施以外的不動產、動產或者財產權利設立擔保物權。登記為營利法人的學校、幼兒園、醫療機構、養老機構等提供擔保，當事人以其不具 有擔保資格為由主張擔保合同無效的，人民法院不予支持。
五、人才培養與就業
依據民政部等10部門《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(民發2015]33號):
1.職院校和養老機構等，加強養老護理人員培訓，對符合條件參加養老照護職業培訓和職業技能鑒定的從業人員，按規定給予補貼。
2.允許符合條件的醫師到民辦養老機構醫療機構開展多點執業。鼓勵民辦養老機松引人社會工作人才。對在民辦養老機構就業的專業技術人員執行與公辦機構相同的執業資格、注冊考核政策。
3.做好養老護理員工資指導價位發布工作，指導民辦養老機構和組織合理確定養老護理員勞動報酬。養老