⑴ 老年人胃癌的症狀有哪些
胃癌合理的臨床分期可以正確認識病情的嚴重程度,決定恰當的治療方案,預測患者的預後,故有重要的實用價值。1985年日本胃癌研究會提出新分類法,得到UICC的修改認同,1988年正式公布這一分期法。新的胃癌TNM分期法認為胃癌的臨床及病理分期同樣重要,不能偏廢。該分期法簡單易行,更為精確。易於在臨床推廣(表2)。
1.胃癌症狀
(1)早期胃癌:胃癌的早期無特異的症狀,甚至毫無症狀。早期無消化道症狀者可佔1/4。
國內胃癌病例統計資料表明,在出現症狀後3個月之內確診為胃癌不及1/3,凡出現以下不典型症狀時均考慮胃癌之可能性應進一步檢查:
①中年以上患者出現原因不明食慾不振,上腹不適,消瘦等症狀。
②嘔血、黑便或大便潛血陽性病因不明者。
③原有長期慢性胃病史,近期症狀有明顯加重者。
④胃潰瘍、胃息肉(重點是腺瘤性息肉)、萎縮性胃炎(特別是伴腸上皮化生、異型上皮增生等癌前病變)、殘胃的患者。
(2)進展期胃癌:患者病情至進展期,發展加速,症狀於數月內逐漸加重。一般胃部症狀出現上腹部持續性疼痛、飽脹、厭食、惡心、嘔吐、黑便等。還可出現與腫瘤部位相關的症狀。胃竇癌多在小彎側,上腹痛出現早,程度輕重不一。如賁門部癌出現劍突下或胸骨後不適感,進食不暢,隱痛,並漸進加重,進行性吞咽困難,嘔吐,反流黏液。如近幽門部或幽門管癌,由於腫瘤壓迫出現幽門梗阻的表現。個別患者發生急性消化道出血,胃穿孔時才確診。當進一步發展時可觸及腹部包塊,發現腹水、黃疸,以及明顯消瘦、體重下降、乏力、水腫、貧血及惡病質等。
2.體征早期胃癌腹部檢查無陽性體征,故查體對早期診斷沒有幫助。當進入進展期(中晚期)可有上腹壓痛、飽滿或胃區包塊,質硬,較固定,表面不平呈結節狀。位於幽門部癌出現梗阻時可見擴張的胃型,有震水音,上腹隆起飽滿。侵至胰腺,特別是胰頭侵犯及肝十二指腸韌帶、胰十二指腸後淋巴結轉移壓迫膽總管,出現梗阻性黃疸。有肝內轉移時,肝大表面結節不平,質硬,也可以伴有黃疸出現。腹膜種植可產生腹水,多為血性。小腸、結腸與腸系膜轉移可發生腸梗阻,出現腸型、蠕動波。女性患者轉移至卵巢,是為Krukenberg瘤。淋巴結遠處轉移可出現左鎖骨上或雙側鎖骨上淋巴結腫大。出現這些體征均指示已進入中晚期,多已失去手術根治機會。
如注意老年人常見的發病因素及臨床特點,對多數病例可獲得早期診斷。對以下情況患者,應作進一步檢查,必要時應定期觀察、反復多次檢查。
1.凡60歲以上老年人,有慢性胃炎病史並被證實為萎縮性胃炎或有明顯腸上皮化生,證實有慢性胃潰瘍、胃腺瘤樣息肉患者,或曾作胃次全切除已5~10年以上者均應作為重點監測對象,定期作鋇餐檢查、細胞學檢查、或胃纖維內鏡檢查。
2.有一般消化道症狀,即使症狀輕微如持續或間歇發作3~6個月以上者。
3.有潰瘍病史,如症狀規律性改變,或發作頻繁者。
4.不明原因的消瘦,或長期大便潛血試驗陽性者。
⑵ 老年人胃腺癌應該怎麼做治療
您好!考慮病人年紀比較大,可以咨詢一下外科醫生根治性手術把握有多大,如果把握不大,可以先行化療,待腫瘤縮小後再行手術。若病人無法手術,治療只好以化療為主了。
⑶ 老年人得胃癌有什麼特點
您好,老年人胃癌特點很多的,
1、老年人胃癌大多缺乏慢性胃病史,在早期很難發現,所以老年人常忽視胃癌的防治。
2、老年人易患多臟器的慢性病,經常服用多種葯物,對胃有一定的刺激作用,引起不同程度的消化道症狀,因而容易掩蓋或混淆胃癌的早期表現。
3、老年人由於生理因素或其他疾病,往往使胃鏡和X線鋇餐等檢查受到限制或檢查不及時,以致延誤診斷。
4、老年人胃癌多為高位胃癌,早期症狀不典型,可以有不規則上腹隱痛或原有疼痛規律發生改變,也可有吞咽梗塞感、腹脹、食慾減退、嘔吐、腹瀉,大部分有體重減輕,常並發胃出血,表現為黑便或嘔血。
5、老年胃癌的特點有患病病程較長,進展緩慢,不易察覺。提示老年人一旦出現上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難等情況,一定要及早找醫生診查,以免耽誤病情。
6、老年人胃癌浸潤能力弱,轉移晚,惡性程度低,但由於其年齡大、身體弱、多並發病等諸多不利原因,很難耐受和適應手術、化療和放療,致使影響預後與生存質量。
綜上所述,老年人平時一定要及時鍛煉身體,提高體質,條件不錯的,可以定期配合今幸(膠囊)等改善,多多陪陪老人,保持樂觀的心態,積極生活。
⑷ 80歲老人胃癌開刀可以嗎
不是不可以開刀,而是不建議開刀
如果老人之前沒患有任何慢性疾病(回高血壓、心臟病、糖尿病答等),在病情以及身體條件允許的情況下,是可以手術的,否則,最好不要手術
因為,上了年紀的老人身體各方面機能都有很大程度的退化,所以,手術風險很大,術前麻醉意外以及術中出血感染發生的幾率較高,而且,開刀手術會大傷元氣,而癌症有屬於慢性消耗性疾病,這對老人後期的治療和康復都有很大的阻礙
而且,術後很容易出現周身感染合並各臟器官功能衰竭的狀況,從而危及老人的生命
而且,80歲高齡的老人能否安全得下手術台都是未知數,何況老人已經到了暮年,個人認為沒有再讓老人經受如此痛苦的必要了
除了常規的手術療法,您也可以讓老人試試介入治療、分子靶向治療、中葯治療等相對安全、痛苦小的方法
最後,只能為老人默默祈福,希望老人能夠挺過難關,安享晚年
⑸ 老年我爺爺今年83歲 剛檢查出胃癌 怎樣治療好
朋友你好,以下闡述供參考,如有不明白之處或需詳詢請網路嗨我,如滿意我的解答請採納。
初步考慮為胃癌早期階段,如果身體體質允許能手術請盡量手術治療。
胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌佔95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當臨床症狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症狀,以免延誤診治。
(一)胃癌各期症狀
1、早期胃癌70%以上無明顯症狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、黑便等。
2、進展期胃癌(即中晚期胃癌)症狀見胃區疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。賁門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨後疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區癌常無明顯症狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的症狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
(二)胃癌病人體征
絕大多數胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,並可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。
(三)胃癌常見並發症
1、當並發消化道出血,可出現頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現黃疸,大便陶土色。
3、合並幽門梗阻,可出現嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。
5、形成胃腸瘺管,見排出不消化食物。
[編輯本段]病理病因
相關研究認為下列因素與胃癌的發生有關:
(一)環境因素
不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關,其中最主要的是飲食因素。攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發胃癌的相關因素,另外還有發霉的食物含有較多的真菌毒素,大米加工後外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌與營養素失去平衡有關。
(二)遺傳因素
某些家庭中胃癌發病率較高。胃癌患者親屬的胃癌發病率高出於正常人四倍。一些資料表明胃癌發生於A血型的人較O血型者為多。
(三)免疫因素
免疫功能低下的人胃癌發病率較高。
胃癌治療至今早期仍以手術為主,術後根據不同的病理檢查結果,輔以葯物治療,但中晚期一定要採用中醫保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質量、
一、手術治療
由於胃癌診斷和治療水平的提高,手術適應證較前相應擴大。目前除了原發灶巨大,固定,腹內臟器廣泛轉移,伴血性腹水呈惡液質者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結轉移,肝臟有轉移結節等,均應爭取剖腹探查,切除原發病灶,減輕症狀。根據國內11734例胃癌手術的統計,手術率為81.8%,總切除率為49.7%。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。
胃癌手術種類有:
1、根治性切除術:根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。
(1)根治性切除范圍應包括原發病灶,連同胃遠端的2/3或4/5,全部大、小網膜,十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
(2)擴大根治性切除范圍除了上述內容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見,主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。
為了提高胃癌治癒率,應根據具體病情來選擇手術式,不能硬性規定。如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側,行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌,彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效,但手術死亡率,術後並發症仍較根治術為高。此術式不能取代根治術。
2、姑息性切除術:凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時,而原發腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術者,可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等並發症。術後再輔以化療、中葯治療,可以延長病人的生存期。
3、短路手術:適用於晚期胃癌不能手術切除,同時伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合並幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術,後者常需開胸才能完成手術,手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效,但能減輕病人痛苦,提高其生存質量。
手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。運用中葯術後長期治療,可以防止復發和轉移
二、放射治療
放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時體質較差,年齡偏大的患者,繼續放療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,單獨放療或與化療綜合治療後腫瘤縮小50%以上的只佔60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨用放療來根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。多用於綜合治療,放療的主要形式有術前放療、術中放療、術後放療和姑息性放療等四種。據文獻報道術前放療可使根治手術切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%~2.5%。
三、化學治療
胃癌切除術後除少數病人外,大多需行術後化療。其原因系術後可能殘存有癌細胞,或者有的胃癌手術難以完全清除,或者通過淋巴或血液系統存在轉移病灶。實踐證明胃癌術後配合化療與單純性手術比較,前者生存期要長,術後復發較少。這就是醫生為什麼常常在術前給病人安排化療的道理。
西醫治療
胃癌的治療原則是:早期發現、早期診斷、早期治療。
胃癌治療方案的選擇:
①I期胃癌可視為早期癌,以根治性手術切除為主。一般不主張輔助化療。
②Ⅱ期胃癌可視為中期,根治性手術切除為主,術後常規輔以化療、生物治療。
③Ⅲ期胃癌已是進展期,手術以擴大根治性切除為主,術後更應強調化療、放療、中西醫結合療法等綜合性療法。
④Ⅳ期胃癌屬晚期,多數病例已不能切除原發或轉移灶,以非手術治療為主
胃癌患者的飲食:
大蒜
是公認的防癌食物,有明顯的抗癌功效。流行病學調查顯示,食用生大蒜的人群,胃癌發病率非常低,原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量,減少了亞硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。
洋蔥
吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量,重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質,為天然的抗癌物質。研究顯示,經常吃洋蔥的人,胃癌發病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。
菌菇類
這類食物包括冬菇、香菇、金針菇等以及木耳。科學家發現,食物中許多菌菇類都含有抗癌物質,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖體,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖體也是一種抗癌的有效物質。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用,還能提高人體免疫力。
椰菜花
含較多微量元素鉬,可阻斷致癌物質亞硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究報告指出,椰花菜還含有一種可以刺激細胞活動的酵素叫小硫化物,能阻止癌細胞的形成。吃椰花菜對預防食道癌、胃癌等都有一定作用。
以上闡述供參考,祝早日康復,如有不明白之處或需詳詢請網路嗨我,如滿意我的解答請採納。