養老機構的改革方案

『壹』 開養老院國家有優惠政策嗎

根據《關於加快發展養老服務業意見》，開辦養老院有以下優惠政策：
1、稅費政策扶持。暫免徵收社會福利院、敬老院、光榮院、養老院、老年公寓等福利性或非營利性養老服務機構的企業所得稅、服務收入營業稅以及養老服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅;減免其行政事業性收費(法律另有規定的除外);對繳納水利建設專項資金確有困難的福利性、非營利性養老服務機構,可報經主管部門批准,予以減免。政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、供暖、通信、有線(數字)電視等經營單位應為福利性和非營利性養老服務機構提供優質服務和收費優惠。其中用水、用電、供暖、用氣(燃料)等價格與居民用戶實行同價,並免收相應的配套費;免收養老服務機構有線(數字)電視、寬頻互聯網一次性接入費。福利性、非營利性養老服務機構發生的生活垃圾、糞便清運和排污等費用,可在達標排放污染物的情況下,經負責徵收排污費的環保部門核准後免繳排污費。福利性、非營利性養老服務機構的救護與生活用車可根據有關規定和實際工作需要,經核定後免徵養路費。企事業單位、社會團體和個人等社會力量通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性養老服務機構的捐贈,在繳納企業所得稅前按規定予以扣除。營利性養老服務機構按國家扶持發展服務業的相關政策執行。
2、優先安排養老服務機構建設用地。符合規劃要求並具備劃撥條件的養老服務機構用地要優先予以保證;不具備劃撥用地條件的養老服務機構用地要按照相關規定加快審批,但要加強監督,確保批准用地真正用於養老事業。鼓勵企事業單位、個人利用閑置的房屋資產興辦養老服務機構。
3、加大財政對養老服務業的投入。各級政府要將養老服務業納入當地國民經濟和社會發展規劃,統籌安排福利性養老服務設施項目建設。有條件的地方可按照核定床位數或實際入住老年人數,給予面向老年人服務的福利性養老服務機構和非營利性養老服務機構一次性開辦補助。
4、鼓勵金融部門充分發揮信貸支持作用。金融機構要支持老年社會福利事業發展,增加對養老服務機構及其建設項目的信貸投入,適當放寬貸款條件,並提供優惠利率。

『貳』 養老產業政策新政2022

一、國家養老新政策政府加強托低保障，加大對基層養老服務設施、鄉鎮敬老院、市縣福利機構建設投入力度，優先兜低保障經濟困難的高齡失能失智老人基本養老服務需要，盡快建立長期照護服務體系。並通過長期照護保險制度的設置，建立起風險分擔和防範機制，提升老人和養老機構應對和抵禦風險的能力。政府制定完善長照補貼政策，引入第三方制定長照對象評估標准、並對政策執行效果進行監督。
二、簡化登記審批程序，降低社會力量創辦養老機構門檻，落實稅費減免、金融扶持等優惠政策，調動社會力量參與養老服務的積極性。完善政府購買服務制度，對民辦養老機構進行建設、運營、培訓補貼。大力推進運營體制改革，鼓勵公辦與民辦、機構與社區合作，推進公辦民營、民辦公助等多種方式發展，盤活閑置養老資源，最大限度發揮機構社會效益。
三、積極回應社會養老需求，將社區居家養老作為主要發展方向。按就近方便、小型多樣、功能配套要求，加強社區日間照料中心、老年人活動中心建設，加大醫療護理、康復輔具、文體娛樂、衣食餐飲等設施配套力度，為社區居家養老創造必要條件。支持鄉鎮五保供養機構改善設施，增強護理功能;依託農村社區服務站(點)，建設日間照料機構、托老所、老年活動站。充分發揮城鄉社區老年協會作用，鼓勵和引導低齡老年人為高齡老年人提供家庭互助服務。
四、堅持供給需求協同推進，培育養老市場，豐富養老服務產品，促進老年群體消費，實現供需兩端有效銜接。加快醫養結合發展，統籌醫療衛生與養老服務資源布局，支持機構融合型、社區嵌入型、居家監護型等多種方式發展，滿足老人在養老過程中的醫療保健、康復護理需求。加強養老服務信息平台建設，促進養老信息和資源互聯互通，為居家老年人提供個性化定製服務。同時大力發展心理疏導、金融理財、法律咨詢、生活援助、社會參與等專業化精神慰藉服務。加強老年優待保障力度，建立高齡護理補貼制度，逐步提高補貼標准，讓老人擇優選擇服務。
五、將養老服務人才隊伍建設與促進城市就業、農村脫貧工作相結合，開展常態化的養老護理人員在職專業培訓，全面實現持證上崗制度，鼓勵大中專院校及技工學校畢業生、城鎮就業困難人員和農村勞動力從事養老服務業。建立培訓補貼和崗位補貼制度，依法落實各項工資福利、社會保險待遇。
六，加強養老服務業標准化建設，逐步制定完善機構建設、管理服務、安全生產、績效評估標准體系，運用行業准入、生產許可、合格評定、監督抽查等手段，提高養老服務業層次。加強市場監管，完善產權制度，放開定價機制，促進要素市場公平競爭，實現優化重組，提高養老服務產品質量。加強養老服務基礎數據統計，建立不同年齡段的老齡人口基本信息資料庫，為政府管理決策、政策研究、公眾信息查詢提供支持。
綜上所述，國家養老新政策重點在於加強基層養老服務建設，扶持基層養老服務項目。從老人的精神需求出發，以社區為單位建設新型的養老服務體系。鼓勵社會人士創辦養老機構，解決養老問題的同時，帶動養老產業的發展。不斷完善養老機構的建設管理服務，提高老年人的生活質量，並充分發揮政府的補貼功能，讓老人們安享晚年。
根據國務院關於機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定（國發〔2015〕2號）和人社部、財政部的規定，當前，事業單位基本養老金計算辦法如下：基本養老金=基礎養老金+過渡性養老金+個人賬戶養老金。
1、基礎養老金=退休時全省上年度在崗職工月平均工資×(1+本人平均繳費工資指數)÷2×繳費年限×1%。其中，本人平均繳費工資指數=(視同繳費指數×視同繳費年限+實際平均繳費指數×實際繳費年限)÷繳費年限。
2、個人賬戶養老金=退休時本人基本養老保險個人賬戶累計儲存額÷計發月數。
法律依據:
《老年人權益保障法》
第十一條老年人養老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人。
第十一條贍養人應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務，照顧老年人的特殊需要。
第十二條贍養人對患病的老年人應當提供醫療費用和護理。

『叄』 國家對扶持養老有些什麼政策

一、國家對養老項目的扶持政策

1、2000年國務院辦公廳轉發民政部等11部委《關於加快實現社會福利社會化的意見》（國辦發〔2000〕19 號）中規定社會辦福利機構在規劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇 。

2、2011年出台《中國老齡事業發展「十二五」規劃（2011―2015年）》、《社會養老服務體系建設規劃（2011―2015年）》，加大資金支持力度，使我國的社會養老服務體系建設取得了長足發展。以養老服務設施為例，2011年共計投入37.9億元推進社會養老服務設施建設。

3、2014年6月，國土資源部出台《養老服務設施用地指導意見》，《意見》明確要求，空閑廠房、學校、社區用房從事非營利性養老服務，連續經營一年以上，土地性質可暫不變更、五年內可不增租。

4、2014 年12 月25 日召開的全國民政工作視頻會議上，民政部部長李立國表示：「2015 年將繼續加快發展養老服務業，扎實開展養老服務業綜合改革、公辦養老機構改制等試點工作，確保2015 年實現每千名老年人擁有養老床位達到30張的目標。」

『肆』 養老行業現狀分析及發展前景

行業主要上市公司：目前國內智能養老行業的上市公司主要有延華智能(002178)、萬達信息(300168)、易華錄(300212)、康泰醫學(300869)、九安醫療(002432)、愛儂養老(870925)、冠新軟體(834376)等。

本文核心數據：人口結構、市場規模、養老模式、競爭格局

行業概況

1、定義

智能養老也叫智慧養老，是指融合應用健康醫療電子、物聯網、雲計算、大數據、移動互聯網等信息技術和產品，採集人體體征、居家環境等數據，實現家庭、社區醫療機構、健康養老服務機構、專業醫療機構間的信息互聯互通和分析處理，提供智能化、個性化、多樣化產品和服務，滿足人民群眾日益迫切的健康養老需求。

根據工信部、民政部和國家衛健委三部門聯合發布的《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》分類，我國智能健康養老產品主要包括：可穿戴健康管理類設備、攜帶型健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備和家庭機器人五大類。智能健康養老服務主要包括：慢性病管理、居家健康養老、個性化健康管理、互聯網健康咨詢、生活照護、養老機構信息化六大類。

2、產業鏈剖析：產業鏈條長，涉及行業多

根據前瞻分析，智能養老的服務鏈上游有物聯網、雲服務等先進技術供應;智能設備的晶元、感測器等核心零部件供應，以及護工培訓和養老金融等服務;其中先進技術和智能設備核心零部件供應是智能養老主要區別於傳統養老的部分。

產業鏈中游即各種智能養老產品與服務供應商，下游即居家養老、社區養老與機構養老這三大類養老需求市場。

行業發展歷程：起步較晚，已進入快速發展階段

國內智能養老行業起步相對較晚。2007年，中國建築業協會智能建築分會副會長胡黎明發表《新型數字化居家式養老社區解決方案》，提出「數字化養老」;2010年，學術界開始運用「信息化養老」概念;2011年，出現「科技養老」概念;2012年，全國老齡辦首次提出「智能化養老」的概念。

根據目前的技術和經濟狀況判斷，2015-2017年左右為產業的培育期。在此期間，適應養老產業的法規、政策、標准和創新體系及可信交易環境將逐步建立，眾多企業將不斷推陳出新。2018-2020年左右將是產業的推進期。在此期間，適應智能養老產業的各類企業基本建立，創新的智能養老服務模式不斷涌現，投融資市場十分活躍。智能養老產業發展的重要轉折點為2021年左右。2021年以後，基於網路的無形市場規模會逐漸接近傳統的有形市場規模，智能養老產業在此時進入快速發展階段。

行業政策背景：政策持續加持，長期利好行業

人口老齡化趨勢背景下，中央層面陸續出台相關政策推進智能養老，2011年9月17日，國務院發布《中國老齡事業發展「十二五」規劃》提出：加快居家養老服務信息系統建設，做好居家養老服務信息平台試點工作，並逐步擴大試點范圍。

此後在《關於加快發展養老服務業的若干意見》《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》等多個政策中提到「養老服務信息化建設」的字樣。

2013年，全國老齡委專門成立了「全國智能化養老專家委員會」為我國智能養老服務事業與產業發展把脈導航;2015年國務院印發《關於積極推進「互聯網+」行動的指導意見》，明確提出了「促進智慧健康養老產業發展」的目標任務。2017年發布的《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》提出，要加快智慧健康養老產業發展並規劃了相關目標。

2021年，工信部、民政部和國家衛生健康委發布《智慧健康養老產業發展行動計劃(2021-2025年)》提出，要進一步促進智慧健康養老產業發展並制定相關目標。這些利好政策與信息，意味著智能養老已經開始上升到國家戰略層面。

行業發展現狀

1、老年人口佔比持續上升，「銀發經濟」蓬勃發展

——人口老齡化程度加深，居民健康關注度上升

從人口年齡構成來看，近年來我國15-64歲人口佔比持續下降，65歲及以上人口佔比逐年增長，人口老齡化問題不斷加劇。根據國家統計局公布的數據顯示，2020年我國0-14歲人口佔比為17.9%，15-64歲人口佔比為68.6%，65歲及以上人口佔比為13.5%。2021年，根據國家統計局發布的《中華人民共和國2021年國民經濟和社會發展統計公報》公布的初步統計數據顯示，截至2021年底，我國65歲及以上人口佔比突破14%，達14.2%，人口老齡化程度持續加深。

人們對健康保險的關注度在不斷提升。近年來，中國健康險保費的收入一直保持增長的態勢，2011-2020年，中國健康保險市場保費收入由692億元上漲到8173億元，特別是2020年，新冠肺炎疫情加快了健康保險市場行業發展的速度，2020年健康保險收入增速高達15.67%。2021年，我國健康保險收入再次提高，達8447億元，反映出中國對身體健康的關注度不斷提高。

——養老機構數量增長，老年人消費需求增長迅速

為應對日益加劇的老齡化趨勢，我國近年來養老機構建設力度和提質升級力度不斷加大，養老服務水平持續提升。過去5年來，我國養老機構建設迎來快速增長。截至2021年底，我國提供住宿的養老機構有3.98萬個，提供住宿的養老機構床位數量達到501.6萬張。

註：2018年之前的養老機構及床位統計口徑為老年人與殘疾人服務機構，2019年開始將老年人服務機構單獨進行統計。

據全國中老年網的調查，中國城市45%的老年人擁有儲蓄存款，老年人存款余額2016年超過17萬億元，人均存款將近8萬元。預計到2020年，老年人的退休金總額將超7萬億元。2016年，中國老年康養產業市場消費需求在5萬億元以上。但根據不完全測算，2016年為老年人康養生活提供的產品在5000億至7000億元，需求持續旺盛，但有效供給不足。隨著康養產業的供給不斷增加，2030年中國老年康養產業市場消費需求將達到20萬億元左右。

2、中國智能養老行業模式分析

——目前以「9073」為主，「社區」及「居家」模式增長空間大

目前，我國推行的養老模式有兩種，即「9064」與「9073」。其中，「9064」模式是由北京提出，即90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。我國推行的另一種養老模式是「9073」模式，這一模式最早在「十一五規劃」中由上海率先提出，即90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務，3%享受機構養老服務。

參考日本與美國的經驗，在支付制度與養老建設方面給予我國很多的啟示，考慮到我國目前的現狀，未來居家養老模式或將成為主流趨勢，社區養老和機構養老將成為重要的補充。目前我國主要的養老模式為「9073」模式。

根據2021年底發布的《中國城市養老服務需求報告(2021)》，城市居民願意選擇居家養老的佔52.9%，居家養老意願佔比已明顯下降，社區養老和機構養老的需求比例則提升，分別為26.5%和20.6%。

——以居家為基礎，社區為依託，機構為支撐

在居家養老中，智慧設備和科技產品是家庭成員的輔助。由於居家養老是我國目前的主要養老服務方式，因此，居家養老市場需求巨大，從而導致市場對智慧居家養老產品的需求也特別大。而以居家養老為目標市場的智慧居家養老產業門檻低，商業化成功可能性大，易於帶動整個產業鏈，所以處在優先發展的地位。

我國的養老行業以居家為基礎，社區為依託，機構為支撐，三種模式相輔相成，互相影響。

3、智能養老行業市場規模快速增長

近年來，隨著中國人口老齡化的加重，開始了銀發經濟的發展，我國智能養老行業發展方向進一步明確，產業規模不斷擴大。根據清華大學互聯網產業研究院發布的《2019年智慧養老產業白皮書》，2014年我國智慧養老產業市場規模為0.17萬億元，2020年我國智慧養老產業規模突破4萬億元，增長迅速。前瞻結合歷年來智能養老在整體養老市場的滲透情況進行初步測算，2021年中國智能養老產業市場規模或達4.57萬億元。

行業競爭格局

1、區域競爭：示範企業集中於經濟發達地區

國家三部委公布的五批次共計203家智慧健康養老示範企業中，可以看出來我國的大部分省份都已經發展了智能養老試點，但是這些試點普遍集中於城市而非農村，且發展較好的試點主要集中於北京、山東、上海等發達地區，中西部地區智能養老發展起步晚、程度低的特點顯著。

2、企業競爭：信息科技類公司佔比最高

國家三部委公布的五批次共計203家智慧健康養老示範企業中，包括76家信息技術公司和37家醫療科技公司，占據了整個市場的半壁江山。

在智慧健康養老示範企業中，信息科技類公司佔比最高，達38%，主要系信息科技類企業擁有以下優勢：(1)強大的自主研發能力，為企業的可持續創新提供堅強動力;(2)豐富的信息資源優勢，為養老產業提供專業優質的智能化服務;(3)成熟的養老產品、服務和系統，能夠進行市場化推廣和運營;(4)清晰的運營模式和盈利模式，基本實現可持續發展。

3、產品競爭：智能檢測設備入圍數量最多

2020年9月，經地方推薦、專家評審等，工業和信息化部、民政部和國家衛生健康委制定了《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》，其中入圍智慧健康養老產品推廣目錄名單的產品一共有118件，細分品類有20種，其中智能康復設備和智能檢測設備以及社區自助體驗設備入圍數量最多，分別為21件、14件和10件。

註：截至2022年6月，官方尚未發布2021年版《智慧健康養老產品及服務推廣目錄》。

根據《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》，其中入圍智慧健康養老服務推廣目錄名單的服務一共有120種，細分品類有6種，其中居家健康養老服務和生活照護服務以及養老機構信息化服務入圍數量最多，分別為39件、23件和18件。

行業發展前景及趨勢預測

1、智能養老市場規模將全面爆發

更多本行業研究分析詳見前瞻產業研究院《中國智能養老行業市場前景預測與投資戰略規劃分析報告》。

『伍』 養老保險制度改革細則

我國城鎮養老保險制度改革大體經歷了三個階段：十二屆三中全會以前的傳統制度階段；80年代中期以後的社會統籌試點及實施階段；1995年3月以後的社會統籌和個人賬戶相結合的階段。在養老保險制度改革的三個階段中，真正具有改革意義的是1995年3月《國務院關於企業職工養老保險制度改革的通知》發布後付諸實施的三項原則規定，其中心內容是養老保險制度從現收現付制向社會統籌和個人賬戶相結合模式轉變。從1997年開始，我國加快了城鎮養老保險制度改革的步伐。這一階段是我國養老保險制度改革發展最快、成效最為明顯的時期。近幾年來，我國城鎮養老保險制度改革的進展主要有以下幾個方面：(1)統一了企業職工基本養老保險制度。1997年國務院發布《關於建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》後，各地認真組織落實，基本上實現了企業和職工個人繳費比例、個人賬戶規模和基本養老金計發辦法的統一和規范，實現了新老制度的銜接和平衡過渡。1998年，國務院決定將鐵路、電力、郵電、石油等11個行業養老保險統籌移交地方，實行屬地化管理，理順了社會保險管理體制，增強了省級統籌功能，對確保養老金發放起到積極作用。(2)城鎮基本養老保險的覆蓋面不斷擴大。2003年末，全國參加基本養老保險的人數為15506萬人，比上年末增加770萬人，其中，參保職工11646萬人，參保離退休人員3860萬人，分別比上年末增加518萬人和252萬人。全國企業參保人數為13882萬人，比上年增加603萬人，其中，參保職工10325萬人，參保離退休人員3557萬人，分別比上年末增加395萬人和208萬人。基本上做到了養老金按時足額發放。根據黨中央、國務院的要求，各級社會保險經辦機構始終把確保離退休人員養老金按時足額發放作為中心工作，狠抓落實。通過各渠道籌措落實資金、夯實工作基礎、建立月報和重點督查制度，基本上做到了養老金按時足額發放。(3)企業退休人員社會化管理服務工作取得突破性進展。為了進一步減輕企業的社會負擔，各級社會保險經辦機構不失時機地啟動了企業退休人員社會化管理服務工作。勞動和社會保障部在全國確定了100個城市進行試點，分片召開了社會化管理服務工作座談會，並派出工作組進行督導，經過努力，社會化管理服務工作取得突破性進展。2002年，全國有1434萬名企業退休人員實行社會化管理服務，社會化管理率達到40%以上。到2003年末，企業退休人員實行社會化管理人數達到2933萬人，比上年末增加1499萬人，社會化管理率達到84.5%。(5)建立了基本養老金調整機制，企業離退休人員養老金水平不斷提高。幾年來，國家出台了一系列政策措施，不斷完善養老金調整機制，提高企業離退休人員的養老金水平。企業離退休人員月均養老金水平已從1997年的415元提高到2002年的625元，增長了50%。在歷次提高企業退休人員基本養老金水平時，都注意了向退休早、養老金水平較低的部分人員傾斜，較好地保障了他們的基本生活。(6)完善城鎮社會保障體系試點進展順利。2000年，國務院制定了《關於完善城鎮社會保障體系的試點方案》，並於2001年7月在遼寧省進行試點。試點主要內容是調整和完善養老保險制度，落實在職職工的基本養老保險個人賬戶，為應對老齡化積累部分基金。2001年7月至今，已經取得了重要進展。(7)基本養老保險金征繳工作成效顯著。2003年全國基本養老保險基金收入3680億元，比上年增長16%。其中征繳收入3044億元，同比增長19.3%；各級財政補貼基本養老保險基金530億元，其中中央財政補貼474.3億元。2003年全國基本養老保險基金支出3122億元，同比增長9.8%。期末基本養老保險基金累計結餘2207億元。
但是隨著人口結構的變化和提前步入人口老齡化社會，給我國尚處於在轉型期社會養老保險制度帶來了很大的挑戰，暴露出很多亟待解決的問題：
1.養老保險基金隱性負債負擔沉重
養老保險基金隱性債務產生的重要原因之一是人口老齡化的與日俱增，原因之二是轉軌成本。轉軌成本包括：已經到退休年齡的老人在新制度中沒有履行繳費義務卻要享受領取養老金的權利；已經到中年的職工在新制度建立前沒有履行繳費義務但到退休年齡後要享有法定養老金的權利。由此產生了兩種人的養老金收支缺口，直接構成養老基金的隱性債務。在改革過程中，由於政府沒有明確承擔改革過程中的轉軌成本，傳統退休養老制度與正在建設中的基本養老保險的現實責任便無法劃清。不同地區間，即指老工業基地與新興城市，歷史負擔不平衡，造成各地區的基本養老保險費畸高畸低。如武漢等老工業基地的企業基本養老保險繳費率達到工資總額的24%以上，而深圳特區的企業只要繳納工資總額的6%，高低相差18個百分點。這種不平衡直接惡化了地區之間的競爭環境，同時，老工業基地的歷史負擔因缺乏消化渠道，自我承擔責任只能依靠很高的繳費率，而且還無法滿足離退休人員增長所帶來的養老金需求增長的需要。因此，一些地區只能運用個人賬戶基金來彌補缺口，從而使個人賬戶變成空賬戶，統賬結合的新制度蛻變為空賬運行制度。根據有關部門的統計資料顯示，截止2002年底，國內養老保險金積累的個人空賬規模為4800多億元。如果對未來可能出現的通貨膨脹控制不力，企業繳費沒有大的改善，再加上未來幾十年人口的劇增，就會出現支付難問題，更不可能實現滿足積累養老基金的目標。
2.立法層次不高，約束力不強，法制建設明顯滯後
養老保險實質上屬於國民收入的再分配，具體的制度安排必然牽涉到政府、企業與個人之間的責任分擔和不同社會群體或利益集團的利益調整。只有由代表民意的立法機關來制定法律，才能真正集中體現國家在養老保險方面的意志，並具有至高無上的權威性和強制性。目前我國社會養老保險的宏觀發展戰略基本形成，但建設我國養老保險體系的法律依據還是上世紀50年代的《勞動保險條例》，雖然政府也頒布了一系列的法律法規以及規章和通知等，但這些立法形式政策性較強，經常變動，缺乏法律規范應有的強制性、權威性和延續性。因此，我國的養老保險制度改革和體制建設迫切需要出台一部新的、具有權威性的、強制性的和延續性的《養老保險法》，以明確政府、企業與個人的權利和義務，維護法律的嚴肅性。
3.家庭養老模式受到沖擊
隨著整體收人水平的提高和社會結構的變遷，中國傳統大家庭文化發生了改變。例如，根據第五次人口普查結果，平均每戶家庭人口為3.44人，比第四次人口普查的3.96人減少了0.52人，比第三次人口普查的4.41人減少了0.97人。在有一個65歲以上老人的家庭中，16%為單身老年戶。在有兩個老人的家庭中，42%為一對老夫婦單獨生活戶。傳統家庭觀念受到挑戰的另一個表現是，由於與以往的多子女家庭相比較，獨生子女受到父母的更多的嬌慣，形成自我中心的性格，成年後承擔贍養老人的自然人感大大降低。此外，由於實行了幾十年國家通過企業包攬職工的養老保險制度，在養老制度轉型的條件下，許多家庭沒有養老保險計劃，甚至沒有意識到對養老進行充分的儲蓄。
四、深化城鎮養老保險制度改革的關鍵措施
1.彌補隱性債務，做實個人賬戶
彌補養老保險基金隱性債務不僅資金需要量大，而且影響深遠。實踐證明，試圖用養老統籌基金償還歷史債務是行不通的，政府應該承擔這個責任，可行的方式包括出售部分國有資產、發行長期專項債券、財政支出等手段。在彌補隱性債務的基礎上，將目前養老保險個人賬戶逐步做實，達到積累的目標。將個人賬戶基金和社會統籌賬戶基金分開管理，通過不同的組織機構，按照不同的管理方式分別實施，這樣既可以明確政府和個人在養老問題上各自承擔的責任，同時也避免了社會統籌與個人賬戶之間的資金挪用。此外還要求個人賬戶基金採用完全積累制，只有到個人退休時才能使用。
2.不斷探索新的養老保險基金投資方式和領域
在目前基金規模不大、基金運營管理機制不健全、資本市場不成熟等現實條件下，採取以購買國債為主的政策具有合理性，但也有必要探索與資本市場相結合的養老保險基金投資方式和領域。允許養老保險基金進行適當的投資組合，適當放寬投資領域。據在煙台、上海等地的調查，目前養老保險基金的增值率一般在5%左右，高於同期銀行存款利率，除去管理費用，仍有一定的積累結余。若適當放寬投資領域，可進一步提高盈餘率。同時，可以嘗試推行投資委託代理制，將部分養老保險基金委託給專門投資機構進行投資，可以提高積累資金的增值率，也促進了資本市場的發展。值得注意的是，社會保險行政管理部門與基金管理機構要同投資主管部門及投資機構加強溝通與協作，但也應當保持社會保險管理部門自主性和獨立性，因為養老保險基金作為最重要的社會保險公共後備基金，安全性的維護仍然是最重要的，也是社會保險管理部門的基本職責所在。
3.加強社會養老保險法制化建設
工業化國家及許多發展中國家在建立和改革社會養老保險制度時，通常都是以立法機關制定或者修訂相關法律、法規為先導，以管理部門制定相應的實施細則為條件，然後才具體組織實施。我國社會養老保險立法已比西方發達國家晚了100多年，從人口老齡化加速發展的趨勢來看，加快我國社會養老保險立法步伐顯得比歷史上任何時候都更加重要和緊迫。當前我國應該盡快頒布《社會養老保險法》、《社會保險法》、《基本養老保險條例》等法律法規，使社會養老保險制度建設和改革進一步走上法制化和規范化的軌道。
4.積極推進城鎮養老保險信息化建設
全面啟動「金保工程」，建立覆蓋轄區內各城市全部參保人員和單位的集中式資源資料庫，市域網延伸到業務經辦窗口和相關服務機構。完成社會保險數據中心建設，實現省一市聯網和中央一省互聯，網上傳輸養老保險費用監測數據，建成全國網雛形。
5.在制度安排上重視家庭保險的基礎作用
養老是個人、家庭和社會的共同責任。家庭保險不僅符合中國數千年的歷史文化傳統，而且是中國社會的現實格局。可以通過相關福利政策的實施來維護甚至放大家庭保險的功能，如對家庭養老提供政策優惠乃至補貼等。比如台北市將2002年定為珍愛家庭年，並通過家庭減壓政策、家庭健康政策、家庭擴散政策等一系列政策來補充和擴大家庭保險的不足，就受到了市民的歡迎並取得良好的效果。因此，在制度安排上要重視家庭保險的基礎作用，選擇適當的家居方式並且進行家庭內部收入轉移，使之成為基本養老保險的重要補充，同時也彌補了我國在較長時期內保險低水平與覆蓋面有限的不足。

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『陸』 國務院辦公廳：支持養老機構規模化、連鎖化發展

據中國政府網消息，國務院辦公廳日前印發《關於推進養老服務發展的意見》全文。意見指出，按照2019年政府工作報告對養老服務工作的部署，為打通「堵點」，消除「痛點」，破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

以下為意見全文：

黨中央、國務院高度重視養老服務，黨的十八大以來，出台了加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施，養老服務體系建設取得顯著成效。但總的看，養老服務市場活力尚未充分激發，發展不平衡不充分、有效供給不足、服務質量不高等問題依然存在，人民群眾養老服務需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報告對養老服務工作的部署，為打通「堵點」，消除「痛點」，破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，經國務院同意，現提出以下意見。

一、深化放管服改革

（一）建立養老服務綜合監管制度。制定「履職照單免責、失職照單問責」的責任清單，制定加強養老服務綜合監管的相關政策文件，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，完善事中事後監管制度。健全「雙隨機、一公開」工作機制，加大對違規行為的查處懲戒力度，堅持最嚴謹的標准、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責。市場監管部門要將企業登記基本信息共享至省級共享平台或省級部門間數據介面；民政部門要及時下載養老機構相關信息，加強指導和事中事後監管。加快推進養老服務領域社會信用體系建設，2019年6月底前，建立健全失信聯合懲戒機制，對存在嚴重失信行為的養老服務機構（含養老機構、居家社區養老服務機構，以及經營范圍和組織章程中包含養老服務內容的其他企業、事業單位和社會組織）及人員實施聯合懲戒。養老服務機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過全國信用信息共享平台、國家企業信用信息公示系統記於其名下並依法公示。（民政部、發展改革委、人民銀行、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二）繼續深化公辦養老機構改革。充分發揮公辦養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用，在滿足當前和今後一個時期特困人員集中供養需求的前提下，重點為經濟困難失能（含失智，下同）老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務。堅持公辦養老機構公益屬性，確定保障范圍，其餘床位允許向社會開放，研究制定收費指導標准，收益用於支持兜底保障對象的養老服務。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。制定公建民營養老機構管理辦法，細化評審標准和遴選規則，加強合同執行情況監管。公建民營養老機構運營方應定期向委託部門報告機構資產情況、運營情況，及時報告突發重大情況。（民政部、發展改革委、財政部、中央編辦、國資委、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（三）解決養老機構消防審驗問題。依照《建築設計防火規范》，做好養老機構消防審批服務，提高審批效能。對依法申報消防設計審核、消防驗收和消防備案的養老機構，主動提供消防技術咨詢服務，依法盡快辦理。各地要結合實際推行養老服務行業消防安全標准化管理，注重分類引導，明確養老機構建築耐火等級、樓層設置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設計、建築消防設施、消防管理機構和人員、微型消防站建設等配置要求，推動養老機構落實消防安全主體責任，開展隱患自查自改，提升自我管理水平。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的，2019年12月底前，由省級民政部門提請省級人民政府組織有關部門集中研究處置。具備消防安全技術條件的，由相關主管部門出具意見，享受相應扶持政策。（應急部、住房城鄉建設部、自然資源部、民政部、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（四）減輕養老服務稅費負擔。聚焦減稅降費，養老服務機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業等財稅優惠政策。研究非營利性養老服務機構企業所得稅支持政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策，落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。（財政部、稅務總局、發展改革委、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（五）提升政府投入精準化水平。民政部本級和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年要將不低於55%的資金用於支持發展養老服務。接收經濟困難的高齡失能老年人的養老機構，不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄，全面梳理現行由財政支出安排的各類養老服務項目，以省為單位制定政府購買養老服務標准，重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養等服務。（財政部、民政部、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（六）支持養老機構規模化、連鎖化發展。支持在養老服務領域著力打造一批具有影響力和競爭力的養老服務商標品牌，對養老服務商標品牌依法加強保護。對已經在其他地方取得營業執照的企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。開展城企協同推進養老服務發展行動計劃。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。（市場監管總局、知識產權局、民政部、發展改革委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（七）做好養老服務領域信息公開和政策指引。建立養老服務監測分析與發展評價機制，完善養老服務統計分類標准，加強統計監測工作。2019年6月底前，各省級人民政府公布本行政區域現行養老服務扶持政策措施清單、養老服務供需信息或投資指南。制定養老服務機構服務質量信息公開規范，公開養老服務項目清單、服務指南、服務標准等信息。集中清理廢除在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老服務機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。（統計局、發展改革委、民政部、財政部、市場監管總局按職責分工負責，各省級人民政府負責）

二、拓寬養老服務投融資渠道

（八）推動解決養老服務機構融資問題。暢通貨幣信貸政策傳導機制，綜合運用多種工具，抓好支小再貸款等政策落實。對符合授信條件但暫時遇到經營困難的民辦養老機構，要繼續予以資金支持。切實解決養老服務機構融資過程中有關金融機構違規收取手續費、評估費、承諾費、資金管理費等問題，減少融資附加費用，降低融資成本。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的民辦養老機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款。探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業上市融資。支持商業保險機構舉辦養老服務機構或參與養老服務機構的建設和運營，適度拓寬保險資金投資建設養老項目資金來源。更好發揮創業擔保貸款政策作用，對從事養老服務行業並符合條件的個人和小微企業給予貸款支持，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，結合風險分擔情況，合理確定貸款利率水平。（人民銀行、財政部、銀保監會、證監會、自然資源部按職責分工負責）

（九）擴大養老服務產業相關企業債券發行規模。根據企業資金迴流情況科學設計發行方案，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，用於為老年人提供生活照料、康復護理等服務設施設備，以及開發康復輔助器具產品用品項目。鼓勵企業發行可續期債券，用於養老機構等投資回收期較長的項目建設。對於項目建成後有穩定現金流的養老服務項目，允許以項目未來收益權為債券發行提供質押擔保。允許以建設用地使用權抵押擔保方式為債券提供增信。探索發行項目收益票據、項目收益債券支持養老服務產業項目的建設和經營。（發展改革委、人民銀行、銀保監會、證監會按職責分工負責）

（十）全面落實外資舉辦養老服務機構國民待遇。境外資本在內地通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老服務，同等享受境內資本待遇。境外資本在內地設立的養老機構接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優惠政策。將養老康復產品服務納入中國國際進口博覽會招展范圍，探索設立養老、康復展區。（民政部、發展改革委、商務部按職責分工負責）

三、擴大養老服務就業創業

（十一）建立完善養老護理員職業技能等級認定和教育培訓制度。2019年9月底前，制定實施養老護理員職業技能標准。加強對養老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓，使其掌握養老服務法律法規、政策和標准。按規定落實養老服務從業人員培訓費補貼、職業技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校特別是職業院校（含技工學校）設置養老服務相關專業或開設相關課程，在普通高校開設健康服務與管理、中醫養生學、中醫康復學等相關專業。推進職業院校（含技工學校）養老服務實訓基地建設。按規定落實學生資助政策。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（十二）大力推進養老服務業吸納就業。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是街道（鄉鎮）、社區（村）開發一批為老服務崗位，優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業。對養老服務機構招用就業困難人員，簽訂勞動合同並繳納社會保險費的，按規定給予社會保險補貼。加強從事養老服務的建檔立卡貧困人口職業技能培訓和就業指導服務，引導其在養老服務機構就業，吸納建檔立卡貧困人口就業的養老服務機構按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等支持政策。對符合小微企業標準的養老服務機構新招用畢業年度高校畢業生，簽訂1年以上勞動合同並繳納社會保險費的，按規定給予社會保險補貼。落實就業見習補貼政策，對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位，適當提高就業見習補貼標准。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、扶貧辦按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（十三）建立養老服務褒揚機制。研究設立全國養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目。組織開展國家養老護理員技能大賽，對獲獎選手按規定授予「全國技術能手」榮譽稱號，並晉升相應職業技能等級。開展養老護理員關愛活動，加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。（人力資源社會保障部、民政部、衛生健康委、廣電總局按職責分工負責）

四、擴大養老服務消費

（十四）建立健全長期照護服務體系。研究建立長期照護服務項目、標准、質量評價等行業規范，完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。完善全國統一的老年人能力評估標准，通過政府購買服務等方式，統一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。全面建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。加快實施長期護理保險制度試點，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。（民政部、財政部、衛生健康委、市場監管總局、醫保局、銀保監會、中國殘聯按職責分工負責）

（十五）發展養老普惠金融。支持商業保險機構在地級以上城市開展老年人住房反向抵押養老保險業務，在房地產交易、抵押登記、公證等機構設立綠色通道，簡化辦事程序，提升服務效率。支持老年人投保意外傷害保險，鼓勵保險公司合理設計產品，科學釐定費率。鼓勵商業養老保險機構發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務。支持銀行、信託等金融機構開發養老型理財產品、信託產品等養老金融產品，依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制，提升老年人金融服務的可得性和滿意度。擴大養老目標基金管理規模，穩妥推進養老目標證券投資基金注冊，可以設置優惠的基金費率，通過差異化費率安排，鼓勵投資人長期持有養老目標基金。養老目標基金應當採用成熟穩健的資產配置策略，控制基金下行風險，追求基金資產長期穩健增值。（銀保監會、證監會、人民銀行、住房城鄉建設部、自然資源部按職責分工負責）

（十六）促進老年人消費增長。開展全國老年人產品用品創新設計大賽，制定老年人產品用品目錄，建設產學研用協同的成果轉化推廣平台。出台老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法，推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。開展系統的營養均衡配餐研究，開發適合老年人群營養健康需求的飲食產品，逐步改善老年人群飲食結構。（民政部、發展改革委、工業和信息化部、科技部、衛生健康委按職責分工負責）

（十七）加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。加大聯合執法力度，組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵禦欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索，對涉嫌非法集資行為及時調查核實、發布風險提示並依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足，通過銷售預付費性質「會員卡」等形式進行營銷的，按照包容審慎監管原則，明確限制性條件，採取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場監管總局、公安部、民政部、衛生健康委、人民銀行、銀保監會、廣電總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

五、促進養老服務高質量發展

（十八）提升醫養結合服務能力。促進現有醫療衛生機構和養老機構合作，發揮互補優勢，簡化醫養結合機構設立流程，實行「一個窗口」辦理。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。開展區域衛生規劃時要為養老機構舉辦或內設醫療機構留出空間。醫療保障部門要根據養老機構舉辦和內設醫療機構特點，將符合條件的按規定納入醫保協議管理范圍，完善協議管理規定，依法嚴格監管。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務。促進農村、社區的醫養結合，推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系，建立村醫參與健康養老服務激勵機制。有條件的地區可支持家庭醫生出診為老年人服務。鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業，並在職稱評定等方面享受同等待遇。（衛生健康委、民政部、中央編辦、醫保局按職責分工負責）

（十九）推動居家、社區和機構養老融合發展。支持養老機構運營社區養老服務設施，上門為居家老年人提供服務。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄，組織養老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識和技能培訓。大力發展政府扶得起、村裡辦得起、農民用得上、服務可持續的農村幸福院等互助養老設施。探索「物業服務+養老服務」模式，支持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養老服務。打造「三社聯動」機制，以社區為平台、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持志願養老服務，積極探索互助養老服務。大力培養養老志願者隊伍，加快建立志願服務記錄制度，積極探索「學生社區志願服務計學分」、「時間銀行」等做法，保護志願者合法權益。（民政部、發展改革委、財政部、衛生健康委、住房城鄉建設部、教育部、共青團中央、中國紅十字會總會按職責分工負責）

（二十）持續開展養老院服務質量建設專項行動。繼續大力推動質量隱患整治工作，對照問題清單逐一掛號銷賬，確保養老院全部整治過關。加快明確養老機構安全等標准和規范，制定確保養老機構基本服務質量安全的強制性國家標准，推行全國統一的養老服務等級評定與認證制度。健全養老機構食品安全監管機制。擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區養老服務機構投保僱主責任險和養老責任險。（民政部、衛生健康委、應急部、市場監管總局、銀保監會按職責分工負責）

（二十一）實施「互聯網+養老」行動。持續推動智慧健康養老產業發展，拓展信息技術在養老領域的應用，制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄，開展智慧健康養老應用試點示範。促進人工智慧、物聯網、雲計算、大數據等新一代信息技術和智能硬體等產品在養老服務領域深度應用。在全國建設一批「智慧養老院」，推廣物聯網和遠程智能安防監控技術，實現24小時安全自動值守，降低老年人意外風險，改善服務體驗。運用互聯網和生物識別技術，探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。加快建設國家養老服務管理信息系統，推進與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。（工業和信息化部、民政部、發展改革委、衛生健康委按職責分工負責）

（二十二）完善老年人關愛服務體系。建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防範和及時發現意外風險。推廣「養老服務顧問」模式，發揮供需對接、服務引導等作用。探索通過公開招投標方式，支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委託，依法代為辦理入住養老機構、就醫等事務。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經驗和優良品德，發揮老年人的專長和作用，鼓勵其在自願和量力的情況下，從事傳播文化和科技知識、參與科技開發和應用、興辦社會公益事業等社會活動。（民政部、衛生健康委、人力資源社會保障部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二十三）大力發展老年教育。優先發展社區老年教育，建立健全「縣（市、區）—鄉鎮（街道）—村（居委會）」三級社區老年教育辦學網路，方便老年人就近學習。建立全國老年教育公共服務平台，鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育，推進老年教育資源、課程、師資共享，探索養教結合新模式，為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供支持。積極探索部門、行業企業、高校所舉辦老年大學服務社會的途徑和方法。（教育部、衛生健康委、中央組織部、民政部按職責分工負責）

六、促進養老服務基礎設施建設

（二十四）實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程。將補齊農村養老基礎設施短板、提升特困人員供養服務設施（敬老院）建設標准納入脫貧攻堅工作和鄉村振興戰略。從2019年起實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，積極發揮政府投資引導作用，充分調動社會資源，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，支持特困人員供養服務設施（敬老院）建設、改造升級照護型床位，開辟失能老年人照護單元，確保有意願入住的特困人員全部實現集中供養。逐步將特困人員供養服務設施（敬老院）轉型為區域性養老服務中心。（民政部、發展改革委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二十五）實施民辦養老機構消防安全達標工程。從2019年起，民政部本級和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，採取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防技術標准配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進行整改。對因總建築面積較小或受條件限制難以設置自動消防系統的建築，加強物防、技防措施，在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統，配備應急照明設備和滅火器。（財政部、民政部、應急部按職責分工負責）

（二十六）實施老年人居家適老化改造工程。2020年底前，採取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。有條件的地方可積極引導城鄉老年人家庭進行適老化改造，根據老年人社會交往和日常生活需要，結合老舊小區改造等因地制宜實施。（民政部、住房城鄉建設部、財政部、衛生健康委、扶貧辦、中國殘聯按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二十七）落實養老服務設施分區分級規劃建設要求。2019年在全國部署開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查，重點清查整改規劃未編制、新建住宅小區與配套養老服務設施「四同步」（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付）未落實、社區養老服務設施未達標、已建成養老服務設施未移交或未有效利用等問題。完善「四同步」工作規則，明確民政部門在「四同步」中的職責，對已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。按照國家相關標准和規范，將社區居家養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。對於空置的公租房，可探索允許免費提供給社會力量，供其在社區為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。市、縣級政府要制定整合閑置設施改造為養老服務設施的政策措施；整合改造中需要辦理不動產登記的，不動產登記機構要依法加快辦理登記手續。推進國有企業所屬培訓中心和療養機構改革，對具備條件的加快資源整合、集中運營，用於提供養老服務。凡利用建築面積1000平方米以下的獨棟建築或者建築物內的部分樓層改造為養老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建築使用功能說明、環評審批文件或備案回執。對養老服務設施總量不足或規劃滯後的，應在城市、鎮總體規劃編制或修改時予以完善，有條件的地級以上城市應當編制養老服務設施專項規劃。（住房城鄉建設部、自然資源部、生態環境部、民政部、國資委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二十八）完善養老服務設施供地政策。舉辦非營利性養老服務機構，可憑登記機關發給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地，自然資源、民政部門要積極協調落實劃撥用地政策。鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。存量商業服務用地等其他用地用於養老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。（自然資源部、住房城鄉建設部、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

國務院建立由民政部牽頭的養老服務部際聯席會議制度。各地、各有關部門要強化工作責任落實，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制，加強中央和地方工作銜接。主要負責同志要親自過問，分管負責同志要抓好落實。將養老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養老服務政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯的，在安排財政補助及有關基礎設施建設資金、遴選相關試點項目方面給予傾斜支持，進行激勵表彰。各地要充實、加強基層養老工作力量，強化區域養老服務資源統籌管理。

國務院辦公廳

2019年3月29日