2017養老院的發展

⑴ 目前國內養老院的現狀是什麼樣的

從供給的角度來看，由於我國的機構養老起步較晚，現仍處於初步階段，且養老機構正面臨著供不應求和的矛盾。

在養老服務機構數量方面，2011年至今，中國養老服務機構數量不斷增加，但是自2015年開始，增速明顯下滑。2017年，全國養老服務機構數量增加至15.5萬家，同比增長了10.7%，增速較2016年下滑了10個百分點。2018年，盡管民政部還未公布最新數據，但根據歷年數據前瞻推測2018年中國養老服務機構數量仍保持相對穩定的增速，機構數量保持在17萬家左右。

當然，民政部統計的養老機構數和床位數只是登記在冊的數量，並不能完全代表國內養老院供給的全貌。但是，這也反映出了一個強烈的信號，即養老院供不應求的現狀是事實；同時隨著國民機構養老意識的強化，必將產生更多的養老院需求，如何提高養老院的數量和質量供給將是未來一段時間內亟待解決的問題，這同時也為養老院行業創造了巨大的發展空間。

——以上數據及分析均來自於前瞻產業研究院《中國養老院行業市場前瞻與投資規劃分析報告》。

⑵ 養老院如何發展壯大

大家都說，養老院是一個很有前景的行業。說這句話的前提是，把它做好，就有前景。做不好，哪來的前景。現在院里出現兩個大的情況：養老院沒有新的老人住進來，原有的又在流失。直接導致員工發不起工資。

我們是一個解決問題的行業，不能選擇逃避，而要想辦法解決。解決的辦法很簡單，那就是留住原有的，吸收新來的。如何去做？

先說，留住原有的。我們要把現有的老人服務好，讓他們捨不得離開這個地方。

現有老人轉去醫院就不願回來，說院里伙食差。這是真實情況，不能迴避。

1.改善伙食。吃是老人一天當中最重要的事情。有的老人你每次給她打飯，她都吃幾口。讓人擔心她的身體。人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。飯是最好的補葯，一定要想辦法，讓她把飯吃完。不要不當一回事。你不吃就不吃，反正飯端在你手上，不吃是你的事。我們不能抱有這種工作態度。要弄清她不想吃的原因，幫她解決問題。

也有老人反應，每天都是面條和米粉，為什麼沒有包子、饅頭、稀飯，這些都不貴啊。這是一位新來的老人，私下說的。

我說，原先也有，但吃的人比較少，就沒有弄。現在天氣冷，包子饅頭發酵慢。

我沒有說錯，但沒有解決她的問題。只有幫她解決問題，才能留住她的人，留住她的心。

2.統一管理，不搞特殊化。院里各方面要統一管理，工作才好順利開展。我們這一層就出現搞特殊化的情況，吃飯不定時，跟大家不在同一時間，難做的是護工和廚房。

還有一位老人。領導說，讓她下樓去吃飯。這也不好。她有頭暈症，要把她帶下去，又要把她帶上來，給護工增加麻煩。幸好沒有落實。一位老人，搞特殊化就讓人頭痛，個個都搞特殊化，工作如何做。

3.和員工一起吃飯，解決工作中各種問題。我見領導和員工都是單獨吃飯的，把自己和群眾拉開距離，不利於團結，也搞不好工作。

把養老院管理好，就能留住員工，留住老人，才能更好的發展。不思進取，每天一個樣，大家看不到希望。把養老院的內部工作做好，才有條件發展壯大。才有心思，思考下一個問題。那就是怎麼才能做到，每個月都有新的老人住進來。

現在出現的情況是城市有退休金的老人，轉院去其他地方住，不想選擇我們。農村想住進來，沒有退休金，作為保障。

面對這種情況，就要明白別人想轉院的原因。要明白自身的優勢和不足，應該吸收什麼樣的老人住進來。

我見院里，動員員工介紹老人來我們這邊住，是一個非常好的辦法。讓每一位員工，為這個院的發展盡一份力。

光這個辦法還不夠，還要多想辦法。

1.管理者要訂目標，訂計劃，每個月要完成一定的量。

2.擴大知名度。利用自媒體和商家幫我們打廣告，讓更多人了解我們這個行業。

3.給經濟有困難的家庭以優惠，讓他們有機會住進來。

4.也可以去醫院，和醫院結合。

只要大家行動起來，就會有辦法，把這個養老院越辦越好，真正解決養老難的問題。我現在是一名普通的護理員，也要想院長之所想，急院長之所急。做好自己的本職工作同時，為院里出言獻策，只有養老院有前途，員工才有前途。

⑶ 新修訂的《養老機構管理辦法》11月1日起實施

從11月1日起，全國近20萬家養老服務機構將按照修訂後的《養老機構管理辦法》（以下簡稱《辦法》）開展服務活動。在民政部今天上午舉行的發布會上，民政部養老服務司司長俞建良介紹《辦法》的相關情況時表示，未來將增加辦理養老機構備案的便利程度，減輕開辦者的負擔。
民政部政策法規司司長肖登峰說：「2017年以來，民政部聯合相關部門持續開展全國養老院服務質量專項行動，發現目前養老服務中監管制度不健全、協同機制不緊密等問題依然存在，欺老虐老等行為時有發生，在應對新冠肺炎疫情中還暴露出應急救援能力不足的短板。」
補齊這些短板，需要進一步放開養老服務市場，促進更多社會力量投身養老事業和養老產業。俞建良對此表示，2018年年底修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》取消了養老機構設立許可，建立了備案制度。此次修訂《辦法》的指導思想之一是增加辦理備案的便利程度。隨著電子政務的建設，通過加強部門間信息共享，備案材料將越來越簡化，程序將越來越簡便，讓開辦者「少跑腿」。
修訂後的《辦法》完善了與養老機構服務有關的表述，明確養老機構是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務，床位數在10張以上的機構。肖登峰表示，將「集中居住」修改為「全日集中住宿」、將「照料服務」修改為「照料護理服務」，區分了養老機構與日間照料機構、老年人住宅等；強調養老機構的護理服務，是為了進一步強化養老機構主要向失能老年人提供服務的發展方向。
對於有在機構養老需求的老人來說，備案便利度的增加，無疑將為自己帶來更多選擇。但也有老年群體擔心，取消設立許可、簡化備案程序，會不會使養老機構的服務質量隨之降低？俞建良強調，在提供便利的同時，養老機構對基本安全和服務質量的承諾不能少，這是開辦者應當承擔的義務。
修訂後的《辦法》進一步細化規范了備案的具體操作規程，包括：養老機構設立登記的內容、養老機構備案時間和備案機關，養老機構備案材料、備案流程，備案事項變更，以及備案信息公開和部門間數據共享等。

⑷ 養老行業目前的現狀和前景怎麼樣，現在做的比較好的養老院代表有哪些

養老院行業主要公司：目前國內養老院行業的公司主要有泰康之家(北京)投資有限公司、親和源集團有限公司、上海凱健華展養老院有限公司、樂成老年事業投資有限公司等。

本文核心數據：養老機構及養老機構床位數、每千名老年人擁有養老床位、養老機構入住率

行業概況

1、定義

養老院具有廣義和狹義之分。狹義的養老院是指專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。廣義的養老院是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬於醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。本文所指的養老院指廣義的養老院，即養老機構。

養老院可以依據性質、功能和價格分類，具體分類如下：

2、產業鏈剖析：產業鏈上遊行業較多

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求，加快了我國養老院行業的發展，也促進了養老院產業鏈的形成。

從產業鏈條來看，養老院行業是基於醫療行業和政府公共服務建立起來的。在產業鏈上游主要有金融、房地產、養老保健品、養老設備、養老服務人才培養等環節。養老院的中游是養老院運營，下游則是養老需求人群。

養老院行業上游的金融環節代表性企業有泰康人壽、中國平安、中國人壽等;房地產環節代表性企業有萬科地產、華潤置地、保利地產等;養老保健品環節代表性企業有湯臣倍健、善存、東阿阿膠等;養老設備環節代表性企業有魚躍醫療、三諾生物、睿餐智能等。中游養老院環節代表性企業有泰康之家、親和源、凱健華展等。

行業發展歷程：行業處在快速發展階段

我國的養老院行業自新中國成立至今，大致可分為四個階段。在孕育發展階段(1949-1977年)，基於計劃經濟的背景我國改造建立了最早一批城市養老機構，後更名為養老院。在探索發展階段(1978-1999年)，基於市場經濟的背景，在完善政府為主的福利性服務的同時，探索解決社會養老問題，與養老服務相關聯的老齡工作機構、老年法規、養老機構和管理規章首次出現。老年人福利服務和養老機構提供的服務開始了新發展。

在體系化發展階段(2000-2011年)，為了應對人口老齡化，黨和政府採取了一系列積極應對的措施。2000年，中共中央、國務院制定了《關於加強老齡工作的決定》，提出了要「建立以家庭養老為基礎、社區服務為依託、社會養老為補充的養老機制」，這是我國第一次提出要建立一個包含家庭、社區、社會在內的養老機制。

2012年以來是養老院行業的快速發展階段，此時社會養老服務體系、積極科學及時應對人口老齡化、老齡事業與老年產業成為關鍵詞。政策紅利與市場潛力激發社會資本紛紛入局養老產業，民辦養老院數量激增。中國養老院行業經歷了公辦為主、公辦民辦共存，及公辦民營等階段。

行業政策背景：政策為養老院行業奠定堅實基礎

近年來，國家出台了支持養老院及養老機構的相關政策，為我國養老院行業發展奠定了堅實的基礎。自2011年以來，國務院、民政部、國家衛生健康委員會等多部門都陸續印發了支持養老院及養老機構和建立健全養老服務綜合監管制度的政策，內容涉及養老院服務質量建設、建設養老服務人才隊伍、加強規劃和用地保障等內容。

「十二五」(2011-2015年)時期，國家層面出到2015年每千名老年人擁有養老床位數達到30張;「十三五」期間，規劃明確了政府運營的床位比例不超過50%，護理型床位比例不低於30%。2019年提出到2022年養老機構護理型床位佔比不低於50%，年底前培養培訓1萬名養老院院長，10萬名專兼職老年社會工作者。「十四五」時期，根據《「十四五」規劃和2035年遠景目標綱要》，養老機構護理型床位佔比要提高到55%。

行業發展背景：中國社會老齡化快速爬坡

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求。中國自2000年步入老齡化社會，老年人口占總人口比持續上升，老齡化發展速度逐漸加快。

2020年全國65歲以上老齡人口約有1.77億，佔全國人口的12.64%，已經超過國際老齡化國家7%的標准。

行業發展現狀

根據我國「9073」的養老服務規劃，我國有90%的老人在家中養老，7%的老人在社區養老，3%的老人在養老機構養老。因此，養老院的市場規模在養老行業市場規模中佔比較小。

1、養老機構數量持續增長，民辦養老機構更多

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求，加快了我國養老院行業的發展。2015-2020年，我國養老機構數量整體呈增長趨勢。據民政部公布的數據顯示，截至2020年底，全國共有養老機構3.8萬個，較2019年增長10.4%，較2015年底增長37.2%。

我國養老院運營方式主要包括公辦和民辦。據人民日報文章數據，截至2019年底，全國民辦養老機構佔比達54.7%，床位數佔比達57.6%，提前完成「十三五」民辦養老機構佔比不低於50%的發展目標。2020年10月，在民政部舉行的2020年第四季度例行新聞發布會上，民政部養老服務司副司長李邦華介紹，在790多萬張養老服務床位中，民辦養老機構的床位和數量均已突破50%。

2、養老機構床位數穩步增長

2015-2020年，我國養老機構床位數逐年增長趨勢。據民政部公布的數據顯示，截至2020年底，全國共有養老機構床位483.1萬張，較2019年增長12.6%。根據國家統計局發布的《2020年國民經濟和社會發展統計公報》統計，2020年我國每千人擁有養老床位33.0張。

註：養老床位包括養老機構床位和社區養老床位。

3、養老床位空置率高達50%

近年來，我國養老服務需求快速增長，根據2015年全國老齡辦發布的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，我國城鄉老年人自報需要照護的比例為15.3%，較2010年抽樣調查的13.7%上升了1.6%，較2000年抽樣調查的6.6%上升了9.1%。

面對快速增長的養老服務需求，我國養老院入住率卻不高。據民政部統計數據，截至2020年7月底，我國已建養老機構床位429.1萬張，收住老年人卻只有214.6萬人，養老床位空置率高達50%。

4、市場規模有所下滑

近年來，我國養老院行業市場規模整體呈增長趨勢。據中關村科技旗下養老產業服務平台養老60加發布的《北京養老機構市場研究報告2020》得到2019年北京市養老院平均價格為3615.5元/月。前瞻根據2015-2020年北京市居民人均消費支出和全國居民人均消費支出比例，計算出2015-2020年全國養老院平均收費。2020年，全國養老院平均月收費約為1781.8元/月，年收費約為2.1萬元。

結合民政部公布2015-2020年養老機構入住人數計算，2020年，我國養老院行業市場規模約為458.8億元。

行業競爭格局

1、區域競爭：主要集中在華東地區

由於經濟較發達地區人口流量較大，對養老需求也較大，目前我國養老院主要集中在東部經濟較發達地區。據民政部公布數據，截至2020年底，我國養老機構數和養老床位數最多的地區是華東地區，達11998家，佔全國養老機構數的31%;華東地區共擁有188.11萬張養老床位，佔全國養老床位的39%。

2、企業競爭：參與者為以養老院為核心的養老服務企業

目前，我國養老院行業企業多為以養老院為核心的養老服務企業，部分融合了養老社區、保險產品等業務。

從床位數來看，燕達國際健康城投資管理有限公司養老床位數量較多;從區域布局來看，北京光大匯晨養老服務有限公司布局較廣。

行業發展前景及趨勢預測

1、養老院養醫結合發展趨勢將更加緊密

未來，養醫結合服務將成為養老院發展的主要方向。養醫結合之所以成為養老院發展的重要方向，一是養醫結合服務符合老年人服務需求的特點。二是緩解醫療衛生服務的護理壓力。我國現在大多數養老機構僅能提供基礎生活照顧服務，難以提供專業醫療服務，而醫療服務恰恰是整個養老產業鏈的關鍵環節。此外，養醫結合服務也有利於老年人防範和化解健康風險能力的提高。

2、養老院與智慧養老結合

近年來，我國智慧養老行業發展方向進一步明確，產業規模不斷擴大。根據清華大學互聯網產業研究院發布的《2019年智慧養老產業白皮書》，2014年我國智慧養老產業市場規模為0.17萬億元，2017年則達到了2.2萬億元，同比2016年增長68.24%。從智慧養老產業規模發展來看，2020年我國智慧養老產業規模估算突破3萬億元。

未來養老院將積極應用智慧養老平台，一方面，政府能更有效地細化優化養老服務資源，引導養老服務產業的專業化建設，使得各種養老資源能更有效率的分配;另一方面，智慧養老利用先進的信息技術實現智能化服務手段，不僅能有效延伸人工養老服務的能力，也能將服務的人為風險降至最低。此外，智慧養老的互聯，既可以突破城鄉界限，也能實現大醫院、社區醫療機構信息共享、相互協作，更有效率地為老年人口提供醫療和服務。

3、市場規模有望繼續擴大

未來，隨著我國老齡人口規模的增長，我國養老院行業市場規模有望繼續擴大。前瞻根據年均復合增長率預測2021-2026年我國養老機構床位數及空置率測算得到養老機構入住人數，並根據我國養老院人均年收費數據，以全國居民人均消費支出復合增長率6.18%預測，2026年我國養老院人均年收費約為3.0萬元/年。前瞻預測，2026年我國養老院市場規模有望達1114億元。

更多行業相關數據請參考前瞻產業研究院《中國養老院行業市場前瞻與投資規劃分析報告》。

⑸ 2017年申辦養老院新政策及標准

養老院的數目有限，所以民辦養老院逐步受到關注，2017年申辦養老院新政策及標準是什麼？辦理養老院又有什麼新政策？我整理了申辦養老院的新政策與標准給大家，歡迎閱讀！

2017年申辦養老院新政策及標准出爐了，我為你解答(詳情入口↓↓↓)

☞☞☞2017年申辦養老院新政策及標准☜☜☜

☞☞☞民辦養老院優惠政策☜☜☜

☞☞☞2017年申辦養老院的申請條件及注意 事項☜☜☜

2017年申辦養老院新政策及標准

基本原則

深化體制改革。加快轉變政府職能，減少行政干預，加大政策支持和引導力度，激發各類服務主體活力，創新服務供給方式，加強監督管理，提高服務質量和效率。

堅持保障基本。以政府為主導，發揮社會力量作用，著力保障特殊困難老年人的養老服務需求，確保人人享有基本養老服務。加大對基層和農村養老服務的投入，充分發揮社區基層組織和服務機構在居家養老服務中的重要作用。支持家庭、個人承擔應盡責任。

注重統籌發展。統籌發展居家養老、機構養老和其他多種形式的養老，實行普遍性服務和個性化服務相結合。統籌城市和農村養老資源，促進基本養老服務均衡發展。統籌利用各種資源，促進養老服務與醫療、家政、 保險 、 教育 、健身、旅遊等相關領域的互動發展。

完善市場機制。充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用，逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體，營造平等參與、公平競爭的市場環境，大力發展養老服務業，提供方便可及、價格合理的各類養老服務和產品，滿足養老服務多樣化、多層次需求。

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民辦養老院優惠政策

社會力量興辦的社會福利機構(以下簡稱社會辦福利機構)發展迅速，已成為我國社會福利事業的一個重要組成部分。進一步調動了社會力量參與社會福利事業的積極性，維護社會辦福利機構的合法權益，推動社會福利社會化進程。

根據民政部《社會福利機構管理辦法》第七條規定，依法成立的組織或具有完全民事行為能力的個人(以下稱申辦人)凡具備相應的條件，可以提出辦院申請。向社會福利機構所在地的縣級以上人民政府民政部門提出舉辦社會福利機構的籌辦申請。國家大力支持社會各界力量以及個人投資興辦養老服務機構。

申請社會福利機構時需要提供哪些資料

申請書 、可行性研究 報告 ;申辦人的資格證明文件;擬辦社會福利機構資金來源的證明文件;擬辦社會福利機構固定場所的證明文件。申辦人應當持以上材料，向社會福利機構所在地的縣級以上人民政府民政部門提出申請，由受理申請的民政部門進行審批。有床位補貼和一次性建築補貼，免徵稅。

民辦養老院優惠政策

2000年國務院辦公廳轉發民政部等11部委《關於加快實現社會福利社會化的意見》(國辦發〔2000〕19 號)中規定社會辦福利機構在規劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇。相關政策解讀如下：

落實財政補貼，並納入各級財政預算。採取有償方式用地，但適當降低收費標准。減免土地管理費，統一規劃。在社會福利項目、設施工程收費上酌情減免，並在相應稅收上給予優惠政策。與此同時，要求金融機構加大對社會福利設施、公益事業建設的貸款力度。各級單位、團體、個人限額內的捐款稅費可以免除。用水、用電採取最優惠價格，相關部門應給予照顧。重視、保護弱勢群體的合法權益，為他們提供優質的法律服務。暫免公益事業企業所得稅。

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2017年申辦養老院的申請條件及注意事項

一、申辦條件

1、申請籌辦社會福利服務機構：60張床位以上的由市民政局審批，60張床位以下的由所在縣(市)區民政局審批，報市民政局備案。

2、申請領取《社會福利機構執業證書》：由受理民政部門進行實地審驗，符合執業申請條件的，發給《社會福利機構執業證書》;不符合執業申請條件的，發給申請人書面整改 通知書 ，申請人應當在規定的期限內完成整改，並重新提出執業申請。

3、辦養老院首先需要經辦人填寫申請書、可行性研究報告，還得有審辦資格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件，以及章程草案，有以上6項條件後就可以到所在轄區的民政部門辦理手續。

二、辦理程序

第一步：興辦企業所在區(市)縣民政部門向市政務服務中心民政局窗口提交申請材料，由窗口工作人員進行初審後受理;

第二步：市民政局在規定的時限內派人對新辦企業進行現場調查核實，符合條件的，在審批表上簽字蓋章;

第三步：市民政局將相關資料移交市稅務部門審核簽章後上報省民政廳;

第四步：經省民政廳、國家稅務局、地方稅務局審批辦證後返回市民政局，由市民政局轉交區(市)縣民政部門發給新辦企業。

補充說明：

現在國家鼓勵民間投資做福利事業，你要先到當地民政部門咨詢，具體要問：用地，貸款，稅務，工商,國家有什麼補貼政策等，這些都是民間投資者應該享有的優惠政策.

國家現在已經頒布了這方面的政策，，但跟當地的地方財政有關.總的說國家,地方是鼓勵,支持民間投資興辦養老院的!

還需要說明的就是：所謂資質證明就是說你必須具備辦理養老院的條件，硬體軟體缺一不可!主要表現在以下方面：

1)建築設計規范。

目前我國已有的大型養老機構一般都能按照建設部、民政部聯合頒布的《老年人建築設計規范》進行設計和施工，較為科學合理的考慮了消防、通風、內部無障礙交通等問題，以及卧具、飲食、娛樂、醫療等功能配套。

2)醫療護理上的優勢較為明顯。由於大型養老機構具有規模優勢，較為容易吸引一些有專業知識和 經驗 的醫療人員加盟，從而提高了醫療護理的服務水準。特別是對那些有多種疾病的高齡老年人，可以使之有醫療保障的安全感。

3)休閑環境較好。大型養老機構在規劃設計時，一般都會結合自有土地、空間的實際情況，建設一些適合老年人活動的場所， 種植 一些花草樹木，以營造一個幽雅休閑的環境。而這一切又都是老年人，特別城市中生活的老年人和子女最為關注的。

養老機構配套功能完善的重點在兩個方面：

(1)醫療護理服務的配套。民政部門規定養老機構要配套設立醫療室，但醫療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護理要求嗎？顯然是不夠的。就大型養老機構而言，入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什麼會出現高齡老年人居多的現象呢？一般是由家庭護理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護理成本與養老機構收費相當時，或由於老年人身體狀況需要醫療護理時，子女才會送老人入住養老機構。這就對養老機構的醫療護理提出了更高的要求，簡單的醫療室是無法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人，至少有50%的身體都有一些疾病，需要吃葯、打針;至少有25%的老年人需要進行留醫觀察治療，這樣的病患者就診和住院規模，應有一級甲等以上醫院與配套。因此，大型養老機構必須通過合作，或獨立申辦老年病醫院的方式，才能達到醫療護理功能上的配套和完善。

(2)飲食的科學合理套配。

養老機構的食堂首先必須按照衛生防疫部門的規定進行設計和裝修，滿足基本的衛生要求和操作流程。其次，要針對老年人常見病、多發病，如高血壓、糖尿病等的特殊要求，科學制定營養食譜，合理控制飲食數量和種類。

這條道路好走嗎？不好走，很艱難。主要存在問題有如下方面：

1、投入大，回收期長。

既然養老機構產業化方向是規模經營、品牌經營，那麼投入產出情況如何？擺在我們面前的一個事實是，大家都認為養老行業是一個朝陽行業，是有發展前途的，市場非常巨大，競爭格局尚未形成，總需求大於總供給。可為什麼沒有人願意跨入這行業，特別是一些有實力的企業集團和個人不願意投資呢？道理很簡單，因為投入大，回收期長，無利可圖。我們拿一個同等規模的養老院項目與房地產項目做一個比較，其結果就顯而易見。假設在某市有一塊10000萬m2的土地，容積為3%，建築面積30000 m2。養老院項目扣除減免的征地補償費，建築成本約1770元/ m2，總投資約5300萬元，資金成本為年利率6%。養老院的規模按1000張床位計算，回收資金的主要收入來源是一次性設備購置費，人均收費約8000元，10年的周轉率為3次，共計約2400萬元;床位費每人每月500元，10年入住率按100%計算共計約6000萬元;其他收入抵扣經營成本。這樣養老院項目回收投資需要10年，而且沒有盈利。而房地產項目的建築成本約2170元/ m2，總投資約6500萬元，房屋銷售價格3500元/ m2，回收資金約1.05億元，包括建設期和銷售期在內大概需要2年半到3年時間。結果房地產項目3年內不僅可以收回投資，還可獲取約4000萬元左右的利潤。

2、租賃經營融資困難。

由於經濟利益的驅動，投資興建養老機構不符合我國現階段投入產出的經濟效益常規做法。那麼，租賃房屋經營養老機構則是一個較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資，轉化為分期的租金支出。但是，如果是一個完整的房地產項目，他人又怎樣會轉租給別人呢？答案只有一個，那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個“爛尾樓”項目，仍然需要較大的投資。由於是租賃來的房屋，只有經營權，沒有所有權，投入的資金必然被占壓，不能通過抵押貸款等方式，將資金盤活，周轉使用。因此，租賃經營融資困難是必然結果。我們以廣州市良典養老院的經營情況為例。廣州市良典養老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”，建築面積20000 m2，佔地面積8000 m2，租期20年。有200多個房間，可設養老床位650張，每月租金近20萬元，改造、擴建總投資約1500萬元，投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經營狀況良好，但是由於股東投資能力有限，不得不放棄原有經營的其他產業。由於經營權不能抵押貸款，為了籌措養老院的流動資金，股東只得向朋友借款，甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養老機構在產業化進程的寫照，是產業化進程中的融資難點問題。

3、醫護人才引進難

大型養老機構的服務重點是醫療護理服務，而要引進有經驗的、中高級專業醫護人員難度較大。在醫院有一套較為完整的專業技術職稱晉升機制，如果某位專業醫護人員到養老院的醫療康復室工作，要想從初級職稱向中高級職稱晉升，這幾乎是不可能。因此，大型養老機構不僅不能吸引專業醫護人員加盟，也很難培養出自己的醫護隊伍。例如，廣州市良典養老院引進一名主任醫師出任院長，由於醫療衛生體制管理的原因，只得被迫辭去公職，放棄近30年的工齡和相應的福利待遇。

4、經營風險大。

隨著人們的法律意識的逐步增強，粗放式的醫療護理已經不適合養老機構規模經營的發展需要。由於大型養老機構的企業規模較大，人們認為其有一定的經濟實力和賠償能力，因此對於醫療護理過程中的失誤和不當，老年人的子女往往不容易包涵和諒解，甚至有意將矛盾激化，向醫療事故糾紛的法律程序方面推進，最終導致養老機構的賠償。當然人們法律意識增強有其積極一面，但養老機構由於醫療條件、人員素質的原因往往處於弱勢狀態。從主觀角度來看，大型養老機構都願意開辦與之規模相配套的老年病醫院，但衛生部門的 規章制度 、審批程序等並不能予以支持，客觀上加大了大型養老機構的經營風險。

三、政府在養老機構產業化過程中的導向與支持

養老機構長期以來被人們認為是福利機構，是政府和集體的事，是慈善機構的事。要使之企業化運營，走產業化道路，也並非一件易事。特別是規模經營、品牌發展，更離不開政府的倡導、產業發展方向的定位和優惠政策的支持。在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作：

1、轉變養老觀念的宣傳。

我國幾千年來，儒家思想一直倡導：“養兒防老，積谷防飢”、“孝道治天下”等。在這些思想意識的引導下，人們普遍認為只有沒兒沒婦的人，才會進敬老院、養老院。如果誰的父母、長輩進了養老院，就會被認為是不孝，老人家進了養老機構也會覺得臉上無光。隨著社會分工的進一步細化、家庭結構的變小、子女工作和學習壓力的增大，客觀上已形成養老必須社會化的趨勢，這不再是孝道的問題，而是社會進步的表現。送老人進養老機構是子女孝道的體現，政府支持發展養老機構是對人民群眾的關愛。因此，政府應該通過新聞媒體大力宣傳在養老機構養老的好處和必然性，引導和培育養老消費市場的發展。

2、積極培育和支持養老機構的主力軍。

政府的各級領導要充分認識到，養老的問題不僅是那個家庭的問題，而是一個普

遍存在的社會問題。它直接影響人們的工作和學習，影響家庭的和睦，社會的安定。只有作到未雨綢繆，培育和支持一批大型養老機構規范發展，形成養老集團，成為引導養老消費市場的主力軍，才能制止亂收費和不合理行為。政府工作重點是監督、檢查國家現存的優惠政策是否落實到位，並協調解決一些實際困難，營造一個良好的經營環境和投資環境。

3、拓寬發展養老機構的資金 渠道 。

在現有各級政府財力不足的情況下，應設法拓寬發展養老機構的資金渠道。可以考慮從兩個方面著手：一是民政部門建立專項發展基金。由財政撥款，民政部門管理，但不直接用於養老機構。而是委託銀行向有條件、有可能發展成為養老骨幹企業的機構發放流動資金貸款，由銀行幫助控制資金風險。二是在民政部門主導的慈善機構中，設立養老基金會，通過向社會募集來籌措資金，由養老基金會作為投資代表，參股或控股一批大型養老機構。這樣既可以解決養老機構發展的資金需要，又可以通過養老企業的股東會、董事會來控制和引導養老機構，使之按照國家的有關規定和政策穩健發展。

4、協調解決醫護人員隊伍的建設問題。

醫護人員隊伍的建設是制約養老機構發展的大問題，解決的不好不僅會產生很多醫療糾紛，而且會讓很多投資者望而生畏，影響養老機構的產業化發展進程。本文建議修改有關醫療配套的規定，明確指出不同規模的養老機構應相設不同規格醫療服務部門，分別為醫務室、醫療康復中心、老年病醫院。而且規定民政部門在些機構的設置中享有一定的權威性，衛生部門要予以配合，產並做好業務上的指導和監督。只有這樣，醫護人員有了合適的工作崗位，才會投身於養老事業。同時，還建議在養老行業中建立健全有行業特點的護理職稱體系和晉升機制。

5、改革養老行業的稅收政策。