1. 血管性痴呆和老年痴呆的區別
老年性痴呆，即為阿爾茨海默病引起的痴呆，血管性痴呆和老年性痴呆不同點較多，常見的區別如下：
1、起病原因：老年性痴呆多和環境、老齡化、遺傳等因素有一定關系，起病相對比較隱匿，通常逐步進展。血管性痴呆主要是反復腦血管意外導致，比如中風而引起，血管性痴呆發病較快；
2、臨床表現：血管性痴呆患者一般表現為記憶力障礙，人格、定向力等方面障礙較輕。老年性痴呆除了記憶力衰退，還合並定向力或人格、情緒等各方面的衰退；
3、影像學表現：老年性痴呆的影像表現為海馬或全腦皮層的局部萎縮，血管性痴呆在影像學上可以看到腦血管意外遺留的軟化灶，萎縮比較局限；
4、治療：血管性痴呆要結合腦血管意外治療，老年性痴呆以特異性的治療為主，如應用膽鹼酯酶抑制劑等。
2. 血管性痴呆和老年痴呆的區別
血管性痴呆和老年痴呆的是最常見的，老年性痴呆的70%-80%都是這兩種類型。老年痴呆又叫阿爾茨海默痴呆。這兩個病區別，主要是有以下幾點。首先，從發病的速度，老年痴呆起病比較隱蔽，進程比較緩慢，家屬可能經常說不出來病人從什麼時候開始出現了這個問題，對於時間節點不是很明確。它起病後，是進行性的一個發展，逐漸的加重。多數的血管性痴呆，是在腦血管疾病之後出現了一個突然的這種發病比較急驟，然後就是有一個進行性的階梯性的加重，所以說親屬一般能夠特別明確的指出來患病的時間，這個病情的加重常與血管病的反復是有關系的，這個病程是一個波動性的，還有是一個叫做階梯狀的這種改進展。所以，這兩個從起病的速度上來說還是能夠明顯的劃分的。再一個，從全身疾病來說，老年痴呆的病人很少有其它的全身性的疾病，比如說高血壓、冠心病還包括猝中很少見，就是它很單一，病人可能沒有其它的病，而且家屬訴說也是說病人一直都很健康，沒有什麼其它的病。而血管性痴呆，因為它是腦血管病以後造成的，所以一般都會有高血壓，同時伴有高血糖、高血壓病、糖尿病、冠心病、動脈硬化，這種都是常見的。再一個，從痴呆症狀的個人格改變來說。老年痴呆的人格改變比較常見，早早出現淡漠、很自私、懶散，很被動做事情就是最常見的，還有誇大、喪失羞恥感，有的時候可能會當眾的說大小便這種的還有就是多疑，就是說我老伴跟別人好如何如何，或者說孩子偷他東西如何如何，甚至說家裡的保姆拿東西，開始大家可能不認為這是疾病，就以為他怎麼了，這個人怎麼這樣，可能還會影響家庭的和諧。但實際上他已經是病態了。對於血管性痴呆的病人，這種人格是相對完整的，雖然它也是淡漠也自私，但是它的早期的人格相對保持的是完整的，比如說暴躁、多疑、不知羞恥這些它是沒有的，所以從這方面也是比較好區分的。再一個，從認知功能的損害來說，老年痴呆的認知功能就是記憶力、計算力，還有理解、判斷力的下降，抽象思維逐漸下降，這些都是這個疾病比較早期的症狀。隨著疾病的加重，出現定向力的改變，尤其是時間的定向力的問題會比較明顯，就是有些病人走丟，像這種定向力表現就是沒有方向感了，就是說他家裡，就是找不到自己的家了，就是最熟悉的地方他找不到了，這是一個定向的障礙。再一個就是時間的定向，可能就分不清白天晚上，也是它的一個特點。血管性痴呆的病人，表現最早的就是記憶力的問題，就是計算力的下降，但是他的定向力和判斷能力不會有太大的問題。尤其是早期不會出現這個問題，雖然到晚期都會出現綜合的失認、失用、失語，但是還是能夠從這個進展和發生的過程中區分出來兩個痴呆的。還有一個，就是非認知功能的損害。非認知功能的損害的表現，就是老年痴呆的患者突然出現情感的障礙，就是行為、情感、睡眠這些障礙，早期以淡漠為主，甚至會有一些抑鬱的出現，焦慮出現的少，就是淡漠。可能對什麼都沒有興趣，就是打瞌睡，白天睡，到晚上不睡。血管性痴呆的病人有不同程度的情感的問題，包括睡眠障礙、飲食障礙。情感可能是以恐懼，易恐懼、易激惹更多見。從中醫來說，血管性痴呆可能更是向陽表現，就是有點什麼東西都亢進，這種表現就是說容易焦慮，容易激惹，容易強笑，笑什麼就這些。老年痴呆，尤其早期是以淡漠為主的，所以從這方面也可以有一定的區分。然後，從治療的角度來說，就是從治療的效果來說，老年痴呆的患者一旦診斷了中度和重度以後，他的改善或者減輕會非常非常的難。多數病人一般情況會改善，比如睡眠會好一些，飲食會好一些，但是從他的病情上來說，可能是越來越重、越來越重，很難遏制住，或者是讓它減輕，這是非常非常罕見的。至少目前從臨床上看，用葯以後會延緩進展，但是從現在的程度治到比現在好得多，這種情況幾乎很少能出現。但是血管性痴呆的治療效果就會好一些，隨著腦血管病的治療的改善，痴呆就會減輕。從治療的效果來說，血管性痴呆的治療效果會更好一些。
3. 血管性痴呆跟老年性痴呆有什麼區別
老年痴呆是老年人死亡的重要原因之一，其中血管性痴呆與老年性痴呆佔比相當，占據主要地位。兩者雖都屬於老年痴呆類型，但存在顯著的發病機制和臨床表現差異。
首先，病程特徵上，老年性痴呆通常發展緩慢，家屬往往難以准確判斷發病時間，病情逐漸加重。相比之下，血管性痴呆多為急性或在慢性病程中突然加重，病程波動性明顯，呈階梯式進展。
在全身性疾患方面，老年性痴呆患者較少合並高血壓、冠心病等，而血管性痴呆患者常伴有高血壓、冠心病等多種全身性疾病，這些是其發病的重要因素。
人格改變方面，老年性痴呆患者早期出現人格改變，如淡漠、自私，而血管性痴呆者人格改變相對較晚，早期保持相對完整，但隨病情發展會出現類似症狀。
認知功能減退上，老年性痴呆患者早期表現為記憶力、計算力和理解判斷力下降，晚期會出現失認、失用等症狀，而血管性痴呆的認知障礙主要集中在記憶力和計算力，定向障礙相對少見，晚期也會發展為全面智能減退。
非認知功能損害上，老年性痴呆患者可能有情感平淡、行為異常和感知障礙等，而血管性痴呆患者情感障礙以淡漠為主，行為異常和感知障礙更為常見，包括幻聽等。
最後，治療方面，血管性痴呆的治療效果通常優於老年性痴呆，患者出院時達到痊癒或顯著進步的情況較為常見，而老年性痴呆患者治療後痊癒或明顯改善的情況較少。