A. 86歲的老人股骨頭骨折更換手術後,吃飯2個小時後胃口疼痛,渾身發熱。這是為什麼該怎麼辦
一般正常人的體溫在36-37℃左右,24小時內體溫波動范圍一般也在1℃,老年人的體溫稍低於年輕人。發熱主要分為非感染性和感染性兩大類。
非感染性發熱
非感染性發熱的原因主要有手術反應熱、輸血或輸液反應熱、葯物熱、脫水熱等。尤其是在大手術後24小時內出現的發熱,常常是術後機體的正常反應,屬於手術創傷引起的非感染性炎症反應,通常無需特殊處理,進行降溫處理和補液即可。
感染性發熱
主要由手術創口、導管留置等所引起的感染而導致,體溫往往較高(>38.5℃),常伴隨白細胞升高。
下面我們就來講一講,術後哪些原因會引起感染性發熱?
感冒(上呼吸道感染)
住院期間患者感冒性發熱時有發生,術後因傷口疼痛而汗出受涼,或人群過於密集空氣不流通,均可導致上呼吸道感染,出現體溫升高。
肺部感染
高齡患者、長期吸煙、有慢性呼吸道感染或採用吸入麻醉、以及胸腹部大手術者容易發生。由於痰多,術後疼痛影響咳痰,易並發肺不張,繼而感染形成肺炎或肺膿腫。
切口感染
切口感染是感染性發熱的另一種常見的原因,患者手術後3~5天體溫恢復正常後,再度發熱,或體溫升高後持續不退,伴切口皮膚紅、腫、壓痛,疼痛加重。一般引起切口感染的原因有切口長時間受汗液血液浸漬,暴露的切口與污染的衣物或床單接觸,肥胖、糖尿病、低蛋白血症等特殊患者切口感染的風險會上升。
尿路感染
尿路感染常見於留置導尿、女性或前列腺肥大患者。患者手術後全身抵抗力低、尿路梗阻、導尿管滯留時間過長或導管清潔消毒不利是發病誘因。
此外,還有一些其他可能引起發熱的因素,如褥瘡、風濕病、甲亢等原因皆可以出現體溫升高。
B. 老年人後背疼痛並發燒是何原因
引起後背痛的原因很多,心臟,胰腺,及骨關節方面的毛病
但引起發燒的原因是內臟發炎,和關節無關,建議去醫院做相應的化驗檢查,對症治療
或在家吃點廣譜消炎葯,觀察看看,外加退燒葯
C. 老人腿部發熱疼痛
一、傷風感冒。從10月下旬始,由於氣溫下降,傷風感冒病人增多。研究認為,在氣溫下降和空氣乾燥時,感冒病毒的致病力增強。當環境氣溫低於15℃時,上呼吸道的抗病力下降。因此,著涼是傷風感冒的重要誘因。要合理更衣,加強鍛煉,增強體質。
二、中風。研究認為,10月末和11月初是高血壓病發作的第一個高峰期,據臨床統計,90%以上的中風病人有高血壓病史。因此,此時的中風病人明顯增多,這與氣溫低、氣壓高密切相關。預防中風,要重視高血壓等原發病的治療,搞好家庭急救與護理。
三、胃病復發。據臨床統計,10月份是慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍病復發的高峰期。主要是氣溫下降,人體受冷後,血液中的組胺酸增多,胃酸分泌增加,胃腸發生痙攣性收縮,抵抗力隨之下降,導致胃病復發。因此,日常膳食應溫軟淡素易消化,合理葯物防治。
四、「老慢支」復發。10月份,由於天氣轉涼,容易引起上呼吸道感染。據統計,「老慢支」病人感冒後90%以上導致急性發作。因此,要採取綜合措施,積極預防感冒;還要科學調理飲食,合理葯物防治,改善居室環境,避免煙塵污染,室內空氣流通新鮮。
五、哮喘病復發。哮喘病人對10月份氣溫、氣濕等氣象要素的變化極為敏感,而抵抗力弱,容易引起上呼吸道感染而誘發。另外,食物和空氣中的過敏物質大量增加,也是該病易發的重要原因。因此,首先要弄清引起哮喘發作的致敏源,盡量避免與之接觸。六、肺炎。臨床資料表明,老年人肺炎的發病率和死亡率驟然增高。中醫認為,具有起病隱匿、症狀不典型、病情變化快、並發症多、死亡率高的特點。因此,要早發現、早治療、早預防。
七、老年痴呆