① 路醫生說丨中老年人膝蓋不好，除了吃氨糖還有什麼別的治療葯物
我在昨天的文章《路醫生說丨老年人膝蓋不好，氨基葡萄糖和軟骨素啥區別？怎麼吃？ 》中給大家簡單介紹了中老年人骨性關節炎最常用的兩種葯物：氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，到底有什麼作用和區別。文章發布後，很多朋友在留言區和後台私信咨詢，因為氨糖和軟骨素作用非常緩慢，對於骨性關節炎明顯的疼痛不適症狀緩解並不明顯，所以很多朋友在問，對於關節炎發作的中老年人來說，除了氨基葡萄糖和硫酸軟骨素外，到底還有別的什麼治療效果更好的葯物么？
當然有！
實際上，中老年人的膝蓋骨性關節炎，可以說最最常見的骨關節炎了，也是引起中老年人關節功能障礙，甚至引起最終殘疾的主要原因。而這個病最典型也是最主要的表現就是：關節疼痛+功能障礙。所以，相對於緩慢保養來說，廣大中老年人更渴求的，還是真正的消炎鎮痛。今天咱們就來聊一聊中老年人膝蓋骨性關節炎葯物治療的這個話題。
看過我科普的朋友，一定對這個葯不會陌生。是的，我在絕大多數骨科相關的科普里，只要談到葯物治療都會提到這個「非甾體類抗炎葯」。為此，我之前還專門寫了針對這類葯的詳細文章，感興趣的朋友可以查看我之前的文章擴展閱讀。今天咱們就簡單說下非甾體類抗炎葯對膝關節骨性關節炎的治療。
實際上，非甾體類抗炎葯之所以對骨關節炎有治療作用，就是因為它能夠抑制一種「不好」的酶，從而減少「不好」因子（列前列腺素）的生成，間接的起到了抗炎（不是抗感染，就是抗炎）、鎮痛、抗風濕、甚至抑制疼過敏化的作用。
臨床上常用的非甾體類抗炎葯有兩類：口服的和外用的。其中口服的比較常見的就是布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、塞來昔布等。而外用的非甾體類抗炎葯也同樣有效，比如大家耳熟能詳的「扶他林」（雙氯芬酸鈉的外用劑型）以及氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬貼劑等。
非甾體類抗炎葯最大的副作用就是胃腸道的刺激性，所以一般都是先從外用劑型開始，如果實在外用葯物效果不好，就改為口服。而口服非甾體類抗炎葯一般也是從最低有效劑量和最短療程開始。而如果出現皮疹等過敏反應還是必須停葯。
阿片，是不是聽著有點耳熟？其實和大家耳熟能詳的「鴉片」是一個意思。是的，這也意味著這類葯物鎮痛類比較強，但副作用也可能較大，且可能有一定的成癮性。
這主要是因為阿片類鎮痛葯是通過作用於中樞或外周的阿片類受體來達到鎮痛效果的，這類葯物的作用要比非甾體類抗炎葯強的多，且更持久。因此對於非甾體類抗炎葯效果不佳或者無法使用時，往往可以考慮阿片類葯物，當然是副作用比較小成癮性小的葯物，比如臨床上常用的曲馬多、可待因這些。
但是這類葯物畢竟有較強的中樞神經系統作用，而且有一定的成癮性，更可能加重腸梗阻、哮喘，並有一定的呼吸抑制，所以個人無法擅自使用，必須有醫生醫囑。
玻璃酸鈉，也叫透明質酸鈉，它是關節內滑液的重要組成成分，有很高的粘性和彈性性，不僅可以緩沖關節內的擠壓、摩擦和撞擊，還能對關節軟骨有一定的營養性。所以關節腔內注射玻璃酸鈉可以緩解關節疼痛，並能改善和保養關節功能。
但是這類葯物必須經過穿刺注射，是有創的，而且是通關節的，所以有一定的感染風險，而且一旦感染就是災難性的。此外，注射初期可能出現關節輕微或中度疼痛腫脹，而且可能引起過敏，因此也需慎重選擇。
② 老年人膝蓋骨頭磨損嚴重怎麼辦
人體缺血和氣血水平低的表現；
告訴你爺爺幾個方法：
1.每天早6--8時前喝一碗大棗小米粥和生薑紅糖雞蛋湯。【生薑帶皮煎】
2.應該保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好，三餐不合理，健康遠離你。物無美惡，過則為災；滿足食物「金字塔結構」，即百分之五十谷類豆類食品，百分之三十新鮮應季蔬菜類食品，百分之十五魚、肉、蛋類食品，百分之五油脂類食品。
3.飲水之道：晨勿多飲，飲必溫熱，不渴不飲，飲必三口，慎選水源；
堅決反對不分青紅皂白「每天8杯水」的大忽悠；
4.一定要穿暖和，手足溫熱為標准。防止空調病；停止一切啤酒冷飲、生冷硬食物 ；
5.不要喝牛奶；慎吃西葯、不打點滴,因為都性酸。不要喝飲料，有甜蜜素的，導致白血病；
6.睡前熱水泡腳20分鍾，同時趁熱喝一碗當歸紅糖米酒雞蛋湯。
7.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠。夜裡是人們長氣血的時間，也是肝肺臟工作的時間，對人體的健康極為重要。最好中午11-13時能夠抽30分鍾時間睡午覺；
8.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛煉。堅持每天敲膽經穴位【立正時，大腿外側手中指處；】10分鍾。按壓「足三里」;
詳細情況可以看看我的空間。