㈠ 80多歲的老人 最近血壓很低 高壓60低壓40頭暈站立不穩 是什麼原因
問題分析：
低血壓可以誘發頭暈，頭痛，這是很常見的。這就需要增加營養，吃專些有利屬於調節血壓的滋補品，如人參、黃芪、生脈飲等。此外，適當喝些低度酒也可提高血壓。再有，加強體育鍛煉，因為體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。還有，適當增加食鹽用量，同時多飲水，從而可提高血壓。
意見建議：
如果要葯物治療，可選用米多 君、 利他林、麻黃素等升壓葯及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，都對血壓提高有作用的。
㈡ 老年人低血壓是什麼原因引起的
現在不少老年人出現血壓低的問題，那麼老人血壓低該怎麼辦呢?有哪些食物適合血壓低的老人食用呢?老年人低血壓是什麼原因引起的?下面就由我告訴大家吧!
老年人低血壓是什麼原因引起的
(一)發病原因
老年性低血壓和(或)合並暈厥者，其病因和誘因相當復雜，除心源性外，神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。
1.心源性
(1)後負荷過重：
①主、肺動脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要臟器灌注不足。
②非對稱性肥厚型心肌病，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。
③肺動脈高壓、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺循環血量下降，體循環淤血。
(2)前負荷不足：
①風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。
②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。
③腔靜脈阻塞症，致周圍回心血量下降，心室充盈不足。
(3)心臟收縮機能不良：
①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分數減少，重要臟器特別是大腦灌注不足。
②心包填塞、縮窄性心包炎，致心臟舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。
(4)心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調，如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征心率<40 min="">180次/min，致心輸出量明顯下降;室性心動過速或室性逸搏心律，心肌多為無效做功，射血分數急劇、嚴重下降。
2.周圍神經或血管張力增高
(1)迷走神經興奮性增高，如頸動脈竇等壓力感受器過敏，將沖動反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏症，致自主神經功能受損，血管調節機能障礙。
(3)體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度，當體位改變時，老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮，自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發性體位性低血壓也屬此范疇。
3.內分泌或代謝機能障礙
(1)嗜鉻細胞瘤，致過量兒茶酚胺中毒，在血壓急劇上升後出現心功能和周圍循環機能障礙。
(2)艾迪生病和低血糖症，致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足，影響心、腦正常機能，周圍血管阻力下降。
(3)甲狀腺機能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節而應發揮的升壓作用。
(4)類癌或高緩激肽症，致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多，造成回心血流減少、低血壓以至暈厥。
(5)酸中毒和電解質紊亂，致心功能受損、血管阻力降低。
4.尿毒症或腎透析術後 長期卧床和利尿劑應用不當等，致電解質紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質丟失，心肌收縮力下降，血管調節機能不良，血容量不足，回心血量和心輸出量減少。
5.麻醉、手術或交感神經節切除術後 麻醉劑應用不當，術中出血量過多或合並嚴重心功受損、心肌梗死等;交感神經節切除後血管調節機能不良，外周阻力下降，周圍血迴流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。
6.中樞神經機能障礙、自律神經功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節不良。
7.葯物 擴血管葯、降血壓葯、抗心絞痛葯、抗心律失常葯、鎮靜葯、三環類葯、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。
8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多症、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合征等，也可通過不同的機制降低血壓。
(二)發病機制
老年人低血壓病因復雜，發病機制目前尚未闡明，推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或葯物長期作用所致。
老年人低血壓如何預防
有低血壓老年人應注意以下幾點：
1.無症狀低血壓由於腦血流無明顯減少，多不需要治療，但應鼓勵患者起床散步，避免長期卧床休息或久坐，應當糾正內科疾病，採取增加血容量，改善血循環及增強心臟功能的 措施 ，已有脫水不宜使用利尿劑，應該養成良好的大便習慣避免排便時用力過度。
2.緩慢改變體位和姿勢。避免突然起床或者迅速變換體位，並在每次改變體位時應休息2～3min，以使體位代償反應適應於每次體位的變化。在早晨起床站立或開始走路之前，首先應坐在床上幾分鍾，在去浴室廁所時，因體位性低血壓導致神志模糊或意識喪失而跌倒，可發生骨折及其他傷害，使用床邊便桶或尿壺可以預防意外發生。
3.避免過度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。
4.洗澡水溫不宜過高，洗澡時間不應過長。
5.酷暑時減少外出，減少大量出汗。
6.穿彈力長筒襪，增加回心血量。
7.盡量避免不是非用不可的影響血壓的葯物。
老年人低血壓的飲食避免過度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。
洗澡水溫不宜過高，洗澡時間不應過長，以免導致身體水分的流失情況或血管擴張的情況，從而加重低血壓的情況。
酷暑時減少外出，減少大量出汗，如果出汗量大的話需要適當的補充一些含鹽飲料。
老年人低血壓有哪些表現臨床表現
(1)無症狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診、住院時偶爾發現。老年人對低血壓耐受較好，加上反應遲鈍、其他病掩蓋等因素，低血壓易被忽略。事實上，經詳細詢問病史，絕對無症狀者極少。患者常有輕度乏力，偶或頭暈、頭昏等。一般無器質性病變。其血壓低而脈壓小，心率偏慢，性格內向，不易激動，肥胖與消瘦者均可見到，以體格瘦弱者較多，老年人較年輕人、女性較男性多見。
(2)症狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血症狀，如軟弱、頭昏、頭痛、失眠、 記憶力 差，注意力不易集中等。部分原患高血壓的病人，在合並大面積、嚴重心肌梗死後，血壓反而長期偏低，此時除有低血壓表現外，還有心肌缺血的有關證據。
(3)症狀性低血壓嚴重時可有突然、短暫的意識喪失伴體位張力的消失，也即暈厥的發生。
暈厥的前驅症狀有：
①過度體力或腦力勞動後出現頭暈、頭昏，改變體位常使其加重。
②繼頭暈後很快出現視力模糊、眼花、黑朦等。
③可有輕度的聽力減退或耳鳴。
④軟弱無力，站立不穩，有欲傾倒感。
⑤面色蒼白、精神緊張、說話吃力，甚至欲言而張不了口。
⑥可伴有惡心、嘔吐等消化道症狀。
⑦多數患者來不及扶持支撐物或立即採取卧位、坐位便旋即發生暈厥而跌倒。
相當多的病人暈厥時無他人在場。部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷，老年人可因摔倒而骨折，也可因血壓突然明顯降低而合並腦血管意外或急性心肌梗死等，個別老人可因暈倒後長時間受涼而合並肺炎。除心源性和神經源(中樞)性者外，呼吸多無明顯改變，心率可慢可快，心音多低、弱;深淺神經反射均存在(不同於昏迷)。病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環境。一般發作十幾秒鍾到十幾分鍾，很少超過20min。病人清醒後仍可見有面色蒼白、多汗、手足發涼、無力言談。少數暈厥時間不長且無嚴重外傷或合並症者，可自動或在他人扶持下到附近醫療單位就診，此時多已無明顯異常發現;只有存在引起暈厥的原發器質性疾病者，仍可檢查到相應的陽性體征。
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㈢ 老人原來是高血壓，現在變成低血壓了怎麼辦
原來高血壓，現在低血壓了！
對於老年人來說更危險，會有腦梗死的風險，也有別的全身供血不足的發風險。
對於82歲的老人，原先高血壓，現在血壓80/50，必須馬上停葯，盡快就診。
一般從高血壓到低血壓的轉變有很多可能，但不管什麼原因，低血壓的危險更大。
高血壓一般對人體的危害是緩慢的，所以我們把高血壓叫沉默的殺手，如果長期高血壓不控制，才會導致心腦腎血管損害。但是低密度如果幾十分鍾或者幾個小時不搶救就會有生命危險。簡單理解低血壓就是休克，會導致全身臟器供血不足，導致腦缺血、腎缺血、肝臟缺血，進而引發腦梗死、腎衰、肝衰等等危險。所以低血壓更危險。
高血壓造成低血壓常見的幾個原因:
1、葯物過量，老年人高血壓吃著降壓葯，有時候忘記吃過降壓葯，重復吃降壓葯就會導致低血壓；吃短效降壓葯也可能會導致低血壓；吃著治療前列腺的升桐葯物也會導致體位性低血壓。
2、年齡導致，隨著年齡增加，生理變化導致低壓越來越低，好多老人都會出現高壓高，低低壓常常低於60，問是不是低血壓，這時候還是以參考高壓為准，因為這是生理變化，老年人低壓都會越來越低。這種情況沒有風險，參考高壓即可。
3、發生了疾病，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞都會導致血壓急性下降。還有一些疾病，比如任何原因導致的休克肯定會低血壓，或腹瀉、不進食也會導致低血壓。吵段坦
不管什麼原因導致的低血壓，都必須先停葯，如有必要盡快升壓，並找到低血壓的原因。因為低血壓更致命！
【心血管王醫生正式授權維權勇士保護，如有竊取者一律追究法律責任。】
老人高血壓突然變成了低血壓， 首先要明確一點的是，立即停用所有的降壓葯物。 部分患者覺得自己是高血壓，就一輩子吃葯，即使血壓降低了，也還在服用降壓葯物，以至於出現頭昏乏力、甚至黑朦暈厥等不適。這個觀念是錯誤的。降壓葯物的使用是以血壓為基礎的，如果說血壓偏低就要減量或者是停用降壓葯。
其次，很重要的一點是，要積極的尋找血壓降低的原因。 1. 有沒有大量的丟失液體？比如嚴重腹瀉、失血、出大汗等。2. 有沒有出現一些疾病？比如，急性心梗、急性心衰、急性心肌炎等。3. 季節原因引起的，部分患者，尤其老年患者，到了天氣轉暖以後，周圍血管擴張，血壓容易降低，這個時候，可以把將葯物減量甚至停用一段時間，使血壓維持在較為正常的水平，不宜過高也不宜過低。
如果血壓持續偏低，有可能引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足的情況，所以盡早到醫院去做相關的檢查和治療。
關注 健康 ，關注心血管徐醫生！
對於老年人，特別是80歲以上的老年人，除了要注意高血壓的控制以外，低血壓的問題更加不容忽視。對於高齡老年人來說，如果出現血壓收縮壓低於90，而舒張壓低於60的情況，就屬於低血壓的情況了，低血壓影響身體各個組織器官的供血，從而引起組織器官的 健康 損害，也會因大腦供血不足出現眩暈、渾身無力、健忘、思維遲鈍等問題，而低血壓同樣有引發心絞痛、心梗、缺血性腦卒中等心腦血管疾病的風險。而且低血壓通常比高血壓更難控制，因此，對於高齡老年人低血壓的問題，一定要引起注意。
老年人低血壓原因1——葯物性低血壓
很多老年朋友，有高血壓的問題，堅持用葯是很好的，但也要做好血壓的監控測量。隨著年齡的不斷增長，人體的血壓調節功能也會逐漸衰退，長期服用降壓葯，可能遠來能夠控制血壓平穩在正常范圍內，但當到了一定的年齡階段，這個葯物用量就會使血壓降得過低，導致低血壓問題的出現；對於高齡老年人的血壓調節，季節冷暖的變化也不容忽視，現在慢慢天氣轉入夏季，氣溫升高，隨著氣溫的升高，我們的血管也會有一定的舒張，這時候如果應用冬天時燃迅的降壓葯方案，可能也會引起血壓降的過低的情況。
對於上述情況，應根據高齡老年人血壓的降低情況，及時的停服或減量服用降壓葯物，具體用葯建議在醫生的指導下進行。
除了服用降壓葯可能引起低血壓的問題，一些中樞神經鎮靜葯、安定類的葯物，如奮乃靜、氯丙嗪等，改善心絞痛的硝酸類葯物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等葯物，都可能會引起低血壓的問題，在評估葯物引起的低血壓時，是否服用了這些葯物，是否經常服葯這些葯物，也要進行排除和評估。
老年人低血壓原因2—— 餐後低血壓
如果老年人的低血壓症狀經常出現在餐後1~2小時，那麼餐後低血壓的可能性就很大。通常情況下餐後低血壓是指老年人在餐後2小時測量血壓，收縮壓下降20mmhg以上，或原來老年人收縮壓大於100mmhg，但餐後測量血壓小於90mmhg的情況；對於餐後血壓並未下降這么多，但餐後仍然規律的出血眩暈、乏力等心腦血管缺血症狀的情況，都可以診斷為餐後高血壓的問題。對於80以上的高齡老年人，之所以更容易出現餐後低血壓的問題，與餐後臟器血流增加、壓力感受器敏感性降低、交感神經代償功能不全，都有很大的關系。
對於老年人餐後低血壓的問題，通常說來，在生活上多加註意，通過非葯物調節的方式來控制低血壓，是最常用的方法。對於高齡老年人有餐後低血壓問題的朋友，給大家以下建議：
1. 避免一餐吃的過飽，過多；
2. 不要大量的進食碳水化合物；
3. 不要吃的過熱，盡量不要超過50℃；
4. 戒酒；
5. 餐前喝一杯溫水補充血容量；
6. 少食多餐，本來的一日三餐，改成一日五餐或六餐；
7. 避免餐前服用降壓葯，有餐後低血壓問題的老年人，應該選擇兩餐之間服葯。
上述建議，都可以有助於改善老年人餐後低血壓的問題，在葯物方面，研究證明，利尿劑降壓葯最容易引起餐後低血壓的發生，因此，對於服用此類降壓葯的老年人，不妨在醫生指導下換服跟柔和的降壓葯物，如普利類或沙坦類葯物等。
老年人低血壓原因3—— 體位性低血壓
如果高齡的老年人，經常在站立時發生低血壓的相關症狀，甚至會引起摔倒等問題，那麼應該排查是否有體位性低血壓的問題。通常情況下，老年人在卧位轉為站立後3分鍾內，測量血壓收縮壓下降20mmhg以上的情況，就屬於體位性低血壓的問題了。
高齡老年人直立性低血壓的發生率高，75歲以上老年人發生率高達30%，而住院或養老院的老年人發生率更是高達50%，有直立性低血壓的老年人，其發生腦卒中，心梗的幾率要比其他老年人高出2~3倍。衰老引起人體的壓力感測器敏感性下降，血壓調節功能減弱，而高齡老年人，很多也有自主神經障礙的問題，同樣可以影響身體對於血壓調節的反應能力，對於有這些問題的老年朋友，更容易出現體位性低血壓的問題。
如果確認有體位性低血壓的問題的老年人，在生活起居上就更應該注意——
1. 首先起床千萬要慢，讓身體能夠逐漸的適應緩慢的自主神經調節，從卧位轉為坐位或站立時，一定要盡量的慢，不要太急；
2. 要注意身體 健康 ，不要因為感冒、炎症等，引起咳嗽等方面的問題，咳嗽會增加胸內壓，減少靜脈回血量，導致心輸出量降低，引起低血壓風險增加；
3. 有體位性低血壓問題的老年朋友，一定要避免久卧，慢慢起身，盡量的活動以下，都有助於改善體位性低血壓的問題，減少風險；
4. 體位性低血壓的勤快，可以抬高枕頭15cm，或者抬高床頭10~20cm，白天的時候做斜靠椅，可以減低卧位低血壓的發生率；
5. 快速飲水500ml左右，可以在5~25分鍾內迅速改善體位性低血壓症狀。
除了生活上的注意事項，對於有體位性低血壓的情況，服用β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類葯物，三環類抗抑鬱葯的情況下，引起體位性低血壓的風險也會加大，如非必須服用，應該在醫生建議下調整 盡量 用葯方案。
心衰患者的低血壓問題
對於有心衰問題的老年朋友，如果出現低血壓的問題，是比較難解決的問題，因為很多抗心衰的葯物本身都有降低血壓的作用，簡單的把對血壓有降低作用的葯物停用是非常不可取的，對於慢性心衰合並低血壓問題的朋友，首先還是應該配合醫生查找導致出現低血壓的具體原因，對於治療心衰的金三角葯物：普利類葯物、β受體阻滯劑類葯物、利尿劑不建議停服，而是應該在醫生指導下減量服用，同時合理加用其他改善低血壓的葯物，控制血壓不要過低的同時，對心衰進行有效的調節控制，很多時候心衰的問題控制住了，雖然服用的葯物有降壓作用，但血壓卻有一定的升高，這才是最佳的治療方式。
心衰患者的低血壓控制是非常專業而且復雜的問題，在這里就不過多的贅述了，如果是這種情況的，一定要記住這一條：在專業醫生的評估指導下進行葯物的調整和治療。
㈣ 老年人血壓低怎麼辦
血壓是每個人都非常關注的一件事情，尤其是老年人，老年人由於血管內的血液流通的不是太通暢，很可能會造成高血壓或者是低血壓的情況，所以是需要高度注意的，那麼老年人血壓低怎麼辦？
老年人出現血壓偏低的情況，建議患者可以加強營養，比如可以適當吃一些堅果類的食品;或者連用具有升壓作用的葯物，比如可以口服生脈飲;同時建議患者平日里可以適當的食用紅色的牛羊肉、雞蛋清、蠶蛹、海參相對而言，這些優質蛋白有助於提升血壓。除了要注意提升血壓之外，還要注意避免食用或服用導致血壓下降的食物或者葯物。
平日里要增強自身的抵抗力，體質虛弱，本身也會導致血壓下降。對於體質虛弱的人可以在季節更替的時候適當服用增強抵抗力的葯物，此類葯物可以提高患者的免疫力，比如脾氨肽凍乾粉，改善低血壓的情況。晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓症狀。鍛煉身體，增強體質。平時養成運動的習慣，均衡的飲食，培養開朗的個性，保證足夠的睡眠、規律正常的生活。
早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因為熱可使血管擴張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環，或以冷水，溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或綳帶，以加強靜脈迴流。體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量。不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久，以減少發病。
低血壓是指血壓低於正常水平，目前世界衛生組織對低血壓的診斷尚無統一標准，一般認為成年人上肢動脈血壓低於90/60毫米汞柱即為低血壓。急性病理性低血壓常伴有頭昏、暈厥、視野模糊、惡心等症狀。低血壓可分為原發性低血壓，比如生理性低血壓，其發病原因不是特別清楚，與體型瘦弱、遺傳因素有一定關系;繼發性低血壓是指某些疾病導致的低血壓狀態，短期內迅速發生的低血壓見於大出血、脫水、感染、過敏等。血壓緩慢發生逐漸加重，常見於導致低血壓的心臟病或內分泌系統疾病等。年輕人低血壓，如沒有其他誘因，多考慮生理性低血壓，可以通過調整飲食和運動進行調整血壓。
首先，建議各位年輕人去醫院做一個全方位的檢查，在血壓低患者中以體質性和體位性兩種最多見，但是這兩種低血壓並不一定都是疾病的表現，如到醫院檢查未發現其他異常情況，也就不必擔心了。但患者平時應積極參加體育活動，身心放鬆，以增強體質和神經功能的穩定性。另外，患者還可以酌情選用以下兩方進行治療：甘草、桂枝各10克，每日1劑，泡水當茶飲。本方適用於身體虛弱、頭暈乏力者。血虛有熱者忌用。五味子、甘草各12克，茯苓15克，每日1劑，泡茶飲。
再給大家推薦一些食補方法：烏骨雞1隻(約重1500克)。將雞去毛剖肚洗凈，放人雞腹肚中當歸頭60克，黃芪50克，紅糖150克，米酒50克，再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃兩月。紅棗15枚去核，粟子150克，凈雞1隻，雞切成塊狀，大火煸炒，後加佐料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。3、鯽魚1條，糯米60克。將魚洗凈(不要去鱗)與糯米共煮成粥，每周用2次，連服兩月。