Ⅰ 先天性心臟病有那幾種分別有哪些主要症狀
先天性心臟病,由於發生的部位和程度不同而分為各式各樣的類型。臨床表現也是各種各樣的,但大體上可分為紫鉗型心臟病和非紫緒型心臟病。有的心臟位於胸腔的右側稱為右位心。輕度的畸形,可以沒有任何症狀,也沒有雜音,有的只是在專科醫師診查時方被發現。嚴重心臟病者,吸乳無力而少,發育遲緩,常常表現為手足和顏面發紫,特別以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖為顯著,在哭鬧時更為明顯。紫金甘就是指面、子足的皮膚從青紫色變成暗紫色,是由於大量含氧量少的血液流到該處所引起的症狀。如紫鉗型法樂民四聯症,緩慢行走時都感到困難,嚴重時可發生昏逃。另外紫鉗型心臟病的患者,手足指趾端可出現象鼓錘樣的增生,所以稱為樣狀指(趾)。
〔非紫鉗型心臟病〕
此類心臟病有：動脈導管未閉,心室間隔缺損,心房間隔缺損,心內膜墊缺損,肺動脈狹窄,大動脈縮窄等等。這些病當中,除房缺外,其他大多數出生後早期就被發現。嚴重時可出現嚴重的呼吸困難、發育遲緩。但是輕型者,能象正常人一樣發育成長直至成年,也不易發現有病,並能照樣參加體育活動。所以,如果是輕型者,只要不過度勞累,相當一部分人能長期生存。
●動脈導管未閉
動脈導管在胎兒時,是主動脈與肺動脈的聯絡管道,因為胎兒沒有呼吸,胎盤的血流到右心房、右心室後到肺動脈,但不能進入肺,所以靠動脈導管將血液直接送給主動脈,然後由主動脈供給全身。在正常情況下,生後不久,由於肺呼吸開始，從此肺循環建立,該導管已失去應有的作用,而開始閉鎖,但如果不能閉鎖,就稱為動脈導管未閉。此時主動脈的壓力高,血流方向與胎兒時期相反,主動脈的部分血液逆流入肺動脈。如肺動脈的血壓升高,並超過主動脈的壓力時,則出現紫緒,其特點是紫結僅出現在下半身。
患了動脈導管未閉症者,如不進行治療,因長期心臟負荷增大,早晚總會出現心力衰竭,如果導管內被細菌侵犯及繁殖,可導致心內膜炎。所以該病一經診斷,應立即進行外科手術。手術中將該導管結扎或切斷縫合,即可治癒。
●心室間隔缺損
是指左右心室的間隔存在小的孔。所以當心臟收縮時,血液從壓力高的左室逆流入壓力低的右室。如缺損較大時,由於長期右室負荷增大,中年左右出現心衰。嚴重者可導致主動脈瓣關閉不全或合並亞急性細菌性心內膜炎,因引起肺動脈高壓,故可出現紫鉗,到此時病情危重,已不能進行手術。
該病唯一的治療法是進行外科手術,即在人工心肺機下,對於小的缺損,可以直接縫合修補,對於大的缺損,則需要補片,手術效果良好,目前隨著醫療技術的提高,手術安全系數也相應提高。在日本小的室缺的手術死亡率已下降到1%以下。
●肺動脈狹窄
是指肺動脈瓣口或肺動脈干以及右室流出道的狹窄。這樣就會使右室的血流不能充分的流入肺動脈內。該病早期沒有太多的自覺症狀,多數病人聽診和心電圖檢查發現異常。本病也需外科手術。
●主動脈狹窄
主動脈乾的某一個部份狹窄,造成狹窄以下的組織器官供血不足,導致這些區域肢體發育遲緩,並出現高血壓。這種疾病必須通過手術將狹窄的部份切除,然後用補片和人造血管或直接端端吻合,也可採取搭橋術。
〔紫鉗型心臟病〕
最常見的是法樂氏四聯症。
●法樂氏四聯症
此病患兒生後不久就出現顏面飛四肢末端紫緒,哭鬧時明顯。手足指(趾)端呈鼓錘樣指,發育遲緩,少許患兒步行後因呼吸困難以及腦缺血,而導致蹲踞甚至出現昏厥。
本病畸形比較復雜,首先表現肺動脈狹窄、可以是肺動脈干狹小或瓣口及右室流出道狹窄。大動脈的位置與正常的不同,開口於左右心室稱為主動脈騎跨,在心室間隔有較大的缺損。由於血液不能充分地通過肺動脈進入肺進行氧合,所以大部分含氧少含二氧化碳多的靜脈血經室缺口進入主動脈,然後流入全身,故此造成全身組織器官缺氧。
對於該病的治療,首先是設法使右室的大量血液流入肺動脈,所以必須通過手術解除右室流出道，肺動脈瓣或肺動脈乾的狹窄,同時修補室間隔缺損。該手術雖然較為復雜,但近年來手術效果良好,手術死亡率明顯下降。
診斷患兒出生不久即出現紫緒,哭泣時紫鉗更為明顯,有些患兒雖無紫緒,但發育遲緩,因病情程度不同,症狀各異,用手觸摸心前區時,可有收縮期震顫(收縮期貓喘),心前區隆起。指、趾末端呈鼓錘狀,並有紫鉗,通過專科醫生的心臟診查,即刻可以作出是先天性心臟病的診斷,但明確診斷還需進行心臟X光照片,心臟二維B超、心電圖、電導管以及心血管造影等檢查。
心臟導管和心血管造影,可了解心臟四腔中的異常通道、主動脈和肺動脈的粗細情況,這是選擇手術的依據。
治療唯一的根治法是外科手術。該手術絕大多數病人是安全的,而且效果良好。盡管是嬰幼兒也能手術,但其診斷是較為困難的,一般認為手術時機以3-10歲為宜。但最近因了解到由於心室間隔缺損等先天性心臟病、嬰幼兒死亡率偏高,所以不少的學者主張對這些先天性心臟病採取早期手術。對於女性，因為有妊娠生產的生理特性,而加重心臟的負擔,所以主張在妊娠前作根治手術。
對於不能手術者和尚未手術治療者,要注意休息,不要過度疲勞,注意預防感冒,如有呼吸道感染和外傷時,應盡早地使用抗菌素。如有心功能不全的先兆者,給予洋地黃類葯治療。如拔牙和和進行扁桃體摘除時，應給予足夠抗菌素，以防止細菌心內膜炎產生。
有紫紺的人和肺動脈高壓的人，動運時即出現心悸氣促，妊娠和分娩危險性極大，所以原則上需要避孕，如果想要小孩時,應同醫生協商,住院生產(分娩)是剖腹產還是蔭道分娩、由產科醫師酌情決定。
Ⅱ 2021年先天性心臟病國家政策
特困人員、低保對象、脫貧人口醫療救助不區分病種、不設起付線。近日，市醫療保障局下發《阜陽市困難人員救助暨困難職工幫扶實施方案之城鄉醫療救助實施方案》和《2021年醫療救助標准》，對此予以明確。
方案明確，救助對象包括最低生活保障對象；特困人員；脫貧人口（不含穩定脫貧人口）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人；因病致困家庭重病患者（指因醫療費用支出超過家庭負擔能力，導致基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者）；當地政府規定的其他特殊困難人員。
標准明確，對特困人員、低保對象、脫貧人口不區分病種、不設起付線。特困供養對象按基本醫保、大病保險報銷後住院（含慢特病門診）剩餘合規費用的100%給予救助，封頂線15000元；低保對象按基本醫保、大病保險報銷後住院（含慢特病門診）剩餘合規費用的70%給予救助，封頂線10000元；對於脫貧人口按住院合規醫療總費用（含慢特病門診）的10%給予救助，救助金額不超過經基本醫保、大病保險報銷後剩餘的合規費用，不設封頂線。脫貧人口的醫療救助等托底保障政策繼續按現行有關規定執行，待國家及省新的政策出台後，平穩過渡到按新的政策體系進行保障。對於雙重救助對象身份的人員，按照就高不就低的原則享受一種救助政策標准。特困人員、低保對象、脫貧人口的救助比例高於低收入救助對象，低收入救助對象高於其他救助對象。
此外，對符合救助條件的0—14周歲（含14周歲）兒童急性白血病、先天性心臟病等患兒的醫療救助，按照《安徽省醫保局關於印發安徽省基本醫療保險按病種分組付費病種及醫保支付標准（第一批）的通知》確定的醫療救助標准執行。
對經上述各種保險報銷（含保底報銷）或醫療救助後，剩餘個人自負醫療費用仍然較高的救助對象，由各縣市區根據救助對象需求、醫療救助基金等情況酌情予以再次救助。
醫療救助怎麼申辦？方案明確，因病致困家庭重病患者以及當地政府規定的其他困難人員申請醫療救助，須持相關證件和證明材料，到戶籍所在地鄉鎮（街道）提出書面申請，並出具本年度的診斷病歷等必要的證明材料。鄉鎮（街道）在接到申請後的5個工作日內，派人入戶調查、審核；縣級醫保部門接到申報材料後，在5個工作日內完成審批。縣級財政部門接到同級醫保部門的審批表後，在30個工作日內將救助資金打入其指定的金融機構賬戶，實行社會化發放。對突發性重特大疾病患者，堅持特事特辦，及時審核、審批。對不符合救助條件的，要向申請人說明理由、書面告知。
【來源：潁州晚報】
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Ⅲ 先天性心臟病70歲還能手術嗎
你好先心病
主要是體現累，老人其實一輩子都有這個病，只是老了來感覺體力更不上了，個人建議不要用作手術，畢竟70歲還是算高齡了，何不帶老人去玩玩耍耍吃吃好東西，這樣還
有益身心。不要老人做累的活就行了
。能活到70的先心病其實不能算病，教你去做手術的都是騙子，像騙你錢的。我們醫院一般都是建議老人好好的去玩，只要不累就和正常人一樣。如果去做手術有可能還下不到手術台。