1. 帕金森病和老年痴呆有啥區別
隨著社會老齡化的日趨嚴重,一些與老化相關的疾病的患病率也在逐年攀升,如帕金森病和阿爾茨海默病。就診時,常有患者向王學廉教授提出疑惑,帕金森病是不是就是老年痴呆病啊?帕金森病患者面部表情呆板、動作僵硬遲緩、似乎反應也慢半拍,這些很容易讓人懷疑他們得了老年痴呆症。那它們到底是不是一回事?它們之間又有什麼關系呢?
這是兩種完全不同的疾病。雖然兩種病的問題都出在「頭腦」中,但帕金森病是由腦部黑質的多巴胺神經細胞病變造成,而老年痴呆症則是由腦部顳葉海馬病變引起的。
帕金森病,也是人們常說的「抖抖病」,主要的症狀是動作僵硬、運動遲緩、肢體靜止性震顫和姿勢步態的異常,是一種主要累及運動功能的神經變性疾病,而患者的智能並不受影響。
帕金森病不會直接縮短人的預期壽命,但會使人喪失工作和生活能力。而且帕金森病早期進展很快,在發病最初的3-5年內是葯物治療的最佳時機,此時治療花費小,效果好,患者的疾病進程可以得到有效延緩15-20年,甚至能和正常人一樣生活。然而,帕金森病的早期症狀常常是不典型的,容易被忽略或者被誤診。有的人因為脖子痛被診斷為頸椎病,有的人則因為腰痛而被診斷為腰椎病,還有的人走路時拖步,被誤診為中風。
老年痴呆,人們一般所指的是阿爾茨海默病,是一種主要累及智能的神經變性病,而運動功能並不受影響。症狀主要表現為逐漸進展的認知功能下降,比如記性越來越差(如前講後忘、經常找不到東西)、注意力不集中、執行功能下降(原來能很好完成的事情現在做不好或者不會做了)、視空間功能下降(比如開始迷路了)以及語言受損(比如叫不出常見的物體的名字了、經常詞不達意了)等等。
需要注意的是,一些抗帕金森葯物也可能導致認知功能下降或者精神行為異常。如臨床中常用到的中樞性抗膽鹼能葯物-安坦(鹽酸苯海索)控制PD患者的震顫症狀效果很好,但同時也可以導致諸如嗜睡、抑鬱、記憶力下降等副作用,金剛烷胺、多巴胺受體激動劑及單胺氧化酶-B抑制劑也有導致幻覺出現的風險,這些都有導致葯物性痴呆的可能。因此,帕金森病的用葯尤其強調個體化,部分葯物對於患帕金森痴呆風險高的患者應慎用,用葯原則強調以最小劑量獲得最佳療效。一旦帕金森患者出現可疑的痴呆症狀,應該立即就診,由專業醫生進行鑒別。
帕金森(震顫麻痹)病目前,帕金森(震顫麻痹)病可經過葯物、手術治療。在葯物方面,左旋多巴制劑是主要治療葯物,可有效緩解症狀。在手術方面,腦起搏器手術可緩解帕金森病(震顫麻痹,僵硬)。不同的帕金森患者根據自己的情況找到適合自己的治療方案。
2. 帕金森病會不會發展成老年痴呆症
帕金森病可能會發展成老年痴呆症,但兩者並不是同一疾病。
3. 帕金森病和老年痴呆有關嗎
老年痴呆症與帕金森病是沒有直接關系的,都是發生在老年人身上的慢性疾病。這兩種疾病的發病機制不同,臨床表現不同,治療手段也不同,但是少部分帕金森患者可能會出現兩種疾病的相互轉換或者病情疊加。老年痴呆與帕金森是沒有直接關系的。帕金森病和老年性痴呆是中老年人中最常見的兩個中樞神經系統退行性疾病,也是對老年人的身體健康危害最重的兩類病。帕金森病它首先表現可能是運動的症狀,而我們痴呆可能首先表現的是一些智力的減退,記憶的減退,以這個為主要表現。我們有一部分的帕金森病患者,隨著他病情的加重,在晚期也會出現這種記憶減退,智力的減退,然後出現伴發痴呆的症狀,我們也稱為帕金森病痴呆,這個是往往在後期兩者會同時出現。