老年痴呆發作

㈠ 老年痴呆的症狀有哪些

一、老年痴呆的症狀分類表現
1.記憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
2.對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。
3.計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。
4.理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。
5.語言障礙。輕者說話?嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。
6.思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
7.個性和人格改變。多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。
8.行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪;不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識尊卑，不分男女，甚至有性慾亢進的傾向。
9.行動障礙。動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡。
二、老年痴呆的症狀分期表現
第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。
首先確定是否痴呆
1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R)
(1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙，
(2)至少具備下列一條：
①抽象思維障礙；
②判斷力障礙；
③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等；
④人格改變。
(3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系；
(4)不只是發生在澹妄狀態下；
(5)下列中任何一項：
①特異的器質性因素有關連；
②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。
2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比
3.神經心理學測驗
對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。
常用的量表包括以下幾種：
(1)簡短精神記憶量表(MMSE)：總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。
(2)長谷川簡易智能測量表(HDS)：總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。
(3)精神認知能力30題(CCSE)：總分30分，感20分有認知功能缺損。
(4)常識一記憶一注意測驗(1MCT)：總分36分。文盲-<；19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。
(5)日常生活能力量表(ADL)：總分20分為正常，總分>；加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>；26認為日常生活能力缺損。
(6)社會功能活動調查(FAQ)：總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。
(7)漢密頓抑鬱量表(HRSD)：臨床上判定抑鬱狀態最常用量表，大部分項目採用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑鬱，超過20分可能為輕或中等抑鬱，小於8分沒有抑鬱。
(8)總體衰老量表(GDS)：評估痴呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。
(9)臨床痴呆評定表(CDR)：評估痴呆的嚴重程度，只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR0.5(可疑痴呆),CDR1.0(輕度痴呆)，CDR2.0(中度痴呆),CDR3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血評分(HIS)：用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆，總分18分，}7分為血管性痴呆，,4分為非血管性痴呆，主要為AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期，要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser綜合征)：通常突然發生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現功能性神經症狀，多見於強烈精神創傷或壓力下產生，暗示性強。
(2)童樣痴呆：充滿稚氣，學著幼童說話的聲調，自稱才5歲，逢人便喊「叔叔」「阿姨」，見於癮病。
(3)抑鬱症：即假性痴呆，與早期痴呆鑒別困難，特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難，基本症狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，並有憂郁、後悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發現，病人對疾病的細節記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表(HRSD)測驗確定。
(4)澹妄狀態：老年人常在軀體性疾病損傷，手術後出現澹妄狀態，記憶力和定向障礙貌似痴呆，但澹妄狀態突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈，與痴呆的淡漠、呆滯不同。
(5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化：是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務和責任，保持職業工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特徵，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環境完善。
(6)失語症：失語症病人可表現語無倫次，焦慮、抑鬱，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經體征。
5.判定痴呆的程度
痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR)，結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。

㈡ 老年痴呆症發病的時候是什麼樣子

您好！
老年痴呆的主要表現分為早、中、晚三期，每個時間段的症狀都是不一樣的，以下是具體表現：
早期：1、輕度語言功能受損；2、日常生活中出現明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失；3、時間觀念產生混淆；4、在熟悉的地方迷失方向；5、做事缺乏主動性及失去動機；6、出現憂郁或攻擊行為；7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣
中期：1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發生的事及熟悉的人名；2、不能繼續獨立生活；3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動；4、開始變得非常依賴；5、個人自理能力下降，需要他人的協助，如上廁所、洗衣服及穿衣等；6、說話越來越困難；7、出現無目的的游盪和其他異常行為；8在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現幻覺晚期：
晚期：痴呆患者完全依賴家屬並喪失生活能力，記憶力嚴重衰退，身體狀況越來越差，可能出現1、不能獨立進食；2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品；3、明顯地語言理解和表達困難；4、在居所內找不到路，行走困難；5、大小便失禁；6、在公共場合出現不適當的行為；7、行動開始需要輪椅或卧床不起。
您好！
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。
沒確診就胡亂吃葯是十分危險的。

㈢ 老年痴呆的前兆有哪些

老年痴呆是一種大腦退化的表現，會對生活造成很多不利的影響，因此需要及時調理，那麼老年痴呆的前兆有哪些？怎樣預防老年痴呆最有效？老年痴呆的前兆有很多，而且可以通過正確的方式預防，下面就來詳細了解老年痴呆的症狀以及預防方法吧。
1、老年痴呆症的前兆
1、記憶力減退
記憶力下降是老年痴呆症的最早期表現，突出特點是近期記憶力減退。早期患者常表現為說完就忘，丟三落四、反復問同一個問題，本來是上街買菜卻忘了帶錢等等。這個時候患者通常也會感覺自己有問題，但是卻自認為是自己『老了『，並不會太在意，而家屬也通常容易忽視這些早期信號。
2、計算能力減退
以前非常精於計算的人，現在卻連買菜的小賬都算不清楚，買了東西不給錢或者給了錢不知道要找回多少錢。
3.運動語言能力下降
早期老年痴呆患者常表現為嘮嘮叨叨，詞不達意，想說的話不能很好的表達出來，而說出來的話沒有什麼實際意義。
4、無緣由的情緒低落
老年痴呆早期患者常表現為無緣無故的情緒低落，郁悶、哀傷，做事說話遲緩，腦袋反應遲鈍。總是感覺神思疲倦，哪兒都不舒服。有時候還可能出現情緒突然失控，坐立不安的現象。
5、人格改變
老年痴呆還可能改變患者的人格，本來很大方的人會變得較為小氣，以前大大咧咧，為人隨和的老人會變得越來越古怪，斤斤計較。有的老年人還會變得多疑，找不到的東西就懷疑是別人偷走了，多數老人還容易出現幻聽和妄想症。
6、空間感和方向感變差
以前熟悉的生活環境，患上老年痴呆症後也會開始迷路，開始找不到自己的家。用簡單的圖畫測試，會發現老人不能精確的臨摹立體圖。生活中也存在明顯的穿衣酷男女，拿著衣服不能判斷其上下和左右。
7、溫馨小貼士
如果發現家裡的老人出現以上的症狀，一定要是十分警惕，及時的就醫治療，避免錯過老年痴呆症的最佳治療時期。
2、老年痴呆能預防嗎
除了一些原發性痴呆，因為病因不明確而沒有較好的預防措施外，對於原因明確的痴呆可按照不同的原因積極消除不良飲食，並積極預防和治療原發病，可以有效的防治此類老年痴呆的發生。
1.控制導致老年痴呆的危險因素
預防老年痴呆首先要積極控制能夠導致老年痴呆的危險因素。積極控制高血壓、高血糖、高血脂，延緩大腦衰老，減少痴呆的發生。
2.避免精神刺激
大怒、大喜、大悲對腦組織都有危害，平時要注意調節情志，遇事要想得開，不要過分的計較，這樣才能化解各種不良精神刺激，保持心理平衡，擁有幸福的晚年生活。
3.培養興趣、廣交朋友
培養多種愛好和興趣，多參加社會活動，增進與外界的交流。熟話說「用進廢退」，老年人在離職退休後應該積極參加社會活動，廣交朋友，培養興趣，勤動手多用腦，不脫離家庭，不脫離社會。
3、如何緩解老年痴呆
1、適量飲酒有助防痴呆症
酒喝多了會使人腦子遲鈍，但美國一項研究結果卻顯示，適量飲酒能夠降低65歲以上老年人痴呆症發作風險。研究人員發現，老年人每周飲酒量如果在相當於1至6小杯烈性酒之間，其患痴呆症的可能性比那些滴酒不沾的老人平均要低54%。
不過，研究也顯示如果老人們過於貪杯，平均每周喝到14杯以上，那麼痴呆症發作風險將比不喝酒者高出22%左右。
2、賞魚可減輕老人痴呆症
專家表示，讓早老性痴呆病人觀賞色彩艷麗的養魚游動，可使他們變得較為平靜和靈敏。研究表明，當病人非常接近魚缸時，與早老性痴呆有關的症狀，例如神志恍惚、踱步及攻擊身體的情況均有減少。
3、聽音樂改善早老年痴呆症
聽音樂能夠影響大腦中化學物質的釋放，這種物質能夠調節情緒、減少攻擊性和抑鬱以及提高睡眠質量。許多早老性痴呆症患者都會出現如攻擊性和易激動等行為障礙。
通過音樂使情緒穩定並得到放鬆，對於身體非常有益。為了達到平靜和充分的放鬆，患者可以在吃飯時、睡覺前和想放鬆的時候選擇一段自己最喜歡的輕松的音樂欣賞。和許多葯物療法相比，音樂療法是一種更安全有效的替代選擇，類似於深思療法和瑜伽，它有助於使患者甚至在緊張或患病時都能維持激素和情感平衡。

㈣ 老人患上老年痴呆時，有哪些症狀是特別明顯的

老年痴呆在醫學上又稱之為阿爾茲海默病，阿爾茲海默病起病隱匿，可呈進行性發展，主要表現在認知功能減退和非認知性神經精神症狀，很顯然老年痴呆這種疾病主要是發生在老年患者身上，先是記憶力衰退，剛剛做的事忘了，剛剛說的話忘了，那時以為他賴皮，後來，問一句話重重復復，問到我們都煩了，他還繼續問同一句話，一次收到一個快遞，他捧過來問我是啥。

說過的話馬上就忘了。有時在說話的時候無法找到正確的詞語來形容，而且會經常性的絮絮叨叨。我還發現在我父親得病初期特別敏感，多疑等。一是多溝通，不要使其孤單獨處。二是多理解，多點尊重，不要看不起。三是多動腦，盡量促其動腦增加腦子活躍度。

這種症狀是老年痴呆發作前的重要徵兆，很多老年痴呆的患者初期都曾有過記憶力衰退的情況，並且這種衰退的速度非常明顯，無論一件事被告知了幾遍仍然會馬上就忘記，甚至對於人名和長相的記憶功能都會衰減。65 歲以後發病者稱老年性痴呆症，多見於70歲以上(男性平均73歲，女性為75歲)老人，女性較男性多(女:男為3:1)，中國的患病率為4.8%。