㈠ 老年人健康評估的方法有哪些
為了更全面評估老年人群健康狀況,我們常會應用以下幾類量表進行評估:
(1)一般醫學評估 即全面醫學評估,對老年綜合征的全面評估以及多重用葯等方面的評估。
(2)軀體功能評估 一般是評估老年群體日常生活能力和工具輔助性日常生活的能力
(3)精神心理評估 主要包括對老年人認知功能和情緒狀態的評估。
(4)社會環境評估 是對老年人群從社會適應能力、社會支持、社會交際網路、社會服務、經濟狀況及社會需要等方面進行評估。環境評估是指對老年人生活環境、社會環境、精神環境及文化環境等方面進行評估。
㈡ 中老年健康評估表.xlsx_健康評估表
中老年健康評價標准
中老年人健康狀況常通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查及功能評估來評價。
一. 病史
中老年患者的病史主要應從中老年人的社會史、過去病史和身體各系統狀況等方面信息進行收集。社會史的收集對了解中老年人的綜合情況至關重要,在過去的醫學病史中常常被忽略。中老年人的社會性資源如人際關系、社會參與情況及宗教信仰、社會經濟狀況、居住環境、對社會服務的需要、誰提供照料等資料對護理老人有十分重要的作用。
1. 過去病史應收集:: ① 外科手術史 ② 主要疾病與患病史凳盯悔 ③ 葯物治療史 ④ 葯物過敏史 ⑤ 服葯依從性
⑥ 葯物療效及不良反應等。 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史
2. 回顧系統的關鍵症狀來了解身體各系統的功能狀況: ① 呼吸系統的呼吸困難、頑固咳嗽;
② 心血管系統的端坐呼吸、水腫、心絞痛、心悸、昏倒、跛行; ③ 消化系統的咀嚼困難、下咽困難、腹痛、解便習慣改變;
④ 泌尿生殖系統的尿頻、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、陰道出血; ⑤ 骨骼肌肉系統的局部或大范圍的出現疼痛或無力;
⑥ 神經系統的視力障礙(暫時的或永久的)、進行性的聽力喪失、走路不穩或摔跤、短暫性的局部性症狀;
⑦ 精神系統的抑鬱、焦慮或煩躁不安、偏執、健忘症或精神錯亂等關鍵症狀。
3. 現病史情況:
① 起病情況與患病時間 ② 主要症狀的特點 ③ 病情的發展與演變 ④ 伴隨症狀
⑤ 診斷、治療和護理過程 ⑥則蔽 一般情況
⑦ 生活習慣及生活狀況 ⑧ 其他相關資料
老年人參與日常活動及社會活動能力。目前疾病對日常生活活動能力和社會活動能力的影響。 二. 老年人體格檢查
在老年人正常衰老的生理變化的基礎上,常重疊著多種病理學改變,使得解釋體格檢查發現的許多體征復雜化。老年體格檢查要考慮衰老變化,需特別注意的檢查項目有生命體征。需要檢查的有:
① 血壓 ② 脈搏 ③ 呼吸 ④ 體重 ⑤ 外貌和行為 ⑥ 體表修飾 ⑦ 思維和說話
⑧ 皮膚完整性及鬆弛狀況 ⑨ 視聽功能
⑩ 口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形狀及肺部雜音 12 心血管系統 13 心跳頻率及節律 14 額外心音 15 心臟血管雜音
16 遠端脈搏減弱 17 腹部腹主動脈搏動 18 泌尿生殖器改變
19 四肢,包括關節疼痛、關節活動、水腫
20 神經精神改變,包括精神狀態異常、無力、感覺異常、反射異常、異常姿勢和步態等。
三. 實驗室檢查
根據老年人機體健康狀況確定實驗室檢查項目。由於器官功能的衰退,老年患者的實驗室檢查結果常出現不正常的改變(與青壯年正常實驗室檢查結果相比)。如不了解老化有關的正常改變,就會出現不是把異常發現認為衰老改變,就是導致誤診和錯誤的治療護理。因此在評估實驗室檢查結果時既要考慮到疾病的改變,也要想到衰老的變化。
① 老年人血沉輕度增高可能是衰老的改變; ② 老年人的葡萄糖耐量實驗減低;
③ 肌酸酐高於正常或輕度升高都與腎功能減退有關; ④ 老年人平均白蛋白值棗正下降;
⑤ 正常老年人可出現鹼性磷酸酶輕度升高,但中度升高應考慮病理狀態(肝病或Pegetdisease );
⑥ 血清鐵及鐵結合力降低與年齡無關;
⑦ 老年人心電圖出現S-T 段和T 波改變、房性或室性心律不齊、傳導阻滯,如無症狀,不需進行特殊的評估或治療。
四. 功能評估
功能狀況的評估是多維的,常用的評價領域和評價量表簡述如下: (1)對健康狀況及的自我評估:: 常見問題: 1. 身高 2. 體重 3. 智力 4. 意識狀況
5. 體表:
① 皮膚 ② 頭發 ③ 指甲 6. 頭面部:
① 眼睛與視力 ② 耳與聽力 ③ 鼻與嗅覺 ④ 舌與嗅覺, 牙齒 7. 頸部 8. 胸部:
① 胸廓及肺 ② 心臟 ③ 乳房 9. 腹部 10. 脊柱四肢 11. 泌尿生殖 12. 神經反射
(2)日常生活功能評價
簡易精神狀態檢查量表(MMSE )
姓名: 性別: 年齡: 文化程度: 總分:
_____________________________________
(4)社會功能評價
主要評價社交能力,如視、聽、理解、交談能力等;社會資源,如親戚、朋友等;社會支持,指從社會資源中得到支持的可及性和可得性。
(5)心態健康評價標准
老年人要充分意識到在整個生命過程中,自身體力、精神狀態及社會參與的潛力。即使是高齡老年人,也能發揮對家庭、社會及國家的貢獻,增加幸福感和歸屬感。像做飯、打掃衛生等,都是對家庭做出了貢獻,是心態健康的表現。
老年人心理狀態可通過《老年抑鬱量表》(GDS)進行評估。共有15道題,總分15分,
具體題目:
1、你對你的生活基本滿意嗎?(答否得1分); 2、你失去了很多活動或者興趣了嗎?(答是得1分); 3、你覺得生活空虛嗎?(答是得1分); 4、你經常覺得無聊嗎?(答是得1分); 5、大部分時間你的精力充沛嗎?(答否得1分);
6、你害怕一些不好的事情發生在你身上嗎?(答是得1分); 7、大部分時間你覺得快樂嗎?(答否得1分); 8、你經常覺得無助嗎?(答是得1分);
9、你是否更願意呆在家裡,而不是出去做一些新鮮的事情?(答是得1 分);10、你覺得有比較突出的記憶力問題嗎?(答是得1分);
11、你認為目前活得很精彩嗎?(答否得1分);
12、你認為你目前的生活方式毫無價值 嗎?(答是得1分); 13、你精力充沛嗎?(答否得1分);
14、你是否認為你的處境毫無希望?(答是得1分); 五、中年人健康標准 1. 健康標准一:強壯的心臟 2. 健康標准二:良好的視力 3. 健康標准三:愉悅的笑聲 4. 健康標准四:穩定的血糖
5. 健康標准五:敏銳的聽力 6. 健康標准六:親密的朋友 7. 健康標准七:堅硬的骨頭 8. 健康標准八:靈活的平衡 9. 健康標准九:常接種疫苗
㈢ 老年人正常體質指數為老年人體重標准表
老年人正常體質指數為