Ⅰ 怎樣預防老年痴呆
要通過合理的措施來預防老年痴呆症。另外,老年人的雙腳出現了痴呆線,有可能是疾病的預警,發現這種信號時不要恐慌,應該採取好的措施保養身體,也可以避免老年痴呆症出現。其實,所謂的痴呆線,指的是中老年人的大腳趾與二腳趾相鄰處出現的一條棱線。但並不是說有了這條線就一定會患上老年痴呆症,需要辯證對待。那麼,預防老年痴呆症,有哪些方法呢?
如何預防老年痴呆症比較好?
1、多動腦
為了避免老年痴呆症出現,應該通過多動腦的方式來提高大腦功能,在動腦思考的過程中可以活躍大腦細胞,達到延緩大腦衰老的效果。很多人平時基本上不動腦,遇到問題不思考,有可能在大腦逐漸功能下降的過程中引發老年痴呆。如果可以多做一些益智健腦的事,平時多思考或者多打乒乓球,下象棋,都可以在鍛煉大腦的過程中預防老年痴呆症。
2、補充足夠營養
為了避免老年痴呆症出現,需要從飲食這方面入手,因為飲食保持健康是讓老年痴呆症遠離的關鍵,人體需要的各類營養物質及時獲取,可以達到對抗衰老,讓大腦退行性變速度減慢的效果,堅持下來之後會發現老年人記憶能力提高,思維能力也增強,不容易出現痴呆表現。
當然,對人體健康有利的維生素、蛋白質、不飽和脂肪酸都應該及時獲取補充,一些抗氧化物質以及疏通血管的食物都可以讓大腦有足夠的營養提供,維持功能正常。如果在飲食過程中含有重金屬類型的食物經常吃,或者愛吃油炸食物,垃圾食品,都可能會加速老年痴呆症。
3、作息保持規律
為避免老年痴呆症出現,作息要規律。通過每天充足的睡眠時間讓大腦得到休息,否則經常性熬夜會因為大腦壓力增大讓老年痴呆症更快到來。並且,每天作息時間充足,可以積極對抗衰老。
有充足的睡眠時間,人的精神狀態保持良好,也不容易感覺到負擔重。很多老年人在年齡增長時依然熬夜,熬夜屬於壞習慣的一種,身體老化速度加快,大腦也更容易功能下降。因此,需要通過睡眠時間充足這種方式來預防疾病。
總之,想要防止老年痴呆症出現,以上這些好的方法需要嘗試。只有大腦的退行性變速度變慢,保持大腦功能正常,老年痴呆症會遠離,否則出現了嚴重的老年痴呆症,生活無法自理還會給子女帶來負擔。
Ⅱ 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎麼樣預防與治療
老年痴呆症發病常很隱匿,不為人們所注意,因此,正確認識痴呆早期症狀,使病人得到及時治療,延緩進展,就顯得非常重要。為此,下面我整理了預防與治療老年痴呆症的方法以供大家閱讀。
預防老年痴呆症的方法
一級預防
指預防認知功能正常的個體未來出現痴呆。AD的危險因素中,有些因素是無法改變的如年齡、性別和基因型,有些是可以改變的,包括血管性危險因素高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動和肥胖和頭部外傷,而保護因素包括使用降壓葯、非甾體類抗炎葯、他汀類葯物、激素替代治療、高等教育、節食、鍛煉及參與社會益智活動。因為AD的病因尚未闡明,主要應減少危險因素的影響,對易感人群進行監測。
二級預防
指預防已經表現出一些認知損傷的非痴呆個體發展為AD。早發現、早診斷、早治療對延緩老年痴呆的發展有非常重要的意義。具體措施包括指導特定人群的家庭成員及相關人員掌握痴呆的常見早期症狀,講解痴呆的預防知識,指導特定人群定期進行精神狀態及智慧狀況的自我評定,力爭做到痴呆的早發現;並對檢查發現的可疑患者做好其本人和家屬工作,就近及時到專科醫療機構進行檢查,早診斷,早治療;定期進行家庭訪問,提供相應的咨詢服務和健康指導。
輕度認知損害MCI被認為是AD的危險狀態,每年有10-12%的人群發展為AD,對MCI人群進行積極干預有望預防AD的發生。但目前研究尚未發現預防MCI向AD演變的特定方法。
治療老年痴呆症的方法
葯物治療
國內外批准用於阿爾茨海默病治療的葯物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類:
1膽鹼酯酶抑制劑:通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙醯膽鹼降解並提高活性,改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善AD患者症狀的葯物。
常用葯物及用法:
①多奈哌齊donepezil:起始劑量2.5-5mg/d,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此為最大推薦劑量。服葯後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。
②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine:起始劑量1.5mg,每天2次。如果能耐受,可逐漸加量;最大劑量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能會出現不良反應。當出現不良反應時,可考慮減量至前一能耐受的劑量。
③加蘭他敏galantamine:口服,一日2次,建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg,一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後,可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量,一次12mg,一日2次。
膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好,但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐,有時可能會導致部分患者停葯。
2谷氨酸受體拮抗劑:
鹽酸美金剛memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受體激動劑,目前也已批准用於AD。其葯物機制尚未完全清楚,可能與其非競爭性地激動NMDA受體,從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期AD患者,研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用,其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該葯的不良反應較少,包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、 *** 增加。為了減少副作用的發生,應注意逐漸加量達到維持劑量:自每日 5mg半片,晨服起,每周遞增5mg劑量,每日最大劑量20mg。
美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用葯可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效,但還需進一步研究證實。
3其他葯物
很多其他葯物,如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療AD的報道,但療效尚未得到證實。
草葯制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲,銀杏葉提取物用於治療AD的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草葯中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑,在我國已經在臨床使用,但其療效有待進一步證實。
4對行為和精神症狀BPSD的治療
對出現BPSD的患者,首先應仔細查詢誘因和或 加重因素,包括環境因素、生理問題感染、便秘、葯物、抑鬱和或精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非葯物管理教育、鍛煉、芳香治療、感覺 *** 、個性化音樂等,症狀可能會在短時間內自然消失。
①抗精神病葯物:可以減少精神行為症狀,尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病葯物都有較嚴重的不良反應,包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙,用葯需謹慎,只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用葯,並應仔細評價風險收益關系,並與看護者、如有可能與患者討論後才能用葯。
②情感穩定劑:卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助,但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。
③抗抑鬱葯:對AD患者有抑鬱、焦慮表現者建議應用抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類葯物治療,改善抑鬱相關的神經精神症狀,傳統三環類抗抑鬱葯如阿米替林,丙咪嗪有抗膽鹼能不良反應,應該避免使用。
④苯二氮卓類葯物:苯二氮卓類葯較抗精神病葯有更多的不良反應,只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時,應該避免長期使用,不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風險,還可能出現苯二氮卓類葯物依賴。
心理社會治療
是對葯物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動,盡量維持其生活自理能力,以延緩衰退速度,但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧,以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯絡方式,以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助,進行康復治療和訓練。 如何防治老年痴呆症的人
1.老年痴呆護理論文範文
2.老年護理畢業論文範文
3.參加老年護理培訓班心得體會3篇
4.如何預防老年痴呆症,增強記憶力
5.老年痴呆如何預防
Ⅲ 服用他汀類葯物有什麼注意事項
他汀類葯物是目前治療血脂障礙最有效的葯物,主要降低總膽固醇 ( TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),對冠心病的一、二級預防有明顯作用。除了具有良好的降脂作用,他汀類葯物還有許多非降脂作用,例如降血壓、防止心室肥厚、降低冠心病患者的總病死率、減少心肌梗死及卒中等心血管並發症的發生率、抗炎、抗增殖、免疫抑制、抗腫瘤、降低糖尿病風險、增強骨密度、抗老年痴獃等作用,適應范圍十分廣,是一種臨床常用葯。不過,在用這類葯的時候,以下幾個問題必須弄清楚,不然達不到應有的療效。
服葯時間各有什麼不同
常用的他汀類葯物有很多,根據他們服葯時間可分為短效和長效兩類。
一、短效他汀人體在夜間合成膽固醇最活躍,而他汀主要是通過限制膽固醇的合成調節血脂,因此短效他汀類葯物需要在睡前服用。包括洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。洛伐他汀:半衰期為3小時成人劑量20mg,每日一次,片劑在晚餐時頓服,可以跟食物一起服用,有利於葯物吸收。緩釋劑可於睡前服用,劑量可按需調整,但最大劑量不超過每天80mg。普伐他汀:半衰期為1.5小時成人開始劑量為10mg-20mg,一日1次,臨睡前服用,一日最高劑量40mg。該葯通過肝腎雙通道排泄,糞中排泄80%以上,肝臟代謝而不經過CYP3A4,所以肝腎功能不全者不需調整劑量。氟伐他汀:半衰期為2.3 0.9小時推薦劑量:20mg或40mg,每日一次,晚餐時或睡前服用都可以。根據降脂目標,可調整劑量和頻次。主要通過CYP2C9同工酶代謝,與氟康唑合用時會使血葯濃度升高,需慎重。葯物吸收快,不良反應少。辛伐他汀:半衰期為3小時一般起始劑量為10mg,最大劑量40mg,晚間頓服。根據不同疾病,調整起始劑量。經過CYP3A4同工酶代謝。
二、長效他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期較長,在體內消除較慢,屬於長效他汀類葯物。由於半衰期長,所以對服葯時間沒有具體規定,定時服葯即可。阿托伐他汀鈣片:半衰期為14小時起始劑量為10mg,最大劑量80mg,每日一次,不受進餐影響。經CYP3A4代謝。瑞舒伐他汀鈣片:半衰期為19小時常用起始劑量5mg ,每日一次。不受進餐影響。匹伐他汀:半衰期為11小時成人一日一次,口服1-2mg,最大劑量為4mg,不受進餐影響,通常晚飯後服用。患者不耐受怎麼辦?
患者不耐受怎麼辦?
與國外指南不同,我國患者對於大劑量他汀類葯物治療的耐受性較差,容易出現肝臟毒性和肌肉毒性的不良反應,醫師在給葯時要合理控制劑量,中等強度他汀類葯物治療比較適合我國多數血脂異常患者的一級預防和二級預防。如果患者連常規劑量的他汀類葯物都不能耐受,可以考慮以下措施:1、更換另一種葯代動力學特徵不同的他汀類葯物;2、減少他汀類葯物劑量或改為隔日一次用葯;3、換用其他種類葯物(如依折麥布)替代;4、單獨或聯合使用貝特類或煙酸緩釋劑;5、進一步強化生活方式治療;6、若患者需使用但不能耐受大劑量他汀類葯物治療,可用中小劑量他汀類葯物聯合依折麥布。如果經過常規劑量他汀類葯物治療後LDL-C仍不達標, 可在密切監視下增加他汀類葯物劑量, 或考慮聯合應用降脂葯物。
他汀類葯物需要一直服嗎
很多人關心的是,他汀類葯物要服用多久?給出的回答是,只要沒出現嚴重不良反應,就建議一直服用。因為人體中的膽固醇,30%與飲食相關,70%為自身合成。大多數血脂升高的人,僅依靠飲食控制並不足以控制膽固醇水平,需要規律用葯才可以。
服葯後膽固醇水平下降,如果停葯了,膽固醇水平還會重新升高,患病風險就會增加。所以為了持續預防心腦血管疾病,他汀類葯物需要長期服用。
在他汀類葯物的臨床試驗中也觀察到,在LDL-C水平降至2.6mmol/L以下,持續用葯6個月以上時,有人的粥樣硬化斑塊出現縮小的趨勢。但大多數人需要把LDL-C水平降至1.8mmol/L以下,持續用葯2~4年以上,硬化斑塊才會逆轉。
最新的專家共識中,對於病情較危重的人,可以把LDL-C降至1.4mmol/L以下,甚至可以更低。所以現在有一句話,「如果你的粥樣硬化斑塊沒有逆轉,就說明你的LDL-C水平降得不夠低。」
他汀類葯物什麼時候需要停
1、肝功能下降:人體的膽固醇80%在肝臟內合成,所以肝細胞是他汀類葯物「工作」的主要地點,在用葯過程中可能對肝功能造成影響,使轉氨酶(ALT、AST)升高。但這種影響並不意味著造成了肝損傷,在停葯之後轉氨酶就會恢復正常。所以在轉氨酶沒超過正常值3倍(120U/L)時,可以繼續服葯,超過時需停葯。
2、橫紋肌溶解症:他汀類葯物有可能造成肌肉損傷,引起肌肉酸痛、乏力,但絕大多數人症狀較輕,可以耐受。有極少數人會發生橫紋肌溶解症,表現為嚴重的肌肉疼痛、乏力,尿液呈現醬酒色,檢查肌酸激酶(CK)超過正常上限5倍(1000U/L)時,需要停葯。
總結一下,他汀類葯物不僅可以降低血脂,主要的作用是為了抗動脈粥樣硬化,預防心肌梗死、腦梗塞的發生,需要堅持長期用葯才能發揮較好效果,不能隨意停葯。在服葯期間要聽從醫囑,定期復查,發現肝功異常或是出現橫紋肌溶解症時,需要停葯。