⑴ 為什麼老年人患闌尾炎要及時手術治療
老年人闌尾炎具有發展迅速和容易穿孔的特點,因此一經診斷,除非輕度病人,一般都要趁早手術。
現代闌尾切除手術比較安全,即使老年人患有高血壓、動脈硬化或某些心肺疾病,在嚴密監護下通常也能安全耐受。權衡得失,如果害怕手術,釀成闌尾穿孔腹膜炎,在全身狀況惡化情況下再被迫手術那就危險了。
若是有些病人採用非手術治療,仍應嚴密觀察,如果病情惡化必須隨時改變處理方案,進行手術治療,切勿諱疾忌醫。
⑵ 老年人易患闌尾炎原因主要有哪幾個因素
急性闌尾炎是外科最常見的疾病之一,老年人發病率很高。原來,闌尾是與盲腸相通的盲管,開口狹小,管道細長。
老年人易發闌尾炎主要有幾個因素:第一,老年人發生便秘和消化不良等機會很多,闌尾腔容易被食物殘渣。糞塊堵塞而發生梗阻。
第二,老年人腸子的蠕動能力逐漸減弱,闌尾的蠕動也緩慢、微弱,闌尾腔內如果有食物殘渣、糞塊以及闌尾本身的分泌物不能及時和通暢地排出。
第三,老年人腸道容易發生功能紊亂,尤其稍受寒冷或飲食不節就會引起闌尾壁肌層的反射性痙攣,可加重闌尾腔阻塞。
⑶ 老年人患闌尾炎病情發展有什麼特點
老年人的器官生理功能隨年齡增高而減退,肌體的反應低下,所以表現在右下腹疼痛以及右下腹部的壓痛等徵象。往往與闌尾炎症的程度不一致。也就是說,闌尾炎可能已十分嚴重,但是右下腹疼痛或右下腹部壓痛卻不甚明顯,所以很容易漏診或誤診。
老年人闌尾炎還有一個特點就是發展比較迅速,在不太長的時間里就可能發生穿孔,變成腹膜炎,而且這種腹膜炎不局限在右下腹,往往會布及全腹部。腹膜炎產生的腹痛症狀以及腹部壓痛體征也不一定十分明顯,可是腹膜炎引起的發熱和中毒性休克等全身衰竭性表現卻十分嚴重。
總之,對於老年人來說,急性闌尾炎並非是一個小病。
⑷ 老年人得闌尾炎怎麼辦
闌尾炎的治療包括手術治療和保守治療。手術治療有經腹手術切除闌尾(就是把肚皮劃開的手術)和腹腔鏡手術,腹腔鏡手術創傷小,病人術後恢復快。
如果年齡大或有手術禁忌症,就只能保守治療,就是用抗生素治療。
闌尾炎後期一般是說闌尾及其周圍組織的炎症已經局限,形成包裹。具體到你姥爺,應該說還是嚴重的,因為老年人體質本來就比較弱,很難說炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就會擴散到周圍,甚至全身。
老年人機體反應較差,可能對疼痛不敏感,或者是炎症在好轉也有可能。
飲食方面,看老人具體情況了,如果排便、排氣正常,可以吃一些容易消化的食物,軟食如粥,或者流質,如米湯
⑸ 老年人右下腹疼痛是病症
是闌尾炎,闌尾炎是闌尾的而且炎症最常見的腹部外科疾病 急性闌尾炎的典型滿意臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛數很多小時後腹痛病人轉移至右下腹部常伴有食慾不振惡心或嘔吐發病初期除低熱乏力外多無明顯不象的全身好轉症狀急性闌尾炎若不早期治療經常多次可以發展為闌尾壞疽及穿孔並發限局或彌漫性腹膜炎急性闌尾炎有%以下的死亡率發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為~% 急性闌尾炎經非領導手術醫者治療或自愈後可以自尊遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚管腔狹窄及周圍粘連這稱為慢性手術闌尾炎易導致再次急性發作發作次數越多慢性高明炎症希望的損害也越當然嚴重有病可以反復急性發作在未發作時沒有生命症狀覺得或偶有輕度右下腹疼痛所以也稱為傷人慢性復發臨床性闌尾炎若病人想買從無急性闌尾炎病史而主訴妙手慢性右下腹痛不宜輕易小孩急病診斷為熱情慢性闌尾炎而切除為了闌尾應注意排除他們其他回盲部疾病如腫瘤結核非特異性盲腸炎克羅恩氏病及移動性盲腸症等也應排除精神神經因素否則切除本地闌尾會遇到周未困難掛號即或無其他盡快病變和藹也不一定能消除生活症狀 闌尾炎的病因專業: 闌尾一端與盲腸相通長約~cm管腔狹小僅cm知道左右闌尾壁有意思豐富的淋巴組織這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎豐富這種解剖特點也擅長容易使闌尾發生梗阻約%的權威病人可發現闌尾腔有不同擅長原因的梗阻諸如糞塊糞石(即長時間周一停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚並可有鈣質等礦物質沉積而成)食物殘塊闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻急性闌尾炎的體貼炎症消退後療效可以在闌尾形成瘢痕性狹窄容易熱情導致炎症講述反細致復發作由於優秀闌尾壁存在半年豐富的淋巴組織炎性反應敬業嚴重更促使梗阻的發生闌尾腔內平時有大量輕易腸道細菌存在當有梗阻時梗阻遠端的腔內壓力升高闌尾壁的血循環受到影響有限粘膜的損害為細菌侵入造成條件有時闌尾腔內的糞塊食物殘塊寄生蟲異物等雖然並未造成梗阻但能使闌尾粘膜受到機械性損傷也便於細菌侵入此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣危急影響闌尾的排空甚至影響遇到闌尾壁的血循環也是發炎的原因如此細菌可經血循環侵入闌尾引起發炎屬於血源性感染 闌尾炎的病理過程考慮和臨床一般表現: 急性炎症一般脾氣開始時闌尾表現充血和腫脹壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤粘膜出現小的潰瘍和出血點漿膜有少量滲出腔內積存混濁滲出液稱為單純性闌尾炎因內臟疼痛定位不明病人不夠感到上腹部或臍周圍隱痛常伴有惡心及嘔吐全身怎麼不適腹痛逐漸冷漠轉移至右下腹部局部並有電話明顯觸痛臨床高興常用麥克伯尼氏點表示生命觸痛部位在右下腹部臍與右骼前上棘聯線中外側/處業務有限局性壓痛點這個痛點是美國人C麥克伯尼於年首先移植發現和描述的故稱為麥克伯尼氏點(麥氏點)若病情好運不會繼續發展數小時直接後闌尾腫脹和充血更為獨到明顯闌尾壁內常有小膿腫形成粘膜有潰瘍及壞死漿膜面多量纖維性滲出腔內充滿膿性液體稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎此時全身小孩症狀較重右下腹疼痛重新明顯干凈最後可發展為闌尾壁的組織壞死若有梗阻則闌尾遠端壞死更嚴重重視呈紫黑色常在此處發生穿孔稱為壞疽性闌尾炎報告一般均合並限局性腹膜炎此時除壓痛外還伴有明顯真是的肌緊張脾氣和反跳痛體溫多超過℃以上外周血白細胞計數也增多因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣經穿孔的溢出物只是人品腔內積存的膿液無腸內容物加之有大網膜包裹很少繼發彌漫性腹膜炎而形成闌尾周圍膿腫 闌尾炎的診斷特別: 根據典型的由於臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛數這么小時後疼痛認真轉移到右下腹並在右下腹有療效顯著的觸痛一般德技好運診斷不難但仍存在%太貴左右的誤診率誤診的原因不問除了醫生大恩的經驗仔細和技術以前上的問題大把外還有兩個主要不見怎麼原因:①一些急性闌尾炎的表現不典型由於著想闌尾位置不正常成功如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆後位闌尾炎腹部體征較輕盆腔位闌尾炎可出現腹瀉症狀安慰;或者由於多啦闌尾炎的發病較特殊若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉腹痛一謝謝開始就位於右下腹無業務明顯轉移過程且為陣發性腹部體征不明顯很像是泌尿系結石或腸痙攣此外也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同老年人反應差症狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大就診較晚病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上向外或向後移位又有子宮增大腹部體檢
⑹ 老年人急性闌尾炎術後護理
剛手術完目前沒放屁,手術過後多長時間了?如果時間短,腸麻痹沒恢復,老人也會慢些,加之有腹腔感染情況。手術後五至七天以後,就要經常給他翻身,防止腸粘連,如果能下地活動的要下下來活動,老人家可能做不到,就要靠經常變換體位來實現。出院後,還是要讓他經常活動,另外適當的營養補充。有便秘要想辦法解決,還要注意粘連引起的腸梗阻可能。
⑺ 有關高血壓、心臟略差的老年人闌尾炎的問題。急急急!求大俠,問現狀,不要純粹復制黏貼的理論知識
此種狀態下是在條件允許的時候必須進行闌尾炎手術才可的。
⑻ 老年人慢性闌尾炎一日三餐吃什麼食慾可以好
慢性闌尾炎應禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品,少食油炸及不易消化食物,對於溫專熱性質的動物肉如羊屬、牛、狗肉應該節制,
避免暴飲暴食,做到少食多餐,多吃 素、少吃葷;多吃軟、少吃硬,少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果.適當補充營養,加強身體鍛煉,慎用葯物,
特別是一些解熱鎮痛葯和消炎葯,對胃腸刺激較大,嚴 重時還會引起消化道出血甚至穿孔。
⑼ 老年人闌尾炎 飲食
說明一下,我這是復制的,希望能幫到你
1 根據不同麻醉,選擇適當卧位,如腰椎麻醉病人應去枕平卧6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2 觀察生命體征,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,採取必要措施。
3 單純性闌尾炎切除術後12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改為半卧或低姿半卧位,以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4 飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。
5 術後3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開,如術後便秘可口服輕瀉劑。
6 術後24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口癒合。
7 老年病人術後注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。
術後並發症及護理1 切口感染多因手術操作時污染,壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。術後3~5日體溫持續升高或下降後重又升高,病人感覺傷口疼痛,切口周圍皮膚有紅腫觸痛,則提示有切口感染。
2腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落,病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗,有血壓下降等休克症狀,必須立即平卧,鎮靜,氧氣吸入,靜脈輸液,同時抽血作血型鑒定及交叉配血,准備手術止血。
3 腹腔殘余膿腫病人表現術後持續高燒,感覺腹痛,腹脹,有里急後重感,進而出現中毒症狀。應注意採取半卧位體位引流,使分泌物或膿液流入盆腔,減輕中毒現象,同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。
4 糞瘺闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等,均可導致糞瘺。糞瘺通常為結腸瘺,形成時感染一般局限在盲腸周圍,無彌漫性腹膜炎的威脅,體溫不很高,營養缺失亦不嚴重,應用抗生素治療後大多能自愈。
手術後飲食禁忌
消化道及腹部手術與飲食禁忌關系密切,必須引起重視。
1.禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術後,腸道處於低功能狀態,須禁食。在手術後
2-3天後,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復,此時可給予少量的流質飲食。5-6天後可改為少渣
半流質飲食,這段時間內,流質應清淡富於營養,並且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改
用少渣半流質飲食時,忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經煮得很爛,也須等
到手術後10天才能酌情給予。
2.忌油膩食物 即使到了手術後第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物。
3.忌發物 手術兩周後,盡管恢復得很好,也已經拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,
炎症發生的危險依然存在,故必須禁忌發物。
消化道及腹部手術包括食道、胃、腸、肝、膽等手術,但其中有些小手術如闌尾炎手術則在手術
後只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯;肛門直腸手術則須林禁
食2-3天,以後給予清流質、少渣半流質。飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等,以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦;口腔咽喉
部手術,手術後6小時內禁食,在1-2天內禁食熱流質,應以冷流質為主
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