公辦敬老院的運行模式

㈠ 頤養年養老院的服務模式

一 頤養年老年公寓提供六種服務模式，包括：
自理、半自理、全護理、病癒康復、癱瘓、臨終關懷服務
二 居住形式
居住形式多樣化，其中分為：分居式、租住式、頤養式、度假式、候鳥式並探索以房養老式。

㈡ 怎樣管理老年公寓

「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼」應該秉著一個理念，那就是：讓全天下兒女放心，讓所有老人舒心！老年公寓應遠離城市的喧囂，空氣新鮮，交通便利，水電，通信條件優越，最好是有空地，可以讓一些喜愛種植的老人老有所樂！鄉村、效區養老是個不錯的好遐想，不遠離家庭和親人，不遠離社會，不會讓老人產生孤獨、隔世的感覺！老人，身體的狀況不同，因此，老年公寓無論是在外部環境，還是內部環境上都應該考慮周全，以方便老人行動為前提。公寓應配備完善的醫療系統，以滿足不同老人的不同需要。了解老年人的飲食習慣，根據每個老年人的飲食特點制定科學、營養、合理的食譜。對於需要康復的老人，建立個人健康檔案，並加追訪健康情況；開展健康教育，普及常見病、多發病防治知識及養生保健知識；開展合理、科學營養，由營養師制訂營養食譜與營養治病；開展功能康復，由康復師制訂個體康復計劃；中醫中葯保健，包括老人足療、中葯熏蒸醫療及針灸等；心理指導；由醫生、護士負責日常醫療護理工作，對服葯者由護士定時集中送葯到口，保證按時服葯不漏服，對需要注射治療者，可在院內醫務部解決；亞健康預防與控制；開展定期健康檢查；

㈢ 養老院的經營模式

十大養老模式有哪些？機構養老、小型家庭養老院、居家養老、暖巢管家養老等10種養老模式，讓遼寧省大連市和來大連市養老的國內外老年人有了多樣化的選擇。
在14日召開的全國養老服務社會化經驗交流會上，大連市副市長劉俊文介紹了大連市的10種養老模式：
[轉帖]十大養老模式有哪些？
(一)機構養老模式。即養老院養老。大連市在養老院中推行人性化管理和特色化服務，根據設施、條件、服務對象、服務內容的不同，形成一批以精神衛生、休閑康復、臨終關懷、才藝特長等為特色的機構養老院。
(二)小型家庭養老院模式。這種模式利用自家閑置住房，將其裝修成適合老年居住的場所，在照料自家老人的同時，招收社區附近的社會老人。床位設置一般為6-15張，主要由家庭成員為受養老人服務。這種「家門口的養老院」因興辦操作程序簡單，資金投入少，家庭氣氛濃厚，服務細膩周全受到老人喜愛，目前大連市已有這類養老院20多家。
(三)日托養老模式。這種模式主要由街道或社區興辦，入托老人「朝至夕歸」，被老百姓戲稱為「老年人的幼兒園」。室內設置活動室、休息室、餐廳及老年大學課堂等。目前大連市已建成20多家托老所和8個日間康樂苑。
(四)居家養老模式。即家庭養老院，由經過培訓的社區下崗失業女工，上門為老人提供養老服務，政府出資購買[轉帖]十大養老模式有哪些？公益崗位，用於居家養老養護員補貼。大連市到2005年底已有2687戶老年家庭採取這一模式。
(五)貨幣化養老模式。由政府拿出一定的資金對特困老人進行補貼，老人可選擇居家養老，也可去機構養老。選擇居家養老的老人可得到政府每月發放的「代幣券」，老人可憑券自主選擇明碼標價的居家養老服務項目；選擇機構養老的老人，可在全市范圍內隨意選擇養老院，用養老金(低保金、房屋出租金等)作養老費，差額部分由政府補貼和養老院減免。今年，大連市8125名享受低保的特困老人全部實行貨幣化養老補貼。
(六)暖巢管家養老模式。為空巢老人配「管家」，從老人退休開始，就有養老服務站把他們的日常生活照料、身體健康監護、生活用品代購和配送、健康指導和咨詢、休閑娛樂等承擔下來，有專門的配送車輛和專業人員上門為老人提供服務。目前大連市已有10個暖巢管家服務站。
(七)異地互動養老模式。在當地養老機構或中介機構登記，到外地養老機構養老。2005年，大連市成立了互動式異地養老服務中心，開通了互動式異地養老網，為各地老人異地養老提供專業服務。目前，大連市有二十多家養老[轉帖]十大養老模式有哪些？機構與外地養老機構建立友好關系，開展異地養老服務。
(八)養老助教模式。為國內外高知老人提供養老服務的同時，利用其教學資源無償或低償幫助學校教學。大連交通大學建立的「國際書香怡養院」，吸引了不少日本老人來大連養老

㈣ 國內的養老模式都有哪些

隨著經濟的長足發展，現在社會上主要的養老模式還是分為三大類：

機構養老、居家養老、社區養老。

1、機構養老

機構養老通常是指入住敬老院、養老院、老年公寓等進行養老。

敬老院，主要收養對象是五保老人，有條件的敬老院，也會接受享受退休金的自費長者。

養老院，則分為一般性養老院和「醫養結合」養老院。一般性養老院大多是提供基礎的生活照料、生活護理、文化娛樂等服務。「醫養結合」養老院，主要接收失能、半失能、失智、慢病康復、安寧療護長者，除了滿足長者日常飲食、護理、娛樂社交活動外，還有經過專業培訓的護理人員可以保證老年人的心理健康，並依託醫院優良的醫療條件，提供慢病管理、急診診治、康復理療、健康管理等多項服務，提高長者的生活質量，

老年公寓，是專供老年人集中居住，符合老年體能心態特徵的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療保健服務體系，是綜合管理的住宅類型。

機構養老的優勢：很多長者選擇機構養老，是考慮到機構能夠提供更專業的護理，尤其是醫養結合的護理院，養老帶醫護，生活養病兩不誤，還可以減輕孩子的壓力。

不足：入住養老機構的老者，有部分會感到自己被孩子拋棄，也會因為不適應新的環境感到孤獨。

2、居家養老

居家養老，無論是城鎮還是農村，以家庭為中心，靠子女親屬養老。

《長沙市居家養老服務條例》已經審批通過，且將於2022年1月1日起施行。

對於居家養老服務，《條例》有明確的定義：

居家養老服務是指以家庭為基礎，以社區（村）為依託，以社會保障制度為支撐，由政府基本公共服務、企業事業單位和社會組織專業化服務、基層群眾性自治組織和志願者公益服務共同組成的，為居家老年人提供生活照料、家庭護理、精神慰藉等內容的社會服務。

《條例》還明確了居家養老服務的對象范圍：

居家養老服務應當優先保障符合條件的孤寡、失能、重度殘疾、高齡老年人，以及計劃生育特殊家庭、重點優撫對象等人員的居家養老服務需求。

這就意味著一般的家庭老者養老，如果條件達不到享受政府居家養老服務條件的，還是要靠子女子女親屬來照料。

居家養老的優勢：長者可以在熟悉的環境中保持良好狀態，並與家人有更多親密和互動的時間。

不足：照顧老人是一項消耗體力和精力的任務，特別是對於需要長期護理的老年人，這對家庭來說是巨大的挑戰。如果老年人獨自一人居住，如果沒有及時發現突發疾病或事故，後果將不堪設想。

3、社區養老

社區養老模式，則是以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式的養老服務。

該種模式借鑒的是俄羅斯、美國、日本流行的「托老所」模式，即早上家屬把長者送到中心，晚上再把老人接回家裡。

國內通俗的叫法是「社區老年人日間照料中心」。

長者在社區照料中心會被安排豐富活動，諸如玩牌、打麻將、卡拉OK、下棋、猜謎、折紙、畫畫以及學習智能手機的使用等等。這些娛樂休閑活動不僅能讓老人們放鬆身心，也有機會和更多人進行交流互動，對延緩腦力衰退也是有一定的幫助。

社區養老模式優勢：這種模式既為長者提供了便捷的服務，又滿足了長者的心理需求，使長者有穩定的生活，同時又減輕了子女的日常照顧負擔。

不足：現在的國情是，大多數身體好的長者其實不太願意去照料中心，而身體不好的老人雖然想去，可能又不會被照料中心接受，所以會出現比較尷尬的局面。

當然，社會上掀起了其它的養老方式，諸如旅遊養老、抱團養老、田園養老等。

像旅遊養老，也叫候鳥式養老，在身體和金錢都允許的情況下，實現了年輕時努力賺錢，退休後到各地旅遊度假的夢想。

不管哪種養老，只有找到適合自己及家庭的養老方式才是最好的。

㈤ 如何經營管理老年公寓

中國不僅是一個人口大國，同時也是一個老年人口大國，由於中國人口政策的特殊性，以及計劃生育等基本因素。目前我國60歲以上老年人口已達1.7億，佔全國總人口的12％以上，到21世紀中葉將超過4億。隨著中國人口老齡化和經濟的快速發展，以及老年人對高質量養老生活的需求，適合不同需求層次的養老方式脫穎而出，其中老年公寓養老逐漸成為能夠滿足中高經濟實力老年人養老的一種方式，由於老年公寓的特性決定其區別於一般養老機構和普通房地產的運營模式，因此，中國敬老院網認為，中國養老市場運營管理模式應遵循的市場定位原則，銷售原則以及其它服務原則尤為重要。
一、老年公寓具備的典型特點分析：
特點一：老年公寓能為中高經濟實力的老年人提供個性化的居住條件和人性化的服務內容。在北京、上海、廣州等經濟發達的大城市，存在著一批占當地老年人口總數將近6%以上的中高收入老年群體，他們認為現在的養老條件，無論從居住條件還是養老服務水平方面都不能滿足他們日益提高的養老需求，因此他們逐漸關注能夠滿足其養老需求的新型養老模式——老年公寓。
老年公寓是一種專供老人居住的專用住宅，是一種居家養老與社區服務相結合的模式。老年公寓與敬老院、福利院不同，不是用來收養無經濟來源的孤寡老人和低收入家庭送養的老人，不屬於國家或集體創辦的社會福利設施，而是由社會投資興辦並按企業化經營管理的老年專用住宅，一般選址在城市周邊，有山水相伴，空氣新鮮，風景優美的環境。入住的老人可根據自己的經濟條件和健康狀況選擇住房類型、等級和服務檔次。
由於老年公寓提供給老年人是個性化的居住條件和人性化的服務內容，因此其住宅形式一般要包括居家式的私人住宅、宿舍式的酒店公寓以及醫院式的養老病房，同時由於老年公寓一般興建在城市周邊，還要提供多種生活必備設施（如購物場所、銀行、郵局、醫院等設施）和娛樂鍛煉的配套設施（如體育館、餐廳、娛樂場所、老年大學等），人性化的社區服務包括社區物業服務、社區家政服務、社區醫療服務及社區娛樂服務。

㈥ 健康養老服務模式

有些醫養結合的大型機構在做好「機構養老」的同時向「社區養老」和「居家養老」提供延伸服務。
濟南大學朱孔來教授做了一份「關於山東省推進醫養結合養老服務現有的十八種模式」的精彩觀點。這十八種模式分為三類:「機構養老」醫養結合模式、「社區養老」醫養結合模式、「居家養老」醫養結合模式,雖然是以山東省為例,但具有一定的普適性,有助於我們更好的了解醫養結合、了解行業的發展現狀,也有助於幫助我們找到更適合自己的模式。
一、 「機構養老」醫養結合模式
1、「大養老+小醫療」型
該模式是在養老機構的基礎上新建小型醫療機構、新增醫療服務,以養老為主、醫療為輔。
目前大部分養老機構採取這種模式開展醫養結合服務。該模式存在明顯缺點:內設醫療機構只能開展門診業務,不能解決在養老機構直接住院問題;同時醫療機構運營成本高,僅醫務人員的工資就給養老機構帶來很大負擔,養老機構難以長期支撐。
調研發現:許多已經申請辦理了內設醫療機構的養老機構,醫療機構試運行一段時間內堅持不下去而「人走樓空」。
2、「醫療、養老並重」型
這種模式多為新建的醫養結合機構或醫院轉型為養老機構或護理院,強調醫和養並重發展。新建的大型養老機構,同步配套建設綜合醫院或護理院,實現醫療、養老並重發展;一些資源閑置的醫療機構將富餘資源轉型為養老服務,以開設老年專護病房或者直接轉型為護理院、康復中心等方式提供醫養結合型的醫護服務。
調研發現:該模式將醫療與養老資源融為一體,形成以醫促養、以養助醫的運營態勢,能基本實現非危急重病老年人在機構內醫養共享。
3、「大醫療+小養老」型
這種模式多數是規模較大的醫療機構新建小型養老機構,通過配備相關設施、增加護理人員等舉措,在醫療機構內部又新建了一個醫院下屬的專業養老機構。
調研發現:此模式是利用高端醫療資源興辦養老機構,優點是養老環境條件好、醫療保障好,比較高端,但也存在明顯缺點:一方面對現有醫院資源的利用不經濟甚至浪費,另一方面是養老費用較高,經濟條件中下等的普通家庭難以承受。
4、「大醫療+小康復」型
這種模式多數是規模較大醫療機構新建小型康復機構,如老年科室或康復科、康復中心,以醫療為主、康復為輔,多數是在原有的醫療機構新增康復、養護功能,構建醫療、照護、康復等相互銜接的服務體系。
調研發現:該模式多數發展較好,但在「醫、康、養一體化」體系中「養」的比重較小。
5、「兩院一體」型
該模式多數是將地方政府建設的敬老院由當地鄉鎮衛生院託管運營,鄉鎮衛生院與敬老院實現「一體化」,或者由鄉鎮衛生院直接新建養老機構以實現醫養結合。鄉鎮衛生院利用敬老院的資源除照顧好「五保老人」外,還接納一部分社會養老人員。此模式是對既有養老和醫療資源的有效整合,能夠激活醫養資源供給引力,就近服務農村老年人群,幫助他們實現就地養老。
調研發現:與「公建民營」養老服務相比,該模式容易保持原有敬老院國有資產的保值增值,是一種比較理想的醫養結合模式。
6、「醫康養一體」型
在醫院的基礎上,新建護理院和養老院,實施醫、康、養一體化運營。此模式優點是康復患者住院一段時間後,身體狀況大為好轉,許多患者由卧床不起到獨立行走,社會效益極佳;康復患者在住院期間既得到康復治療服務,同時又得到養老服務,康復出院後可能還會有一批人在養老機構長期住下,機構的經濟效益將大為提高,是資源配置效率最高的醫養結合模式。
7、「個體診所+小型養老」型
此模式一般由個體診所舉辦,前面門廳為診所,後面為家庭式小型養老,診所的醫生、護士提供為老人醫療服務,另聘1-2位護理人員照顧老人。
調研發現:這個模式的優點是收費低、離家近、比較方便,資源利用充分、效果好;但缺點是醫療和護理設施相對簡單,護理不規范,同時還存在規模不經濟問題。
8、「養老機構+醫療服務整體外包」型
這種模式是指不具備設置醫療機構條件的養老機構,與就近的有住院功能的醫療機構(多為醫療機構(多為一級綜合醫院)簽訂合作協議,將養老機構所需的醫療服務整體外包給醫療機構,養老機構為醫療機構提供場所和必要條件,醫療機構在養老機構設置分院等分支機構,醫療機構派醫護人員到養老機構為其提供醫療整體外包服務,或稱「整體託管養老機構的醫療服務」。這種模式的優點是醫養雙方責、權、利明確,雙方均利用市場機制開展合作。
調研發現:這是醫養開展專業化分工與合作、提高資源利用效率有效形式,特別適用於100-300人的養老機構開展醫養結合服務(規模較小的養老機構採用這一模式,醫療機構可能會「賠本」造成服務不可持續,需要養老機構對醫療機構給予一定補貼)。
9、「養老機構+醫療服務綠色通道」型
這種模式是指養老機構與鄰近醫療機構簽訂合作協議,醫療機構為養老機構患者就醫提供「綠色通道」,優先提供住院、遠程會診、預約掛號等服務,這是我省目前開展醫養結合最多的一種模式。該模式缺點是:醫療機構與養老機構合作基礎是來自雙方的信任和利益驅動,雙方的合作缺乏有效約束和利益協調機制,一旦協議影響到了某一方利益,就很容易出現終止協議的情形,很難保證合作的有效性、持續性。
調研發現:這種模式難以實現醫養一體化,基本屬於「搞形式」,醫養之間很難開展實質性合作,基本上是各干各的(如養老機構有患者需要住院,雖協議要求優先到合作的醫療機構住院,但患者家屬並不一定同意,可能會到規模較大、更放心的醫院),久而久之,難以長期合作。
10、「大養老+小醫療+醫療服務綠色通道」型
這種模式是養老機構自身先建設一個小醫療機構,如衛生室或診所,同時又另與其他較大規模的醫療機構簽訂合作協議,並由其為養老機構患者就醫提供「綠色通道」。對一般的醫療問題,養老機構自行解決,當有較重患者立即轉入合作的醫療機構進行診治。
上述十種「機構養老」的醫養結合服務模式,前七種為「一體化」模式,第八、第九種為「嵌入式」,第十種為「混合式」。前八種醫與養結合得比較緊密,第九種為鬆散型的醫養結合,第十種為半松半緊。
目前相關部門介紹成績時所說的醫養結合覆蓋率達到多少多少時,往往以簽訂協議類的鬆散型模式居多。
調研發現:我們認為鬆散型模式基本屬於「搞形式」,醫療機構和養老機構難以實質性合作,更難市場化運作;醫養結合必須運用「一體化」發展模式。
二、 「社區養老」醫養結合模式
11、「社區衛生服務機構+老年人日間照料中心」型
日間照料中心的設施可以在養老、醫療、基本公共衛生服務等多方面得以共享使用,資源配置效率高;一般送到「老年人日間照料中心」的人,多數是「一體多病」,這些人更多需要醫務人員提供服務,因而這一模式能更多滿足老年人醫療需求;同時,只有醫務人員承擔相應服務,老年人子女才能更放心、才能更多地把老年人送到老年人日間照料中心。
調研發現:社區衛生服務機構屬於實體性機構,由其運營老年人日間照料中心,符合「能負責、能問責」的要求,且所有權與經營權相分離,既解決了由社區居委會對老年人日間照料中心管理運營帶來的體制不順、權屬不清問題,又解決了老年人日間照料中心資產閑置問題,還化解了社區衛生服務機構用房緊張的矛盾,實現資源共享;既能收獲「更好保障老年人保健、老年人子女更安心」等的社會效益,又能通過更多服務為社區衛生服務機構帶來應有的經濟效益,同時還能推進養老產業化,真正實現多方共贏,是社區層面實現醫養結合的理想方式。
12、「社區醫養設施共建共享」型
將養老服務設施同基層醫療衛生服務機構統一規劃、統一建設,如農村幸福院與衛生室同步建設、城市社區日間照料中心與社區衛生服務機構同步建設。通過同步建設,一步到位實現社區層面的醫養結合。
13、「專業養老運營機構+老年人日間照料中心」型
由大型專業化養老機構託管老年人日間照料中心,將老年人日間照料中心的閑置資源充分利用起來。調研發現,此模式由於老年人日間照料中心的規模較小(一般只有10張床位),難以發揮規模效益;同時,有些專業養老機構醫療服務跟不上,很難做實做優醫養結合,一旦政府補貼減少或取消,很難維持下去。
14、「社區綜合養老服務機構與社區衛生服務機構簽訂協議」型
這種模式往往是社區建設了養老綜合服務中心,為了開展醫養結合與社區衛生服務機構簽訂合作協議,但所開展的服務主要是基本公共衛生服務,基本醫療服務相對較少。
15、「村衛生室+農村幸福院」型
由村衛生室託管運營農村幸福院,實現農村社區層面的醫養結合,但目前典型案例不多。
三、 「居家養老」醫養結合模式
16、「互聯網+可穿戴設備+實體性服務機構」型
這種模式需要為居家老人配備穿戴式設備,對老人的生活和身體狀況進行遠程監測,通過信息管理平台並利用互聯網、物聯網,對老年人在日常生活、健康和出行情況的相關數據及時傳遞給實體性醫養結合型的養老機構或實體性社區機構(如護理站、社區衛生服務機構)及老年人子女;實體性服務機構根據對老年人身體監測數據作出服務方案,同時根據老年人及其子女的需求,及時為居家老人提供飲食起居、醫療醫護、消防安保、休閑娛樂、報警呼救等的相關服務。
調研發現:目前看,許多企業熱衷開發此模式,有的設計規模較大,但目前成功案例不多。
17、「居家養老+家庭醫生簽約服務」型
這種模式是通過開展家庭醫生簽約服務活動,推廣家庭醫生服務,與有需求的老年居民簽訂服務協議,開展契約式服務,簽約對象可以獲得家庭醫生提供的醫療保健咨詢服務、優質診療服務、精準預約轉診服務、保健指導、疾病干預、家庭病床、健康管理等服務,讓老人在家中就能享受到優質醫療資源所提供的醫療服務、基本公共衛生服務和個性化健康管理服務。
調研發現:這一模式主要解決居家老人的醫療服務問題,但社會化的生活服務得不到有效解決,我們認為此模式不是實質性的醫養結合,仍屬於基本公共衛生服務范疇。
18、「居家養老+長護險中的『家護』服務」型
這種模式是為符合條件的失能老人提供居家養老服務,失能老人平時在家中由自家人提供生活照料,由長護險的定點醫療機構提供以康復為重點的「家護」服務,相關費用主要由醫保資金提供。這一居家養老模式目前主要針對享受長護險的城鎮職工,雖受居民歡迎,但社會成本很高,且醫務人員往返醫療機構和居民家中時間成本也很高,與失能老人入住養老機構的「院護」相比資源配置效益不佳。
調研發現:另外,調研還發現,有些醫養結合的大型機構在做好「機構養老」的同時向「社區養老」和「居家養老」提供延伸服務,在「機構養老」、「社區養老」、「居家養老」三個層面同步開展醫養結合服務,形成了「機構、社區、居家三個層面融合發展的智慧型」醫養結合模式,經濟效益和社會效益都比較好。